急性心梗病人心理护理
急性心梗患者心理特征的护理干预《用》
急性心梗患者心理特征的护理干预【摘要】急性心肌梗塞是老年人常见病，是严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死，此病往往来势凶险，是严重危害人体健康的疾病。
其发病率呈逐年上升趋势。
由于该病来势凶猛，变化快，死亡率高，所以对患者的心理造成了很大的压力。
研究表明：性格情绪等心理因素与心肌梗塞发病有关，且影响患者的康复和预后。
因此，除了药物治疗外，心理干预是促进心肌梗塞患者康复手段。
【关键词】心肌梗塞心理护理干预1、急性心梗患者的心理特征：1.1恐惧由于心肌梗塞常伴有心前区剧痛，窒息感，加上死亡率高对患者造成恐惧，紧张不安的心理。
急性心梗患者入院时病情危重，医护人员争分夺秒的抢救速度，患者会暗自产生心理压力，进而产生恐惧感。
入院后由于病情需要给予吸氧、心电监护、多路静脉输液等，全身布满各种线路，加上仪器报警的声音，会加重患者恐惧感。
1.2焦虑【1】大量研究证实，心肌梗死后焦虑情绪可使交感神经系统功能亢进，还可使心率增快和血压升高，这些表现都可使梗死面积扩大，并发症增多，造成预后差。
急性心肌梗死发病初期，患者因为经历压榨样的心前区疼痛、气促、出汗乃至强烈的濒死感，产生生死未卜的紧张和恐惧；紧急住院后又因为环境的改变、监护与治疗以及对经济问题、自我概念改变而焦虑不安，这一切可成为患者产生焦虑情绪的诱因，而对疾病知识的缺乏、疾病愈后的不确定感，更加重了焦虑的程度。
1.3忧郁病人往往曾经有过多年的心脏病史，在经济上、生活上给家庭带来负担，病人对治疗不抱希望而信心不足出现消极、忧郁。
随着病情病人卧床时间的延长，病人会产生不同程度的忧郁心理反应。
另外，【2】研究表明，冠心病病人易发生忧郁还与性格、生活自理能力程度有关。
2、急性心梗患者的心理护理干预心理护理是在护理人员与患者相互交往中进行的。
通过护理人员的心理护理知识与技术，改善患者的心理状态与行为，使之有利于康复。
2.1 稳定患者的情绪对于急性心肌梗死的患者，时间就是生命，必须分秒必争，尽快救治。
急性心肌梗死患者的心理护理策略
急性心肌梗死患者的心理护理策略【关键词】急性心肌梗死；心理护理；策略急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的心肌持久而严重的缺血，致使部分心肌发生缺血性坏死而产生剧烈持久的胸痛及急性循环障碍。
患者可在情绪激动、精神紧张、过分劳累、饱餐尤其是高脂饮食时诱发心肌梗死，其发病率高，早期病死率高，有时还会发生猝死。
一旦发病，患者承受巨大精神压力，心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复。
因此，在治疗过程中，做好患者的心理护理至关重要。
同时护士应技术娴熟、动作轻柔，力争把痛苦减低到最小程度，曾强战胜疾病的信心。
在心肌梗死的各个时期患者的心理表现各有特点，心理护理既要有原则性，又要灵活机动，随时采取相应措施。
1 监护期护理1.1 患者监护期的心理特点是患者心理反应剧烈，表现为情绪紧张、恐惧、焦虑、彻夜不眠，意志消极，治疗不合作，绝望，抑郁等反应。
患者因剧烈疼痛而有濒死感，使患者产生紧张、恐惧心理。
这种紧张，刺激下丘脑下部交感神经和肾上腺，可引起心律失常、心力衰竭等[1]。
1.2 患者急性期的护理对策：建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使患者心情舒畅。
进入监护室的患者有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤搔痒等)详细介绍给患者，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。
严禁医护人员和家属在患者面前议论与其病情有关的问题，严禁在患者面前讲刺激性语言，不可将过喜、过悲的事情告诉患者。
可给予必要的解释和对疾病知识的宣传，同情、安慰患者，做好治疗前的解释工作，鼓励患者积极配合治疗。
