我国社区卫生服务面临的挑战与对策
我国社区基本公共卫生服务存在的问题及对策
统计与管理二○一五·三社会调查我国社区基本公共卫生服务存在的问题及对策曹佩琪 李海珊摘 要：社区卫生服务是城市卫生服务的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
大力发展社区卫生服务，对坚持预防为主、防治结合的国家发展策略，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，都具有重要意义。
本文阐述了我国社区卫生服务发展的情况，分析了社区卫生服务发展中存在的问题，最后提出了完善我国社区卫生服务发展的对策。
关键词：社区 公共卫生服务 经费补偿 服务质量基金项目：2014年保定市社科基金项目，项目名称：保定市社区基本公共卫生服务均等化问题研究，项目编号：20140624DOI：10.3969/j.issn.1674-537X.2015.03.012一、我国社区基本公共卫生服务发展概况（一）社区公共卫生服务的项目公共卫生服务项目是指国家根据居民的主要健康问题及危险因素，按照干预措施的投入产出比、国家财力及经济社会发展状况来确定的，提供城乡基层卫生机构向居民提供的服务项目。
公共卫生服务项目要根据国家的发展，来提供综合效益好的基本公共卫生服务项目，而且还针对严重威胁儿童、妇女、老年人等特殊群体和某些地区的地方病、传染病等重大疾病和主要健康危险因素，设立和实施重大公共卫生服务项目。
1、国家基本公共卫生服务项目2011年，国家基本公共卫生服务项目发生了变化，项目内容由原来的9大项增加为10大项内容，具体包括“城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务”。
2013年，在基本公共卫生服务项目中又新增加了中医药健康管理服务项目，推动各地的中医药健康管理服务。
2、地方主要公共卫生服务项目根据国家规定，不同省市可以根据具体情况增加国家基本公共卫生服务的项目内容。
社区服务存在的问题与解决对策
社区服务存在的问题与解决对策随着城市化进程的加速和人口的快速增长，社区服务在我们日常生活中扮演着越来越重要的角色。
然而，社区服务在实践中存在着一些问题，这些问题影响了居民们享受到高质量、便捷的社区服务。
本文将探讨一些普遍存在的社区服务问题，并提出相应的解决对策。
一、医疗卫生服务不均衡在很多地方，医疗卫生资源分配不平衡是一个突出的问题。
大城市拥有先进设施和优质医疗资源，但许多较为偏远或欠发达地区面临医生缺乏、药品短缺等挑战。
此外，由于部分小型诊所或互联网医疗平台投入不足或监管不力，导致居民们无法获得稳定可靠的医疗卫生服务。
针对这个问题，可以采取以下解决对策：1. 加强基层医疗机构建设：政府可以加大对基层医疗机构的投入，提升其设备和技术水平，吸引更多医生前往偏远地区执业。
2. 优化分级诊疗制度：建立科学合理的分级诊疗制度，使患者能够在就近的医疗机构得到适当的治疗和服务，减轻大城市医院的压力。
3. 加强互联网医疗监管：加强对互联网医疗平台的监管，确保其提供合法、安全、高效的服务，并加强与传统医院之间的协同发展。
二、社区环境脏乱差一些地方社区存在环境脏乱差情况，给居民们带来了身心上的负担。
垃圾积存、公共设施损坏以及缺少美化装饰等问题降低了社区整体形象和居住质量。
解决这个问题可以从以下几个方面入手：1. 加大环境整治力度：政府要增加对社区环境整治工作的投入力度，加强垃圾收运管理和清洁工作人员培训，确保社区环境清洁整洁。
2. 引导居民参与环境改善：鼓励居民参与社区环境改善行动，组织义务清洁活动和植绿造景等公益活动，提高居民对社区环境的自我管理意识。
3. 加强公共设施维护：加强对公共设施的维护和修缮工作，确保各类设施能够正常运转并受到居民正确使用。
三、社区安全问题突出一些社区存在治安不佳的问题，给居民们带来了财产和人身上的威胁。
盗窃、抢劫等违法犯罪活动频发，在某种程度上削弱了居民们对社区环境的信心。
针对这个问题，可以采取以下解决对策：1. 加大治安力度：加强社区巡逻警力投放，并建立健全联防联控机制，加强与社区居委会、物业公司等合作，形成联动防范态势。
浅谈基层社区服务中心基本公共卫生服务工作中的问题分析与对策
