吸入性肺炎的护理ppt课件
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新生儿肺炎护理查房ppt课件
密切观察宝宝的呼吸、心率、体温等生命 体征变化，及时发现并处理异常情况。
给氧治疗
根据宝宝病情给予适当氧疗，改善缺氧状 况。
预防感染
加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
胎粪吸入性肺炎护理
清理呼吸道
立即清理呼吸道，保持宝宝呼吸通畅，必 要时给予吸痰。
机械通气辅助
对于严重呼吸困难的宝宝，需给予机械通 气辅助呼吸。
观察皮肤有无黄染、苍白 、发绀等异常表现。
注意肺部呼吸音是否清晰 ，有无湿罗音、哮鸣音等 异常表现。
了解新生儿的喂养方式、 液体摄入量及排泄情况。
查房后总结与反馈
汇总查房结果
将查房过程中观察到的异常情况进行汇总， 并记录在新生儿护理记录单上。
与医生沟通并反馈
将查房结果及护理措施与医生进行沟通，共 同制定治疗方案。
重要性
新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要原因之一。因此，加强预防措 施，降低发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经患病的新生儿，及时诊断和治疗也是至关重 要的。
02
新生儿吸入性肺炎护理
羊水吸入肺炎护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持宝宝呼吸通 畅。
观察病情变化
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
诊断依据
根据患儿病史、临床表现及X线检查可做出诊断。X线胸片是诊断新生儿肺炎的重 要方法之一，可表现为肺纹理增多、紊乱、斑片状或均匀模糊阴影等。
给氧治疗
根据宝宝病情给予适当氧疗，改善缺氧状 况。
预防感染
加强消毒隔离措施，防止交叉感染。
胎粪吸入性肺炎护理
清理呼吸道
立即清理呼吸道，保持宝宝呼吸通畅，必 要时给予吸痰。
机械通气辅助
对于严重呼吸困难的宝宝，需给予机械通 气辅助呼吸。
观察皮肤有无黄染、苍白 、发绀等异常表现。
注意肺部呼吸音是否清晰 ，有无湿罗音、哮鸣音等 异常表现。
了解新生儿的喂养方式、 液体摄入量及排泄情况。
查房后总结与反馈
汇总查房结果
将查房过程中观察到的异常情况进行汇总， 并记录在新生儿护理记录单上。
与医生沟通并反馈
将查房结果及护理措施与医生进行沟通，共 同制定治疗方案。
重要性
新生儿肺炎是新生儿期的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要原因之一。因此，加强预防措 施，降低发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经患病的新生儿，及时诊断和治疗也是至关重 要的。
02
新生儿吸入性肺炎护理
羊水吸入肺炎护理
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持宝宝呼吸通 畅。
观察病情变化
用药护理
遵医嘱准确、及时给予 抗生素、抗病毒药物等 治疗，观察药物疗效和
不良反应。
基础护理
评估患儿皮肤、口腔、 脐部等基础护理情况， 保持清洁干燥，预防感
染。
护理效果评价及记录
护理效果评价
根据患儿病情变化和护理措施执行情 况，定期评价护理效果。
护理记录
详细记录患儿的病情变化、护理措施 、治疗效果等信息，为医生调整治疗 方案提供依据。
诊断依据
根据患儿病史、临床表现及X线检查可做出诊断。X线胸片是诊断新生儿肺炎的重 要方法之一，可表现为肺纹理增多、紊乱、斑片状或均匀模糊阴影等。
成人吸入性肺炎的诊断和治疗解读PPT课件
中长期目标
改善患者心肺功能，提高 运动耐力，预防并发症。
实施路径
制定个体化康复方案，包 括药物治疗、运动康复、 心理支持等方面。
长期随访计划制定和执行
随访频率
根据患者病情和康复进展，设 定合理的随访频率，如每3个月
或6个月一次。
随访内容
评估患者症状、肺功能、生活 质量等方面，调整治疗方案。
随访方式
抗生素滥用
部分患者在治疗过程中，医生过度使 用抗生素，导致耐药菌株的产生，增 加治疗难度。
康复管理不足
吸入性肺炎患者康复期较长，需要有 效的康复管理，但目前这方面的工作 尚显不足。
未来发展趋势预测
诊断标准化
个体化治疗
随着医学研究的深入，未来有望建立更为 统一的成人吸入性肺炎诊断标准，提高诊 断准确率。
成人吸入性肺炎的诊断和治疗解读