另外，文雅、稳重的举止，精湛的检测技能，娴熟细致的操作，都可使患者产生安全感和信任感。
强调心理安慰，增强医务人员与患者的心理相容性，关怀与体贴，增强患者战胜疾病的信心。
安慰患者以解除患者情绪紧张、焦虑、恐惧、绝望、心情抑郁等;鼓励患者战胜疾病的信心和决心，树立正确的人生观，向往未来，有利于配合医务人员做好抢救治疗工作;对患者适当解释病情和医务人员所采取的有效治疗措施，与患者对自身情况的客观了解，增强对医务人员的依赖;合理探视，家属注意言行，合理安排饮食和休息，使患者同事感受到社会与家庭的温暖和精神依靠。
急性心梗患者康复期的心理护理探讨
急性心梗患者康复期的心理护理探讨心梗是一种严重的心血管疾病，患者的康复过程不仅涉及到身体的康复，还有心理的康复。
心理护理对于急性心梗患者的康复有着至关重要的作用。
本文旨在探讨急性心梗患者康复期的心理护理问题。
急性心梗患者在患病后会出现各种心理反应，包括焦虑、抑郁、害怕、愤怒等。
身体的疼痛和不适会影响患者的情绪，焦虑和害怕情绪会使患者对疾病感到无助和恐惧，抑郁情绪则会使患者情绪低落、失去对生活的兴趣。
二、心理护理的原则1、关注和倾听患者的情感需求。
护士应关注患者的心理状态，鼓励患者表达情感，倾听患者的痛苦和需求。
2、通过互动和支持提高患者的自信心。
护士应与患者建立良好的互动关系，鼓励患者参与康复活动，增强患者的自信心和自我治疗能力。
3、提供信息和教育。
护士应为患者提供心理支持和治疗方案，告知患者相关疾病知识和康复信息，帮助患者正确看待疾病和康复过程。
4、保护患者的隐私和安全。
护士应尊重患者的隐私权，保护患者的个人信息和安全。
三、心理护理的具体措施1、应用认知行为疗法。
认知行为疗法通过改变患者的思维方式和行为模式，对抑郁和焦虑等情绪问题进行治疗。
护士可以通过与患者交流，帮助患者调整心态，鼓励患者参加康复运动，放松身心。
2、进行心理疏导。
心理疏导通过与患者的谈话，让患者倾诉内心的不满和恐惧，帮助患者缓解压力，减轻心理负担。
在进行心理疏导时，护士需要表现出耐心、温和和同情心，让患者感到被理解和支持。
3、建立良好的心理支持体系。
建立良好的心理支持体系，包括家庭支持、社区支持和医疗支持等方面。
护士应鼓励患者寻求家人、朋友和社区资源的帮助，提供多元化的支持与帮助，为患者创造一个积极健康的康复环境。
4、提供适当的娱乐活动。
适当的娱乐活动有助于缓解患者的紧张和焦虑，提高患者的情绪状态。
护士可以提供一些有趣的娱乐活动，如看电影、听音乐、读书等，使患者放松心情，促进康复。
四、结论急性心梗患者康复期的心理护理必不可少。
急性心梗病人的护理诊断和措施
XXX
PART 02
急性心梗病人的特殊护理 诊断
REPORTING
Hale Waihona Puke 潜在并发症：心律失常总结词
心律失常是急性心梗病人常见的并发症，可能导致心跳不规则或过快或过慢，需要密切监测和及时处 理。
详细描述
心律失常是急性心梗病人常见的并发症之一，主要是由于心肌缺血和坏死导致心脏电生理紊乱引起的 。常见的症状包括心跳不规则、心悸、胸闷、头晕等。对于心律失常的护理，需要密切监测病人的心 电图变化，及时发现并处理，采取相应的药物治疗和电复律等措施。
潜在并发症：心源性休克
要点一
总结词
心源性休克是急性心梗病人可能出现的严重并发症，可能 导致低血压、少尿等症状，需要采取紧急护理措施。
要点二
详细描述
心源性休克是急性心梗病人可能出现的严重并发症之一， 主要是由于心肌大面积缺血和坏死导致心脏排血量急剧下 降引起的。常见的症状包括低血压、少尿、意识模糊、四 肢厥冷等。对于心源性休克的护理，需要采取紧急护理措 施，如建立静脉通道、补充血容量、使用血管活性药物等 ，同时密切监测病人的生命体征和病情变化，及时调整治 疗方案。
戒烟限酒
劝导患者戒烟限酒，避免 不良嗜好对心脏健康的损 害。
规律作息
指导患者保持规律的作息 时间，保证充足的睡眠和 休息时间。
定期复查与随访
定期复查
在康复期间，定期进行心电图、 心脏彩超等相关检查，监测病情 变化。
随访安排
根据患者的病情和康复情况，制 定随访计划，及时了解患者的病 情状况和康复进展。
XXX
PART 03