浅谈基层社区服务中心基本公共卫生服务工作中的问题分析与对策摘要】就目前情况看基本公共卫生服务在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，为城市社区卫生服务的可持续发展奠定了良好的政策基础，，取得了一定的成效。
但是其中还存在人员不足，全科及精神卫生人员缺乏、经费不足等问题。
通过探讨城市社区卫生服务中心在公共卫生服务项目中遇到的问题进行分析和探讨，提出可行性对策建议,以能够提高城市社区卫生服务水平，促进医疗改革。
【关键词】基本公共卫生服务问题对策1加大宣传力度。
使国家基本公共卫生服务项目深入人心。
要充分利用广播、电视、报刊等新闻宣传媒介，采取多种有效形式开展健康教育，在力度、深度、广度上下功夫。
既要搞好大规模的集中宣传教育活动，也要做好常规性健康教育工作；既要确保健康教育的科学性、准确性，也要加强其通俗性、针对性和感染力；既要坚持利用好报纸、广播等传统媒体开展健康教育，也要充分利用好互联网、移动通讯平台等现代化信息媒介，加强健康防病卫生知识宣传；既要采取知识信息传播型的教育方式，也要组织居民开展互动性、参与性的健康促进活动。
深入广泛的对国家基本公共卫生服务项目进行宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，提升群众的认可度与信任度。
积极营造促进基本公共卫生服务逐步均等化项目工作良好的社会舆论氛围。
2加强公卫人才的培养和全科医生的培训力度。
认真组织医护人员认真学习《国家基本公共卫生服务规范》和有关政策和方案，注重实际操作，强化基层卫生人员的公共卫生知识和技能，增强公共卫生服务能力，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。
实行定期院内培训考核制度，奖惩制度，择优竞争上岗，对业务素质不高、不符合条件的非专业人员进行逐步分流，建立能进能出的用人制度。
在公共卫生的服务中，将业务素质较强的全科医生派出去，深入小区，做好社区居民的健康检查及健康宣教工作，增加群众的信任度。
3充分利用社区服务中心的临床医疗、预防接种点的优势。
公共事业毕业论文--城市社区卫生服务存在的问题与对策研究
摘要随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义.作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。
因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
关键字：城市社区卫生服务问题建议1引言作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
2006年2月21日，国务院正式发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）为我国城镇医疗卫生体制改革明确了目标，指明了方向，即加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系；通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。
在基层医疗单位、二级医院和三级医院构成的医疗保健体系中，不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。
基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗，以及住院病人回到社区后的长期康复管理。
我国社区护理的发展现状及完善对策
我国社区护理的发展现状及完善对策【摘要】我国社区护理是一项重要的公共卫生服务，随着人口老龄化和慢性疾病的增加，社区护理的需求日益增长。
我国社区护理在服务范围、服务质量、人才培养等方面存在诸多问题，亟需改进和完善。
为此，建议加强社区护理人才培养，提升服务水平和质量，建立多元化的社区护理服务体系，满足不同群体的需求。
未来，我国社区护理将面临更多挑战，但也将迎来更广阔的发展空间。
希望各方持续关注社区护理领域，共同推动我国社区护理事业蓬勃发展。
【关键词】我国社区护理、发展现状、完善对策、社区护理人才培养、多元化服务体系、现状分析、存在问题、加强培养、展望未来发展。