汇报人：xxx 2023-12-15
目录
• 引言 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复管理与长期随访计划制定 • 总结与展望
01
引言
定义与发病机制
定义
成人吸入性肺炎是由异物或口咽 分泌物等吸入下呼吸道引发的一 种化学性肺炎。
针对病原体进行抗感染治疗是吸入性 肺炎急性期治疗的核心。医生会根据 病原体类型和药敏试验结果选择合适 的抗生素。
保持呼吸道通畅
对于吸入性肺炎患者，保持呼吸道通 畅至关重要。医生可能会采取吸痰、 吸氧等措施，以确保患者能够正常呼 吸。
药物选择与应用时机
01 02
抗生素选择
医生会根据病原体类型和药敏试验结果选择抗生素。对于吸入性肺炎， 常见的病原体包括革兰氏阴性菌、厌氧菌等，因此医生可能会选择针对 这些病原体的抗生素。
乳汁吸入性肺炎预防和措施课件
医生可能会根据病情提供抗生素或其他治疗方案 。
遵循医嘱，有助于提高治疗效果。
何时寻求专业医疗帮助？ 定期复查
在治疗后定期复查，确保婴儿恢复正常。
复查可以及时发现并处理潜在的健康问题。
谢谢观看
高风险人群
新生儿、早产儿及有喂养困难的婴儿更容易 发生。
这些婴儿的吞咽和反射功能尚未发育完全， 易造成误吸。
谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 其他相关因素
例如，母亲的哺乳姿势不当或婴儿的生理特 征。
不当的哺乳姿势可能增加误吸的风险。
谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 家族史
有家族性呼吸道疾病的婴儿可能更易受到影 响。
医生可以提供针对性的指导和建议。
如何实施有效的预防措施？
家庭支持
家人应积极参与照顾，提高对乳汁吸入性肺 炎的认识。
家庭成员的支持有助于减少哺乳中的风险因 素。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 观察到异常症状
如婴儿出现持续咳嗽、呼吸急促等，应立即就医 。
早期干预可以显著改善预后。
何时寻求专业医疗帮助？ 治疗方案
何时采取预防措施？ 哺乳后
观察婴儿的反应，如有异常立即就医。
及时处理可能的吸入表现，有助于预防并发症。
如何实施有效的预防措施？
如何实施有效的预防措施？ 正确的哺乳姿势
采用坐姿或斜躺姿势，确保婴儿的头部高于 身体。
这种姿势有助于减少误吸的风险。
如何实施有效的预防措施？ 定期检查
定期带婴儿进行健康检查，及早发现潜在问 题。
乳汁吸入性肺炎的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是乳汁吸入性肺炎？ 2. 谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何实施有效的预防措施？ 5. 何时寻求专业医疗帮助？
遵循医嘱，有助于提高治疗效果。
何时寻求专业医疗帮助？ 定期复查
在治疗后定期复查，确保婴儿恢复正常。
复查可以及时发现并处理潜在的健康问题。
谢谢观看
高风险人群
新生儿、早产儿及有喂养困难的婴儿更容易 发生。
这些婴儿的吞咽和反射功能尚未发育完全， 易造成误吸。
谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 其他相关因素
例如，母亲的哺乳姿势不当或婴儿的生理特 征。
不当的哺乳姿势可能增加误吸的风险。
谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 家族史
有家族性呼吸道疾病的婴儿可能更易受到影 响。
医生可以提供针对性的指导和建议。
如何实施有效的预防措施？
家庭支持
家人应积极参与照顾，提高对乳汁吸入性肺 炎的认识。
家庭成员的支持有助于减少哺乳中的风险因 素。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 观察到异常症状
如婴儿出现持续咳嗽、呼吸急促等，应立即就医 。
早期干预可以显著改善预后。
何时寻求专业医疗帮助？ 治疗方案
何时采取预防措施？ 哺乳后
观察婴儿的反应，如有异常立即就医。
及时处理可能的吸入表现，有助于预防并发症。
如何实施有效的预防措施？
如何实施有效的预防措施？ 正确的哺乳姿势
采用坐姿或斜躺姿势，确保婴儿的头部高于 身体。
这种姿势有助于减少误吸的风险。
如何实施有效的预防措施？ 定期检查
定期带婴儿进行健康检查，及早发现潜在问 题。