急性心梗病人的护理措施
REPORTING
疼痛护理
01
02
急性心肌梗死病人的心理调护
积极调动患者 的主观能动性 ， 进康 促
复。急性心肌梗死 患者 自信 心的降低 和 依赖感增强常 导致患者需 要长久 的药 物
治 疗 ， 动 患 者 的 主 观 能 动 性 是 很 重 要 调
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ ０ ．
了疾病的严重程度 ， 或者是担心 医护人员
能 否 给 予 精 心 治 疗 等 ， 此 整 日卧 床 不 因 起 ， 赖性 强 ， 致 不 必要 的心 理负 担。 依 导 护 理 上 应 采 取 支 持 性心 理 治 疗 ， 心解 释 耐 和安 慰 ， 别 注 意 要 态 度 和 蔼 ， 问必 答 ， 特 有 使患者对疾病 有正确 的了解 ， 除顾虑 ， 消 配 合 治 疗 。必 要 时 给予 综 合 性 暗 示 疗 法 ，
２ ７０ ３ ００安徽 省 六 安 市 中医 院 关键词
理 护 理
抑郁消极 ： 多见 于再 发性 心肌梗 死 ，
心
急性 心肌 梗 死
心理表 现
反复心衰发作 ， 不稳定型心绞痛患者。这 类患者往 往 因病 情反 复 发作 ， 药物 疗效 差， 对疾病 的恢复失 去信心 ， 总感 到身体 不适 ， 表现 为抑 郁 、 悲观 、 愁眉 不展 ， 对人 冷漠 。治疗上除药物治疗外 ， 可采用解释 性心理治疗 ， 安慰 开导鼓励 患者 ， 帮助他 们认识复发 的诱因 ， 学会预 防措施 ， 延缓 疾病进展 ， 增强 战胜疾病的信心。在解 释
０ ． ８ ４０６
的， 士要与患者建立起指 导 一合作或共 护 同参与的护患模式 ， 就是说让患者参与治
急性心梗的心理护理
急性心梗的心理护理总结了112例急性心梗患者的心理护理，具体措施包括心理评估、心理疏导、帮助患者建立适当的心理宣泄途径及行为干预等。
通过心理护理能明显改善心梗后引起的焦虑、恐惧等不良情绪。
标签：急性心梗；心理护理急性心梗（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致【1】。
急性心梗是老年人常见急症，由于本病发病突然，变化快，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，患者往往有紧张、焦虑，恐惧心理，情绪波动较大、濒死感，易焦躁、激动及不配合治疗。
因此，对急性心梗患者进行有效心理护理就显得尤为重要。
本院2012年l月～2015年1月对112例急性心梗患者进行心理护理，效果满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料2012年l月～2015年1月急性心肌梗塞患者112例。
其中男70例，女42例；60-77岁，平均年龄（65.1±2.3）岁。
1.2 方法观察患者的经心理护理前后的情况，对患者进行心理护理评估，做量表评分，分数越高，代表护理满意度越高1.3统计方法选择SAT 7.0软件，护理评估量表评分以（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
表1 心理护理前后患者的护理评估量表评分比较（X±S）1.4结果经比较，心理护理前后急性心梗患者的护理评估P＜0.05，说明经心理护理者满意度较高。
2 心理护理2.1心理支持是建立在护士与患者良好沟通的基础上，心理支持的必要条件是相互信任，护士具备稳定的情绪，较高心理素质和娴熟的护理技能，对患者突发的病情变化能采取积极有效的护理措施，以缓解患者焦虑、恐惧心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2心理评估是心理护理的前提，护士通过全面有效评估找出患者存在的护理问题，明确护理诊断，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划。
2.3 心理疏导是心理护理的基本方法之一。
心肌梗死后心理调适的建议
心肌梗死后心理调适的建议心肌梗死是一种心脏急性血管事件，常常给患者带来巨大的精神和生理冲击。
