体格检查考核评分标准(最新标准)

合集下载

体格检查评分标准

体格检查评分标准

体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰:正常(2分)、轻度意识模糊(1分)、昏迷(0分)- 精神状态:正常(2分)、烦躁(1分)、混乱(0分)- 体重:与正常范围相符(2分)、超重(1分)、营养不良(0分)二、体态和步态- 头颅姿势:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 腰椎曲度:正常(2分)、局部曲度(1分)、全身曲度(0分)- 步态:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色:正常(2分)、苍白(1分)、发绀(0分)- 皮肤弹性:良好(2分)、轻度下降(1分)、明显下降(0分)- 皮疹或疮疖:无(2分)、轻度(1分)、明显(0分)四、头颅和颈部- 头颅外形:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颜面部:正常(2分)、面部肿胀或畸形(1分)、严重畸形(0分)- 颈椎活动度:正常(2分)、轻度受限(1分)、明显受限(0分)五、胸部和肺部- 胸廓形态:正常(2分)、畸形(1分)、严重畸形(0分)- 呼吸音:正常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)- 肺部触诊:无明显异常(2分)、轻度异常(1分)、明显异常(0分)六、心脏和血管- 心率:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)- 心音:正常(2分)、异常但无明显杂音(1分)、有杂音(0分)- 血压:正常(2分)、偏高(1分)、偏低(0分)以上是一份体格检查评分标准的简要示例,具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。

医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准,以便进行准确的体格检查评估。

该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况,并为后续的诊断和治疗提供参考。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。

在医学领域,体格检查是非常重要的一项技能,它可以匡助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势,从而制定相应的治疗方案。

二、目的本文旨在制定一套适合于普通体格检查的评分标准,以匡助医生和医学生进行准确、全面的体格检查,提高诊断的准确性和效率。

三、评分标准1. 普通外观(10分)- 仪表端庄、整洁(5分)- 精神状态良好(5分)2. 体态与步态(10分)- 正常站立姿式(5分)- 步态平稳、规则(5分)3. 皮肤(20分)- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑(5分)- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等(5分)- 皮肤弹性良好、无水肿(5分)- 无明显瘙痒、干燥等症状(5分)4. 头部与颈部(20分)- 头颅无畸形(5分)- 头发无异常脱落、无白斑(5分)- 颈部柔软、无肿胀(5分)- 甲状腺无肿大(5分)5. 眼睛(20分)- 眼睛无红肿、无结膜炎症状(5分) - 瞳孔等大等圆、对光反射正常(5分) - 视力正常(5分)- 无眼球震颤、斜视等异常(5分)6. 耳鼻喉(20分)- 耳廓无肿胀、无异常分泌物(5分) - 听力正常(5分)- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞(5分) - 喉咙无红肿、无疼痛(5分)7. 口腔(20分)- 牙齿齐全、无龋齿(5分)- 口腔黏膜无破损、无溃疡(5分)- 味觉正常(5分)- 唾液分泌正常(5分)8. 心肺听诊(30分)- 心率正常、心律规则(10分)- 无心脏杂音(10分)- 肺呼吸音正常(5分)- 无呼吸难点(5分)9. 腹部触诊(30分)- 腹部柔软、无压痛(10分)- 肝脾大小正常(10分)- 肠鸣音正常(5分)- 无腹部包块(5分)10. 四肢功能(30分)- 肢体力量正常(10分)- 关节活动正常(10分)- 无肢体水肿(5分)- 无肢体麻木、疼痛等异常(5分)11. 神经系统(30分)- 神经反射正常(10分)- 肌力正常(10分)- 感觉正常(5分)- 听觉正常(5分)四、总结以上是一套适合于普通体格检查的评分标准,通过对各项指标的评分,可以全面、准确地评估病人的身体状况。