乳汁吸入性肺炎的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是乳汁吸入性肺炎？ 2. 谁容易发生乳汁吸入性肺炎？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何实施有效的预防措施？ 5. 何时寻求专业医疗帮助？
《吸入性肺炎》课件
入异物或液体进入肺部引起的炎症 p. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 q. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 r. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 s. 吸入性肺炎：
吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 t. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 u. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 v. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 w. 吸入性肺
咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳痰量多，颜色多为白色或黄色 呼吸困难：呼吸急促，呼吸困难，严重时可能出现呼吸衰竭 发热：体温升高，可能伴有寒战、发热等症状 胸痛：胸部疼痛，可能伴有胸闷、气短等症状 乏力、头痛：全身乏力，头痛，可能伴有恶心、呕吐等症状 肺部听诊：肺部听诊可能出现湿啰音、干啰音等异常声音
吸入性肺炎的并发症
支气管镜检查：观察支气管 内有无异物、炎症等
肺功能检查：了解患者肺部 功能是否受损
鉴别诊断
细菌性肺炎：通过痰培养和影像学检查进行鉴别 病毒性肺炎：通过病毒检测和影像学检查进行鉴别 真菌性肺炎：通过痰培养和影像学检查进行鉴别 非感染性肺炎：通过影像学检查和实验室检查进行鉴别
吸入性肺炎的治 疗
一般治疗
吸入性肺炎的分类
●
吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症
●
吸入性肺炎的分类：根据吸入物的性质和来源不同，可以分为以下几类： a. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 b. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 c. 吸入性肺炎：吸入异物或液
体进入肺部引起的炎症 d. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 e. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 f. 吸入性肺炎：吸入异物或液体进入肺部引起的炎症 g. 吸入性肺炎：吸入异物
吸入性肺炎护理查房课件
• 形成吸入性肺炎的护理规范，为今后的护理工作提供指导。
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
护理展望
• 展望吸入性肺炎护理领域的发展趋势，如新技术、新方法的应用等。
• 引导学员关注护理领域的发展，不断提高自己的护理水平。
XX
谢谢观看
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小无名 DOCS
01
一般情况评估
• 了解患者的年龄、性别、体重等基本信息。
• 观察患者的生命体征（如体温、心率、呼吸等）。
02
呼吸道评估
• 了解患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
• 观察患者的呼吸形态、痰液性状等。
03
辅助检查评估
• 了解患者的胸部X光、CT检查、痰液培养等检查结果。
• 评估患者的病原体、感染程度等。
病例讨论
经验分享
• 组织学员针对分享的病例进行讨论，分析患者的病因、
• 鼓励学员分享自己在护理吸入性肺炎患者过程中的成功
临床表现、治疗措施等方面。
经验、教训等。
• 探讨护理过程中的难点、热点问题，提出解决方案。
• 通过经验分享，提高学员的护理水平。
吸入性肺炎的护理经验总结
护理经验总结
• 对吸入性肺炎的护理过程进行总结，归纳护理要点、难点及解决方法。
障和纤毛摆动，导致感染的发生。
吸入性肺炎的病理改变
