甲状腺i度肿大是什么意思
甲状腺肿大有什么症状【健康必备常识】

甲状腺肿大有什么症状
文章导读
甲状腺肿大在生活中比较常见,所表现出来的症状也就是脖子肿大,对于患者
的外观和身体都带来了双重影响,不过有时也会表现出其他的征兆,以下我们就来讲一下。
1. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一,其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大,可触及震颤,临床症状为性情急躁,易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。
可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。
2. 碘的缺乏
由于碘是合成甲状腺素的重要原材料,因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。
多见
于高原及山区,若未经及时治疗,可逐渐形成结节性甲状腺肿。
表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大,可触及大小不等的多个结节,随吞咽上下移动。
可因压迫气管、食管或血管、神经
等而引起的甲状腺肿大的常见症状。
3. 甲状腺癌
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,表现为甲状腺结节明显增大,质地变硬,吞咽时的上
下移动性减少。
后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。
伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。
甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症【思考题】1.何谓甲状腺毒症,其主要的病因有哪些?P7122.Graves病临床表现包括哪些?P7133.Graves病的眼征有哪些?如何区分单纯性突眼和浸润性突眼?P7144.什么是甲亢危象,其主要临床表现,如何治疗?P714,P719【多选题】A型题5.甲状腺功能亢进症最常见于CA.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节6.关于Graves病下列哪项正确:CA.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起D.不包括TSH升高引起的E.炎症为其最常见的病因7.病人甲状腺摄131I率增高,且高峰前移,提示其疾病为DA.地方性甲状腺肿B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.Graves病E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎8.女性,43岁,患Graves病,用丙硫氧嘧啶治疗,150mg每天3次。
持续服用3个月,发现眼睑浮肿,甲状腺增大。
目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应对此病人进行下列哪一项处理?AA.丙硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B. 行TRH兴奋试验以决定能否停药C.停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全地阻断甲状腺功能D.加用“普萘洛尔”以阻断T4转变为T3E.增大丙硫氧嘧啶剂量9.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是EA.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C. 抑制T4在周围组织中转化为T3D.抑制甲状腺释放T3、T4E.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联10.哪种药物可控制Graves病病人的部分症状,但不能降低甲状腺素的合成与释放。
AA.普奈洛尔(心得安)B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.复方碘溶液E甲巯眯唑(他巴唑)11.确定甲亢放射治疗剂量的必须行下列哪项检查:EA.TT3、TT4测定 B.心率C.体重D.基础代谢率’E.甲状腺摄131I率12.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是BA.血清FT3 B.血清TSH C.血清FT4D.TT3 E.TT413.长期服用胺碘酮可以引起BA.垂体性甲亢B.碘源性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.。
甲状腺功能亢进症总结

甲状腺功能亢进症总结腺轴:最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。
Graves病(GD)是器官特异性自身免疫病之一,临床上有甲状腺弥漫性肿大、甲状腺激素增多综合征、突眼、局限性黏液性水肿等。
临床表现1.T3、T4分泌增多的高代谢症候群2.甲状腺肿大3.眼征4.特殊表现(一)T3、T4分泌增多的症候群生理作用甲亢促进糖的分解,产热量增加怕热、多汗、皮肤潮湿脂肪分解消瘦乏力蛋白质合成心血管:增加收缩力,心率加快心悸、气短、心动过速、房早和房颤神经兴奋性增高易激惹、失眠,手、眼睑及舌震颤促进肠道蠕动多食、大便次数增多、大便不成形骨骼肌肌无力和肌萎缩多见生殖系统月经稀少、闭经阳痿,男性乳腺发育造血系统白细胞总数较低,血小板寿命缩短(二)甲状腺肿大1.对称性弥漫性肿大。
2.触之有震颤,听之有杂音。
(三)眼征1.单纯性突眼女性:≤16mm,男性:≤18.6mm 2.浸润性突眼(恶性突眼)与自身免疫有关(四)甲状腺毒症性心脏病心脏增大、心力衰竭、严重心律失常;甲亢控制后心脏病情好转。
(五)甲状腺危象1.诱因感染、手术、创伤、精神刺激等。
2.临床表现高热或过高热(T≥39℃)、心动过速(>140次/分)、厌食、恶心、呕吐、烦躁、焦虑不安、失水、休克、昏迷等。
哪些指标可以检查出来131I摄取率·吸碘率增高·伴高峰前移甲状腺自身抗体测定·TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标之一·TRAb可作为治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要指征影像学检查·放射性核素、超声波、X线片、CT、MRI·提示甲状腺及眼球后病变性质Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.甲状腺刺激性抗体(TSAb)B.TSH受体抗体(TRAb)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBI)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGI)『正确答案』B治疗方法及其适应证(一)抗甲状腺药物硫脲类■甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)■具有在外周组织抑制T4转换为T3的独特作用■肝毒性两种情况:优先选择PTU,妊娠1~3个月和甲亢危象。
甲状腺查体评分标准