1. 引言1.1 背景介绍社区护理是指在社区居民的家庭、社区卫生服务机构和社会组织等地点，为老年人、病人、残疾人、婴幼儿等提供医疗、护理、康复、健康教育等综合性服务的一种护理方式。
近年来，随着我国人口老龄化和慢性病患者数量的增加，社区护理越来越受到重视。
随着我国经济的快速发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，医疗技术和服务水平也在不断提升。
但与此我国老龄化程度不断加深，患有慢性病的人群也呈现逐年增长的趋势，社区护理的需求日益迫切。
目前我国社区护理服务体系不够健全，护理人才短缺，服务质量不高等问题也日益突出。
加强社区护理工作，提高社区居民的健康水平，促进社会和谐稳定，已成为当前我国医疗卫生事业发展的重要任务之一。
未来，我国社区护理领域还有很多工作要做，需要全社会的共同努力来完善社区护理服务体系，提高服务质量，满足人民群众多样化的健康需求。
1.2 研究意义社区护理是我国医疗卫生体系中不可或缺的一环，它是促进健康、预防疾病、康复治疗和生命终结期护理的重要手段。
社区护理旨在为社区居民提供全方位、持续性、个性化的健康管理和护理服务，是医疗服务向社区延伸的重要途径。
随着我国人口老龄化、慢性病患者及残疾人群增加，社区护理需求日益增长。
目前我国社区护理仍存在一些问题，包括服务质量参差不齐、服务范围有限、服务专业化不足等。
社区医院发展中存在的问题及相应对策
社区医院发展中存在的问题及相应对策【摘要】社区医院作为基层医疗卫生机构，在发展过程中面临诸多问题。
首先是资源匮乏，导致医疗设备落后、药品短缺等，需要加强资金投入和设备更新。
其次是服务水平不高，需提升医务人员的专业素养和服务态度。
管理水平不足也是一个难题，需加强医院管理，提高效率。
人才短缺问题也亟待解决，需要加大培训力度，留住人才。
融资难题成为制约社区医院发展的重要因素，需要探索多元化融资渠道来解决资金问题。
为了未来的发展，政府支持至关重要，可以通过增加政策扶持和加大财政投入来推动社区医院健康发展，提升基层医疗服务水平。
【关键词】社区医院、发展现状、问题、资源匮乏、服务水平、管理水平、人才短缺、融资难题、对策、未来展望、政府支持。
1. 引言1.1 社区医院发展现状社区医院作为基层医疗服务机构，在我国医疗体系中起着至关重要的作用。
随着医疗水平的提高和医疗需求的增加，社区医院在近年来得到了越来越多的关注和重视。
目前，我国社区医院发展呈现出以下几个特点：社区医院的数量逐渐增加，布局更加合理。
随着城市化进程的加快和农村医疗改革的深入推进，各地的社区医院得到了不断的建设和发展，覆盖范围也逐渐扩大，为居民提供更加便捷的就医服务。
社区医院的服务项目逐步增加，服务水平不断提升。
原先社区医院只能提供基础的医疗服务，但随着医疗技术的发展和医院管理水平的提高，社区医院已经开始提供更加专业化的诊疗项目，如慢性病管理、家庭医生签约服务等。
社区医院在医院管理方面也有了很大的进步。
从人力资源管理、财务管理到信息化建设，社区医院的管理水平得到了显著提升，保障了医院的正常运转和服务质量的持续改进。
当前我国社区医院发展取得了一些成绩，但也面临着一些问题和挑战，需要进一步加强改革和创新。
接下来，我们将重点分析社区医院存在的问题，并提出相应的解决对策。
1.2 社区医院面临的问题社区医院作为基层医疗卫生服务机构，承担着为居民提供基本医疗服务、健康教育和疾病预防工作的重要职责。
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究
社区卫生服务中心服务现状分析与对策研究【摘要】社区卫生服务中心是社区居民获取基本医疗服务的重要场所，然而目前存在着服务不足、人员素质参差不齐、医疗设备不完善等问题。
影响因素主要包括医疗资源配置不均衡、管理机制不够完善以及居民健康意识不足等。
为解决这些问题，应提升服务人员水平、完善医疗设备、加强管理机制、增加医疗资源配置等措施。
实施路径可以是建立完善的培训机制、加强与区域医疗机构合作、优化医疗资源配置等。
总体上，要加大对社区卫生服务中心的投入力度，提升服务水平，为居民提供更好的医疗健康服务。
展望未来，应该进一步完善服务体系，提高服务质量，使社区卫生服务中心成为居民健康的坚实后盾。