• 吸入性肺炎主要表现为急性纤维素性炎症，可累及支气管、细支气管和肺泡。
• 严重者可出现肺水肿、肺不张和肺纤维化等病变。
吸入性肺炎的常见病因
误吸
⌛️
• 误吸胃酸、口腔分泌物、
消化道内容物等。
• 常见于意识障碍、吞咽
困难、气管插管等患者。
刺激性物质
吸入性肺炎的护理措施
吸入性肺炎患者的护理课件
及时发现并处理任何新的健康问题。
谢谢观看
如何进行护理？
如何进行护理？ 保持良好体位
采用适当的体位（如半坐位）以降低误吸风 险。
定期变换体位可促进肺部排痰。
如何进行护理？
口腔护理
进行定期的口腔清洁，防止细菌在口腔内繁 殖。
良好的口腔卫生有助于减少吸入性肺炎的发 生。
如何进行护理？ 营养支持
提供富含营养的饮食，必要时进行静脉营养 支持。
良好的营养状况可提高免疫力，促进康复。
护理评估与随访
护理评估与随访
护理效果评估
定期评估护理措施的有效性，包括症状变化和生 活质量。
根据评估结果调整护理计划。
护理评估与随访
家庭护理指导
出院后指导患者及其家属如何进行家庭护理。
提供相关知识，帮助家庭成员识别潜在症状。
护理评估与随访
定期随访
安排定期随访，监测患者的恢复情况。
吸入性肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是吸入性肺炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与随访
什么是吸入性肺炎？
什么是吸入性肺炎？
定义
吸入性肺炎是指由于误吸食物、液体或其他物质 进入呼吸道引起的肺部感染。
该病通常发生在吞咽障碍、昏迷或长期卧床的患 者中。
这些患者的免疫系统通常较弱，易感染。
谁需要护理？ 住院患者
长期住院的患者，特别是接受呼吸机支持的 患者，需密切观察。
医院环境和医疗操作增加了感染风险。
谁需要护理？
特殊情况
如术后恢复期、重症监护等情况下的患者需 特别注意。
在这些情况下，患者的吞咽和呼吸能力可能 受到影响。
何时进行护理？
谢谢观看
如何进行护理？
如何进行护理？ 保持良好体位
采用适当的体位（如半坐位）以降低误吸风 险。
定期变换体位可促进肺部排痰。
如何进行护理？
口腔护理
进行定期的口腔清洁，防止细菌在口腔内繁 殖。
良好的口腔卫生有助于减少吸入性肺炎的发 生。
如何进行护理？ 营养支持
提供富含营养的饮食，必要时进行静脉营养 支持。
良好的营养状况可提高免疫力，促进康复。
护理评估与随访
护理评估与随访
护理效果评估
定期评估护理措施的有效性，包括症状变化和生 活质量。
根据评估结果调整护理计划。
护理评估与随访
家庭护理指导
出院后指导患者及其家属如何进行家庭护理。
提供相关知识，帮助家庭成员识别潜在症状。
护理评估与随访
定期随访
安排定期随访，监测患者的恢复情况。
吸入性肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是吸入性肺炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理评估与随访
什么是吸入性肺炎？
什么是吸入性肺炎？
定义
吸入性肺炎是指由于误吸食物、液体或其他物质 进入呼吸道引起的肺部感染。
该病通常发生在吞咽障碍、昏迷或长期卧床的患 者中。
这些患者的免疫系统通常较弱，易感染。
谁需要护理？ 住院患者
长期住院的患者，特别是接受呼吸机支持的 患者，需密切观察。
医院环境和医疗操作增加了感染风险。
谁需要护理？
特殊情况
如术后恢复期、重症监护等情况下的患者需 特别注意。
在这些情况下，患者的吞咽和呼吸能力可能 受到影响。
何时进行护理？
吸入性肺炎护理查房ppt课件
室内空气流通
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。
避免接触刺激性物 质
避免患者接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质，以免 诱发或加重病情。
家庭卫生
保持家庭环境清洁卫生，定期清扫、消毒，减少病菌滋生 。
THANKS
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04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭风险预警及干预
01
02
03
04
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，以及血氧饱和度的变
化。
定时评估患者的意识状态和精 神神经症状，及时发现呼吸衰
竭的先兆。
