社区卫生机构联合教学查房应关注的细节论文
护理教学实践查房(3篇)
第1篇一、查房背景随着我国医疗事业的发展，护理教育也日益受到重视。
护理教学实践查房作为一种教学活动，旨在提高护理教学质量，培养学生的临床实践能力。
本次查房以某三甲医院为例，对护理教学实践查房进行总结和分析。
二、查房目的1. 了解护理教学实践查房的组织形式、实施过程及效果。
2. 分析护理教学实践查房中存在的问题，提出改进措施。
3. 探讨护理教学实践查房对提高护理教学质量的作用。
三、查房内容1. 查房对象：某三甲医院护理专业实习生2. 查房时间：2021年X月X日3. 查房地点：某病房4. 查房人员：护理教师、实习护士、病房护士长、病房医生四、查房过程1. 查房前准备（1）护理教师提前了解实习生的临床实践情况，确定查房内容。
（2）病房护士长安排病房环境，确保查房顺利进行。
（3）实习护士提前了解查房内容，准备相关资料。
2. 查房实施（1）护理教师带领实习生进入病房，向病房护士长介绍查房目的。
（2）实习护士进行病例汇报，包括患者基本信息、病史、入院诊断、治疗情况等。
（3）病房护士长对实习护士的汇报进行点评，并提出疑问。
（4）实习护士根据病房护士长的提问，对患者病情进行评估和处理。
（5）护理教师对实习护士的评估和处理进行指导，纠正错误。
（6）病房医生参与查房，对实习护士的评估和处理进行点评。
（7）查房结束后，护理教师对实习护士的表现进行总结，提出改进意见。
五、查房效果1. 提高了实习生的临床实践能力，使其更好地掌握护理技能。
2. 增强了实习护士与病房护士、医生的沟通能力。
3. 促进了实习护士对护理知识的理解和应用。
4. 提高了护理教学质量，为培养高素质的护理人才奠定了基础。
六、查房中存在的问题及改进措施1. 问题：部分实习生对病例汇报内容不够熟悉，导致汇报过程中出现遗漏。
改进措施：加强实习护士的病例学习，提高其病例汇报能力。
2. 问题：实习护士在评估和处理过程中，部分操作不规范。
改进措施：加强实习护士的规范化培训，提高其临床操作技能。
教学查房规范(最终版)
教学查房规范（最终版）一、查房前的准备1. 确认查房时间：查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间，确保所有医护人员和患者都能按时参加。
2. 准备查房资料：查房前，医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等，以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。
3. 了解患者病情：查房前，医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解，以便在查房过程中提供专业的建议和指导。
4. 安排查房顺序：查房前，医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等，合理安排查房顺序，确保查房过程有序进行。
二、查房过程中的规范1. 仪容仪表：医护人员在查房过程中，应保持整洁、端庄的仪容仪表，穿着整齐，佩戴工作牌，展现专业形象。
2. 礼貌待人：医护人员在查房过程中，应礼貌待人，尊重患者及家属，耐心倾听他们的意见和建议，积极解答他们的问题。
3. 专业讲解：查房过程中，医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等，进行详细、专业的讲解，使患者及家属充分了解病情和治疗方案。
4. 互动交流：查房过程中，医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论，分享他们的感受和需求，以便更好地调整治疗方案和护理措施。
5. 安全意识：查房过程中，医护人员应严格遵守医疗安全规范，确保患者及家属的安全。
2. 调整方案：根据查房过程中的讨论和反馈，医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整，确保患者的康复效果。
教学查房规范（最终版）四、查房中的沟通技巧2. 语言表达：在查房过程中，医护人员应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业术语，确保患者及家属能够理解。
3. 非语言沟通：医护人员应注意自己的非语言沟通，如表情、姿态、眼神等，以展现专业、亲切的形象，增进与患者及家属的信任。
4. 倾听技巧：在查房过程中，医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议，不要打断他们，以展现尊重和关爱。
5. 积极反馈：查房过程中，医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答，避免含糊其辞，使患者及家属感到安心。
