使用雷替曲塞和奥沙利铂肝动脉灌注化疗治疗有效可行安全性好
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析1. 引言1.1 背景介绍雷替曲塞是一种新型的血管内皮生长因子受体抑制剂，具有抗肿瘤、抗血管生成的作用。
奥沙利铂和表柔比星也是常用的抗肿瘤药物，通过不同机制抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
近期的研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中取得了一定的疗效，并且在一定程度上减少了治疗的不良反应。
本文旨在对雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应进行分析，为临床医生提供参考，探讨其在肝癌治疗中的临床应用前景和安全性评价。
1.2 研究目的本研究的目的是评估雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应情况。
通过对患者进行治疗观察和记录，分析药物的疗效与安全性，为临床医生提供更加科学的治疗方案。
具体的研究目的包括：评估雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的总体疗效，包括肿瘤的缩小情况、生存期延长等；分析不同患者群体在治疗过程中的疗效差异，探讨可能的影响因素；总结并分析药物的主要不良反应，评估其安全性并给出相应的对策建议。
通过本研究的开展，旨在为肝癌介入治疗提供更多临床实践经验，为患者获得更好的治疗效果提供依据。
2. 正文2.1 研究方法1.研究设计：本研究采用回顾性分析的方法，选取了一定数量的肝癌介入治疗患者作为研究对象，通过观察其接受雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星治疗后的疗效和不良反应情况，从而评价该治疗方案的效果和安全性。
2. 研究对象：选择符合入组标准的肝癌患者作为研究对象，包括年龄、病史、病情严重程度等方面的要求，排除不符合要求的患者，最终确定了研究对象的数量和特征。
3. 治疗方案：所有研究对象均接受雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星的介入治疗，剂量和频次根据患者的具体情况调整，治疗周期为预定周期。
4. 数据收集：收集研究对象的临床资料和实验检查结果，包括疗效评价指标和不良反应记录等，确保数据的准确性和可靠性。
雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较
雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较发表时间：2018-09-07T11:42:54.263Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月22期作者：彭钦钟妮曹慧邹勇斌[导读] 目的：就雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂在老年晚期结直肠癌中的治疗效果与安全性进行比较与分析。
郴州市第一人民医院湖南郴州 423000 摘要：目的：就雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂在老年晚期结直肠癌中的治疗效果与安全性进行比较与分析。
方法：选取90例于2014年1月~2017年1月至本院治疗的老年晚期结直肠癌患者，采用随机数字表法将其均分为A、B两组，每组各45例。
第1d，A组予以静脉注射3mg/m2的雷替曲塞，治疗时间15min；静脉滴注130mg/m2的奥沙利铂，时间为3h；每3周重复1次以上治疗。
B组予以XELOX治疗方案：即第1~14d，给予患者1000mg/m2的卡培他滨，每日口服2次；第1d，静脉滴注130mg/m2的奥沙利铂，时间为3h，每3周重复1次。
结果：A、B两组分别有44例和43例可评价疗效，有效率分别为50.0%和48.8%；中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月与7.9个月，两组在治疗效果上的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在不良反应发生情况的比较上，A组发生疲乏转氨酶升高、中性粒细胞减少的例数明显高于B组（P＜0.05）；但A组发生恶心、呕吐以及手足综合征的例数则明显低于B组（P＜0.05）。
结论：雷替曲塞联合奥沙利铂的治疗方案在晚期结直肠癌上的治疗效果良好，不良反应发生率也较小，且具有用药方便、安全性好等优势。
关键词：雷替曲塞；卡培他滨；奥沙利铂；晚期结直肠癌随着社会经济水平的提升，全球人口老龄化趋势也在不断加强。
近些年，老年结直肠癌的发病率不断上升，但老年人的身体机能较差，在治疗过程中较易合并其他病症，对高强度化疗的耐受性也比较差，因此合理选择化疗方式成为了医学工作者长期研究的重点。
雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用价值分析
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment 药物与临床雷替曲塞联合顺铂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中的应用价值分析王洪伟，安萃萃，刘超，海青山东省泰安市中心医院肿瘤微创科，山东泰安271000［摘要］目的分析原发性肝癌（primary liver cancer, PLC）肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoemboli‐zation, TACE）中雷替曲塞联合顺铂的应用价值。