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物和异物，必要时给
予吸氧或机械通气支持。
对于高危患者，应制定个性化 的呼吸衰竭风险预警及干预方
询问患者是否有吸烟 、饮酒等不良嗜好
病史回顾与诊断依据
详细询问患者病史，包括既往病 史、家族病史等
了解患者症状出现的时间、频率 、严重程度等
结合影像学检查和实验室检查结 果，如X线胸片、CT扫描、血常 规等，明确吸入性肺炎的诊断
病情严重程度评估
根据患者的症状、体征以及影 像学表现，评估病情的严重程 度
判断患者是否存在呼吸衰竭、 呼吸窘迫综合征等严重并发症 的风险
对患者的意识状态、生命体征 等进行持续监测，及时发现并 处理异常情况
治疗方案及护理措施确定
根据患者的病情和诊断结果，制定针对性的治疗方案和护理措施
治疗方案包括抗生素选择、给药途径和剂量等，需根据患者的具体情况进行调整
护理措施包括保持呼吸道通畅、促进排痰、预防并发症等，需密切观察患者的病情 变化并及时调整护理方案
物。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以满足 患者营养需求。
吸入性肺炎PPT课件
对值减少，对抗原的免疫反应减弱，使其对病原体的清除能力
下降 吸烟、慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全、 GERD等慢性疾病 ，均易并存吸人性肺炎
刘建.内科急危重症杂志，2007 ，3：68-70
六、吞咽困难
老年人群中，超过10%主诉有吞咽困难 引起吞咽困难最常见的原因是脑卒中 约51-73%脑卒中生吸入性肺炎 Dziewas R, et al. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2004;75;852-856
十、药物影响
麻醉药、镇静药使患者意识状态改变、保护性咳嗽反射减弱， 尤其是全身麻醉过程中，胃内容物反流误吸常导致吸入性肺炎 抗精神病药物或抗焦虑药物也有类似的不良反应 利尿剂和抗胆碱能药物可以引起口干燥症而促进细菌在口咽部 的寄植
吸入性肺炎
巩义市人民医院呼吸与危重病
1
2019/4/14 •
-
男性，71岁，多系统萎缩，吸入性肺炎， ARDS
舒普深，3.0g，VD，q8h 左旋氧氟沙星，2.0g，VD，q12h 利奈唑胺，0.6g，VD，q12h
女性，71岁，ABPA，曲霉菌肺炎
伏立康唑，0.4g，VD，q12h 伏立康唑，0.2g，VD，q12h X14d 伏立康唑，0.2g，口服，q12h 卡泊芬静，70mg，VD，qd
男性，89岁，脑梗塞后遗症，老年性痴呆， 重症肺炎 利奈唑胺，0.6g，VD，q12h
定义
吸入(Asperation)：口咽部或胃内容物吸入进喉和下呼吸
道
吸入后发生何种吸入综合征取决于
吸入量 吸入物性质 吸入频率
宿主对吸入物的反应
吸入性肺炎随不同年龄的变化
年龄增加老年人因肺炎住院比例增加
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吸入性肺炎的护理
健康行为与心理状态评估
• 吸入性肺炎的发生不仅与病人个体状态相关，还 与病人家庭与社会支持密切相关。尤其是神经系 统病变对病人，生活不能自理且长期卧床对病人， 家属与陪护对病人照料方式是导致病人发病对重 要因素。因此，不能忽略对病人家属和陪护者照 顾行为的评估。当病人清醒时，可因自身行为障 碍，而出现心里不适应的负性情绪反应，如绝望、 焦虑，都可导致病人缺乏对疾病治疗的信心，从 而影响康复。
吸入性肺炎的护理
概念
• 吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容 物或碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的 肺损伤。严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰 竭。
吸入性肺炎的护理
临床表现
• 临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入 呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生 喘鸣剧咳。食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎， 每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者， 吸入后常无明显症状，但于1—2h可突发性呼 吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰， 可带血。两肺可闻及湿罗音和哮鸣音，出现严 重低血氧症，可产生急性呼吸窘迫综合症，并 可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。