教学查房注意事项
一、查房准备阶段（不超5分钟）本次教学查房的目标和任务：锻炼采集病史，查体等获得临床信息的能力；锻炼临床思维，提高临床思维能力；掌握吉兰巴雷谱系疾病的疾病特点和诊治方法。
流程：去病房脱稿汇报病史，主要查体结果和主要辅助检查结果，检查病人，返回示教室进行病例讨论，在病房的时间控制在30分钟以内，总体时间控制在1到一个半小时注意：进病房的站位，主管医师在病人左侧，老师和查体医师在右侧，其余站左侧，观摩在床尾；需要操作的医师进病房前要手消毒，返回要洗手；查体主要进行神经系统查体，注意保护隐私，动作要轻柔，不要让孩子感到痛苦二、临床信息采集阶段（不超30分钟）床旁查房：老师和操作的住院医进出病房要手消毒，主管住院医引领，开门，站在患者左手侧，老师站在患者右手侧。
其他人有序进入，围站在病床周围，对患者礼节性问候汇报病例（10分钟）住院医脱稿汇报病史：包括一般情况（姓名、年龄、性别等）；入院情况（主诉、现病史、专科查体、摘要及诊断）；住院后病情变化，疗效及重要检查结果等，其他医师可以补充主管医补充汇报：重点补充近期病情演变以及住院医汇报中的遗漏，并提出需要解决的问题，不重复住院医师已汇报的内容，主要补充不足，要语言精练、重点突出，2－3分钟老师核实汇报内容：问候病人，并从中了解患者精神、言语、对答和反应情况；根据住院医汇报中的不足予以补充询问；通过提问，进一步了解、掌握病情检查病人：由住院医对主要与诊断及鉴别诊断有关的体征查体，一边操作一边叙述老师注意观察其手法、顺序是否规范，与患者的沟通交流和人文关怀如何特别要引导住院医师注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化病人教育，谢谢合作：理衣被，向患者做好病情解释和安慰工作，适当健康教育，致谢患者顺序离开病房，查体者回示教室洗手，分析评价三、病历讨论阶段（1小时）1.住院医汇报病历特点点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正2.住院医提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据，强调住院医结合病情分析，提出主要诊断、次要诊断和鉴别诊断，按照『诊断明确』、 可能性大』、 可能性不大』或 不除外』、 可除外』进行依次排列，3.住院医提出进一步检查及其目的和意义引导住院医正确判读辅助检查结果，分析相应的临床意义和诊断价值。
怎样规范临床教学查房论文
如何规范临床教学查房【中图分类号】 r47【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)04－0275－01【摘要】目的：探索如何规范临床教学查房的程序和内容，提高教学质量；方法：采用建立教学组织，明确教学查房目标，制定教学查房制度，规范教学查房程序和内容；结果：通过严格规范的查房教学的程序化管理，使教学质量明显提高，使学生提高自我学习和实践能力，为以后临床工作打下坚实的基础。
结论：科学合理规范的教学查房，是提高教学质量的关键。
【关键词】规范化临床教学查房临床实习教学时整个医学教育的重要组成部分，是完成教学计划的培养目标的最后阶段，是帮助医生学把课堂上学到的理论知识过渡到临床实践的教学形式，而教学查房是临床实习重要的环节〔1〔。
通过教学查房能提高实习医生的理论知识水平。
使他们对专科疾病有比较系统全面的了解，并能结合病情周密地制定出诊疗计划。
我院自2006年7月29日正式被批准挂牌成为”广东省高等医学院校教学医院”、”中山大学教学医院”。
几年来，我院通过院内实行43次规范的临床教学查房活动，在教学实践中深刻的认识到教学查房在临床教学工作中的重要性。
一明确教学查房的目标临床教学工作不同于基础教学，集中体现在临床教学身负教学、医疗、科研等三重任务。
教学查房主要是加强对实习医生临床基本功的培训和训练，着重培养学生理论联系实际的能力、临床思维能力和独立处理病人的能力；着重加强对实习医生临床技能的训练，以教材为讲解规范，确保教学质量。
临床教学查房中，带教老师可以通过收集病历资料来预测疾病演变的形成，指导实习医生观察、记录和分析，充分发挥学生在临床实践学习中的主体作用，搞好教学查房是培养医学生向临床医生转型的重要保，旨在培养医学生的临床思维能力，拓宽学生的专业知识，提高学生自我学习和实践能力，为以后临床工作打下夯实的基础。
2 规范临床教学查房的对策2.1 提高对临床教学查房的认识：教学查房不同于一般查房，它是理论教学和临床实践的结合，是课堂教学的补充和延伸。
护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
卫生教学如何进行教学查房-V1
卫生教学如何进行教学查房-V1
卫生教学如何进行教学查房
教学查房是卫生教学过程中的一项非常重要的环节，它可以帮助教师