方法回顾性分析入2021年1月—2022年12月于山东省泰安市中心医院确诊为PLC接受TACE治疗的62例患者的临床资料，对照组30例单独使用顺铂栓塞化疗，研究组32例选择雷替曲塞+顺铂栓塞化疗。
对比不同治疗方案对肝功能、血清肿瘤标志物的影响以及用药安全性及患者预后情况。
结果治疗后研究组疾病控制率高于对照组，总胆红素、谷丙转氨酶、甲胎蛋白、癌胚抗原水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组1年内存活率为87.50%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（χ2=4.931，P<0.05）。
两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 PLC接受雷替曲塞联合顺铂TACE治疗总体效果理想，不但能够一定程度改善肝功能，还能够提升肿瘤控制效果，延长患者存活期，用药安全性上有保障，值得推广运用。
［关键词］雷替曲塞；顺铂；原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞；存活率［中图分类号］R246.5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）10(a)-0060-04Application Value of Raltitrexed Combined with Cisplatin in Transcath⁃eter Arterial Chemoembolization for Primary Liver CancerWANG Hongwei, AN Cuicui, LIU Chao, LI HaiqingDepartment of Minimally Invasive Oncology, Tai'an Central Hospital, Tai'an, Shandong Province, 271000 China[Abstract] Objective To analyze the application value of ratitrexed combined with cisplatin in transcatheter arterial chemoembolization (TACE) of primary liver cancer (PLC). Methods The clinical data of 62 patients diagnosed with PLC who received TACE treatment in Tai 'an Central Hospital of Shandong Province from January 2021 to December 2022 were retrospectively analyzed. 30 patients in the control group received cisplatin embolization chemotherapy alone, while 32 patients in the study group received ratitrexide plus cisplatin embolization chemotherapy. The effects of different treatment regimens on liver function, serum tumor markers, drug safety and patient prognosis were com‐pared. Results After treatment, the disease control rate of the study group was higher than that of the control group, and the levels of total bilirubin, alanine aminotransferase, A-fetoprotein and carcinoembryonic antigen were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The 1-year survival rate of the study group was 87.50%, higher than that of the control group (63.33%), and the difference was statistically significant (χ2=4.931, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The overall effect of PLC treatment with ratitrexed combined with cisplatin TACE is ideal, which can not only improve liver function to a certain extent, but also improve tumor control effect, prolong pa‐tient survival, and guarantee drug safety, which is worthy of promotion and application.[Key words] Rhatitrexed; Cisplatin; Primary liver cancer; Transcatheter arterial chemoembolization; Survival rate DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.28.060[作者简介] 王洪伟（1983-），男，硕士，主治医师，研究方向为介入化疗。
雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗老年结直肠癌肝转移
雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗老年结直肠癌肝转移井小会【摘要】目的：观察雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗老年结直肠癌肝转移的疗效及毒副反应。
方法选取我院收治的56例结直肠癌肝转移老年患者，随机分为对照组、观察组2组，每组28例。
对照组单纯采用雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉化疗栓塞治疗，观察组则采用雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉化疗栓塞后灌注术治疗，比较2组疗效及毒副反应。
结果观察组治疗总有效率为7143%，明显高于对照组的4286%（P ＜005）；观察组1 a 生存率为9643%，明显高于对照组的7500%（P ＜005）。
观察组疾病进展时间为为（84±03）个月，明显高于对照组的（61±04）个月（P ＜005）。
观察组总生存时间为（156±06）月，略高于对照组的（148±09）个月，但差异无统计学意义（P ＞O 05）。
骨髓抑制、转氨酶升高、恶心呕吐、周围神经毒性为2组的主要毒副反应。
结论在结直肠癌肝转移患者临床治疗中，采用雷替曲塞联合奥沙利铂行肝动脉化疗栓塞后灌注术可提高疗效，改善患者生存。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】3页(P417-419)【关键词】结直肠癌;肝转移;雷替曲塞;奥沙利铂;栓塞;灌注【作者】井小会【作者单位】平顶山市第一人民医院肿瘤科，河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R7353;R73058恶性肿瘤发病率有逐年上升趋势，随着人口老龄化，老年患者越来越多。
结直肠癌为临床常见恶性肿瘤，以肝转移常见。
统计显示，约有20%～50%的结直肠癌患者就诊时可能存在肝转移。
目前多认为采用肝动脉化疗栓塞介入处理可达到姑息治疗的目的，阻止肿瘤进展[1]。
也有研究表示，配合灌注术可提高肝脏局部血药浓度，优化治疗效果[2]。
基于此，为探讨治疗结直肠癌肝转移老年患者的有效方案，本研究对我院近年来收治的56例结直肠肝转移患者展开了对照研究，现总结报道如下。
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期消化道肿瘤疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期消化道肿瘤疗效观察发表时间：2014-05-22T09:15:28.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：郑向东鲍官明王俊王兵张长武[导读] 我国的结直肠癌，胃癌，食道癌的发病率和病死率均保持上升趋势，大多数患者发现时已是中晚期。
郑向东鲍官明王俊王兵张长武（安徽省桐城市人民医院肿瘤科安徽桐城 231400）【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副作用。
方法对32例经过手术或一线化疗后出现复发和进展的晚期消化道肿瘤患者（24例结直肠癌，4例胃癌，4例食管癌）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。
雷替曲塞3mg/m2，d1，静脉滴注15min，奥沙利铂130mg/m2，d1，静脉滴注3h，每3周重复1次，每次计为一治疗周期。
结果 32例患者中，CR0例，PR9例，SD16例，PD7例，RR 28%，DCR 78%，24例结直肠癌患者中，CR0例，PR8例，SD13例，PD3例，RR 33.3%，DCR 87.5%，8例胃癌食道癌患者中，CR0例，PR1例，SD3例，PD4例，RR 12.5%，DCR 50%，主要不良反应为恶心、呕吐、转氨酶升高和中性粒细胞减少，多为轻中度。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定，耐受性好。
【关键词】雷替曲塞奥沙利铂消化道肿瘤二线治疗【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0055-02 消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤的发病和死亡中均占据前列，消化道恶性肿瘤中尤以结直肠癌，食道癌，胃癌发病率居高。
我国的结直肠癌，胃癌，食道癌的发病率和病死率均保持上升趋势，大多数患者发现时已是中晚期。
近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂在二线治疗晚期结肠、直肠癌，胰腺癌等的临床试验中取得了较好的治疗结果。
