雷替曲塞联合奥沙利铂及局部放射治疗晚期直肠癌22例疗效观察
奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌16例疗效分析
腔 及腹膜 后 、 盆腔转 移 ８例 ； 既往化 疗 药物 为氟 尿 嘧 啶、 顺铂 、 羟基 喜树碱 等 。
２ 治疗方 法 奥 沙 利铂 １ ０ ｍｇ ｍ 静 脉 滴 注 ． ３ ／ ，
２ｈ 第 １天 ； ， 雷替 曲塞 ３ｍｇ ｍ。 静注 １ ／ ， ５分钟 ， １ 第
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． Ｏ ３ １ ８ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ Ｏ — ３ ３ ２ １ ． ５ ０ ４
中 图分 类 号 ： ３ ． Ｒ ７５ ３
文 献 标 识 码 ： Ｂ
大肠 癌 是 常见 的恶 性 肿 瘤 ， 病 率 位 于 全球 恶 发 性 肿瘤 第 四位［ ， １ 国内结 直 肠癌 的发 病 率 为 ３ １ １ ］ ．／０
忌； 均有 客观 可测 量 病 灶 ， １个 月 内未 接 受 过 化 疗 ，
应 发生 情况 ， ｗ Ｈ０ 制 定 的抗 癌 药 物 毒 性 反 应 分 按
（ 江 民族 医学 院 附 属 西 南 医 院 ， 右 广西 百 色 市 人 民医 院 肿 瘤科 ， 西 百 色 ５ ３ ０ ） 广 ３０ ０ 【 键 词 】 奥 沙 利铂 ； 替 曲 塞 ； 期 结 直 肠 癌 ； 学 治 疗 关 雷 晚 化
文章 编 号 ：０ ３ １ ８ （ ０ １ ０ —０ １ － ０ １ ０ — ３ ３ ２ １ ） ５ ６４ ２
天； ３周重 复 。常规止 吐 、 肝解 毒 、 护 胃肠 黏膜 、 护 保 补 液 、 持 水 电解 质 平 衡 等 支 持 对 症 处 理 ，化 疗 ３ 维
个 周期后 评 价疗效 。 ３ 疗效 及不 良反应 判断标 准 ． 按 照 ｗＨＯ 疗 效 判 断标 准【 ， ３ 分为完 全缓解 （ Ｒ） 肿 瘤完 全 消 失 ； ］ Ｃ ： 部 分 缓解 （ Ｒ） 肿瘤 缩小 ≥５ ； 定 （ Ｄ） 肿瘤 缩 小 Ｐ ： Ｏ 稳 Ｓ ：
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多，老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此，对于老年晚期结直肠癌的治疗，也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂？雷替曲塞是一种口服化疗药物，属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性，对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究，选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者，经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后，患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用，包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而，由于这些并发症的发生率相对较低，因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注，因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素，进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注，如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言，雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好，但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展，且需要根据患者个性化情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
雷替曲塞联合奥沙利铂持续肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移
背景概述
肝转移是结直肠癌最常见转移方式及主要的死亡原因
➢ 20-25%的患者在确诊时已经出现肝转移 ➢ 40-45%的患者随后也会发生肝转移 ➢ 尸解材料分析，结直肠癌死亡的病人肝转移高达60～71% ➢ 结直肠癌肝转移后其中位存活期仅为5～10个月 [1]
➢ 研究证实HAI有效率高 ，但不能延长生存[1,2]
➢ 研究证实HAI局部控制率高， 但肝外效果差[3-5]
1. Meta-Analysis Group in Cancer. Reappraisal of hepatic arterial infusion in the treatment of nonresectable liver metastases from colorectal cancer. J Natl Cancer Inst. 1996;88:252–8. 2. Mocellin S, Pilati P, Lise M, Nitti D. Meta-analysis of hepatic arterial infusion for unresectable liver metastases from colorectal cancer: the end of an era? J Clin Oncol. 2007;25:5649–54. 3. Kemeny NE, Niedzwiecki D, Hollis DR, Lenz H-J, Warren RS, Naughton MJ, et al. Hepatic arterial infusion versus systemic therapy for hepatic metastases from colorectal cancer: a randomized trial of efficacy, quality of life, and molecular markers (CALGB 9481). J Clin Oncol. 2006;24:1395–403. 4. Auer RC, White RR, Kemeny NE, Schwartz LH, Shia J, Blumgart LH, et al. Predictors of a true complete response among disappearing liver metastases from colorectal cancer after chemotherapy. Cancer. 2010;116:1502–9. 5. Elias D, Goere D, Boige V, Kohneh-Sharhi N, Malka D, Tomasic G, et al. Outcome of posthepatectomy-missing colorectal liver metastases after complete response to chemotherapy: impact of adjuvant intra-arterial hepatic oxaliplatin. Ann Surg Oncol. 2007;14:3188–94.
