社区卫生服务论文关于社区服务的论文
浅谈如何开展社区志愿者服务活动论文
浅谈如何开展社区志愿者服务活动论文社区志愿者服务活动是一种社会公益活动，通过志愿者的自愿参与和服务，为社区居民提供帮助和支持，促进社区发展和提升社区文化。
志愿者服务活动可以从多个角度和方式展开，包括环境保护、社区清洁、老年人关怀、儿童教育等各种形式。
开展社区志愿者服务活动需要充分调动社区资源，组织活动并激发志愿者的热情和参与度。
本文将通过浅谈的方式探讨如何开展社区志愿者服务活动。
一、策划活动1.明确目标：在策划社区志愿者服务活动时，首先需要明确活动的目标和意义。
确定活动的目标有助于引导活动的方向和内容，同时也能激发志愿者的热情和参与度。
例如，可以明确活动的主题和目的，如环境保护、社区卫生等。
2.确定内容：根据活动的目标和社区的需求，确定活动的具体内容和形式。
可以根据志愿者的兴趣和专长，开展各种形式的服务活动，如义务清理公园、老年人陪伴、儿童教育等。
3.制定计划：在确定活动内容后，需要制定详细的活动计划。
包括活动的时间、地点、参与人员等方面的安排，以确保活动的顺利进行和达到预期效果。
4.宣传推广：在策划活动的过程中，要做好活动的宣传推广工作。
可以通过社区广播、宣传单张等方式，吸引更多志愿者的参与，扩大活动的影响范围。
二、招募志愿者1.多渠道招募：为了吸引更多的志愿者参与活动，可以通过多种渠道进行招募。
可以利用社交媒体、志愿者平台、学校社团等渠道，向社区居民发布招募通知，并积极寻找志愿者。
2.培训志愿者：在招募志愿者后，需要对志愿者进行培训。
包括服务技能培训、礼仪礼貌等方面的培训，提高志愿者的服务水平和专业素养。
3.激励志愿者：为了激励志愿者的参与和贡献，可以设置一定的奖励机制。
例如，设置志愿者积分制度、发放荣誉证书等方式，激发志愿者的动力和热情。
三、组织活动1.分工合作：在开展社区志愿者服务活动时，需要合理分工，明确各自的任务和责任。
可以根据志愿者的兴趣和特长，进行任务分配，提高工作效率。
2.协调沟通：在活动进行中，要做好志愿者之间的协调和沟通工作。
社区卫生服务中肿瘤病健康教育论文
社区卫生服务中肿瘤病的健康教育【关键词】社区卫生服务；肿瘤病；健康教育要使社区服务的对象明白：随着年龄段的上升，往往会有几种基础性疾病，只要注重科学地控制，如遇特发性疾病或基础病加重要及时治疗。
相信科学，不信谣传谣。
到正规医院就医——唯一的道路。
二十一世纪的医学是预防医学，从最初的二级预防逐步转变成一级预防（防病因）和三级预防（防后遗症）。
现就社区卫生服务中肿瘤病的健康教育和大家分享。
1 消除或避免致病因素1.1 对某些产生致癌物质的工业，应改进工艺流程或进行无害化处理，加强工业监测工作，工人定期体检，加强安全卫生方面的宣传教育。
1.2 防止与消除环境污染包括大气、土壤、作物、水源、食品、职业等。
消除废气、废水、废渣，在进行这项工作中，应当认真贯彻“全面规划、合理布局、综合利用、化害为利，依靠群众、大家动手、保护环境、造福人民的方针”。
1.3 阻断致癌物质的合成维生素c可阻碍致癌作用很强的亚硝胺合成。
胡萝卜素在防止消化道、呼吸道癌症有良好作用。
2 预防某些环境致癌因素的作用2.1 过度的紫外线照射可以致癌，故应注意避免阳光对皮肤过度的直接暴晒。
2.2 粮食的霉菌污染，我国肝癌、食道癌与黄曲霉素有一定联系。
故最根本措施是防止粮食霉变。
2.3 某些食物加工处理不当，如不良的熏烤，过度的油炸等而产生致癌物质；某些食品添加剂（着色剂、防腐剂、发泡剂）可引起动物肿瘤，故此类物品中，凡经证明有致癌性的，不能食用，应予取缔。
同时对饮用水防止污染，并进行消毒后饮水（如漂白粉），对于预防肿瘤的发生有着积极的意义。
3 保护及改善环境3.1 搞好爱国卫生运动：认真做好“两管”（管水、管粪）、“五改”（改造水井、厕所、畜圈、炉灶、环境）的工作。
对于预防肿瘤也起了很大的作用。
3.2 搞好工业“三废”的综合利用和适当处理。
4 增强自我保健能力外界环境中各种致癌因素，都是通过机体的作用后才能引起肿瘤，所以个人的卫生状况，体质的强弱，精神状态及免疫功能状况等，对于肿瘤的发生、发展、都有着非常密切的关系。
浦兴社区独居老人健康状况与卫生服务需求调查论文
浦兴社区独居老人健康状况与卫生服务需求调查【摘要】目的了解上海市浦东新区浦兴社区空巢老人健康状况与卫生服务需求。
方法采用调查问卷的方法，对浦兴社区40个居委60岁以上的空巢老人进行面对面的问卷调查，由专门培训的调查员进行问卷调查。
结果浦兴社区40个居委会共有空巢老人1345人，抽取符合60-70岁年龄段内空巢老人130名，做调查问卷。
结论浦东新区浦兴社区空巢老人慢性病发病率较高，伴随着心理问题高发，对社区卫生服务需求增加，因此充分利用社区卫生服务可及资源，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能力。