体格检查评分标准

体格检查评分标准

心脏视诊6要点考核标准心脏视诊方法必须正确,观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位。

(1)心脏视诊方法正确(3分);①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其右侧。

②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高,观察心前区有无隆起及异常搏动。

③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心前区。

(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容,并能指出其部位(4分);①能指出心尖搏动并能描述其部位正确。

②能提到还可观察心前区隆起与凹陷。

③能提到可观察心前区异常搏心脏触诊手法要正确,在触诊中确认心尖搏动,要触诊震颤、心包摩擦感心脏触诊三要点考核标准(1)触诊手法正确;①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。

②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。

③触诊时手掌按压力度适当。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置。

(3)触诊震颤、心包摩擦感;①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。

②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。

动。

心脏听诊3要点评分标准(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区;(2)听诊顺序正确;从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。

(3)能表达心脏听诊主要内容。

心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。

心脏叩诊三项考核标准(1)心脏叩诊的手法、姿势正确;以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。

或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。

(2)心脏叩诊顺序正确;①先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。

左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。

②右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。

最详细的运动员全身体格检查考核评分标准

最详细的运动员全身体格检查考核评分标准

最详细的运动员全身体格检查考核评分标准背景运动员全身体格检查是评估运动员身体素质和健康状况的重要工具。

为了确保评分标准的准确性和科学性,本文提供了最详细的运动员全身体格检查考核评分标准。

评分标准一、身高(20分)根据运动员的年龄和性别,设定相应的身高评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:160cm 以下(0分),160-170cm(5分),170-180cm(10分),180-190cm(15分),190cm 以上(20分)- 18-25岁:165cm 以下(0分),165-175cm(5分),175-185cm(10分),185-195cm(15分),195cm 以上(20分)- 25岁以上:170cm 以下(0分),170-180cm(5分),180-190cm(10分),190-200cm(15分),200cm 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:150cm 以下(0分),150-160cm(5分),160-170cm(10分),170-180cm(15分),180cm 以上(20分)- 18-25岁:155cm 以下(0分),155-165cm(5分),165-175cm(10分),175-185cm(15分),185cm 以上(20分)- 25岁以上:160cm 以下(0分),160-170cm(5分),170-180cm(10分),180-190cm(15分),190cm 以上(20分)二、体重(20分)根据运动员的年龄和性别,设定相应的体重评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:45kg 以下(0分),45-55kg(5分),55-65kg (10分),65-75kg(15分),75kg 以上(20分)- 18-25岁:50kg 以下(0分),50-60kg(5分),60-70kg(10分),70-80kg(15分),80kg 以上(20分)- 25岁以上:55kg 以下(0分),55-65kg(5分),65-75kg (10分),75-85kg(15分),85kg 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:40kg 以下(0分),40-50kg(5分),50-60kg (10分),60-70kg(15分),70kg 以上(20分)- 18-25岁:45kg 以下(0分),45-55kg(5分),55-65kg(10分),65-75kg(15分),75kg 以上(20分)- 25岁以上:50kg 以下(0分),50-60kg(5分),60-70kg (10分),70-80kg(15分),80kg 以上(20分)三、肺活量(20分)测量运动员的最大呼气容积(L),根据运动员的性别和年龄,设定相应的肺活量评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:1.5L 以下(0分),1.5-2.0L(5分),2.0-2.5L (10分),2.5-3.0L(15分),3.0L 以上(20分)- 18-25岁:2.0L 以下(0分),2.0-2.5L(5分),2.5-3.0L (10分),3.0-3.5L(15分),3.5L 以上(20分)- 25岁以上:2.5L 以下(0分),2.5-3.0L(5分),3.0-3.5L (10分),3.5-4.0L(15分),4.0L 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:1.0L 以下(0分),1.0-1.5L(5分),1.5-2.0L (10分),2.0-2.5L(15分),2.5L 以上(20分)- 18-25岁:1.5L 以下(0分),1.5-2.0L(5分),2.0-2.5L (10分),2.5-3.0L(15分),3.0L 以上(20分)- 25岁以上:2.0L 以下(0分),2.0-2.5L(5分),2.5-3.0L (10分),3.0-3.5L(15分),3.5L 以上(20分)四、柔韧性(20分)通过检查运动员的柔韧性水平,评分标准如下:- 优秀(20分):完成所有关节的正常运动范围,能够达到最大伸展。

体格检查评分标准

体格检查评分标准

体格检查评分标准(小项目)生命征及一般情况检查(发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤)(100分)班级:姓名:得分:考核时间:8分钟项目内容体温:检查有无影响测温的因素,如进热(冰)水、活动、冷(热)源、腋窝汗液等(2分)。

检查体温计的汞柱是否在36℃以下(4分)。

放置、夹紧,10min(腋测法)后取出读数(2分)。

读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下,放至专用消毒瓶或消毒盒(2生命征分)。

呼吸:呼吸的类型(2分)、节律(2分)、频率(2分)、深度(2分)。

分值扣分10分8分检查脉搏:脉搏的频率(2分)、节律(2分),左右对比情况(2分)。

血压:1.病人准备:半小时前禁烟、禁咖啡,至少休息5min,取适宜体位。

(3分)2.器械准备:校正血压计,备听诊器,检查血压计水银柱是否在“0”点。

(3分)3.缠气袖:气袖下缘距肘窝2~3cm,气袖中央位于肱动脉表面。

(3分)4.触肱动脉,置听器胸件在肱动脉上(不能塞在气袖下)。

(6分)5.向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg。

(3分)6.缓慢放气,双眼随汞柱下降,平视汞柱表面,读出血压值,反复测量2次。

(3分)7.测后关闭水银柱开关,关闭血压计,整齐地放入存放处。

(3分)6分24分发育与营养状态发育是否正常(3分)、属于何种体型(3分)、营养状态是否良好(3分)。

9分意识状态意识是否清晰(6分)。

6分面容与体位有无特殊面容(2分)、表情是否自然(2分)、体位检查(自主体位、被动体位或强迫体位)(4分)。

8分皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等(3分)。

有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等(6分)。

其他操作者着装(4分)、语言表达(4分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。

总分9分20分100分体格检查评分标准(小项目)(颈部及检查浅表淋巴结检查)(100分)班级:姓名:得分:考核时间:7分钟项目内容分值扣分(1)颈部:有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动(1分)。