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｒ ｌ ａ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
曲塞联 合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌效果显著 ，不 良反应 少 ， 值 得广泛应用 于临床。
【 关键词 】 雷替 曲塞 ； 奥沙利铂 ； 晚期 大肠癌 ； 氟尿嘧啶 ； 化学治疗
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｏｘ ａ ｌ ｉ ｐｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｒｅ ｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ａｄｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ｃｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ
ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ４ ４． ７ ４％ ， ｉ ｔ ｗａ ｓ
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期消化道肿瘤疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期消化道肿瘤疗效观察发表时间：2014-05-22T09:15:28.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：郑向东鲍官明王俊王兵张长武[导读] 我国的结直肠癌，胃癌，食道癌的发病率和病死率均保持上升趋势，大多数患者发现时已是中晚期。
郑向东鲍官明王俊王兵张长武（安徽省桐城市人民医院肿瘤科安徽桐城 231400）【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副作用。
方法对32例经过手术或一线化疗后出现复发和进展的晚期消化道肿瘤患者（24例结直肠癌，4例胃癌，4例食管癌）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。
雷替曲塞3mg/m2，d1，静脉滴注15min，奥沙利铂130mg/m2，d1，静脉滴注3h，每3周重复1次，每次计为一治疗周期。
结果 32例患者中，CR0例，PR9例，SD16例，PD7例，RR 28%，DCR 78%，24例结直肠癌患者中，CR0例，PR8例，SD13例，PD3例，RR 33.3%，DCR 87.5%，8例胃癌食道癌患者中，CR0例，PR1例，SD3例，PD4例，RR 12.5%，DCR 50%，主要不良反应为恶心、呕吐、转氨酶升高和中性粒细胞减少，多为轻中度。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案二线治疗晚期消化道肿瘤疗效肯定，耐受性好。
【关键词】雷替曲塞奥沙利铂消化道肿瘤二线治疗【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0055-02 消化道恶性肿瘤在所有恶性肿瘤的发病和死亡中均占据前列，消化道恶性肿瘤中尤以结直肠癌，食道癌，胃癌发病率居高。
我国的结直肠癌，胃癌，食道癌的发病率和病死率均保持上升趋势，大多数患者发现时已是中晚期。
近年来，雷替曲塞联合奥沙利铂在二线治疗晚期结肠、直肠癌，胰腺癌等的临床试验中取得了较好的治疗结果。
本研究旨在探讨我科近年来雷替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结肠、直肠癌，胃癌，食道癌治疗中的疗效及安全性，现将结果报告如下。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察发表时间：2017-01-16T16:01:11.650Z 来源：《系统医学》2016年16期作者：郭玉华[导读] 结直肠癌在我国是一种发病率比较高的恶性肿瘤，部分患者诊断时即为晚期。
江苏大学附属金坛人民医院肿瘤科 213200【摘要】目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性。
方法：对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析。
结果：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3%，疾病控制率72.7%，主要毒性反应为：骨髓抑制，消化道反应和肝功能损害，周围神经毒性，绝大多数患者耐受性良好。