给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾。
【关键词】社区；空巢老人；卫生服务；需求随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，老人独自居住的纯老人家庭，空巢老人亦包括独居老人[1]。
空巢老人数量逐年增加，预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%[2]。
上海是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006年末，浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空巢老人”家庭就有5万余户，共8万余人，占老年人总数的五分之一以上。
空巢老人已经成为一个不容忽视的社会问题，空巢老人也越来越受到人们的关注。
因此，及时掌握空巢老人的健康状况和卫生服务需求，对提高空巢老人的生活质量及更好开展老年社区卫生服务都具有重大意义。
本研究于2011年5月对浦东新区浦兴社区空巢老人的健康现状和卫生需求进行调查，旨在改善社区空巢老人的生活质量和健康水平，制定有针对性的社区卫生服务计划和措施提供科学依据。
1 对象与方法1.1 对象将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010年8月登记的空巢老人，且≧60-70岁空巢老人作为调查对象。
1.2 方法参考国内有关文献[3]和本社区家庭医师根据当地老人生活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入户访谈形式。
社区卫生服务中心护理工作作用论文
浅谈社区卫生服务中心护理工作的作用【中图分类号】 r19 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0192－02【摘要】社区卫生服务中心的护士除了要满足一般医院护士工作，在社区卫生服务中还承担着照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、观察者和研究者等多种角色,并将会在社区卫生服务中发挥出越来越重要的作用。
【关键词】社区护理社区卫生服务社区护理(community nursing) 是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,以社区为范畴,家庭为单位,个人为对象(三位一体预防模式) ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务［1］。
社区护理工作具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。
因此,真正胜任社区护理工作,不是一件容易的事情。
社区护理的特点和目的是为了满足整体人群的健康需求［2］。
为了开展好社区护理工作,使其真正受到群众的欢迎,护理人员应提高自身的素质,并明确自己的角色与作用。
一般医院护士的工作主要包括4个方面［3］：一是照顾患者方面，护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。
护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。
许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（daily living activities）。
在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
二是协助治疗方面，护士活动应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。
同时，护士还应当对患者的病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。
三是健康指导方面，护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
四是在协调方面，护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。
浅谈社区护理学论文范文
浅谈社区护理学论文范文社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。
因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。
下面是店铺为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
社区护理学论文范文一：社区护理语言交流艺术随着生物一心理一社会医学模式的推出，人类的健康需求不断提高，护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。
一、语言交往的重要性1、语言是人类特有的用来表情达意，沟通交流并达到相互了解的工具。
语言是护士对病人实施护理的基本手段。
在社区护理中，良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用，而粗劣的语言则会产生负面影响。
2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。
护士通过良好的语言艺术，有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素，从而增强战胜疾病的信心。
3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。
一个职业素质优良的护士，要能正确运用语言交往艺术来帮助教育病人，从而使备受病痛折磨的病人，重新认识自己的社会价值，促进身体尽快康复。
二、护患语言交往中应注意的问题1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中，语言表达要准确，尽量用医学术语，并且要深入浅出，必要时作适当解释。
使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感，而且使护理过程中体现了外在的形式美，能给病人心理上的满足、精神上的享受。
交流中要说普通话，使来自四面八方的病人都能听得懂，并注意说话的语调。
2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系，护士每天都面对着不同需求的病人，要注意语言的道德要求。
一个爱岗敬业的护士，面对病人的种种要求，都会耐心解释，以诚相待。
如:对于医学知识较缺乏的患者，应耐心听取他们提出的问题，并作详细解答，决不能怕麻烦、应付了事，更不能讥笑他们。
俗话说“言为心声”。
美好的语言是取得信任与支持的基础，语言可作为治疗手段达到治疗目的。
珠海市社区护理服务模式论文
珠海市社区护理服务模式研究【摘要】目的：结合国内外先进的护理模式，探索并提出适合珠海市实际的城市社区护理模式，并建立基于社区居民需求的珠海市城市社区护理模式的理论框架，为珠海市以及相似地区的卫生行政管理者在制定社区卫生发展政策提供理论依据和支持。
方法：将综合采用文献回顾与情报分析、实证调查、专家咨询法等多种定量和定性调查相结合的研究方法。
结果：通过从国内外社区护理的发展概况以及社区护理模式等方面进行比较与分析，珠海市社区护理的全面调研分析得出珠海市城市社区护理模式的构建框图。
结论：珠海市城市社区护理模式的理论框架较适宜运用斯坦诺普与兰开斯特的“以社区为焦点的护理程序”模式，与社区建立“契约式的服务”【关键词】社区护理；社区护理模式【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0549-03【key words】community nursing；community care model 大力发展社区卫生服务，是深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生结构，有效解决城市居民看病难、看病贵的重要举措，得到了各级政府和有关部门的高度重视。
全面建设小康社会，改善人民的生活质量，加强和提高社区医疗卫生服务，是我们党和国家当前和今后一段时间努力解决人民群众看病难、看病贵问题的长期任务。
我国社区护理始于2o世纪8o年代，起步较晚，缺乏健全的组织管理机构及专业人才。
而国际上其他国家和我国香港的社区护理开展较早，体系已较为成熟和完善，在社区护理管理及对社区护士的要求方面有一些经验值得我们学习和借鉴随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，但在我国，不少医院虽然开设了家庭病床，其重点仍是病人；对于健康的促进、疾病的普查、预防接种等工作也因地区的不同，执行此工作的人员不尽相同；也有一些基层卫生院(所)对其管辖区展开了部分社区护理工作，但其系统性和规范性还处于摸索阶段。
构筑廉政风险防控体系促进社区卫生服务发展论文
构筑廉政风险防控体系促进社区卫生服务发展【关键词】廉政；风险防控体系；社区卫生服务；发展doi：103969/jissn1004-7484（s）201306744 文章编号：1004-7484（2013）-06-3425-01在昆山市卫生局和张浦镇党委的领导下，我们围绕党风廉政建设和反腐倡廉工作要求，结合实际，狠抓落实，全面开展廉政风险防控标准化工程工作，基本形成了“勤廉为民，和谐兴卫”的良好行业新风。
1 在“学”字上做文章构筑廉政风险防控思想防线在廉政风险防控标准化工程建设中，我们坚持以廉政教育为先导、以廉洁文化为载体，认真查找张浦社区卫生服务中心廉政风险，着力构建廉政风险防控思想防线。
一是抓教育载体建设。
积极组织开展了“廉政教育五个一活动”：即举办一期党风廉政培训班，学习一本反腐倡廉书籍，组织一次廉政教育基地参观活动，赠送一张政治生日贺卡、赠阅一本《反腐倡廉材料选编》，参与市卫生局评选一批勤廉为民先进典型活动。
二是营造廉洁文化氛围。
通过廉洁文化“五进、五上”，积极参与市卫生局组织举办的昆山市首届卫生文化节、“与楷模同行、创廉洁和谐家庭”等活动、学习《卫生系统廉政建设制度汇编》、《卫生清风》等，大力营造崇廉、尚廉、倡廉、促廉的良好氛围。
2 在“找”字上下功夫构筑廉政风险防控自律防线按照“准、全、深”的要求，深入开展廉政风险自我查找及“回头看”活动。
从个人、科室及单位的职权和相关工作流程入手，各自查找每个工作环节中可能存在的风险点，并提出相应的防控措施和廉政承诺。
在查找过程中，牢牢把握“三个重点”：明确重点对象，把单位领导班子成员、中层以上干部、重点岗位工作人员作为查找廉政风险工作的重点对象；突出重点领域，把卫生采购、药品耗材使用等涉及人、财、物的科室、部门作为查找廉政风险的重点领域；抓住重点环节，着重把握各项工作流程中可能发生廉政风险的核心环节，坚持预防为主，突出事前防范，有效降低各种风险。
同时，我们狠抓三项措施：抓查找，抓审核，抓公示。
社区护理论文：社区护理常见问题及应对策略
社区护理论文：社区护理常见问题及应对策略摘要目的：探讨社区护理中常见的问题及应对策略。
方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月我社区护理中出现的27例护理问题并提出解决策略，且与2008年1月～2009年12月社区护理情况进行对比，比较两阶段的护理情况。
结果：2008年1月～2009年12月实施应对措施后，我社区共出现护理问题2例，其中药物性因素引起1例，患者因素引起1例，与实施应对策略前比较差异有统计学意义（p ＜0.05）。
结论：引起社区护理问题的常见原因有许多，但通过加强护理人员队伍管理和提高专业素质均可得到改善。
关键词社区护理；问题；应对策略社区医学是近年来新兴的一种临床医学，而相对应的社区护理学也是最近几年才逐渐发展起来的。
社区护理不限于某一特别的年龄群或某一疾病，而是提供连续性的、动态的全科性质的整体服务［1］。
其主要职责是视群体为一整体，使用健康促进、健康维护和健康教育手段，直接对社区中的个体、家庭和群体进行护理服务，从而使全民达到健康。
同时社区护理具有全面性和整体性的特点，没有固定的疾病和患者，相对医院科室的护理工作更易出现护理相关问题。
2006年1月～2007年12月，我们对社区护理过程中出现的27例护理问题进行原因分析，并提出应对策略，且与实施应对策略后的2008年1月～2009年12月社区护理工作中出现的护理问题进行比较。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月至2007年12月我社区护理工作中共发生护理问题27例，其中患者因素引起4例，医源性因素引起6例，医疗护理技术因素引起3例，药物性因素引起7例，社区卫生学因素引起5例，组织管理因素引起2例。
1.2 方法分析总结2006年1月至2007年12月护理工作中发生的护理问题并提出改进措施，与实施应对策略后的2008年1月至2009年12月社区护理工作中出现的护理问题进行比较，探讨应对措施的应用价值。
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社区卫生服务论文关于社区服务的论文论社区卫生服务综合改革摘要：本文主要对上海市嘉定区社区卫生服务综合改革以来出现的情况，为今后进一步推进上海市嘉定区社区卫生服务改革，特别是处于远郊城区的社区卫生中心如何进一步发展进行研究。
本论文的主旨在于通过对嘉定区社区卫生服务综合改革与发展的研究，开创具有上海远郊城区社区卫生服务的新路子，形成以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，构建成有上海特色、远郊城区特点的社区卫生服务新模式。
关键词：社区卫生服务综合改革1.引言社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
上海市社区卫生服务工作以区域卫生规划为指导，及时调整基层医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。
社区卫生服务机构是以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
当前城市社区卫生服务事业发展面临着新的机遇,新层次的矛盾也逐渐显露,必须以深化改革为动力,披坚执锐,着力推进社区卫生服务体制与机制创新,建立适应经济发展水平、满足人民群众健康需求、符合民情实际的社区卫生服务体系。
2.社区卫生服务体系的理论基础和发展2.1社区卫生服务的发展分析2.1.1社区卫生服务产生背景最初的社区卫生是相对医院而言的，人们把非住院服务称为社区卫生服务。
后来，医疗技术的进步使得精神病患者治疗有可能不必再以住院的方式来进行，在家接受医疗康复服务的方法既有利于精神病人本人及家属，又可以节省国家医疗费用支出，于是社区卫生服务首先在这一领域中发展起来，以后又逐步扩大到老年人、孕产妇、儿童和残疾人医疗卫生服务领域。
70年代以来，针对卫生资源供应总量不足而需求不断上升矛盾采取有限资源向脆弱人群倾斜政策，给予老人、精神病患者、孕产期妇女和儿童优先服务，这些社会群体是最需要得到医疗保健照顾的对象，不同的政党、社会舆论在这方面的意见是一致的，人们把这一倾斜政策称之为“灰姑娘”服务，“灰姑娘”服务政策在很大程度上促进了社区卫生服务的发展，是社区卫生服务的前兆。
2.1.2国内外社区卫生服务现状和发展研究随着社会的发展和居民健康需求的变化，各国的社区卫生服务也在不断改革。
主要有以下几个方面：（1）经营方式的改革。
以计划管理为主体的社区卫生服务体系在尝试引入市场机制；而以市场调节为主体的社区卫生服务体系正逐步引入计划管理的措施。
我国社区卫生服务的国家计划性很强，近10年来，国家卫生主管部门在卫生系统内建立“内部市场”，各种卫生机构都可以投标开展社区卫生服务。
（2）加强医院与社区的联系。
这种变化体现在两个方面:一方面是医院服务向社区延伸，医院开展社区卫生服务或参与社区保健和康复工作;另一方面是社区卫生服务机构和人员充分利用医院资源，不仅及时向医院转诊病人，而且能使用医院诊疗设备包括仪器设备、病床等。
（3）家庭医学的专科化。
在德国、日本、加拿大等国，除了家庭医生外，还有相当数量的专科医生从事社区卫生服务。
美国从事社区卫生服务的医生都有家庭医生资格，但许多家庭医生根据工作需要、自己的兴趣或背景，选择一定的专科发展;在另一方面有些医院专科医生从业一定的年限后，参加考试，获得家庭医生资格，开业后仍保留专科特色。
当然，家庭医生联合开业的普遍性，也是部分家庭医生有余力发展专科特色的重要条件。
总之，社区卫生服务是一项复杂的社会卫生工程，各国的社会经济、政治、文化和卫生背景差异甚大。
而且，社区卫生服务随社会的发展和居民健康需求的变化而变革。
2.2社区卫生服务有价值的几种借鉴模式2.2.1美国公共卫生服务系统美国是实行商业健康保险体制的国家。
美国的疾病控制工作由卫生与人类服务部所属的疾病预防控制中心负责，通过其总部和遍布全国的分支机构对疾病预防控制实行统一垂直领导和管理，所需经费全部来自联邦预算。
美国的公共卫生事件应对体系，包括以下几个子系统：（1）全国公共卫生信息系统、全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统、现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统、全国大都市医学应急网络系统、全国医药器械应急物品救援快速反应系统。
2.2.2英国公共卫生服务系统英国是实行国民卫生服务体制的国家，在卫生行政管理上实行集中统一的体制。
英国公共卫生服务由卫生部及其指导下的国民医疗服务体系共同提供。
英国卫生部负责制定卫生保健总体政策和策略、执行政府医疗卫生保健预算、组织提供医疗卫生服务、负责环境卫生和食品药品监管等等。
英国在重大疫情防范中，比较重视以下几个环节：疫情监测、下发指导纲要、疫情通报、重视普及防范知识和人员培训。
2.2.3德国公共卫生服务系统德国是实行社会健康保险制度的国家，卫生行政管理体制呈现综合统一的基本特征。
疾病预防控制等公共卫生事务属于政府职责，传染病监测由医生和实验室负责向各州的公共卫生机构和国家公共卫生机构报告，实行中央垂直管理，各州和市县部专门设立传染病防治机构。
2.2.4日本公共卫生服务系统日本在预防工作上起主导作用的是分布于全国各地的“保健所”。
日本在都道府县的各个市、区必须设立保健所，其管辖范围包含日本本土和所有国民。
这些保健所在普及地域保健、人口动态统计、改善食品营养及食品卫生、保持住宅环境卫生。
维护公共卫生和公共医疗、预防传染病以及保障居民健康等方面起到了决定性作用。
日本规定在有关大规模传染性疾病发生时，政府可以通过包括行政命令在内的一切手段向国民公布、说明情况。
2.3 上海嘉定区社区卫生服务现状分析及特点嘉定地处上海西北部，区域面积463.9平方公里，常住人口120多万，其中户籍人口53万，外来人口70多万。