及时发现学生在实践中存在的问题以及不足之处，并及时给予改进和
指导。
在进行卫生教学查房时，应注意以下几点：
一、明确本次查房的目的和内容
在进行卫生教学查房时，首先需要明确查房的目的和查阅的内容。
一
般来说，卫生教学查房的目的是帮助学生加强卫生健康意识，检查学
生的卫生操作是否规范、是否存在不良习惯等问题。
同时，查阅的内
容也应包括学生的实际操作情况、个人卫生状况、职业健康问题等。
二、认真准备查房相关工具和资料
在进行卫生教学查房时，需要准备相关的工具和资料，如:卫生记录表、体温计、血压计、血糖仪等。
同时，还需要准备好软性设备如纸巾、
洗手液、洗手盆等，以便在查房过程中体现教学内容和方法。
三、注重查房的方法和技巧
在进行卫生教学查房时，应注重查房的方法和技巧。
首先应该沉着冷静，不慌不忙地开展查房工作。
其次，应用目光、耳朵和手触等多种
方式，全面地检查学生的卫生操作和状况。
在查房时，要注意对学生
进行简单的交流，询问学生的身体状况，并及时纠正不规范的卫生操作。
四、及时总结查房的结果和反馈
在进行卫生教学查房后，要及时总结查房的结果和反馈，做好查房记录，并及时向学生反馈查房中发现的问题，促进学生的卫生意识和行为的改革。
总之，卫生教学查房是习惯养成和安全教育方案中的一项重要环节。
只有进行良好的卫生教学查房，才能有效地帮助学生发现自身的不足和问题，并及时给予指导和改进。
2021版教学查房 教学查房过程的其它注意点
2021版教学查房教学查房过程的其它注意点一、教学查房的背景意义教学查房是医学教学的重要环节，通过教学查房可以帮助学生巩固所学知识，培养临床思维和判断能力，提高临床实践能力。
在2021年的教学查房中，除了传统的查房内容外，还需要引入一些新的注意点，以适应当今临床教学的需求。
二、教学查房过程中的其他注意点1. 强调临床思维和问题导向在2021年的教学查房中，需要强调临床思维和问题导向。
不仅仅是了解患者的病史和体格检查，更要求学生能够建立临床问题清单，能够进行问题解决的思考和探讨。
教师要引导学生从患者的临床表现出发，提出合理的诊断和治疗方案，并进行实际操作。
2. 强调团队协作和沟通能力在教学查房中，学生不应只是被动地听取老师的指导，还应该具备良好的团队协作和沟通能力。
学生需要学会与患者、患者家属、护士、医生等各类人员进行有效的沟通和协作，协调患者的各项检查和治疗工作，确保患者得到全面的医疗服务。
3. 强调实践操作和技能训练教学查房不仅仅是学生了解病例和进行讨论，更要求学生进行实际的操作和技能训练。
学生需要在实际操作中掌握基本的临床技能，如血压测量、心电图的初步分析、静脉穿刺等，培养学生的实践能力和操作技能，为将来的临床工作打下坚实的基础。
4. 强调医疗质量和安全意识在教学查房中，学生需要牢记医疗质量和安全意识，不仅要关注患者的临床表现，更要注意医疗安全和医疗质量的保障。
学生要注意医疗过程中可能存在的风险，学会预防医疗意外事件的发生，并学会处理和解决医疗风险事件。
5. 强调医学伦理和人文关怀在教学查房过程中，需要强调医学伦理和人文关怀。
学生在处理患者病情的也要注重医患关系的建立和维护，尊重患者的人格和隐私，给予患者真诚的关心和帮助，关注患者的心理和精神需求，体现医生应有的仁爱和慈悲。
三、结语教学查房是医学教学的重要环节，其意义和作用不可低估。
在2021年的教学查房中，除了传统的查房内容外，还需要引入一些新的注意点，以适应当今临床教学的需求。
医学教学查房范文
医学教学查房范文一、查房背景。
今天我们进行一次教学查房，主要是针对[具体病房]的[患者姓名]，他患的是[疾病名称]。
这个病例很典型，对大家理解这个疾病的诊疗过程会有很大帮助。
二、查房开始。
（进入病房）# （一）向患者打招呼并介绍查房目的。
我：“大爷，您好啊！今天我们这些小医生跟着我来看看您，主要是想了解一下您的病情，也让这些年轻医生学习学习，您不介意吧？”患者：“不介意，不介意，欢迎欢迎。
”# （二）询问患者基本情况。
我：“大爷，您感觉今天身体咋样啊？”患者：“还是有点不得劲，胸口有时候还是闷得慌。
”我：“那这种胸闷跟之前比有没有好一点或者坏一点呢？”患者：“感觉差不多吧，就是稍微活动活动就更明显了。
”我：“那您晚上睡觉能躺平吗？会不会觉得喘不上气来？”患者：“不太能躺平，得垫个高点的枕头，要不然就觉得气不够用。
”# （三）查看患者生命体征和病历记录。
（转向实习医生）我：“来，同学们，咱们先看看大爷的生命体征，这可是最基本的。
血压、心率、呼吸、体温都正常吗？（拿起病历查看）嗯，从病历上看，血压稍微有点高，这可能和他这个病也有关系。
大家记住啊，像这种疾病的患者，血压的变化可不能忽视，就像走钢丝一样，得时刻保持平衡。
”# （四）体格检查示范与讲解。
我：“现在我来给大爷做个体格检查，你们都仔细看着啊。
”（开始进行心肺听诊）我：“来，同学们，先听心肺。
听诊就像听音乐一样，得有节奏感，还得听出那些不和谐的音符。
