中西医结合以温中补脾之法治疗婴幼儿腹泻

中西医结合以温中补脾之法治疗婴幼儿腹泻

发表时间：2011-07-27T14:32:48.950Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：何晓文1 都良财2 许勇2

[导读] 婴幼儿腹泻，目前仍是威胁患儿生命的一大顽症。我国原有治疗婴幼儿腹泻之法很多，但是都不太理想。

何晓文1 都良财2 许勇2

（1吉林长春市朝阳区湖西社区卫生服务中心 130000）

（2吉林长春市朝阳区疾病控制中心 130000）

【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)17-0407-02

婴幼儿腹泻，目前仍是威胁患儿生命的一大顽症。我国原有治疗婴幼儿腹泻之法很多，但是都不太理想。笔者在临床实践中逐渐摸索出引用中药，对患儿早期轻，中度腹泻治疗收到较理想的功效。对重度脱水配合补液、而缩短病程，取得可喜的前景，现对笔者在湖西社区2001年至2010年，以中西医结合治疗100例腹泻患儿进行分析如下：

一临床资料

1．年龄分组（见表1）

表1 300例腹泻患儿年龄分布统计表

年龄 3月以内 3月 7月 1岁 2岁

病例数 45 87 99 48 21

2．临床分型（见表2）

表2 腹泻患儿中西医分型统计表

（1）西医分类：根据临床表现和电解质紊乱程度，分单纯性消化不良和中毒性消化不良二类，腹泻病史超过一周以上为迁延性。中毒性消化不良占71，6%，单纯性消化不良占23%。

（2）中医分型：将婴幼儿腹泻概括分为二型，即实热型和虚寒型。临床多数以虚寒型为多见，约占93%。

3．方剂与治疗方法

基本方剂:藿香、丁香、赤石脂、莲肉、伏龙肝、寒水石。

随证加减:发烧虚寒者加藿香，实热者加青黛，虚寒者加草蔻、伏龙肝、实热者加竹茹、藿香、腹胀者加木香，砂仁，食少浓重者国建曲、焦术，咳嗽者加银杏、乌梅、食欲差者加草蔻、建曲，粘便便中带血者加五倍子、椿皮、抽搐者加钩藤、木瓜，鹅口疮者加青黛、金果榄，目框凹陷者、气息微弱者加黄芪。

以上为水煎一剂频服。或者压面1，5克次/岁，一日三次口服。

4．疗效分析

300例腹泻患儿中有267例就诊用中药治疗，除33例后加用抗菌素及静脉补液外，其余均单纯中药治愈、治愈率为89%。服用中药后，大便恢复正常天数，大便恢复正常标准为:每日大便4次以内，性状为非稀水便。300便患儿中，大便2灰复正常天数为:5天以上内者247例:6一10天者37例，11—5天16例。体温恢复正常天数:以液下体温在3E， 50C—370C为正常体温，300例患儿中有l63例无发烧症状，其佘发烧患儿阝温恢复正常天数为5天以内者102，例:6—10天者2G例，11—15天者9例。

二讨论

婴幼儿腹泻是一种综合症，它是包括以吐泻为主的临床症候群，是一种小儿常见病。小儿如感寒，受暑，伤食等外因而脾胃功能失常，胃气上逆，胃失和降，脾阳湿困，不能运化升清而作泻方中藿香，清热祛暑和胃止吐，丁香，温中健胃、调气行气、可治胃痛、止吐泻。赤石脂，酸收固涩止泻。伏龙肝，收敛止泻。莲肉，健胃养胃。寒水石用于实热型患者，取其清热之效。腹泻患儿虚寒型占93%。治疗多以温中固肠，健睥止泻为主，其中温中固肠药占比例较大，温中药理脏脏功能，而治疗脾胃病重在调理脾胃功能。

三小结

中药治疗婴幼儿腹有一定疗效，特别是散剂，可以节省大量药材及煎药时间，且药量少，无毒付作用，患儿容易服用。效果较理想，而且筒便、无痛苦，易得，值得进一步推广。