甲状腺查体评分标准甲状腺查体评分标准是对甲状腺进行检查和评估的一种方法,主要包括甲状腺外观评估、触诊甲状腺和检查淋巴结等方面。
以下是对这些方面的详细介绍:1.甲状腺外观评估甲状腺外观评估主要是观察甲状腺的外观和形状,以判断是否存在异常。
以下是一些常见的外观评估标准:(1) 甲状腺肿大:甲状腺肿大是指甲状腺体积增大,通常是由于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起的。
根据肿大程度的不同,可以分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
(2) 甲状腺萎缩:甲状腺萎缩是指甲状腺体积缩小,通常是由于甲状腺功能减退、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因引起的。
(3) 甲状腺不对称:甲状腺不对称是指两侧甲状腺的形状和大小不一致,可能是由于发育异常、炎症、肿瘤等原因引起的。
(4) 甲状腺质地:甲状腺质地的评估主要是通过触诊进行检查,通常可以感受到甲状腺的硬度、韧性和活动度等。
如果甲状腺质地异常,可能存在甲状腺肿瘤等疾病。
2.触诊甲状腺触诊甲状腺是通过触摸甲状腺部位,以判断甲状腺的大小、形状、质地和活动度等。
以下是一些常见的触诊标准:(1) 甲状腺大小:通过触诊可以感受到甲状腺的大小和形状,如果甲状腺肿大,可能存在甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病。
(2) 甲状腺质地:通过触诊可以感受到甲状腺的硬度、韧性和活动度等,如果甲状腺质地异常,可能存在甲状腺肿瘤等疾病。
(3) 甲状腺活动度:通过触诊可以判断甲状腺的活动度,如果活动度受限,可能存在甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病。
3.检查淋巴结检查淋巴结是通过触摸颈部淋巴结,以判断是否存在淋巴结肿大或异常。
以下是一些常见的淋巴结检查标准:(1) 淋巴结肿大:淋巴结肿大是指淋巴结体积增大,通常是由于炎症、肿瘤等原因引起的。
淋巴结肿大的程度可以分为轻度、中度和重度。
(2) 淋巴结质地:通过触诊可以感受到淋巴结的硬度、韧性和活动度等,如果淋巴结质地异常,可能存在肿瘤等疾病。
(3) 淋巴结活动度:通过触诊可以判断淋巴结的活动度,如果活动度受限,可能存在肿瘤等疾病。
体检甲状腺肿大是怎么回事

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生活常识分享体检甲状腺肿大是怎么回事
导语:有些人在体检的时候发现甲状腺肿大,但是对这些情况,因为不了解,所以一般会比较的慌张和恐惧,所以针对于这些疑问,那么下面要为大家具体
有些人在体检的时候发现甲状腺肿大,但是对这些情况,因为不了解,所以一般会比较的慌张和恐惧,所以针对于这些疑问,那么下面要为大家具体分析和介绍一下,体检时甲状腺肿大到底是什么样的一个疾病,如何科学有效地应对和解决,减少甲状腺肿大的伤害。
正常情况下,由于甲状腺很小而且很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。
只有在病理情况(甲状腺疾病)和某些生理情况(如青春发育期和妊娠期)下,甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。
甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异,表现有轻有重。
肿大程度的划分标准不尽一致,通常分为3种程度:轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)。
划分的标准如下:
(1)轻度(Ⅰ度)肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺。
(2)中度(Ⅱ度):颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。
(3)重度(Ⅲ度):视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。
甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。
以上就是关于甲状腺肿大这个疾病的一个分析介绍,虽然说我们不是每个人都是专业的医生,但是对这些疾病的了解也是不可忽视的,这样在面对这些疾病问题的时候,才能够更加理智的对待和治疗,帮助自己减少了它们给我们健康产生的影响。
名词解释

名词解释:1、触诊:是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。
2、护理诊断:是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
3、合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施,减少其发生的可能性。
4、症状:是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。
5、发热:某种情况下,体温中枢兴奋,功能紊乱,使产热增多,散热减少,致使体温高出正常范围。
6、牵涉痛:即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
7、疼痛:是临床常见的症状,疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。
8、呼吸困难:是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力;客观上表现用力呼吸、张口抬肩,或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸,并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。
9、稽留热:体温持续在39度-40度以上的高水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过1 度,临床意义:伤寒高热期,,大叶性肺炎。
10、弛张热:又称败血症热,指体温持续在39度以上,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上,临床意义:败血症,风湿热,化脓性炎症,重症肺结核等。
11、间歇热:体温骤升达高峰后,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期持续1天到数天后,如此高热期与无热期反复交替出现,临床意义:疟疾、急性肾盂肾炎12、发绀:也称紫绀,主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(>50g/L),引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现;极少数由异常血红蛋白衍生物,如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。
13、水肿:是指人体组织间隙内有过多液体积聚,致组织肿胀。
14、黄疸:是指血胆红素浓度增高(34μmol/L以上)导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。
15、呕血:是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血,或胃空肠吻合术后的空肠出血,血液经口腔呕出。
徐蓉娟教授治疗桥本甲状腺炎临床经验