（把听诊器放在患者胸部，仔细听了一会儿）你们听，这个呼吸音有点粗糙，还有点湿啰音，就像有小水泡在咕噜咕噜响，这就说明大爷的肺部可能有点积液或者炎症。
”（接着进行心脏听诊）我：“再听心脏，这心脏听诊就更复杂了，就像要在一个交响乐团里分辨出各种乐器的声音。
（听诊后）听到这个心音有点低钝，而且还有点杂音，这可能是心脏结构或者功能出现了问题。
同学们，你们也来试试，一个一个来。
”（实习医生们依次进行听诊，我在旁边指导）“哎，小李，你听诊的时候要把听诊器的耳塞塞紧了，要不然就像听收音机信号不好似的，啥也听不清。
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参 考
文
献
［１］文亮，熊建琼，谢先会．重视教学查房［Ｊ］．局解手术学杂志， ２００５，１４（６）：４０３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－５０４２．２００５．
０６．０２６．
Ｗｅｎ Ｌ，Ｘｉｏｎｇ ＪＱ，Ｘｉｅ ＸＨ．Ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｗａｒｄ ｍｕｎｄ ｉｎ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ『Ｊ １．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ａｎａｔｏｍｙ ａｎｄ Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ
［６］严春泽．全科医生．专科医生联合教学查房在全科医生规范化 培养中的运用［Ｊ］．中国全科医学，２０１４，１７（１３）：１５１８—１５２０．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９５７２．２０１４．１３．０１８． Ｙａｎ ＣＺ，Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｗａｒｄ—ｒｏｕｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｂｙ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ ａｎｄ ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ ｓｔａｎｄ．
［５］王海青，赵春燕，郑志红，等．专科－全科联合教学查房模式应 用于全科医师培养的效果分析［Ｊ］．中华全科医师杂志，
２０１４，１３（３）：１７９．１８３．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．１６７ｌ一
７３６８．２０１４．０３．００８．
Ｗａｎｇ ＨＱ，Ｚｈａｏ ＣＹ，Ｚｈｅｎｇ ＺＨ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
（收稿日期：２０１５－１１－２１）
（本文编辑：刘岚）
Байду номын сангаас
万方数据
注重一些细节。
“间断左上肢麻木２周”就诊于某社区卫生服务中 心，最后经检查并转诊于专科确诊为“冠心病，三支 病变”。从这个病例中可以引申出很多知识点：如 何通过问诊技巧提高冠心病诊断率？如何在社区识 别不典型冠心病？如何与颈椎病等鉴别？冠心病的 定义和分型？如何简单阅读冠状动脉造影片？支架 如何放置？患者术后需要长期或短期服用的药物及 其作用机制、可能的不良反应、需要监测的指标等？
ａｒｄｉｚａｔｉｏｎ
ｔｒａｉｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２０１４，１７（１３）：
１５１８—１５２０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－９５７２．２０１４．１３．０１８．
知识点均要涉及，涉及点应在查房前沟通确定，保证 重点突出，以达到最佳效果。整个查房过程中，强调 低年资医生为主角，应参与从准备病例到讨论病例
ＹＪ，Ｈｕａｎｇ ＤＤ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｗａｒｄ—ｒｏｕｎｄ ｉｎ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｄｏｎ ｏｆ
Ｃｈｉｎａ，２０１４．１１（１）：１４６—１４７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—
养学生的全科思维。当然，并不是每次查房所有的