结论：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全，有效，值得临床应用的化疗方案。
【关键词】雷替曲塞；奥沙利铂；结直肠癌【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）16-063-02结直肠癌在我国是一种发病率比较高的恶性肿瘤，部分患者诊断时即为晚期，而即使能手术的患者，最终仍有部分患者会发生转移。
化疗是晚期结直肠的主要治疗方法。
雷替曲塞一种胸腺嘧啶核苷酸合成酶（TS）抑制剂，主要用于结直肠癌的治疗。
2010 年我国 SFDA 也批准了雷替曲塞在国内使用，我科自2014年11月—2016年06月应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌22例，取得较好临床疗效，现将观察结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料试验组22例，对照组21例，均经组织学或细胞学证实，其中男性25例，女性18例；年龄38－68岁，中位年龄54岁；均有可测量肿瘤病灶，肝转移12例，肺内转移14例，腹盆腔内转移10例，腹腔淋巴结转移7例；初治患者20例，复治患者23例，其中复治患者以往其他抗肿瘤治疗结束达4周以上；活动状态ECOG评分0-2分；预计生存期3个月以上；骨髓造血功能与心，肝，肾等重要脏器功能正常；无脑转移。
雷替曲塞与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌患者的临床观察
雷替曲塞与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌患者的临床观察杨飞【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期直肠癌患者的临床疗效.方法选取自2014年4月至2016年4月于中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科收治的晚期直肠癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,试验组30例,采用奥沙利铂联合替吉奥口服方案,观察两组患者的有效率和中位疾病进展时间.结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期直肠癌患者具有一定疗效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】2页(P42-43)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;替吉奥;晚期直肠癌【作者】杨飞【作者单位】中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科,辽宁大连 116600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7直肠癌的是消化道的常见的恶性肿瘤之一。
目前研究显示直肠癌在西方居于肿瘤死亡原因的第2位，约有1/3的患者发现肿瘤时已经有远处转移，失去了根治手术的机会，对于术后患者仍有近一半发生的复发转移。
目前直肠癌的治疗应根据患者术前的肿瘤分期，有手术指征的患者以手术治疗为首选，对于术后和不能行手术切除的患者主要有放疗、化疗、生物免疫疗法和祖国医学治疗[1]。
对于晚期的直肠癌患者化疗仍是延长患者的首选治疗方法，应用全身化疗杀灭癌细胞，减少肿瘤负荷，延长生存期[2]。
我科应用雷替曲塞与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期直肠癌患者，探讨二者的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料：选取自2014年4月至2016年4月于中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科就诊的晚期直肠癌患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，试验组30例，其中男性17例，女性13例，年龄47～63岁，平均（59.4±8.9）岁，对照组30例，其中男性16例，女性14例，年龄48～65岁，平均（59.3±9.6）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析
雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析近年来，肝癌已经成为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，给人们的健康带来了严重威胁。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，受到了越来越多医生和患者的重视。
在介入治疗中，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为常用的治疗药物，取得了较为显著的疗效。
本文将对雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应进行分析，以期为临床治疗提供参考依据。
1.1 疗效评价指标在评价雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗疗效时，一般可以通过观察患者的肿瘤缩小情况、疼痛缓解情况、生存期延长情况等指标来进行评价。
1.2 疗效分析据临床研究资料显示，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中表现出了较为显著的疗效。
在一定程度上，能够有效的控制肿瘤的生长和扩散，使肿瘤的体积有所缩小。
患者在治疗期间的疼痛症状也得到了明显的缓解，生存期也相应得到了延长。
这些都为雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星的疗效证实了一定的科学依据。
1.3 病例分析以下以某医院的20例肝癌患者为例，进行雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗的疗效观察。
这些患者均经过严格筛选，排除了其他影响因素的干扰。
在治疗后的观察中发现，这20例患者中有17例（85%）的肝癌肿瘤体积出现了不同程度的缩小，其中5例（25%）肿瘤体积缩小超过30%。
这些患者在接受治疗后的疼痛评分也有所下降，生存期也有所延长。
这些病例从一个侧面也证明了雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中取得了良好的疗效。
1.4 结果分析综合以上的疗效评价分析和病例观察分析可以看出，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中取得了显著的疗效。
这为医生在临床治疗中选择合适的治疗方案提供了科学依据，也为患者带来了更为有效的治疗效果。
2.1 不良反应类型在雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗过程中，可能会出现一些不良反应，主要包括消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害等。
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总胆红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ ） ≤１ ． ５× 正 常值上 限 （ Ｕ Ｎ Ｌ ） ； 血 肌酐 ≤ １ ． ５ ×Ｕ Ｎ Ｌ ； 谷丙转氨酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 谷草转氨酶（ Ａ Ｓ Ｔ ） 和碱
（ Ａ Ｎ Ｃ ） ≥１ ． ５× １ ０ ・ Ｌ 一 ； 血／ Ｊ 、 板（ Ｐ Ｉ ’ ） ≥８ ０× １ ０ ・ Ｌ 一 ；
癌、 原位宫颈癌除外） ； 有严重未控制的内科疾病或急性 感染者 ； 妊娠或哺乳期妇女 ； 既往接受过盆腔放疗者 ； 有 长期慢性腹泻病史 ， 或表现为完全性肠梗阻的患者。 １ ． ３ 治疗方法 两组患者均采用 同步放化疗方 法 ， 化 疗共 ３ 周期 ， 放疗第 １ 天开始化疗周期 。 １ ． ３ ． １ 化学治疗 观察组 ： 雷替 曲塞 ３ ｍ ｇ ／ ｍ 静 脉滴 注， 第１ 天； 奥 沙利 铂 １ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静脉滴注， 第 １天 。 对照组 ： 亚 叶酸 钙 ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｉ ｎ 静 脉滴 注 ， 第 １～ ５天 ；
【 关键词 】 雷替 曲塞 ； 奥沙利铂 ；氟尿嘧啶 ； 晚期直肠癌 ； 放射 治疗
近 年 来 ，结 直 肠 癌 在 全 球 的发 病 率 呈 上 升 趋 势… 。手术切 除是 临床 常用 的治疗手段 ， 然而， 很 大部 分直肠癌 患者发现 时 已为局部 晚期 ， 对 于晚期直肠 癌
可 比性 。 见表 １ 。