体格检查考核评分标准

体格检查考核评分标准

体格检查考核评分标准一、一般检查。

(一)准备工作。

咱这体格检查呀,准备工作可不能马虎。

检查者得先把自己拾掇干净利落,洗手那是必须的,就像咱们吃饭前要洗手一样重要。

然后呢,检查工具得备齐喽,听诊器啥的都得在。

要是少了工具,就像厨师做菜没带锅铲一样,那可咋整呀。

(二)仪表和态度。

检查者的仪表得大方得体,别穿得奇奇怪怪的。

态度呢,要亲切和蔼,可不能板着个脸,就跟谁欠你钱似的。

你要是一脸凶相,被检查者心里肯定害怕呀,这就不利于检查了。

得让人家感觉你是来关心他的,就像好朋友之间的关心一样。

二、头颈部检查。

(一)头部。

检查头部的时候,先看头发头皮有没有啥问题。

头发要是乱得像鸟窝,咱也得稍微整理下思路再看头皮情况。

头皮有没有发红呀,有没有皮屑之类的。

然后看头颅的形状,正常的头颅形状那是比较对称的,要是长得歪七扭八的,那可能就有点问题喽。

眼睛呢,先看看外观,有没有红肿啊,睫毛有没有倒睫。

眼球的运动也要检查,就像看小木偶的眼睛会不会灵活转动一样,让被检查者跟着你的手指看上下左右。

(二)颈部。

颈部的检查也有不少门道。

先看看颈部的外形,有没有肿大的地方。

甲状腺就在颈部呢,得小心摸摸甲状腺,看有没有肿大或者结节。

手法要轻柔啊,可不能像大力水手一样用力过猛,把人家弄疼了。

颈部的血管也得瞅瞅,有没有异常的搏动之类的。

三、胸部检查。

(一)胸廓。

胸廓的形状很关键呢。

正常的胸廓是左右对称的,前后径和左右径有一定的比例关系。

要是像个水桶一样圆圆的,或者一边高一边低,那可能就有情况了。

就好比房子的框架要是歪了,那房子可能就不太稳当。

(二)肺部。

肺部的检查那可重要啦。

视诊的时候看看呼吸的频率、节律啥的。

就像看小动物呼吸一样,正常的呼吸是平稳有规律的。

然后是触诊,感受下胸廓的扩张度,就像感受气球的膨胀一样。

叩诊就更有趣了,不同的部位叩诊音是不一样的,清音、浊音、实音都有各自的意义。

听诊的时候就像听小秘密一样,听呼吸音有没有异常,有没有啰音之类的。

体格检查考核评分标准最新标准

体格检查考核评分标准最新标准

体格检查考核评分标准最新标准姓名。

班级。

学号。

实得分。

部位体格检查考核评分标准(模块一)一、一般检查和生命征(20分)1.准备和清点器械(1分);2.自我介绍(1分);3.观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态(各0.5分,共7分);4.当检查者之面清洗双手(2分);5.测量体温:腋温10分钟(2分);6.触诊桡动脉(2分),双手同时触诊双侧桡动脉(1分);7.检查呼吸频率,至少30秒(2分);8.测量右上肢血压(2分)。

二、头颅部检查(22分)9.头颅视、触诊(4分):⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等(各0.5分,共2分);⑵用双手分开头发,观察头皮(1分);⑶触诊头颅有无压痛、包块等(1分)。

10.颜面视、触诊(22分):⑴视诊颜面(0.5分)、双眼(含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔)(各0.5分,共3.5分);⑵分别检查左、右眼近视力(2分);⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜(3分),检查泪囊(1分);⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜(3分);⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查眼球运动功能(2分);⑺检查瞳孔直接对光反射(1.5分);⑻检查瞳孔间接对光反射(1.5分);⑼检查集合反射(2分)。

11.耳及耳后区视、触诊(6分):⑴视诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);⑵观察外耳道(1分);⑶触诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);⑷触诊颞颌关节及其运动(各0.5分,共1分);⑸检查双耳听力(2分)。

12.外鼻视、触诊(10分):⑴观察外鼻,注意有无鼻翼扇动(1分);⑵触诊外鼻(1分);⑶观察鼻前庭、鼻中隔(各0.5分,共1分);⑷检查左右鼻道通气状况(1分);⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛,检查筛窦有无压痛(共6分)。

13.口腔检查(18分):⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜(各0.5分,共3分);⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(各0.5分,共2分);⑶检查口咽部及扁桃体(各2分,共4分);⑷检查舌下神经(2分);⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查三叉神经运动支(2分);⑺检查三叉神经感觉支(3分)。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种常见的医学评估方法,用于评估一个人的身体健康状况。

本文旨在制定一套评分标准,用于一般体格检查时对各项指标进行评估和记录。

二、评分标准1. 体重评分:- 正常范围:根据性别和身高确定正常体重范围,体重在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 超重:每超过正常范围的1kg扣0.5分。

- 体重不足:每低于正常范围的1kg扣0.5分。

2. 身高评分:- 正常范围:根据性别确定正常身高范围,身高在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 身高超过正常范围每超过1cm扣0.5分。

- 身高低于正常范围每低于1cm扣0.5分。

3. 体质指数(BMI)评分:- 正常范围:BMI在18.5-24.9之间得分为5分,超过正常范围则扣分。

- BMI超过正常范围每超过1单位扣0.5分。

- BMI低于正常范围每低于1单位扣0.5分。

4. 血压评分:- 收缩压和舒张压均在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 收缩压每高出正常范围10mmHg扣0.5分。