的全过程，带教老师起到指导、帮助、提升的作用。 通过联合查房，低年资全科医生能够规范行为、 提升知识、培养全科思维；专科医师可更好地了解社 区工作环境、对全科医师的培训更接地气；全科带教 老师在带教过程中不断鞭策、充实、提升自我，有利 于提高临床和教学技能，因此，好的联合教学查房达 到教学相长的目标，是值得在社区卫生机构层面推
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－７３６８．２０１６．０６．０２２
Ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｓ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ
ｃｅｎｔｅｒ
ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ／ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ
ｊｏｉｎｔ
ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｏｕｎｄｓ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ
Ｙ／ｎ Ｚｈａｏｘｉａ，ｆｉｎ Ｘｉａｏｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙａ’ｎｃｔｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｆｕｘｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ
１－２０］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．
ｄｏｃｕｍｅｎｔｓ／Ｄｅｆｔｎｉｆｉｏｎ％２０３ｒｄ％２０ｅｄ％２０２０１１％２０ｗｉｔｈ％ ２０ｒｅｖｉｓｅｄ％２０ｗｏｎｃａ％２０ｔｒｅｅ．ｐｄ￡
［４］邵隽一．２０１２年世界家庭医生组织亚太区会议精华［Ｊ］．中 华全科医师杂志，２０１２，１１（１０）：７１３－７１５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．
Ｙｕｅｔａｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｃｈｉｎａ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
１０００４５，
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｙｉｎ Ｚｈａｏｘｉａ，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｚｈａｏｘｉａ＠１６３．ｃｏｍ
【摘要】
专科和全科联合教学查房能满足知识、技能、全科思维全方位提高的要求，适合培养全
科医师。目前社区卫生机构层面的联合教学查房经验不足，文章从选择恰当病例、查房前精心准备、 查房中各司其职三方面阐述联合教学查房中的细节，为相关师资提供参考，以使教学查房达到更好的 效果。
为了达到好的效果，查房以２～３ ｈ为最佳，因 此，查房前精心准备是必不可少的。首先，确定专科 带教老师类型，尤其对多种疾病并存者，如患者有高 血压、心肌梗死、糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病
主堡全登匿盟盘查！Ｑ！鱼生！旦笠！！鲞筮鱼翅鱼！垫』堡塑￡堂！：』！些垫！！，！！！：！ｉ：丛：ｉ
肾脏病变，如果此次查房重点为糖尿病肾病，则选择 肾内科医生为专科带教老师。其次，联合查房涉及 规范行为、夯实基础知识、提升知识、指南解读、临床 指导、全科医学思维培养等内容，因时间限制，每次 查房不可能面面俱到，需要全科带教老师和专科带 教老师事先沟通、交流，根据不同病例类型确定查房 重点，如：急诊病例可以探讨病因诊断、处理是否得 当、考虑问题是否全面、发作前全科医生管理中有无 遗漏、回至社区需关注的问题等；以症状、未分化疾 病就诊病例可以探讨诊疗思路、问诊内容及技巧、病 情危险度判断、转诊指征等；慢性病病例可以探讨诊 断标准、疾病发生、发展进程、疾病管理、指南解读、 提高患者依从性等。最后，根据商定的查房目的、查 房内容，设计查房流程，并为查房做相关准备工作。 三、查房中各司其职 低年资全科医师、专科带教老师、全科带教老师 是联合教学查房组成部分，三者各司其职、协同工作 方可达到好的查房效果。