口腔正畸名解和问答题

1.同一个或同一组牙齿发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持一个或一组牙的倾斜移动，使整体移动的部分不动或仅移动少量，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。

这种支抗方式称为稳定支抗。

2、正畸力力值较弱作用力范围小，通过牙在生理范围内移动，以矫治错畸形。

3, 生长中心：在骨的生长过程中，速度快、较活跃的部分称为生长区；而某些受遗传控制并独立进行生长的生长区称为生长中心。

所有的生长中心都是生长区，但生长区并不一定都是生长中心。

4．近中终末平面终末平面是指乳牙合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。

（1分）近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。

（1分）5．Pont index 庞特提出牙冠宽度与牙弓宽度间存在一定的比例关系。

（0.5分）以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度.6．潜行性骨吸收当矫治力过大时，牙周组织发生透明样变。

（1分）骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而发生在透明样变相对的骨髓腔内表面及透明样变区周缘。

（0.75分）可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。

（0.25分）7．Maximum anchorage 最大支抗。

（0.5分）支抗是支持矫治力，对抗矫治力产生的反作用力的固力概念。

（1分）最大支抗是正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4。

（0.5分）8．B点下齿槽座点。

（0.5分）下齿槽突缘点与颏前点间之骨部最凹点。

（1.5分）9．间隙分析在模型上通过测量恒牙牙弓的必需间隙（0.5分）和可用间隙（0.5分），分析牙弓的拥挤程度。

（1分）10．斜面导板是简单的功能性矫治器。

（0.5分）位于上颌腭侧的基托增厚形成斜向后下的斜面，通过改变下颌位置诱导下颌向前，并压低下前牙同时增加后牙垂直向生长。

（1.5分）11 矫形力Orthopedic force 又称整形力。

作用力范围大，力量强。

主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。

12．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

13. 错合畸形(英文名称：malocclusion )：是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐。

上下牙之间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

14．锁牙合是后牙的一种错合畸形。

（0.5分）上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧。

（1.5分）分为正锁合和反锁合两种。

正锁合：是上后牙的舌斜面位于下后牙颊斜面的颊侧，合面无咬合接触。

反锁合：是上后牙颊尖的颊斜面位于下后牙舌尖舌斜面的舌侧，合面无咬合接触。

15. 辅助性正畸是通过正畸牙移动，辅助其他牙科临床控制疾病、恢复功能的正畸治疗。

16 直接性骨吸收在大小适宜的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生称为直接性骨吸收。

17. X线头影测量（cephalometrics ）：主要是测量X线头颅定位照相所得的影像，对牙颌、颅面的各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。

18 中性错牙合上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即当正中牙合位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。

若全口牙无一错位者，称为正常牙合；若有错位者则称为中性错牙合。

中性错牙合可表现为牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反牙合及后牙反牙合、舌侧错位等。

19.复杂拥挤除牙量骨量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓之间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常。

20综合性正畸即对非骨性或仅有轻度骨性错牙合畸形的健康成年人牙列进行全面的正畸矫治。

【生长和发育】：生长是指体积或重量的增加，由细胞的增值和细胞间质的增加，出线形态上的体积增大，发育是指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程两者密切相关通常同时进行。

【生长型】：生长型是反映身体各部分在生长发育过程中的空间比例关系变化。

身体所有组织器官系统按其生理需要其生长速度不一致，因此表现出特定的生长型，生长型是遗传的表现型【incisor liability】：切牙债务，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量。

【终末平面】：乳牙he从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。

【crowding】：拥挤度，牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之差。

I度拥挤：0—4mm(含） II 度拥挤 4—8mm（含），III度拥挤，8mm以上。

【curve of spee】：连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙颊尖及磨牙近、远中颊尖的连线。

【study model】：记存模型。

是矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完成后患者牙he状况的记录，应制作精确，长久保存。

【间隙分析】：在模型上通过测量恒牙牙弓的必须间隙和可用间隙，分析牙弓的拥挤程度。

【pont index】：以上颌4个切牙牙冠宽度之和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间和第一磨牙中央窝间的牙弓宽度。

【全颅底平面】：颅底点与鼻根点之间的连线。

【头影测量标志点】：标志点是用来构成一些平面及测量内容的点。

理想的标志点应该是易于定位的解剖标准，在生长发育过程中应相对稳定。

【基准平面】：是在头影测量中作为相对稳定的平面，由此平面与各测量标志点及其他测量平面间构成角度，线距，比例等测量项目，目前最常用的基准平面为前颅底平面，眶耳平面，Bolton平面.【Moyer预测法】：是以下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期末萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。

tanaka-johnston预测法：下颌切牙牙冠宽度总和/2+10.5=下颌单侧尖牙、前磨牙宽度总和下颌切牙牙冠宽度总和/2+11.0=上颌单侧尖牙、前磨牙宽度总和【潜行性骨吸收】：矫治力过大时，牙周膜中的血管可因过度受压而局部缺血，或血管被压迫局部出血，导致血栓形成及无细胞区的透明样变。