- 舒张压每高出正常范围5mmHg扣0.5分。

5. 心率评分:- 心率在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 心率每高出正常范围10次/分钟扣0.5分。

6. 呼吸频率评分:- 呼吸频率在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 呼吸频率每高出正常范围5次/分钟扣0.5分。

7. 体温评分:- 体温在正常范围内得分为5分,超过正常范围则扣分。

- 体温每高出正常范围0.5℃扣0.5分。

8. 视力评分:- 视力在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。

- 视力每低于正常范围0.1扣0.5分。

9. 听力评分:- 听力在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。

- 听力每低于正常范围1dB扣0.5分。

10. 牙齿评分:- 牙齿在正常范围内得分为5分,低于正常范围则扣分。

- 牙齿每缺失一颗扣0.5分。

11. 皮肤评分:- 皮肤在正常范围内得分为5分,异常则扣分。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
⑷ 触诊颞颌关节及其运动(各0.5分,共1分);
⑸ 检查双耳听力(2分)。
12、外鼻视、触诊(10分):
⑴ 观察外鼻,注意有无鼻翼扇动(1分);
⑵ 触诊外鼻(1分);
⑶ 观察鼻前庭、鼻中隔(各0.5分,共1分);
⑷ 检查左右鼻道通气状况(1分)。
⑸ 检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛,检查筛窦有无压痛(共6分)。
⑸ 检查面神经运动功能(2分);
⑹ 检查眼球运动功能(2分);
⑺ 检查瞳孔直接对光反射(1.5分);
⑻ 检查瞳孔间接对光反射(1.5分);
⑼ 检查集合反射(2分)。
11、耳及耳后区视、触诊(6分):
⑴ 视诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);
⑵ 观察外耳道(1分);
⑶ 触诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分)。
体格检查考核评分标准(模块一)
姓名:班级:
学号:实得分:
部 位
项目
评分








(20分)
1、准备和清点器械(1分);
2、自我介绍(1分);
3、观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态(各0.5分,共7分);
4、当检查者之面清洗双手(2分);
13、口腔检查(18分):
⑴ 观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜(各0.5分,共3分);
⑵ 用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(各0.5分,共2分);
⑶ 检查口咽部及扁桃体(各2分,共4分);
⑷ 检查舌下神经(2分);
⑸ 检查面神经运动功能(2分);
⑹ 检查三叉神经运动支(2分);
⑺ 检查三叉神经感觉支(3分)。
⑵ 观察胸廓外形及呼吸运动(1分)。
10、背部触诊(6分):
⑴ 检查胸廓活动度及对称性(2分);
⑵ 检查双侧触觉语颤(2分);
⑶ 检查有无胸膜摩擦感(2分)。
11、背部叩诊(8分):
⑴ 叩诊双侧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖(2分);
⑵ 叩诊双侧后胸部(2分);
⑶ 叩诊双侧肺下界(2分)。
⑷ 叩诊双侧肺下界移动度(2分)。
12、背部听诊(6分):
⑵ 触诊甲状软骨(1分);
⑶ 触诊甲状腺狭部、甲状腺侧叶(4分);
⑷ 分别触诊双侧颈动脉(1分);
⑸ 触诊气管位置(1分);
⑹ 听诊颈部(甲状腺、血管)杂音(各0.5分,共1分)。
备 注
体格检查操作过程中,检查顺序较混乱、无条理,思路不清者,在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
考核老师:年月日
叩击左、右肋脊角(2分)。
备 注
体格检查操作过程中,检查顺序较混乱、无条理,思路不清者,在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
考核老师:年月日
体格检查考核评分标准(模块三)
姓名:班级:
学号:实得分:
部 位
项目
评分