徐蓉娟教授治疗桥本甲状腺炎临床经验发表时间:2015-06-12T10:31:59.550Z 来源:医师在线》2014年第12期(上)供稿作者:陆若琳[导读] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT),是自身免疫性甲状腺炎的最常见类型。
陆若琳(苏州大学附属第一医院215006)【摘要】慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT),是自身免疫性甲状腺炎的最常见类型。
HT的患病率高达3%~4%,女性的发病率显著高于男性[1-2]。
西医对本病治疗无特殊方法,甲状腺激素替代治疗纠正减退的甲状腺功能,然对甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)指标的下降并无明显效果。
近来发现硒酵母有助于治疗HT,然而有过敏、肝损害和毛发脱落等毒副反应。
徐蓉娟教授出身中医世家,是上海中医药大学附属龙华医院内科教授、博士生导师、主任医师,通过多年临床诊疗实践,积累了丰富的治疗桥本甲状腺炎的中医临床经验。
笔者随师侍诊,获益匪浅。
【关键词】桥本甲状腺炎;益气温阳;经验【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)12-0047-01治疗桥本甲状腺炎的经验介绍如下:1 病因病机古代中医并没有对桥本甲状腺炎病名的记载,徐教授认为,其可归属中医“瘿病”、“虚劳”、“心悸”等范畴。
本病发生与素体禀赋密切相关,先天不足,后天调摄失调,情志不畅,肝失疏泄,脾失健运,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。
病久由实致虚,损气伤阳,出现脾肾阳虚之象。
临床发现以“阳气亏虚、痰瘀互结”为最常见的证型,因此治疗的重点应为益气温阳,化痰祛瘀。
由于妇女性情多变,加之经、产期肾气亏虚,造成妇女易患甲状腺病。
2 临证用药徐教授临床研究四十余年,传承徐氏温阳扶正理论,善于运用益气温阳,化痰祛瘀法治疗“阳气亏虚、痰瘀互结”证桥本甲状腺炎。
甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南(2021-01-20)

甲状腺功能亢进症病证结合诊疗指南(2221O1O2)中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会中图分类号:R256;R242文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.02.003甲状腺功能亢进症(Hyyerthyroidism)简称"甲亢”,是甲状腺激素分泌过多导致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,Graves病是其最常见类型。
本病属中医“瘿病”“瘿气”范畴,中医治疗优势独特。
本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业委员会组织编写,供临床医师在采用病证结合方法治疗Grnves病时参考使用,其他原因引起的甲亢,也可参照本指南诊疗。
1疾病诊断和分型标准1-1西医诊断标准参照《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(2219年)》[]的诊断标准。
1.4中医辨证1.4.1病证结合,分期辨证甲亢以阴虚为本,相火妄盛为标,气滞、痰凝、血瘀是本病的基本病理因素[O]。
4甲亢早期,为初诊初治期,血清TSH降低,FT3、FT4及TRAb升高。
中医证属肝失疏泄,肝郁气滞证;或气滞化火伤阴而见阴虚阳亢证。
2)甲亢中期,为抗甲状腺药物(ATD s)减量期,血清FT3、FT4正常,TSH及TRAb尚未恢复正常。
中医证属阴虚阳亢,耗气伤阴之气阴两虚证。
3)甲亢后期,为ATDs维持量期,血清FT3、FT4、TSH正常,TRAb升高或正常。
中医证属痰气交阻,血行不畅之痰凝血瘀证。
1.4.4病证结合,分期论治[O]1.2.2.1早期1)肝郁气滞证:症状:颈前喉结两旁结块肿大,质地柔软,目胀,喜太息,胸胁胀痛,舌淡红,苔白,脉弦。
本证多见于老年淡漠型甲亢患者。
治则:疏肝理气。
方药:四逆散(《伤寒论》)或柴胡疏肝散[](《景岳全书》)加减。
柴胡、芍药、陈皮、当归、香附、川芎、枳壳(n b弱推荐)。
2)阴虚阳亢证:症状:颈前喉结两旁结块肿大,一般柔软光滑,怕热多汗,急躁易怒,眼球突出,手颤,心悸失眠,食纳亢进,形体消瘦,口干咽燥,月经不调,舌红,苔薄黄或少苔,脉弦细数。
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生活常识分享甲状腺i度肿大是什么意思
导语:甲状腺肿大疾病很多人听说过,对这个疾病也有一定的认识和了解,人们都这个这个疾病跟碘量摄入有很大的关系,但是很少有人听说过这个甲状腺
甲状腺肿大疾病很多人听说过,对这个疾病也有一定的认识和了解,人们都这个这个疾病跟碘量摄入有很大的关系,但是很少有人听说过这个甲状腺i度肿大现象,其实它也是甲状腺肿大的一种,只是程度不同,甲状腺肿大程度不同的话会用各种符号来表示,那么这个甲状腺I 度肿大到底是什么意思呢?下面让大家认识一下。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。
甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
症状/可能的病症
·甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤
·早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿
·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿。