失眠症的临床治疗及效果评定
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析
针灸联合氟哌噻吨美利曲辛、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁的临床效果分析汪玉婷子① 【摘要】 目的：探究针灸联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁患者的效果及对生活质量的影响。
方法：选取2022年1—12月靖江市中医院收治的80例失眠伴抑郁患者，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组采用黛力新和艾司唑仑治疗，观察组加用针灸治疗，两组均治疗6周。
比较两组临床疗效、失眠严重程度指数量表（ISI）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）。
结果：治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组ISI评分、SDS评分均低于治疗前，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组SF-36评分高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针灸联合黛力新、艾司唑仑治疗失眠伴抑郁能提高临床效果，改善睡眠质量，缓解抑郁情绪，提高生活质量。
【关键词】 失眠 抑郁 针灸 黛力新 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.27.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）27-0127-05 Clinical Effect of Acupuncture Combined with Flupentixol and Melitracen and Estazolam in Patients with Insomnia and Depression/WANG Yutingzi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(27): 127-131 [Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy of acupuncture combined with Flupentixol and Melitracen (Deanxit) and Estazolam in the treatment of patients with insomnia and depression and its influence on the quality of life. Method: A total of 80 patients with insomnia and depression admitted to Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December 2022 were selected, they were randomly divided into observation group and control group according to random number table, with 40 patients in each group. The control group was treated with Deanxit and Estazolam, and the observation group was treated with acupuncture on this basis. Both groups were treated for 6 weeks. The clinical efficacy, insomnia severity index scale (ISI), self-rating depression scale (SDS) and the MOS item short from health survey (SF-36) were compared between the two groups. Result: After treatment, the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). ISI scores and SDS scores in both groups were lower than those before treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The SF-36 scores in both groups were higher than those before treatment, and those in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Acupuncture combined with Deanxit and Estazolam for patients with insomnia and depression can improve the clinical efficacy, improve the quality of sleep, relieve depression and improve the quality of life. [Key words] Insomnia Depression Acupuncture Deanxit First-author's address: Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingjiang 214500, China 失眠是临床常见病、多发病，患者以入睡困难、睡眠难以维持和日间功能受损为主要特征。
中药熏洗加穴位按压治疗失眠的效果观察
次 临床 研 究对 象 ， 采取 随机 分组 的 方式 ， 每６ ７ 例 患者 为 一组 ， 根 据 不 同的 治疗 方式 将其 命名 为 对照 组和 观察 组 ， 对对 照组 患者采 用 中药 熏洗
治疗， 对观察组患者在 中药熏洗治疗的基础上加穴位按压治疗。结果： 参照阿森斯失眠量表对患者治疗效果进行分析 ， 观察组患者失眠治疗 总有 效率 为 ９ ７ ． ０ ２％， 对照 组 患者 失 眠疗 总有效 率 为 ９ １ ． ０ ５％， 观 察组 患者 治疗效 果 明显优 于对 照组 患者 。结论 ： 中药 熏洗加 穴位 按压 治 疗失
３
结
论
医 药治 疗本 病独 具 特色 ， 口服 中药 汤剂具 有 副作 用小 、 疗 效显 著等 特
点， 中药 外 治又 能 避 免肝 脏 首过 效 应 和 胃肠 道 消化 液对 药 物 的灭 活 作用， 透 皮 中药 金 黄膏 又能 进一 步解 决皮 肤 吸 收问题 ， 故 采用 内外 治 经 周 期相 关 。乳痛 症 属 于 中 医乳 癖 或经 行 乳 房胀 痛 范 畴 ， 治 疗 以疏 相 结合 的综 合 治疗 效 果该 更 佳 。但 鉴 于本 研 究 中病 例数 尚少 ， 机 制 肝理气 、 活 血止 痛 、 固 肾理 冲 任为 治 则 。乳 核 散结 汤 方 中以柴 胡 、 白 有 待进 一步研 究 。 芍 疏 肝理 气 ； 丹参 、 元 胡 活 血止 痛 ； 荔枝核 、 芒 果 核软 坚 散结 通 乳 络 ； 参 考文 献 当归 、 鹿角 霜 固 肾理血 调 冲任 。诸 药合 用 ， 有疏 肝 理气 ， 活血 化瘀 ， 消 ｎ１ 陈凯 ． 乳 腺 囊性 增 生症 和 乳痛 症 的临床 分 级及 疗 效评 定标 准 的再
中药熏洗加 穴位按 压治疗 失 眠的效 果观察
丹参、尼莫地平制剂治疗失眠症疗效观察
丹参、尼莫地平制剂治疗失眠症疗效观察摘要】目的探讨丹参、尼莫地平制剂临床治疗失眠症效果。
方法对2006-2008于我院门诊治疗失眠症50人，随机分为两组，观察组25人，给予复方丹参片、尼莫地平片治疗；对照组25人给予安定片、谷维素片治疗，用药均为3个月以上，对比两组疗效。
结果观察组睡眠质量和时间（以每晚深睡眠大于6小时计）明显优于对照组（P＜0.05）。
结论丹参、尼莫地平制剂临床治疗失眠症效果可靠，副作用小，无耐药性。
【关键词】失眠症尼莫地平制剂丹参制剂安定片1 对象与方法1.1 对象 2006-2008年于我院门诊治疗失眠症50人，年龄20-68岁，男35人，女15人，随机分为观察组25例及对照组25例。
两组在年龄构成、性别、病程方面无显著性差异。
1.2 治疗方法观察组给予复方丹参片3片、尼莫地平片40mg，3/日；对照组给予安定片5mg、谷维素片20mg，3/日，以上均用药均为3个月以上。
1.3 疗效评定标准用药3个月以上，跟踪观察10日，治愈：每晚平均睡眠6小时；有效：每晚平均睡眠5小时；无效：治疗前后无变化，每晚平均睡眠小于4小时。
1.4 统计学处理采用SPSS11.0进行统计学处理。
2 结果观察组治愈18例（72%）、有效4例（16%）、无效3例（12%），总有效率88%。
对照组治愈8例（32%）、有效5例（20%）、无效12例（48%），总有效率52%。
两组总有效率比较，差异显著（P＜0.05），复方丹参片、尼莫地平片联合应用治疗失眠效果明显，优于安定。
3 讨论丹参性味苦，微寒，入心、肝、肾、脾四经。
具有活血调血、祛瘀止痛、凉血消肿、养血安神、补血益气、抗菌、降低血脂、降血糖等多种功效。
动物实验表明：丹参所含多种丹参酮具有扩张脑动脉、冠状动脉，改善心肌缺氧，减慢心率，加强心肌收缩力功效。
临床主要应用于高血压病、继发高血压、糖尿病等伴发心脑肾血管疾患的预防及治疗，经临床观察，其作用较肠溶阿司匹林作用更全面，效果明显，它不但以活血调血、祛瘀止痛而预防和治疗心绞痛症状快速有效，在治疗脑卒中患者过程中临床观察表明，其整体效果优于其他活血药物，而且以其养血安神、补血益气的功效治疗失眠症效果明显，可替代安定类药物治疗，另外其抗菌、降低血脂、降血糖等作用进一步丰富了其临床应用范围，可应用于青年以上年龄段心脑血管疾病患者，尤适用于老年病患者。
柏子养心丸配合针灸治疗失眠症的临床观察
柏子养心丸配合针灸治疗失眠症的临床观察作者：王烁来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的观察柏子养心丸配合针灸治疗各种原因导致失眠症的临床疗效。
方法 60例失眠症患者服用柏子养心丸，2次/d；针刺以调理跷脉，安神利眠，1次/d。
1个月后统计疗效。
结果总有效率达95%。
结论柏子养心丸配合针灸治疗失眠症，其疗效明显优于其他疗法。
关键词：柏子养心丸；针灸；失眠症失眠症（insomnia）是以入睡和（或）睡眠维持质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的睡眠障碍性疾患。
在社会节奏加快和竞争加剧的今天，失眠是一种十分普遍的现象。
失眠症的患病率很高，欧美等国家患病率在20%～30%，在我国有10%～20%。
这种患病率的不同与个体对生活质量的需求和主观体验不同有关，我国尚缺乏相关的流行病学资料。
正确诊断与治疗失眠对人们的身心健康至关重要。
1资料与方法1.1一般资料本组60例，其中男性30例，女性30例，年龄28～80岁（其中短暂性失眠6例，急性失眠22例，亚急性失眠13例，慢性失眠19例）。
1.2分类根据失眠持续时间将失眠分为短暂性失眠（1 w内）、急性失眠（1 w～1个月）、亚急性失眠（1～6个月）和慢性失眠（持续6个月以上）。
一般短暂性失眠多由于各种原因引起，如短暂性精神因素、环境因素及时差等原因，这些原因的失眠经过一段时间的调整可以完全恢复。
长期失眠多由于心理因素、长期从事夜班、生活不规律及长期饮酒等因素导致。
1.3方法运用柏子养心丸配合针灸治疗。
柏子养心丸制备：纯中药配方，柏子仁12 g、枸杞子9 g、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神各5 g、玄参、熟地黄各6g、甘草5 g，经制剂室提炼去渣制成蜜丸，梧桐子大，口服，60粒/次，2次/d，早晚分服。
针灸治疗，本组取印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉，肝火扰心加行间、侠溪；痰热内扰加丰隆、内庭；心脾两虚加心俞、脾俞；心肾不交加心俞、肾俞；心胆气虚加心俞、胆俞；脾胃不和加公孙、足三里。
甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症的临床观察
j
失眠症是临床常见的疾病类型之一,多发生于中老
年人.失眠症会引发焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,导致
或诱发其他躯体疾病,严重影响患者的生活质量
.甜
[
１]
梦口服液具有安神助眠的效果,临床治疗失眠症取得较
好的疗效.本研究采 用 甜 梦 口 服 液 联 合 奥 沙 西 泮 治 疗
失眠症患者,观察其临床疗效,现报道如下.
１ 临床资料
. All
Rights Reserved.
一般资料 选取
年
月至
１１ ２０来自１７ １０
２
０
１
８年１
０ 月濮阳
市精神卫生中心收治的 １
２
４ 例失眠症患者,按照随机数字
表法将患者分为对照组和观察组,每组 ６
２ 例.观察组男
女２
３
５例,
７例;年龄 ４
１~６
５ 岁,平均(
５
３
２
P＜０
０５).结论:甜梦口服液联合奥
沙西泮治疗失眠症临床疗效满意,可有效缩短患者入睡时间,提高睡眠质量,值得临床推广应用.
【关键词】 失眠症;
甜梦口服液;奥沙西泮;匹兹堡睡眠质量指数
中图分类号:
R２５６
２３ 文献标识码:
A DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０１９
中西医结合 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Sep
t
２０１９,Vo
l
２７No
１７
甜梦口服液联合奥沙西泮治疗失眠症的临床观察
仝君英
(河南省濮阳市精神卫生中心,河南 濮阳 ４５７０００)
三味豆蔻汤散治疗失眠症的疗效分析
三味豆蔻汤散治疗失眠症的疗效分析目的：分析三味豆蔻汤散对失眠症的临床治疗效果。
方法：将我院2017年9月-2018年12月收治的94例失眠症作为实验样本，依照奇偶数法分为对照组（n=47）和治疗组（n=47），对照组选择常规西医治疗，治疗组选择三味豆蔻汤散治疗，对两组临床治疗效果进行分析和比较。
结果：对照组的总有效率与治疗组的总有效率经对比，治疗组较对照组高，差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论：三味豆蔻汤散对改善失眠症患者的失眠症状，提高临床疗效效果确切，值得在临床中大力普及和全面推广。
标签：失眠症;三味豆蔻汤散;临床疗效失眠症属于临床常见病和多发病，长期睡眠不足或睡眠质量不佳的情况下会严重影响患者的记忆力，降低其免疫力，同时会在一定程度上增加焦虑、抑郁等不良情绪和高血压、冠心病、中风等发病危险[1]。
常规西医镇静催眠类的治疗方案尽管可有效抑制中枢神经系统，使大脑异常兴奋状态得以缓解，形成生理性睡眠，但长期用药容易导致眩晕、动作不协调等不良反应。
三味白豆蔻散的功效在于镇静、安神、促进睡眠等，为评定其对失眠症的临床疗效，本文将我院2017年9月-2018年12月收治的94例失眠症作为实验样本，现对治疗效果作以下报道：1 资料与方法1.1一般资料将我院2017年9月-2018年12月收治的94例失眠症作为实验样本，均符合失眠症的临床诊断标准[2]，未纳入肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、妊娠、哺乳期女性、对药物过敏的患者。
依照奇偶数法分为对照组（n=47）和治疗组（n=47）。
对照组男患者19例，女患者28例，患者年龄25-70（47.5±6.2）歲;病程5个月-8年，平均病程为（4.3±1.6）年;治疗组男患者18例，女患者29例，患者年龄26-71（48.2±6.3）岁;病程6个月-7年，平均病程为（4.1±1.7）年。
组间自然资料展开对比，未见统计学差异（P>0.05），可进行比较。
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察目的观察申脉照海的针刺法对失眠患者睡眠的改善作用。
方法将30例失眠患者随机分入观察组和对照组各15例，观察组通过补照海泻申脉治疗，对照组取常规穴位平补平泻，比较效果。
结果观察组治愈率为67%，对照组治愈率为40%。
结论针刺申脉照海对于改善患者睡眠情况有显著。
标签：针刺；申脉；照海；失眠症不寐，即”失眠”，是因为阳不入阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证，表现在睡眠时间，深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力，轻者入寐困难，有时寐而易醒，有时醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐[1]。
《灵柩﹒口问》有言，”卫气昼行于阳，夜半则行于阴。
阳气尽阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛则寤矣”。
在《针灸甲乙经》中也有描述：”病而不得卧者，阳气满则阳跷脉盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。
病目而不得视者，阴气盛则阴跷脉满，不得入于阳则阳气虚，故目闭”。
不难看出失眠多同阴阳跷脉功能失调有关，而”阳跷脉出于足太阳之申脉，阴跷脉出于足少阴之照海”，我们便可以取申脉和照海两穴作为治疗失眠的方法，同时回顾多年来针刺申脉、照海为主穴治疗失眠的文献资料，以及本人在临床实践经验切实感受到针刺申脉、照海两穴治疗失眠的疗效可靠。
1资料与方法1.1一般资料门诊病例30例，将患者随机分为针刺调阴阳跷脉组（治疗组）15例和常规针刺组（对比组）15例。
治疗组女10例，男5例，平均年龄在46.8岁，平均病程在4年，对比组女8例，男7例，平均年龄在46.4岁，平均病程在3.5年，两组患者在性别，年龄及病程上经统计学处理均无显著性差异（P大于0.05），具可比性。
中医诊断标准：参照1994国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》：不寐诊断依据：轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
经各系统和实验室检查未发现异常[2]。
西医诊断标准：根据失眠的诊断1994年7月制定的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，对本病的诊断标准如下：①睡眠障碍几乎是唯一症状，其他症状均继发于失眠之后，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后感到不适，疲乏或半天困倦；②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神障碍的一部分。
失眠症状临床评价标准
失眠症状临床评价标准
失眠症状临床评价标准包括以下几个方面：
1.入睡困难，入睡时间超过30分钟；
2.睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数大于等于2次，
伴随早醒等表现；
3.睡眠时间减少，通常小于6个小时；
4.每周至少发生3次，并持续1个月以上。
此外，失眠症状临床评价标准还需要考虑日间功能障碍，如疲劳或全身不适、学习、工作和社交能力下降、情绪波动或易激怒等症状。
根据病程长短，失眠可分为短期失眠（＜3个月）和慢性失眠（≥3个月）。
需要注意的是，失眠标准并非一成不变，具体诊断还需要根据患者个体情况和医生的专业判断。
同时，失眠的原因有很多，包括心理因素、生活习惯、环境因素等，需要针对不同原因采取相应的治疗措施。
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失眠症的临床治疗及效果评定
摘要目的给予失眠症患者临床治疗，评定其临床治疗效果，总结有效的治疗方法。
方法66例失眠症患者，利用抽签法将患者随机分为观察组与对照组，各33例。
对照组患者给予阿普唑仑治疗，观察组给予患者酒石酸唑吡坦片（思诺思片）治疗，对比分析两组患者治疗后的组間数据。
结果两组患者7 d治疗后，观察组患者的临床总有效率为96.97%显著高于对照组患者的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为9.09%，观察组不良反应发生率为18.18%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效均显著高于阿普唑仑治疗，更具有临床推广意义。
关键词失眠症；酒石酸唑吡坦片；临床疗效
失眠症在临床上比较常见，临床上主要通过给予患者药物治疗来良好改善患者的失眠症状，如苯二氮类与非苯二氮类药物。
随着老龄化社会的到来，老年失眠患者人群呈现逐年快速增加的趋势并严重影响患者的生活质量以及睡眠质量[1]，造成患者身体机能下降以及精力不济等不良后果。
目前临床上在治疗失眠症患者时主要应用药物治疗，但是不良反应的问题还未能得到有效解决，临床上一直致力于研究治疗失眠症的高效、安全药物，思诺思是目前临床上应用于治疗失眠症的常用药物之一[2]，临床疗效较为显著。
为了进一步探究给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效等，本院对66例患者进行探究过程报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2015年4月～2016年4月期间所收治的66例失眠症患者，将患者随机分为观察组与对照组，各33例。
对照组中男23例，女10例，最大年龄55岁，最小20岁，平均年龄（41.01±8.54）岁，最长病程1.0年，最短0.1年，平均病程（0.5±0.2）年。
观察组中男22例，女11例，最大年龄56岁，最小22岁，平均年龄（4
2.54±8.54）岁，最长病程0.9年，最短0.2年，平均病程（0.4±0.3）年。
所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。
两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者给予阿普唑仑药物治疗：用药剂量0.4 mg/d，入睡前服药；观察组患者给予思诺思片药物治疗：用药剂量10 mg/d，入睡前服药；两组患者在用药期间不得继续使用其他镇静催眠药物以及抗精神病药、抗抑郁药，对两组患者进行连续给药7 d并对比分析两组患者的临床疗效。
1. 3 临床疗效判定标准利用睡眠障碍量表（SDRS）、临床总体印象量表（CGI）、不良反应量表（TESS）判定两组患者的临床疗效。
减分率=（基线总
分-治疗后总分差值）/基线总分×100%。
痊愈：减分率≥80%；显著进步：减分率50%>80%；好转：30%>50%；无效：0.05）。
3 讨论
失眠症在临床上的发病率较高，患病人群中多见老年人，在临床上较为常见，入睡困难是其临床表现，一般入睡时间在>30 min但是并不能保持熟睡状态，睡眠浅、易觉醒是其临床特征，患者在夜间觉醒次数>2次且夜间多噩梦[3-5]，晨起较早且醒后多不能再入睡，在睡眠状态下精神并不能得到振作以及恢复，病情严重的患者会出现通宵不眠的情况。
若患者连续1个月以上因为睡眠质量不能满足机体需要则会导致患者出现影响白天生理功能的症状，如精力不足、精神恍惚以及哈欠连连等，会严重影响患者的日常生活和日常工作[6-8]。
据相关性文献报道，睡眠的意义很大，睡眠不仅可以促进患者生长发育并消除疲劳、恢复体力，同时还可以通过睡眠来保护脑力并使精神充沛[9-11]。
治疗失眠的最主要措施是消除失眠各种诱因。
目前临床上在给予失眠症患者治疗时应用镇静催眠药物以有效帮助患者进入睡眠状态，但部分药物存在不良反应情况较为严重，例如苯二氮类药物的不良反应是宿醉现象以及记忆损害，部分患者会伴有认知损害以及精神运动功能损害等，尤其是大剂量使用，可造成患者出现戒断症状以及反跳性失眠等[12-14]。
阿普唑仑虽然可以增加总睡眠时间但是会减少睡眠潜伏期，进而导致失眠症患者浅睡眠时间有所增加以及深睡眠时间明显减少，可以对患者的睡眠结构进行改变并降低患者的睡眠质量，导致患者在白日时依然感觉困倦和疲乏；思诺思片作为新一代咪唑吡啶类催眠药可以显著改善患者睡眠状态，对患者认知以及精神、运动功能均不存在严重影响，具有明显的镇静催眠作用，是目前临床上唯一睡眠诱导效应与精神运动功能损害相分离的药物，临床用药治疗时比较适合入睡困难的失眠症患者，可以帮助患者快速入眠并增加睡眠时间，最重要的是不会对患者的睡眠结构形成改变且无成瘾性和依赖性形成，在次日白天并不会出现头昏等不良反应[15，16]。
同时，思诺思片可以显著消除患者对于药物的心理依赖，使得患者在用药期间的用药依从性显著增加。
本次探究中观察组患者的临床总有效率为96.97%，显著高于对照组患者的78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在安全性方面，思诺思的不良反应发生率较低，本次探究中观察组患者的不良反应发生率为9.09%，对照组患者不良反应发生率为18.18%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，给予失眠症患者思诺思治疗的安全性以及临床疗效均高于阿普唑仑治疗，临床总有效率更高，不良反应发生率更低，可显著改善患者的睡眠质量并缓解患者的临床症状，缩短患者的睡眠入睡时间并显著改善患者生活质量，可将其作为有效药物疗法在临床上推广和应用。
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