(32分)
1、心脏视诊(4分):
⑴ 观察心尖区、心尖区搏动(2分);
⑵ 观察其他心前区有无隆起和异常搏动(2分)。
2、心脏触诊(6分):
⑴ 两步法(手掌、手指)触诊心尖区搏动(范围、位置、强度)(4分);
⑵手掌触诊其它心前区(2分)。
3、心脏叩诊(12分):
⑴ 叩左界,标记(5分);
⑵ 叩右界,标记(5分);
⑶ 测量胸骨中线至各标记点的垂直距离(1分)。
⑷ 测量左锁骨中线至前正中线的距离(1分)。
体格检查考核评分标准(模块二)
姓名:班级:
学号:实得分:
部 位
项目
评分







(70分)
1、胸部视诊(10分):
⑴ 观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等(各0.5分,共2分);
⑵ 乳房触诊(4分);
⑶ 触诊腋窝五群淋巴结(4分);
2、胸部触诊(8分):
⑴ 触诊胸壁弹性、有无压痛(2分);
⑴ 听诊双侧后胸部(注意左右对比,有无异常呼吸音、啰音)(2分);
⑵ 检查有无胸膜摩擦音(2分);
⑶ 检查双侧语音共振(2分)。
13、脊柱触诊(4分):
⑴ 触诊脊柱(2分);
⑵ 双拇指按压肋脊点、肋腰点(2分)。
14、脊柱叩诊(2分):
⑴ 直接叩击法(1分);
⑵ 间接叩击法(1分)。
15、叩击左、右肋脊角(2分)。
14、颈椎检查(8分):
⑴ 暴露颈部,观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况(4分);
⑵ 颈椎活动检查(2分);
⑶ 检查副神经运动功能(2分)。
15、淋巴结检查(12分):
⑴ 触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结(各0.5分,共4分)。
⑵ 检查双侧呼吸动度及对称性(2分);
⑶ 检查有无胸膜摩擦感(2分),
⑷ 检查双侧触觉语颤(2分)。
3、胸部叩诊(10分):
⑴ 叩诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分);
⑵ 叩诊肺上界、肺前界、肺下界(各2分,共6分)。
4、胸部听诊(10分):
⑴ 听诊双侧肺尖(2分);
⑵ 听诊双侧前胸和侧胸(各2分,共4分);
5、测量体温:腋温10min(2分);
6、触诊桡动脉(2分),双手同时触诊双侧桡动脉(1分);
7、检查呼吸频率,至少30s(2分);
8、测量右上肢血压(2分)。





(80分)
9、头颅视、触诊(4分):
⑴ 应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等(各0.5分,共2分);
⑵ 用双手分开头发,观察头皮(1分);
⑶ 检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(缺一项扣1分,共2分);
⑷ 检查双侧语音共振(2分)。
5、心脏视诊(4分):
⑴ 观察心尖区、心尖区搏动(2分);
⑵ 观察其他心前区有无隆起和异常搏动(2分)。
6、心脏触诊(6分):
⑴ 两步法(手掌、手指)触诊心尖区搏动(范围、位置、强度)(4分);
⑵手掌触诊其它心前区(2分)。
⑶ 触诊头颅有无压痛、包块等(1分)。
10、颜面视、触诊(22分):
⑴ 视诊颜面(0.5分)、双眼(含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、
瞳孔)(各0.5分,共3.5分);
⑵ 分别检查左、右眼近视力(2分)。
⑶ 检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜(3分),检查泪囊(1分);
⑷ 检查上睑结膜、球结膜及巩膜(3分)。
7、心脏叩诊(12分):
⑴ 叩左界,标记(5分);
⑵ 叩右界,标记(5分);
⑶ 测量胸骨中线至各标记点的垂直距离(1分)。
⑷ 测量左锁骨中线至前正中线的距离(1分)。
8、心脏听诊(10分):
⑴ 听诊顺序和位置(5分);
⑵ 听诊内容(5分)。




(30分)
9、背部视诊(2分):
⑴ 观察脊柱外形(1分);
相关文档
最新文档