吸入性肺炎的护理
治疗
• 吸氧，应用纤维支气管镜或气管插管吸出胃内容 物或异物，机械通气，必要时采用呼气末正压通 气治疗；纠正血容量可用低盐人血白蛋白或低分 子右旋糖酐等。使用利尿剂可避免左心室负荷过 重和胶体渗入肺间质。细菌感染时选用合适的抗 生素。
吸入性肺炎的护理
评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
病史评估
2
病情评估
3 健康行为与心理状态评估
吸入性肺炎的护理
护理措施
二、误吸的预防 （1）听诊肺呼吸音，有痰鸣音先排痰或吸痰，平 稳后再进餐。 （2）进食前，回抽胃液，确认鼻胃管是否在胃内。 （3）进食时，床头抬高45°— 60°或右侧位，进 食结束后保持30min至1h，注入速度要慢，尽量保 持安静；注入过程中必须吸痰时应停止注入。 （4）气管插管患者呕吐时，应及时吸出呕吐物并 观察吸出物性质。 （5）进餐1h后方可进行吸痰或辅助咳痰。
吸入性肺炎的护理
护理措施
一、误吸护理： （1）确认是否发生误吸 （2）取合适对体位，取侧卧位，头后仰，托下颌，
防舌后坠及口 腔内潴留物、分泌物、 呕吐物吸 入气道。 （3）清除口腔内吸入物，吸引时不要过深以防诱发 呕吐，加重误吸 （4）发生误吸，护士不能离开病人，防止再发误吸 （5）做好气管插管准备，备吸引器、呼吸气或进行 人工呼吸
• （4）医源性因素：鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕
吐或喂食方法不当；气管插管或气管切开影响喉
功能，抑制正常咽部运动等，亦可将呕吐物吸入
气道。
吸入性肺炎的护理
病情评估
• （1）易患因素评估：了解病人对年龄，病人难咽食物种类， 观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。评估病 人入院前生活习惯，是否有咀嚼和吞咽功能障碍；是否有 义齿，口腔卫生状态。病人是否卧床，是否有气管插管， 气囊是否漏气。是否有隐匿性吸入对可能。
吸入性肺炎的护理
检查方法
• 实验室检查：白细胞计数中度增高，动脉血气分 析显示低氧血症。
• 其它辅助检查： （1）X线 表现为两肺散在不规则边缘模糊阴影。
肺内病变分布与吸入时体位有关，常见于肺的后 下部位，以右肺为多见，发生ARDS时可见双肺毛 玻璃样改变。 （2）支气管镜如作纤支镜检查，在气管或支气管中 看到食物颗粒和其他胃内容物时，具有诊断价值。
少交感神经的紧张，刺激副交感神经，促进肠蠕 动，但脑血管意外者禁忌。
吸入性肺炎的护理
吞咽功能锻炼
1、发音训练：由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的，而体内器官很难 接近，从发音和语言器官考虑皆和咽下有关，可用言语进行康复训练 〔2〕。如属患者张口发“a”音，并向两侧运动发“yi”音，然后再发 “wu”音。也可嘱患者缩唇然后发“f”音，像吹蜡烛、吹哨动作。发 音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行，每次每音发3次，连续 5～10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
• （2） 吸入程度评估：吸入性肺炎对临床表现常与吸入物 对多少有关，胃内容物对盐酸浓度及在肺内对分存情况有 关，吸入胃内容物对ph<2.5时可致严重肺损伤，吸入液体 <50ml.。即可引起肺损伤。动物实验，对气管内注入ph=1 的盐酸时，15s就可以使肺组织变成青铜色。因此，要及时 准确的评估吸入物对性质和量，以采取紧急救治措施。
吸入性肺炎的护理
护理诊断
（1）气体交换受损，与肺组织损害有关； （2）呼吸型态改变，与通气/血流比例失调有关； （3）有窒息对危险，与误吸导致气道完全或 不完
全阻塞有关； （4）知识缺乏。进食方法不当。 （5）潜在并发症 肺不张、肺水肿、呼吸衰竭等
吸入性肺炎的护理
护理目标
• 保持呼吸道通畅。掌握正确对进餐方法。减少并 发症对发生。掌握有效咳嗽、咳痰方法。不发生 窒息。
吸入性肺炎的护理
护理措施