破骨细胞在相对于透明扬鞭的骨髓腔内表面及透明样变区周缘进行骨吸收。

可使牙移动速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。

【torque】：转矩。

使牙体一部分移动，另一部分限制移动。

【差动力支抗(Differential anchorage)】：同样大小的力作用于两个或两组不同的牙齿,根据其产生的组织反应不同，使需要移动的牙得以移动，不需移动的牙很少移动甚至不动。

其基础是牙周膜面积的差异。

【交互支抗(Reciprocal anchorage)】：利用施加在矫治牙上的矫治力所产生的反作用力移动支抗牙，这类支抗称为交互支抗。

【稳定支抗】：同一个或一组牙发生整体移动比发生倾斜移动所需的力大，利用一个或一组牙的整体移动来支持其倾斜移动，使整体的部分不动或少动，而倾斜移动的部分达到理想的移动效果。

【maximum anchorage】正畸牙移动过程中支抗牙的移动不超过拔牙间隙的1/4 【appliance】：是一种治疗错合畸形的装置。

可产生作用力，或是咀嚼肌口周肌的功能作用力通过矫治器使畸形的颌骨、错位牙及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。

【功能矫治器】：本身并不产生任何机械力，其作用是通过改变口面肌肉功能改变口颌系统软硬组织的异常生长，引导其正常生长，从而矫正形成中的错合畸形的一种矫治器。

【冠角】：指牙齿的近、远中倾斜，牙齿临床冠长轴与he平面垂线所组成的角为冠角或轴倾角，代表了牙齿的近、远中倾斜程度。

【早期矫治】是指在儿童早期生长发育阶段，一般只青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。

【一般性矫治】：是口腔正畸矫治中最多见的，可根据不同牙颌面畸形选用不同的矫治器，如可摘、活动、固定等。

一般性矫治较复杂，应由正畸专科医生进行。

【反覆盖】：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧，常在严重的下颌前突，前牙反合时出现。

【开he】：在正中he位时，上下颌部分牙在垂直方向无he接触的现象。

【反合】：上下牙弓及颌骨水平向发育异常，分前牙反合和后牙反合，前牙反合表现为下颌牙咬于上颌牙唇侧；后牙反合表现为下颌牙咬于上合牙颊侧，但并非锁合。

1、建he的动力平衡有哪些？答：1）前后向动力平衡：向前—颞肌、咬肌、翼内肌，舌肌，咬合力；向后—唇肌、颊肌2）内外向：向内—唇颊肌；向外—舌肌3）垂直向: 闭口肌（颞肌、咬肌、翼内肌）；开口肌（翼外肌）2、如何判断生长高峰期答：1）身高和体重的生长情况2）第二性征发育情况：月经初潮表明女孩生长高峰已过约17个月3）骨龄：左手手腕X片或颈椎片参考：男12-13y，女9-10y4）牙龄3、替牙间隙的作用答：在上颌单侧有0.9-1mm，下颌单侧有1.7-2mm。

利用这些间隙，可以使终末平面为垂直型的牙列，替牙后能建立磨牙的中性关系。

4、替牙期可出现哪些暂时性错合答：上颌中切牙萌出早期出现间隙上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜恒切牙替换时出现轻度拥挤第一磨牙建he初期为尖对尖关系前牙深覆盖5、终末平面的分型答：1) 垂直型：上下颌第二乳磨牙远中面呈一条直线2）近中型：下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置3）远中型：下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置6、口呼吸引起错合畸形的病因答：1）口呼吸→下颌下垂、面肌张力增加，舌体被牵引向下，上颌牙弓内侧失去舌体支撑，外侧颊肌压力增大→牙弓内外肌张力平衡被破坏；2）气流从口腔通过，使腭顶下降机制出现障碍。

可引起牙弓狭窄、腭盖高拱、上下牙列拥挤或前突、下颌后缩。

8、angle各类及前牙咬合的表现答：I——中性错合，表现为前牙拥挤错位、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

II——远中错合，又分为：1分类，表现为远中错合上颌切牙唇向倾斜；1分类亚类，表现为一侧远中错合，一侧中性关系。

2分类，表现为远中错he上颌切牙舌向倾斜；2分类亚类，表现为一侧远中错合，一侧中性关系。

III——近中错合，又分出3分类亚类，表现为一侧近中错合，另一侧中性错合。

可表现为前牙反he、切he、开he。

9、理想he的标准答：1）磨牙关系：上颌6近中颊尖咬合于下颌6近中颊沟，上颌6远中颊尖咬合于下颌6近中颊尖的近中斜面上，上颌3咬合于下颌3、4间。

2）牙齿近远中倾斜：冠角大多为正值。