【关键词】社区卫生服务中心，服务现状分析，存在问题，影响因素，对策建议，实施路径，总结现状，展望未来，建议措施。
1. 引言1.1 研究背景社区卫生服务中心是社区卫生服务体系的重要组成部分，旨在为社区居民提供便捷、高效的医疗服务。
随着我国人口老龄化、慢性病患者增多等社会现实问题的日益突出，社区卫生服务中心在居民健康保障中的作用日益凸显。
目前社区卫生服务中心在服务内容、服务质量、服务效率等方面存在一些问题，影响了服务的水平和居民的满意度。
社区卫生服务中心服务现状的分析和对策研究是当下亟待解决的问题之一。
只有深入了解现状，找准问题的症结所在，制定科学合理的对策建议，才能提升社区卫生服务中心的服务水平，更好地满足居民的健康需求。
本研究旨在对社区卫生服务中心的服务现状进行全面分析，探讨存在的问题及其影响因素，并提出相应的对策建议和实施路径，以期为社区卫生服务中心的发展提供参考和借鉴。
1.2 研究目的社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的主要提供者，承担着为社区居民提供医疗保健、预防保健、康复保健等多方面服务的重要职责。
目前社区卫生服务中心存在着服务不足、服务质量参差不齐、医疗设备缺乏、医护人员流动性大等一系列问题。
本研究的目的在于对社区卫生服务中心的服务现状进行深入分析，找出存在的问题和影响因素，提出切实可行的对策建议，以改善社区卫生服务中心的服务质量和水平。
我国社区卫生服务的现状和对策
我国社区卫生服务的现状和对策社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，社区卫生服务在保障居民健康、提高医疗卫生服务的公平性和可及性方面发挥着越来越重要的作用。
然而，当前我国社区卫生服务仍面临着一些问题和挑战，需要采取有效的对策加以解决。
一、我国社区卫生服务的现状（一）社区卫生服务体系逐步建立近年来，我国政府大力推进社区卫生服务体系建设，在城市和农村地区建立了大量的社区卫生服务中心和服务站。
这些机构在提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务方面发挥了重要作用，初步形成了覆盖城乡居民的社区卫生服务网络。
（二）服务内容不断丰富社区卫生服务的内容逐渐从单纯的医疗服务向预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务转变。
例如，开展慢性病管理、家庭医生签约服务、老年人健康体检等，为居民提供了全方位的健康保障。
（三）服务能力有所提升通过加强人员培训、设备配备和信息化建设，社区卫生服务机构的服务能力得到了一定程度的提升。
一些社区卫生服务中心能够开展常见病、多发病的诊治，部分还具备了一定的急救能力。
（四）居民认可度逐步提高随着社区卫生服务的不断发展和完善，居民对其的认可度和利用率也在逐步提高。
越来越多的居民愿意选择在社区就诊，尤其是在常见病、多发病的治疗和慢性病管理方面。
二、我国社区卫生服务存在的问题（一）人才短缺社区卫生服务机构普遍存在人才短缺的问题，尤其是高素质的医疗技术人才和管理人才。
由于工作条件、待遇等方面的限制，难以吸引和留住优秀人才，导致社区卫生服务的质量和水平受到一定影响。
（二）资金投入不足虽然政府对社区卫生服务的投入不断增加，但仍不能满足实际需求。
资金短缺导致社区卫生服务机构的设备更新、人员培训、服务项目拓展等方面受到限制，影响了服务的可持续发展。
（三）服务功能不完善部分社区卫生服务机构的服务功能还不够完善，存在重医疗、轻预防保健的现象。
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我国社区卫生服务面临的挑战与对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）我国社区卫生服务尚处于起步阶段，近年来，在各大城市进行了积极的探索与实践，取得了许多有益的经验。
但在人口众多，经济并不十分发达的国家，作为一项涉及面广，内容宠杂的改革，还没有形成一个十分科学规范的模式，在前进的道路上仍然面临许多挑战。
澳大利亚是世界上社区卫生服务发展比较完善的国家之一，虽然其社会制度和卫生保健制度与我国存在很大差异，但对发展我国的社区卫生服务仍有许多可供借鉴之处。