（6）一次进餐＜350ml，15—30min结束，食物温 度40℃为宜。
（7）拔胃管时先封死管尾端。进餐后确认固定好管 在胃中。
（8）餐后1h按摩腹部：3次/天.10—15min/次。 （9） 吞咽功能训练 吞咽功能障碍者，应早期进行
吞咽功能训练。 （10）减轻腹胀 腰背部热敷、腹部按摩；沐浴可减
吸入性肺炎的护理
病情评估
• 损伤程度评估 可根据发生误吸后病人症状和体征进行判 断。如为呕吐物误吸，呕吐物对肺组织对化学刺激，可导 致化学性肺炎，继之还可合并细菌性肺炎。病人可出现发 热、黄痰。吸入物刺激气管壁水肿、闭塞、肺不张、低氧 血症，全身各组织器官受影响，严重者甚至死亡，此过程 被称做不完全性气道梗阻。如发生误吸后，病人呼吸停止， 意识丧失，心跳停止，全身循环停止，各组织器官功能改 变，主要是脑功能障碍，常温下脑血流停止5min会造成脑 功能不可逆损伤。这个过程为气道完全性梗阻，此时未能 争分夺秒进行抢救，将导致病人死亡。
吸入性肺炎的护理
病史评估
• （1）有误吸史：当神志不清，如全麻术后、脑血 管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后，由 于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受抑制，异 物即可吸入呼吸道。
• （2）食管病变：如食管喷门失弛缓症，食管上道
肿瘤、食管息室等，食物下咽不能全部进入胃内， 反流入气管。
• （3）食管气管瘘：如癌肿引起对食管气管瘘，食 物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。
健康行为与心理状态评估
• 吸入性肺炎的发生不仅与病人个体状态相关，还 与病人家庭与社会支持密切相关。尤其是神经系 统病变对病人，生活不能自理且长期卧床对病人， 家属与陪护对病人照料方式是导致病人发病对重 要因素。因此，不能忽略对病人家属和陪护者照 顾行为的评估。当病人清醒时，可因自身行为障 碍，而出现心里不适应的负性情绪反应，如绝望、 焦虑，都可导致病人缺乏对疾病治疗的信心，从 而影响康复。
吸入性肺炎的护理
概念
• 吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容 物或碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的 肺损伤。严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰 竭。
吸入性肺炎的护理
临床表现
• 临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入 呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生 喘鸣剧咳。食管，支气管瘘引起的吸入性肺炎， 每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急；神志不清者， 吸入后常无明显症状，但于1—2h可突发性呼 吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰， 可带血。两肺可闻及湿罗音和哮鸣音，出现严 重低血氧症，可产生急性呼吸窘迫综合症，并 可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。
吸入性肺炎的护理
治疗
• 吸氧，应用纤维支气管镜或气管插管吸出胃内容 物或异物，机械通气，必要时采用呼气末正压通 气治疗；纠正血容量可用低盐人血白蛋白或低分 子右旋糖酐等。使用利尿剂可避免左心室负荷过 重和胶体渗入肺间质。细菌感染时选用合适的抗 生素。
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评估
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
病史评估
2
病情评估
3 健康行为与心理状态评估
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护理措施
二、误吸的预防 （1）听诊肺呼吸音，有痰鸣音先排痰或吸痰，平 稳后再进餐。 （2）进食前，回抽胃液，确认鼻胃管是否在胃内。 （3）进食时，床头抬高45°— 60°或右侧位，进 食结束后保持30min至1h，注入速度要慢，尽量保 持安静；注入过程中必须吸痰时应停止注入。 （4）气管插管患者呕吐时，应及时吸出呕吐物并 观察吸出物性质。 （5）进餐1h后方可进行吸痰或辅助咳痰。