患者在康复期面临着不仅仅是身体上的挑战，还有心理上的压力和困惑。
为了帮助心肌梗死患者更好地适应心理变化，以下提供一些建议。
1. 接受自己的情绪心肌梗死后，患者可能会面临许多复杂的情绪，如恐惧、愤怒、焦虑和抑郁等。
这些情绪都是正常的反应，患者应该接受并认识到自己情绪的存在。
可以通过与家人、朋友或专业心理咨询师交流，寻求他们的支持与帮助。
2. 寻找支持与理解心肌梗死患者往往会感到孤独和无助。
他们可能会担心自己的身体状况，害怕再次发生心脏问题，甚至可能感到对家人和社会的责任。
在这个阶段，积极寻找支持与理解非常重要。
与家人、朋友分享自己的感受，寻找支持组织或加入心脏康复小组，与其他心肌梗死患者交流经验，是有效的途径。
3. 树立积极的心态心态是心肌梗死康复的关键。
积极的心态有助于改善患者的心理状态，并有助于身体的康复。
患者可以通过培养积极的生活态度、关注喜闻乐见的事物以及参与积极向上的活动来树立积极的心态。
此外，寻求专业心理辅导或心理训练也是一个很好的选择。
4. 建立规律的生活习惯心脏健康与规律的生活习惯密切相关。
患者应该坚持每天规律的作息时间，养成良好的饮食习惯，适当控制饮食中的盐分和脂肪摄入量。
此外，适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心脏功能，改善心脏健康。
5. 接受心脏康复计划心脏康复是心肌梗死后重要的康复措施之一。
通过心脏康复计划，患者可以接受心理辅导、教育和心脏康复运动等多方面的支持和帮助。
心脏康复计划旨在帮助患者恢复身体功能、缓解心理压力，并提供专业指导，以降低发生再次心脏事件的风险。
6. 与医生保持密切联系心肌梗死患者应该与医生保持密切联系，及时咨询和解答相关问题。
医生可以给予专业建议和指导，帮助患者更好地理解自己的病情，并制定适合自己情况的康复计划。
7. 改变不健康的生活方式不健康的生活方式是心肌梗死的风险因素之一。
急性心肌梗死患者急性期的心理护理
［ ２ １ 蔡淑娴 ． 对 ｃ Ｔ增强 扫描患者 实施心理护 理的临床效 果们． 中国 医
药指南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ １ ） ： ３ １ ８ — ３ １ ９ ．
统 的变化 ， 致使 血压升高、 面色潮红、 心率加快等不 良反应 。 另 外， 由于部分患者过度紧张导致在增强扫描过程 中出现身体移
总之 ，护理人员根据 Ｃ Ｔ增强扫描患者的心理问题及特点
有针对性地进行心 理护理 ， 可帮助患者调整 心态 ， 减 轻 不 良心
动， 使 扫描 图像产 生运 动性 伪影 ， 从而使诊 断 的准确 性受到影
心理护理 ， ３ ５ 例 患者 中 ２ ６例患者不 良情绪得到缓解 ， ７例得 到
改善 ， ２例 无 效 。 结论 心 理 护 理 对 于稳 定 患 者 情 绪 ，促 进 治 疗， 促 进 康 复具 有 重要 意 义 。
２ ． ２ 焦虑忧愁心理
绝 对卧床休息及生 活习惯的改变会
引起一部分 患者焦虑暴躁 ， 有一部分患者担心疾病会影 响今后 的生活 ， 担心 出院后不 能胜任现在 的工作 ； 还有一部 分患者 家 庭 困难 ， 为难 以承受的经济负担而忧虑 。 ２ ． ３ 悲观 失望的心理 一部分患者 担心今后生活不能 自
响， 甚 至造成增强检查的失败 。 细致有效的护理工作在 Ｃ Ｔ增强扫描的各个 环节 中是 必不 可少 的组成部分 ，充分关系到患者 的安全和扫描检查 的质量 ，
理的影响。心理护理既能较好地解决患者在 Ｃ Ｔ增强扫描 中出
现 的情绪及心 理问题 ， 提 高诊断 的准确 性 ； 又能在客观 上和谐
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急性心梗病人的心理护理
【关键词】急性心梗；心理护理
急性心肌梗塞是心血管系统常见的急症，来势凶险。
是由各种原因引起急性冠状动脉血液供应障碍，使心肌发生严重持久缺血致部分心肌坏死。
病人感到心前区压榨性、持续性疼痛不缓解，感到焦虑，有濒死的恐惧。