低年资医生重在规范行 为、参与病例讨论、学习相关知识，目前全科医疗以 门诊工作形式为主体，因此对于低年资医生准备病 例、汇报病例、问诊、查体等基本功的训练尤为重要； 专科带教老师重在规范医疗行为、答疑解惑，提升、 拓展、更新知识，结合病例提供临床指导，帮助实现 知识从理论到实践的转换等；全科带教老师不仅要 统筹安排查房、帮助专科医生因材施教，更要结合病 例传授“生物一心理一社会”医学模式、以人为中心、患 者综合性管理等全科医学的相关理念，如前面提到 的高血压、心肌梗死、糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖 尿病肾脏病变并存等病例，除肾脏内科带教老师讲 授糖尿病肾病相关知识外，全科带教老师则要传授 对患者的整体管理、评估，既要关注糖尿病肾病，还 要关注患者的高血压、心肌梗死、糖尿病视网膜病变 等，更要探讨此患者发生并发症的原因、如何预防病 情进一步进展、患者生活习惯、对疾病认知度、患者 期望值、家庭利用度等，还应该教授如何与患者沟 通、通过问诊获得相关信息，如何书写病例等，以培
ｉ．ｉｓｓｎ．１６７ｌ－７３６８．２０１２．１０．００１．
ＪＹ．Ｔｈｅ ｅｓｓｅｎｃｅ ｏｆ ＷＯＮＣＡ Ａｓｉａ Ｐａｃｉｆｉｃ ｍｅｅｔｉｎｇＩ Ｊ １．Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｎ Ｐｒａｃｔ，２０１２，１１（１０）：７１３－７１５．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．
Ｓｈａｏ ｉｓｓｎ．１６７１－７３６８．２０１２．１０．００１．
二、查房前的精心准备
一、选择恰当的病例 病例是查房成功的基础。查房以传播、拓展、更 新知识和培养、提升全科医生六大核心能力为目的， 因而病例不要选择疑难杂症、罕见病、诊断不清、待 查病例，病情也不是越重、越复杂越好，而应选择与 全科医师工作息息相关的急性病、慢性病、常见病、 多发病、未分化疾病、流行病等，从而对全科医师临 床工作起到指导和警示作用。例如：１例５６岁男性 患者，否认高血压、糖尿病史，吸烟２０年，５支／ｄ，因 万方数据
史堡全型匡崾盘查垫！垒生！旦筮！！鲞筮鱼塑堡！ｉ！』堡塑堕！：』！些！Ｑ！鱼，ｙ丛：！！：盟！：鱼
．全科医学教育．
社区卫生机构联合教学查房应关注的细节
尹朝霞靳晓敏张亚楠 １０００４５北京，首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 通信作者：尹朝霞，Ｅｍａｉｌ：ｙｉｎｚｈａｏｘｉａ＠１６３．ＣＯＢ
社区层面需要管理的内容？目前指导患者戒烟常用
的方法？如何通过沟通知晓患者的意愿、对疾病了 解程度及如何根据这些结果指导日常工作等。因 此，恰当的病例能够引出相关知识、讨论内容，帮助 全科医师提高临床实践能力。日常工作中遇到的很 多常见问题均能成为查房素材，如急性心肌梗死、失 眠、血糖控制不佳、糖尿病并发症、抗生素应用等。 病例可以由易人难，并逐渐拓展至妇科、儿科、康复 科、运动医学、营养医学等学科。
４９８５．２０１４．０１．０６９．
ｆ３ １ ＷＯＮＣＡ Ｅｕｒｏｐｅ．Ｔｈｅ
ｆａｍｉｌｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ－２０１ １ １
Ｅｕｒｏｐｅａｎ ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ
ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ／
ｅｄｉｔｉｏｎ［ＥＢ／ＯＬ］．（２０１２－０６．１ １）［２０１５．
ｗｏｎｅａｅｕｒｏｐｅ．ｏｒｇ／ｓｉｔｅｓ／ｄｅｆａｕｌｔ／ｆｉｌｅｓ／
【关键词】社区卫生中心；教学；全科医学
基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助项目
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍ：Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｐｒｏｇｒａｍ ｆｏｒ Ｈｉｇｈ Ｌｅｖｅｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ ｏｆ
Ｂｅｉｊｉｎｇ
Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ
教学查房是利用具有教学意义的典型病例，培 养医生理论联系实际、独立思考、解决问题能力，是 临床常用的教学方法之一【ｌ引。全科医师应具备 “初级卫生保健管理、以人为中心照顾、社区导向、 解决具体问题技能、综合处理、整体分析”六大核心 能力∞圳，即：具备一定技能、并以独特医学模式解决 医疗相关问题。专科和全科联合教学查房能满足知 识、技能、全科思维全方位提高的要求，适合培养全 科医生，此形式在一些医院已取得较好效果ｂ引，但 医院层面开展联合教学查房仍受到一定限制。在社 区卫生机构层面开展联合教学查房更值得推广，为 达到好的效果，除制定相应管理制度、流程外，还需