吸入性肺炎的护理
护理措施
一、误吸护理： （1）确认是否发生误吸 （2）取合适对体位，取侧卧位，头后仰，托下颌，
防舌后坠及口 腔内潴留物、分泌物、 呕吐物吸 入气道。 （3）清除口腔内吸入物，吸引时不要过深以防诱发 呕吐，加重误吸 （4）发生误吸，护士不能离开病人，防止再发误吸 （5）做好气管插管准备，备吸引器、呼吸气或进行 人工呼吸
• （4）医源性因素：鼻饲留置胃管刺激咽部引起呕
吐或喂食方法不当；气管插管或气管切开影响喉
功能，抑制正常咽部运动等，亦可将呕吐物吸入
气道。
吸入性肺炎的护理
病情评估
• （1）易患因素评估：了解病人对年龄，病人难咽食物种类， 观察病人饮食过程的面部表情、进食态度和行为。评估病 人入院前生活习惯，是否有咀嚼和吞咽功能障碍；是否有 义齿，口腔卫生状态。病人是否卧床，是否有气管插管， 气囊是否漏气。是否有隐匿性吸入对可能。
吸入性肺炎的护理
检查方法
• 实验室检查：白细胞计数中度增高，动脉血气分 析显示低氧血症。
• 其它辅助检查： （1）X线 表现为两肺散在不规则边缘模糊阴影。
肺内病变分布与吸入时体位有关，常见于肺的后 下部位，以右肺为多见，发生ARDS时可见双肺毛 玻璃样改变。 （2）支气管镜如作纤支镜检查，在气管或支气管中 看到食物颗粒和其他胃内容物时，具有诊断价值。
少交感神经的紧张，刺激副交感神经，促进肠蠕 动，但脑血管意外者禁忌。
吸入性肺炎的护理
吞咽功能锻炼
1、发音训练：由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的，而体内器官很难 接近，从发音和语言器官考虑皆和咽下有关，可用言语进行康复训练 〔2〕。如属患者张口发“a”音，并向两侧运动发“yi”音，然后再发 “wu”音。也可嘱患者缩唇然后发“f”音，像吹蜡烛、吹哨动作。发 音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行，每次每音发3次，连续 5～10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
• （2） 吸入程度评估：吸入性肺炎对临床表现常与吸入物 对多少有关，胃内容物对盐酸浓度及在肺内对分存情况有 关，吸入胃内容物对ph<2.5时可致严重肺损伤，吸入液体 <50ml.。即可引起肺损伤。动物实验，对气管内注入ph=1 的盐酸时，15s就可以使肺组织变成青铜色。因此，要及时 准确的评估吸入物对性质和量，以采取紧急救治措施。
吸入性肺炎的护理
护理诊断
（1）气体交换受损，与肺组织损害有关； （2）呼吸型态改变，与通气/血流比例失调有关； （3）有窒息对危险，与误吸导致气道完全或 不完
全阻塞有关； （4）知识缺乏。进食方法不当。 （5）潜在并发症 肺不张、肺水肿、呼吸衰竭等
吸入性肺炎的护理
护理目标
• 保持呼吸道通畅。掌握正确对进餐方法。减少并 发症对发生。掌握有效咳嗽、咳痰方法。不发生 窒息。
吸入性肺炎的护理
护理措施
（6）一次进餐＜350ml，15—30min结束，食物温 度40℃为宜。
（7）拔胃管时先封死管尾端。进餐后确认固定好管 在胃中。
（8）餐后1h按摩腹部：3次/天.10—15min/次。 （9） 吞咽功能训练 吞咽功能障碍者，应早期进行
吞咽功能训练。 （10）减轻腹胀 腰背部热敷、腹部按摩；沐浴可减
吸入性肺炎的护理
病情评估
• 损伤程度评估 可根据发生误吸后病人症状和体征进行判 断。如为呕吐物误吸，呕吐物对肺组织对化学刺激，可导 致化学性肺炎，继之还可合并细菌性肺炎。病人可出现发 热、黄痰。吸入物刺激气管壁水肿、闭塞、肺不张、低氧 血症，全身各组织器官受影响，严重者甚至死亡，此过程 被称做不完全性气道梗阻。如发生误吸后，病人呼吸停止， 意识丧失，心跳停止，全身循环停止，各组织器官功能改 变，主要是脑功能障碍，常温下脑血流停止5min会造成脑 功能不可逆损伤。这个过程为气道完全性梗阻，此时未能 争分夺秒进行抢救，将导致病人死亡。
吸入性肺炎的护理
病史评估
• （1）有误吸史：当神志不清，如全麻术后、脑血 管意外、长期卧床、脑外伤及服用镇静药后，由 于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受抑制，异 物即可吸入呼吸道。
• （2）食管病变：如食管喷门失弛缓症，食管上道
肿瘤、食管息室等，食物下咽不能全部进入胃内， 反流入气管。
• （3）食管气管瘘：如癌肿引起对食管气管瘘，食 物或胃内容物反流可经食管直接进入气管内。