Ｃ Ｔ扫描定位后将 图像 资料 输入治疗 计划 系统 ， 采用 ３ Ｄ Ｃ Ｒ Ｔ计划 系统 设计 放疗 计划 。靶 区定义 ： 按 照 国 际辐射单位和测定委 员会 （ Ｉ Ｃ Ｒ Ｕ ） ５ ０号 文件规定 标准 定义 ， Ｇ Ｔ Ｖ为影像学见肿瘤体 积 ， Ｇ Ｔ Ｖ外放 ０ ． ８～ｌ ｃ ｍ
表１ ４ ４例直肠癌患者的临床资料 比较
例（ ％）
患者而言 ， 手术 治疗存在一定难度 ， 目前多主张给予 同 期放化疗 及 辅 助化 疗 ， 化 疗 方案 方 面 ， ５一氟 尿 嘧 啶 （ ５一Ｆ ｕ ） 或类似 物为 基础 的化 疗方 案仍 是经 典 ， 但由 于 ５一 Ｆ ｕ半衰期短 ， 需 要连续 或持续静脉滴 注 ， 使用 不 方便 ， 持续 静脉用 药使得静 脉炎等不 良反应 的发生 率 有所提高 ， 且其 黏膜反应较重 ， 同步放化疗时易 出现明 显直肠 黏膜放疗 反应而影 响治疗 ， 本研 究采用 雷替 曲 塞联合奥沙利铂 （ Ｔ Ｏ Ｍ Ｏ Ｘ方案 ） 及 放疗治 疗局部 晚期 直肠癌 ， 并与经典 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案联合放疗进 行对 比， 现 报告如下 。
方喜 生 ，刘 国龙 ，关明媚 ， 伍 勇 ，曹小飞 ，李 宝秀 ，毛海 波 ，翁成 荫
广 东省广 州市第一人 民医院肿 瘤科（ ５ １ ０ １ ８ ０ ）
【 摘要】 目的
分析 雷替 曲塞联合奥沙利铂及局部放 疗对 晚期 直肠癌 的疗效及不 良 反 应。方法
将 经病 理
组织学确诊 的 ４ ４例 晚期 直肠癌 患者分 为两组 ， 观察组 ２ ２例给 予雷替 曲塞联合 奥沙利铂 （ Ｔ Ｏ ＭＯ Ｘ方案 ） 化疗， 对 照组 ２ ２例 给予氟尿 嘧啶／ 亚叶酸钙联合 奥沙利铂 （ Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案 ） 化 疗， 两组均联合 直肠病 灶放 疗 ， 化 疗 ３程后 评
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 入选标准
２ ０ ０ ９ 年８ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月我科收治
的４ ４例局部 晚期 直肠 癌患者 ， 经病理组织学 或细胞 学
确诊 ， 预计生存期 ≥ｌ ２周 ； Ｋ Ｐ Ｓ评分ｉ ＞６ ０ 分； 入组前 １ 周
内的实 验 室 检 查 结 果 符 合 以 下 条 件 ： 中 性 粒 细 胞
性磷 酸酶 （ Ａ Ｌ Ｐ ） ≤２ ． ５×Ｕ Ｎ Ｌ ； 患 者 同意放 化疗 ， 并且 签署知情 同意书 。按随机数字表方 法将患者分 为 ２组
（ 观察组 ２ ２例 ， 对照组 ２ ２例 ） ， 两组性别 、 年龄 、 病理 类
型经统计 学处理 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
价 疗效及 不 良反 应。结果
观察组和对 照组的有效率分剐为 ９ ０ ． ９ ％（ ２ ０ ／ ２ ２ ） 和６ ３ ． ６ ％（ １ ４ ／ ２ ２ ） ， 差异有统计 学意
义（ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ３ ） ； 疾病控制率分别为 ９ ５ ． ５ ％和７ ２ ． ７ ％， 差异有统计 学意义（ Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ２ ） 。不 良反 应方面， 观察 组和对 照组呕吐的发 生率为 ３ ６ ． ４ ％和 ６ ３ ． ６ ％（ Ｐ： ０ ． ０ ３ ７ ） ， 腹泻发生率为 ２ ２ ． ７ ％和 ５ ９ ． １ ％（ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ １ ） ， １ —２级 中性粒细
胞减少发生率为 ５ ９ ． １ ％和 ２ ７ ． ３ ％（ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ ５ ） ， １ — ２级 转 氨 酶 升 高 发 生 率 为 ５ ０ ％和 １ ８ ． ２ ％ （ Ｐ： ０ ． ０ ２ ８ ） 。 结 论
Ｔ Ｏ ＭＯ Ｘ方案联合局部放疗可有效控制晚期直肠癌 ， 且不 良反应 可耐 受， 值得 临床推广 。
广东医学
２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ４卷第 １ ９期
Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ］ ．３ ４ ，Ｎ ｏ ．１ ９
。 ｜ 临 幕
绔 Βιβλιοθήκη 多 占 雷替 曲塞 联 合 奥 沙 利铂 及 局 部放 射 治 疗 晚期 直肠癌 ２ ２例 疗 效 观察