本研究旨在探讨我科近年来雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠、直肠癌，胃癌，食道癌治疗中的疗效及安全性，现将结果报告如下。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析【摘要】近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为肝癌介入治疗的新方案备受关注。
本文旨在探讨该治疗方案的疗效及不良反应，以及近期临床研究进展和相关实验研究。
研究发现，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌治疗中具有显著的疗效，并且能够有效控制肿瘤的生长和扩散。
部分患者可能出现不良反应，如消化道反应和造血系统毒性。
结论部分强调了该治疗方案在肝癌介入治疗中的应用前景，并提出了临床注意事项和未来研究方向，为临床实践提供了重要的参考价值。
【关键词】肝癌、雷替曲塞、奥沙利铂、表柔比星、肝癌介入治疗、疗效、不良反应、临床研究、实验研究、应用前景、注意事项、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
据统计，肝癌已成为全球癌症死亡的第三大原因，给人类健康带来了严重威胁。
传统的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等，然而这些方法存在一定的局限性，效果并不理想。
本文旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，为临床医生提供更多治疗选择，为肝癌患者带来福音。
通过深入研究其作用机制和临床表现，为未来的治疗方案设计提供参考依据，推动肝癌治疗领域的进步和发展。
1.2 研究目的肩部要求和格式要求。
本研究旨在探讨雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，以及分析其应用前景，为临床医生提供参考和指导。
通过对已有的临床研究和实验研究进行综合分析，旨在全面评估该治疗方案在肝癌患者中的有效性和安全性，为进一步优化治疗方案提供依据。
本研究还将对近期临床研究进展进行综合归纳，为未来的临床研究指明方向，并总结出雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的应用前景和临床注意事项，为临床实践提供理论依据和实践指导。
1.3 研究意义本研究旨在系统总结雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应，进一步探讨其在临床应用中的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗依据。
肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展
肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展贾贵鎣,黄燕,黄河,段光友,但伶 （重庆医科大学附属第二医院麻醉科，重庆 400010）［摘要］ 肝动脉化疗栓塞（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法，不仅可以有效提高患者生存率，同时可为患者提供肝移植的机会。
然而，疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症，TACE术后腹痛的发生率为19.3％～71.2％，HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛，严重影响患者的生活质量，缩短患者的生存期。
目前，TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确，可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。
疼痛的干预措施主要有两种，一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施；另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施，但治疗效果参差不齐。
本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述，以期为其临床治疗提供参考。
［关键词］肝动脉化疗栓塞；肝动脉灌注化疗；疼痛；肝癌［中图分类号］R441.1 ［文献标志码］A ［收稿日期］2023-03-07Treatment progress of pains caused by transcatheter arterial chemoembolization and hepatic arterial infusion chemotherapy in hepatocellular carcinomaJIA Gui-ying，HUANG Yan，HUANG He，DUAN Guang-you，DAN Ling （Department of Anesthesiology，the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400010， China）Abstract: Conversion therapy such as transcatheter arterial chemoembolization （TACE）and hepatic arterial infusion chemotherapy （HAIC）is the main treatment method to transform unresectable advanced liver cancer into resectable liver cancer，which can not only effectively increase the survival rate of patients， but also provide patients with the opportunity of liver transplantation. However， pain is a major complication of TACE and HAIC in the treatment of liver cancer， and the incidence of abdominal pain after TACE is from 19.3% to 71.2%， and nearly 64.6% of patients have different degrees of pain during HAIC， which seriously affects the quality of life of patients and shortens their survival time. At present， the mechanism of pains caused by TACE and HAIC is not clear， and it may be related to local liver tissue swelling after embolic agents block the tumor blood supply artery， increased pressure in the liver tissue envelope or traction of the mass capsule，chemical stimulation of the hepatic artery by embolic agents and antineoplastic drugs，thrombosis adjacent to the normal organs， and visceral pain sensitization caused by intestinal ischemia. There are two main intervention measures for pain， one of which is lidocaine， opioids， non-steroidal anti-inflammatory drugs and glucocorticoids， and the other is wrist and ankle acupuncture and traditional Chinese medicine decoction，but their treatment effects are uneven.This article summarizes the status and treatment of pain caused by TACE and HAIC therapies for liver cancer， in order to provide reference for its clinical treatment.Keywords: transcatheter arterial chemoembolization； hepatic arterial infusion chemotherapy； pain； liver cancer研究显示，在世界范围内，原发性肝癌发生率在恶性肿瘤中居第6位，病死率居第3位[1]。
雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效分析
雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效分析发布时间：2021-04-14T06:20:36.235Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：吕伟[导读] 目的：详述雷替曲塞等小剂量化疗药物介入性动脉面对胃癌治疗术后出现腹腔转移所致恶性肠梗阻发生的治疗效果。
方法：实验时间段选取于在营期间2019.06——2020.03阶段，从中选取实验对象共110名患者作为实验者且经诊断为胃癌吕伟江阴市人民医院 214400摘要：目的：详述雷替曲塞等小剂量化疗药物介入性动脉面对胃癌治疗术后出现腹腔转移所致恶性肠梗阻发生的治疗效果。
方法：实验时间段选取于在营期间2019.06——2020.03阶段，从中选取实验对象共110名患者作为实验者且经诊断为胃癌。
接受手术后出现腹腔转移的恶性肠梗阻症状，针对纳入、排除标准进行筛选最后分成常规组与实验组。
实验组在治疗中经肠系膜上、下动脉或增用腹腔动脉做临床插管工作，将小剂量化疗药物灌注，药物选择雷替曲塞、多西他赛、奥沙利铂共计4w为一周期。
而常规组者开展内科姑息治疗，不给予化疗药物治疗。
结果：常规组对象的肠道功能性比实验组差，两项统计差异显著P＜0.05；介入治疗的实验组其KPS、ECOG结果比常规组更优，同时对象生存时间比常规组更长，比较差异显著P＜0.05.结论：包含雷替曲塞等小剂量化疗药物应用与胃癌术后发生腹腔转移的恶性肠梗阻疾病治疗中效果确切，肠道功能性维持正常时间长能延长其有效生存时间，应用价值很高。