因此，作为一名临床护理人员，首先采取相应的护理措施，减轻病人的心理负担，从而保证病人配合抢救治疗，才能取得好的愈后效果。
急性心梗病人来自社会不同层次，社会地位、经济状态、周围环境、人际关系、家庭状况、作业条件以及受教育文化层次等各有不同，因此心理反应以及承受能力各不相同，所以由医生确诊，心电图证实为心肌梗塞后，会出现不同的心理反应，即恐惧心理、悲观心理、焦虑心理，以及求生的欲望。
1恐惧心理及护理
当患者得知自己的病情后，表现为精神极度紧张，不敢正视眼前的事实，但又惧怕疼痛和死亡，性格内向暗示性极强，自认为生命快要结束，对生的希望特别眷恋，此时遵医重护行为加强，配合默契，怕稍有不甚引起猝死，这样势必造成交感神经过度兴奋，使心肌收缩加强，心脏负担加重，故由病理因素和内在因素两者互相影响而造成恶性循环，导致病情加重，影响治疗效果。
所以，对于这种病人我们首先1要制定周密的护理计划和实施办法及实施细则，严格执行责任制护理，严格限制探视，以免过多探视加剧病人的恐
惧。
1.1医护人员举止端正，技术精湛，细心热情但不做作，使之产生安全感和信赖感，用暗示的手段和事实慢慢与病人沟通，让其获得心理上的安全感。
1.2心理疏导：例如，女性前壁及间壁急性心梗患者，入院时，目光惊恐，过于紧张，自感胸前区压榨性瘀痛、憋气，立即用消酸甘油10豪克静脉慢滴，另加丹参20ml＋5%gs慢滴30滴/分，几分钟后感疼痛缓解。
在急救过程中，我们做到操作轻稳，言语和气，以最大限度的减少对病人的不良刺激，让其安静，在适当情况下告诉病人病情，虽然很危险，但不是不治之症，你来得及时，我们对治疗心肌梗塞又有经验，只要你安心休息，配合治疗，会很快好转的。
让病人相信你，消除惊恐心里，消除疑虑和顾及，避免出现并发症，住院22天后痊愈出院。
嘱病人回家后继续休息，不要过余喜怒伤悲，注意饮食，大小便等因素，防止诱发。
通过上述情况，直接说明患者心理障碍引起内脏功能紊乱，影响愈后和康复，通过心理护理完全可以促进治疗，缩短病程。
2悲观心理及护理
很多病人急性压榨性心前区疼痛、胸闷等感自己生命要结束，心理很失望、悲观，认为自己还有很多未完成的心愿，所以很难承受这一打击，整日忧心忡忡，处在矛盾的心态之中，对未来很悲观，常处于沉思、少言寡语、心理烦躁或粗暴状态，在护理过程中，我们要用贴切的语言，具体的行为友善具有亲和力的表情去影响病
人，让他能感受到你是在真心帮助并努力在减轻他的痛苦，以调节情绪，让他树立信心，建立有利于治疗和康复的最佳心理状态，并在护理工作中尽量了解和满足病人的合理要求，给以最大的心理安慰和帮助，否则适得其反。
举例说明：如一女性患者58岁，入院后因抢救治疗急时病情转危为安，但总表现出闷闷不乐，少言寡语，心电示明显好转，整日表现情绪低沉，精神不振，自述胸闷难受。
于是，我们每天在做完其工作时，陪在她身旁和其唠家常、唠朋友、唠孩子、唠工作，慢慢她很愿意和我们沟通，消除了她对未来的恐惧和担心，经过我们细心、耐心工作，对我们产生信赖感，增强战胜疾病的信心，经过一段时间的治疗，病人痊愈出院。
3焦虑心理及护理
对于这类病人，我们要充分了解他的个性，讲明休息对治疗心肌梗塞的重要性，是药物所不能及的。
记得有一男性病人，46岁，当病情刚刚稳定后，不久急于思考工作，出院后是上班还是不上班，心情很焦燥，睡眠、饮食都受影响，而且还会偷偷下床活动，结果使病情突然加重，因此我们在护理工作中，必需及时发现和了解病人需求、愿望、病人的想法，不能等病人呼唤，使病人安心休息，从最大限度的降低机体的耗氧量，改善心肌血供，缩小梗塞范围，减少并发症，顺利度过危险期。
经过多方治疗好转后，他感到了我们所做的都是为他病情好，慢慢他耐下性子，安心治疗，痊愈后出院。
综上所述，做好心肌梗塞的心理护理，对病人安全度过危险期，
预防并发症非常重要，因此，作为一名护理人员要不断学习，提高自身素质，从技术业务能力到心理学等知识，不断在工作中培养正确的观察力和判断力，针对不同病人采取不同的心理护理措施，同时要医生、护士及家属配合默契，最终才能达到好效果。
参考文献
［1］急救护理学难点分析与试题解析（上海第二军医大学出版社 2003）
［2］护理心理学（第二版 2006）。