全区共有6所区级二级医院，13所社区卫生服务中心，183个社区卫生服务站，14所民营医疗机构。
2007年7月，嘉定区社区卫生服务综合改革在区委、区政府的正确领导下，各街镇和相关部门紧密配合下，紧紧围绕“降低医疗费用、提高诊疗水平、规范服务功能、加强监督管理”的目标，通过转变运行机制，转换服务模式，实施收支两条线，推进卫生机构镇村一体化管理，社区卫生工作取得了阶段性成果。
现有的社区卫生服务具有以下特点：2.3.1嘉定区初步形成区镇两级稳定长效的社区卫生投入机制嘉定地方财政卫生事业经费投入占地方财政支出的2.5％以上，形成了可持续的卫生财政保障机制。
2007年，区镇两级财政对医疗卫生总投入23503万元，比年初预算增加6000多万元。
2008年，区镇两级财政对社区卫生预算总投入为6836.5万元，其中镇级财政5971.8万元，同比增长8.1％。
由此可见，以区、镇两级财政为主体的稳定、长效投入机制已初步形成。
2.3.2嘉定区在不断完善收支两条线管理和医保总额预付制嘉定区社区卫生服务中心全面实行收支两条线和医保总额预付管理。
按照“分级管理、街镇为主”、“保障基本、维持运转”的原则，把收支两条线管理的平台建在各街镇。
区级财政对于经济薄弱的街镇通过转移支付形式给予补助。
社区卫生服务财政补助的范围包括预防保健等公共卫生服务经费、基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训经费，以及纳入一体化管理的乡村医生人员经费、工作经费等。
各社区卫生服务中心按照要求，收入统一上缴财政专户，支出按照年初预算执行，已经纳入收支两条线规范化管理的轨道。
同时，根据病人流向，合理确定社区卫生服务中心医保基金预付额度，确保医保经费与社区卫生服务机构提供的服务量相匹配。
2.3.3嘉定区不断转变社区卫生服务模式第一，组建符合嘉定特点的全科团队。
随着社区卫生服务工作的逐步加强，探索符合嘉定特点的三种社区卫生服务模式；各社区卫生服务中心为适应社区卫生服务的转变，将社区卫生服务从院内走向院外，从被动服务走向主动服务从间断性向全程性服务发展，全区组建112个全科医师团队，依托社区卫生服务站，将“六位一体”的社区卫生服务送入社区、送入家庭。
第二，推进医疗卫生资源纵向整合。
一是积极探索开展二级医院与附近社区卫生服务中心组成<区域性医疗服务联盟集团>的试点工作；二是实行社区首席医师制，鼓励区级医院专业技术人员柔性流动到社区工作，提升社区人才队伍素质；三是加强和上级医院的合作，促进社区首诊、定向转诊、双向转诊；四是加强社区卫生服务中心床位管理，对13所社区卫生服务中心床位设置进行调整。
2.3.4嘉定区完善公共卫生体系建设为推进公共卫生体系的建设，嘉定区主要采用的措施有：（1）发挥社区综合协管员作用；形成由社区卫生服务站（村卫生室）、社区卫生服务中心工作人员、社区综合协管员组成的社区公共卫生服务管理网络，明确各自职责、工作流程，建立考核与激励机制（2）落实社区医疗机构的公共卫生职责；探索适合嘉定实际的工作方法、手段、路径，试点社区卫生服务中心公共卫生工作的双重管理，做到公共卫生工作的关口前移、重心下移，加大对社区卫生工作的扶持力度。
（3）完善社区重点慢性病规范化管理；全区各镇积极组建“社区高血压自我管理小组”，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控高血压病的工作模式。
2.3.5嘉定区进一步落实各项惠民措施嘉定区从2007年2月起开展社区就诊和定向转诊诊查费减免工作减免门诊诊查费，吸引病人回社区；此外，嘉定区积极推行药品零差率，群众就医得实惠，实行301个品种共629个规格基本药品零差率政策。
嘉定区还开展“健康进农家”，免费体检保健康活动，免费体检范围从60周岁以上扩大至35周岁以上农民，使更多的百姓得益。
我局在落实该项实事项目时，紧密结合慢病防治与管理、居民健康档案的建立等工作，对体检发现疾病的患者，提供有效的后续治疗并跟踪疗效。
通过体检，加大健康知识的宣教力度，倡导健康的生活方式。
3.上海嘉定区当前卫生服务存在问题诊断3.1现有财政分级管理模式阻碍了社区卫生服务的进一步综合改革当前，我区对社区卫生服务的投入，仍由区镇两级财政分级投入，以街镇财政为主。
分级财政的管理模式，与市卫生局对社区卫生服务综合改革以建立区级收支两条线平台的要求还有距离，对改革的进一步深化带来了一定的影响。
主要表现为：（1）因街镇经济、财力的差异，卫生投入所占地方财政支出比例的不同、社区卫生服务中心业务量的不同，极大的不平衡使得卫生事业无法均衡化发展。
社区卫生服务中心业务量大、盈利能力强的，发展后劲足；业务量小的，所在街镇虽作出了很大的努力，但发展依然很慢。
（2）收支两条线管理平台建在街镇，一时还难以切断职工的收入和经济效益的直接联系。
在编制年度预算时，部分街镇仍然对社区卫生服务中心提出了经济考核指标。