关键词：小剂量化疗药；雷替曲塞；胃癌；肠梗阻胃癌手术治疗后会为患者争取五年的生存时间但是概率较低，所致原因即为术后的癌症复发和转移，腹腔转移恶性肠梗阻便是其中之一，因此雷替曲塞等的相关小剂量化疗药在治疗此病中能稳定转移症状带来的病理作用[1]。
介入性动脉灌注化疗法相较以往的内科治疗副作用小起效快，因此本实验围绕此展开分析。
1.资料和方法1.1一般资料实验时间段2019.06——2020.03设定此间实验对象为胃癌术后腹腔转移患恶性肠梗阻病人，共计110名按照治疗条件与需求分成两组使用不同治疗法。
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治疗前和2个月后癌胚抗原血清水平
灌注前
灌注3个周期后CT扫描结果
灌注6个周期后CT 扫描结果
结果
• 中位疾病进展时间
为10.5月。 • 中位生存期为27.5 月。
PFS时间和中位生存期（月）
结 论
• 毒性反应：3-4级中性粒细胞减少17%，血小板减少17%，2级腹
痛47%。 • 结论：对既往使用过伊立替康和奥沙利铂的结直肠癌患者出现单 纯肝转移，使用雷替曲塞和奥沙利铂肝动脉灌注化疗治疗有效、 可行。
雷替曲塞的作用机理图
叶酸酸
TS酶 TTP 核酸的生物合成
药代动力学特点
5-Fu 代谢途径 作用方式 半衰期 持续用药时 间 细胞外代谢 作用于DNA/RNA 5-10分钟 110-120小时 雷替曲塞 细胞内代谢 作用于DNA 198小时 15分钟
1996 JAN.2001
英国，雷替曲塞上市（大肠癌） 菲律宾，捷克，雷替曲塞上市（大肠癌） 波兰，俄国，雷替曲塞上市（大肠癌）
MAR.2001
FEB.2002 2002 2003 2008 2009
土耳其，雷替曲塞上市（大肠癌）
拉脱维亚，保加利亚，雷替曲塞上市（大肠癌） 墨西哥，雷替曲塞上市（大肠癌） 加拿大，雷替曲塞上市（大肠癌）
雷替曲塞的特点总结
雷替曲塞联合顺铂和表柔比星治疗进展期胃癌和肝胆 肿瘤，安全有效。 对既往使用过伊立替康和奥沙利铂的结直肠癌患者出 现单纯肝转移，使用雷替曲塞和奥沙利铂肝动脉灌注 化疗治疗有效、可行。 安全性好：消化道反应及血液学毒性较轻。 15分钟静脉滴注，用药方便，患者生活质量改善，耐 受性更好。
22
雷替曲塞的临床应用
消化道肿瘤 • 结直肠癌 • 胃癌 • 食管癌 • 胰腺癌 • 肝胆肿瘤 胸部肿瘤 • 非小细胞 肺癌 • 胸膜间皮 瘤 • 乳腺癌 其他 • 头颈部癌 • 白血病 • 等等
雷替曲塞的用法用量
成人推荐给药剂量为每次3 mg/㎡。 用50至250 ml 0.9%生理盐水或5%葡萄糖稀释后静脉 滴注15 min以上，每3周重复给药1次。 避免与其它药物混合输注。
雷替曲塞在消化系统肿瘤的临床应用
南京正大天晴 孙可佳
雷 替 曲 塞
商品名：赛维健 通用名：注射用雷替曲塞 英文名：Raltitrexed Injection 规格：2mg/支
O
HN H N N CH3 H3C N
O OH
S
O
O
OH
被列入《国家级化学医药新产品开发指南》 2009年被评为中国十大重磅炸弹新药之一
和自限性。
6
雷替曲塞在肝胆肿瘤的临床应用
•雷替曲塞联合顺铂和表柔比 星治疗进展期胃和肝胆肿瘤
1
•雷替曲塞联合奥沙利铂肝动
2
脉灌注治疗晚期结直肠癌
研 究 方 法
研究患者：进展期胃癌和肝胆肿瘤患者
患者特征：
N=32例， 中位年龄63岁（28-76岁）；
胃癌20例，肝癌5例，胆道系统肿瘤7例 局部进展者8例，转移者24例 研究方案（每3周重复一次）： 表柔比星60 mg/m2，顺铂60 mg/m2，d1； 雷替曲塞1mg/m2，d1、d8。
结 论
雷替曲塞联合顺铂和表柔比星治疗进展期
胃癌、肝胆肿瘤，安全有效，值得进一步
研究。
Ferrari VD,et al.Am J Clin Oncolcer.2004,27(5):445-448.
11
雷替曲塞在肝胆肿瘤的临床应用
•雷替曲塞联合顺铂和表柔比 星治疗进展期胃和肝胆肿瘤
1
•雷替曲塞联合奥沙利铂肝动
中国，雷替曲塞上市（大肠癌）
雷替曲塞的不良反应
胃肠道系统：
包括恶心（58%）、呕吐（37%）、腹泻（38%）和食欲不振
（28%），通常为轻度（WHO1/2级）。
造血系统：
包括白细胞减少（22%）、贫血（18%）和血小板减少（5%），通 常为轻到中度（WHO1/2）。
肝脏：
常见AST和ALT的可逆性升高（16%和14%），通常表现为无症状
24
结
果
mTTP：6.8月 mOS：9.0月
Ferrari VD,et al.Am J Clin Oncolcer.2004,27(5):445-448.
不 良 反 应
不良反应轻微，未出现治疗相关的死亡
Ferrari VD,et al.Am J Clin Oncolcer.2004,27(5):445-448.
2
脉灌注治疗晚期结直肠癌
雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉灌注治疗晚期结直肠 癌：一项回顾性研究
研究目的
• 研究目的：评价雷替曲塞联合奥沙利铂肝动脉灌注化
疗治疗单纯肝转移的晚期结直肠癌的疗效和安全性。 • 入组患者：17例全身系统二线化疗（包括奥沙利铂 、伊立替康、氟尿嘧啶）失败，不能进行手术切除的 患者入组。
入组和排除的标准
患者情况
试验方法
• 方案： • 雷替曲塞3 mg/m2，1小时以上；
• 随后奥沙利铂130 mg/m2,2小时以上，肝动脉灌注化疗；
• 每3周一次。
• 完成周期数：平均进行6个周期（范围1-15周期）。
结果
• 在可评价患者中，3例 CR，8例PR • 总有效率为 65%，（ 95% CI, 44.3-87.7%) 。