我们既不应完全排斥，也不能全盘照搬照抄，应科学地借鉴其有益经验，结合中国国情，走一条发展中国社区卫生服务的特色之路。
１我国社区卫生服务发展的现状１．１社区卫生服务的框架与内容目前的社区卫生服务以公立机构为主，首先是多数政府举办的基层卫生机构的转型；二是一些企事业单位举办的卫生机构功能的拓展；三是一些政府的二、三级医院业务的延伸。
各种形式的社区卫生服务机构通常称为社区卫生服务中心或社区卫生服务站。
社区卫生服务的内容目前界定为：向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务。
但实际上多数社区卫生服务机构主要以医疗服务为主，提供的服务只是常见病、多发病的诊断和治疗，其他功能的开展还存在较大差距。
１．２社区卫生服务的规划与筹资尚未形成具有法律效力的社区卫生服务规划体系，有的地区虽然制订了当地的区域卫生规划，但也得不到有效的实施。
因此，社区卫生服务机构仍然是条块分割，隶属关系不一，难以形成统一规范的管理体系。
其供方筹资主要有３个途径：一是地方财政投入或社会力量投入；二是有偿卫生服务收费；三是药品差价收入。
服务需方的筹资主要有２个渠道；一是享受公费医疗、老保医疗或城镇职工医疗保险可以报销的部分；二是个人付费。
目前，国家还没有建立起社区卫生服务的规范化投入机制，各地对社区卫生服务的投入数量不足，随意性大。
此外，医疗保险覆盖率较低，全国基本医疗保险参保人数为１．００９４亿人，覆盖率仅为７．２％(１)，而且，有些社区卫生服务没有纳入医疗保险范畴。
因此，社区卫生服务筹资能力十分有限。
１．３社区卫生服务的规模与政策我国社区卫生服务处于起步阶段，社区卫生服务机构和社区医生与庞大的人口的数量相比还远远不够。
没有建立起社区与大医院之间的具有约束力的双向转诊制度。
政府卫生行政部门对社区卫生服务部门缺乏行政、经济和法律方面的有效强制管理手段。
１．４社区卫生服务的人力资源与物力资源主要由医生、护士、医技人员和管理人员组成。
医、护、技人员的学历、技术水平较低，绝大多数没有接受过全科医学的正规教育，他们为居民提供个性化的、综合性的、连续性的医疗保健服务的能力较弱，不能很好赢得居民的信任。
多数社区卫生服务机构的工作条件简单，设备有限，经费来源不够充足，客观上限制了患者就医和综合功能的开展。
２澳大利亚社区卫生服务模式的启示与借鉴２．１实施科学的区域卫生规划澳大利亚对社区卫生服务实行区域化管理。
政府统一规划社区卫生服务机构的布局和筹办。
无论公立与私立或社区组织举办的非营利机构均纳入统一规划和管理。
凡是州卫生部提出符合区域规划的社区卫生服务点，政府都纳入年度拨款计划，而且根据服务范围与人口，每年给予运作经费，而居民所需医疗保健费用，都由政府承担。
我国由于多年来没有很好地实施区域卫生规划，导致了卫生资源配置不尽合理，大、中城市的医疗资源过剩，中、小城市特别是农村的高水准的医疗卫生资源不足。
此外，医疗机构数量过多、社区卫生服务机构数量不足，二者比例严重失调。
要解决这样的问题，首先要加大区域卫生规划的力度，制定中、长期的社区卫生服务发展规划，实行卫生机构优化重组，功能调整，实施属地化管理。
对现存的各级政府举办的医院和厂企医院进行重新定位，实施产权制度改革，转型和改制一批医院作为社区卫生服务机构。
２．２建立和完善社区卫生服务法律体系澳大利亚建立了完善的社区卫生服务法律体系，对社区卫生服务的各个方面进行法制化管理。
如对社区卫生服务的筹资、机构的设置、人员资格的认定、全科医师培养、社区卫生服务质量控制和技术标准均有严格的法律规定。
保证了国家对社区卫生服务的强有力的、规范化的管理。
我国社区卫生服务的历史较短，与之相关的法律体系还不健全。
当前，重要的是建立社区卫生服务的资金投入、医疗保险、合理收费、教育培训等政策(２)。
同时，应建立准入制度、行政管理制度、激励机制以及绩效评估制度。
通过法律手段确立社区卫生服务的地位和作用，引起社会的关注和政府重视。
２．３建立有效的社区卫生服务筹资机制澳大利亚于１９８４年建立了覆盖全国人口的“医疗照顾制度”，资金来源于１．５％的工资税。
该制度通过医疗津贴制度和药物津贴制度保证居民不会因经济问题而不能获得基本医疗服务和基本药物。
社区卫生服务纳入了全民医疗照顾制度，社区卫生服务资金由联邦政府掌握，直接拨付给服务的提供者。
社区卫生服务提供方是一个由公立医疗机构及私立机构和非营利性社会组织组成的混合体，多元化的服务提供方为获得政府资金而形成竞争，必须做好服务，提高质量，从而提高社区卫生服务的效率。
我国社区卫生服务的筹资体系处于起步阶段，应实行国家、集体和个人合理负担机制，同时，积极推进商业保险进程，以作为筹资的补充手段。
各级政府、财政部门逐步加大对社区卫生服务的投入力度，安排社区卫生服务启动资金，对社区卫生服务的基础设施、设备、人才培养和管理信息系统建设等方面予以资金支持，根据实际界定社区卫生服务经费投入与社区卫生服务人员的比例关系，落实社区预防保健人员的基本工资和业务经费。
同时要逐步依法制定社区卫生服务的筹资政策，建立和完善筹资体系，并依法执行。
２．４制定科学的社区卫生服务行政管理体制澳大利亚的国家、州及地区各级卫生行政管理机构之间通过项目管理方法进行指导与协作。
国家设立不同的项目并配合一定的经费支持，体现了国家卫生服务的总体规划及政策导向；各州根据国家的要求分别拟定本州的发展规划，并通过项目合同规范双方的行为，这既有国家的宏观调控与指导，又体现了各州的自主权。
这一管理模式对我国现阶段发展社区卫生服务，提供公共卫生保健项目具有借鉴意义。
我国的卫生投入方式正处在变革之中，已由按人头拨款过渡到按项目拨款，但对社区卫生服务的投入还没有建立完善的体系。
社区卫生服务的经费应按服务项目和区域卫生规划投入。
澳大利亚的经验更倾向于按卫生服务的产出多少进行投入(３)。
２．５实施有效的认证与评估澳大利亚卫生服务标准委员会运用比较完善的标准体系对澳大利亚卫生服务设施进行非官方认证活动，其中，包括社区卫生服务、家庭护理、日间手术中心和家庭和社区护理机构标准。
社区卫生认证和标准项目简称ＣＨＡＳＰ，还有全科医疗的认证，并建立了测量质量的程序与方法，对全科医生职业注册起到导向作用。
我国的社区卫生服务也急需建立质量管理和绩效评估标准，实行规范化管理与评估，更好地发挥其功能与绩效。
２．６实施综合的高质量的社区卫生服务澳大利亚社区卫生服务医疗与预防分别由不同的机构提供，不利于综合连续的卫生服务，造成医疗预防相分离。
这是中国应吸取的教训(４)。
目前，我国社区卫生服务主要是向社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的综合性卫生服务，在坚持这一综合服务主体的前提下，还应开展多种形式的专业社区卫生服务，如老年护理院、康复院及家庭保健服务等。
根据目前实际情况，可以采取以医疗为先导，以疾病控制为内容，带动综合的社区卫生服务模式(５)。
逐步形成一个综合的多元化的社区卫生服务体系。
澳大利亚的社区医生对所从事的工作甚至是农村的工作都感到满意(６)。
人员素质水平是赢得信任的重要方面，当前的首要任务是实行多途径、多层次的培养方式，应以在职培训和转型教育为重点，但从长远看，还应把全科医生的培养工作纳入到高等教育计划。
２．７科学借鉴“守门人”的作用澳大利亚的全科医生即“守门人”在社区卫生服务中发挥着重要作用，主要表现在４个方面：医疗保健服务、医疗资源管理、医疗保险管理和医患信息沟通。
(１)在初级卫生保健服务中，作为最前沿的服务提供者，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题解决在社区，守护着健康的大门；(２)在医疗转诊系统中作为医疗服务的购买方，帮助需要看专科医生的病人有选择地联系会诊与转诊，合理有效地利用卫生资源，守护着调节卫生资源的大门；(３)在医疗保险体系中，负责向保险系统登记注册，并严格依据有关规章制度、公正原则和成本效益原则从事医疗保健活动，与保险系统共同管理医疗照顾，在合理控制医疗费用方面发挥重要作用，守护着医疗保险费的大门；(４)在诊疗程序和治疗方案的决策中，守门人还是患者的“代理人”，帮助病人做出正确的诊疗程序和方案，能较好地解决医患之间信息不对称的问题，守护着患者利益的大门。
中国应积极借鉴“守门人”机制，引入ＤＲＧ方法，建立有效的双向转诊制度，既有利于社区卫生服务的发展，也能更科学合理地控制医疗费用。
但也有人建议社区医生应成为协调人而不应该是守门人，应把控制医疗费用的责任交给专科医生。
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