产后出血应急预案及程序
产后出血应急预案过程
一、背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。
产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高抢救成功率，保障母婴安全，制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 产后2小时内，阴道出血量超过400ml；2. 产后出血原因不明，病情危重；3. 出血量迅速增加，生命体征不稳定；4. 医护人员认为有必要启动应急预案的情况。
三、应急预案流程1. 立即通知医生发现产后出血情况后，立即通知值班医生，并简要说明出血情况、产妇生命体征及病史。
2. 吸氧、建立静脉通道给予产妇吸氧，并迅速建立两条畅通的静脉通道，为抢救提供充足的液体支持。
3. 监测生命体征密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时记录。
4. 实施止血措施根据出血原因，采取相应的止血措施：（1）宫缩乏力：加强宫缩，使用缩宫素、米索前列醇等药物，必要时进行宫腔填塞。
（2）软产道裂伤：立即进行缝合止血。
（3）胎盘因素：协助医生处理胎盘，如胎盘剥离不全，可行胎盘剥离术。
（4）子宫破裂：协助医生进行子宫修补术。
5. 补充血容量根据失血量，遵医嘱给予补充血容量，如输血、血浆、代血浆等。
6. 抗休克治疗根据病情，给予抗休克治疗，如使用血管活性药物、利尿剂等。
7. 监测病情变化密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等，及时调整治疗方案。
8. 术前准备若需进行手术，协助医生做好术前准备，如备皮、备血、输血等。
9. 抢救记录详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等，为后续治疗提供依据。
10. 病情稳定后，转入病房产妇病情稳定后，遵医嘱转入病房，与当班护士做好病情交接。
四、应急预案总结1. 产后出血的抢救需要医护人员密切配合，迅速、准确地进行各项操作。
2. 早期识别产后出血的预警信号，及时采取干预措施，降低产后出血的发生率。
3. 加强产后出血的预防意识，提高医护人员对产后出血的认识和应急处理能力。
产后出血应急预案护士
一、应急预案目标1. 保障母婴安全，降低产后出血的发生率和死亡率。
2. 提高护理人员对产后出血的应急处置能力，确保抢救工作顺利进行。
3. 建立健全产后出血应急预案体系，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
二、应急预案内容1. 预警及评估（1）评估产妇有无发生产后出血的高危因素，如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等。
（2）密切监测产妇生命体征，如血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等，及时发现异常情况。
2. 应急措施（1）迅速建立两条畅通的静脉通道，尽可能使用留置针头，视病情掌握正确的静脉输液速度。
（2）保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，最好予以面罩给氧，流量为4-6L/min。
（3）密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化，发现休克迹象时，立即报告医师并采取相应措施。
（4）徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。
（5）协助医师完善各项检查，积极预防并发症的发生。
（6）出血停止、休克纠正后，安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，密切观察血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量。
3. 应急演练（1）定期组织产后出血应急演练，提高护理人员对突发事件的应急处置能力。
（2）演练内容包括模拟产妇出现产后出血症状，医护人员采取相应措施控制出血，确保抢救工作顺利进行。
（3）演练结束后，对演练过程进行总结和评估，找出不足之处，不断完善应急预案。
4. 应急物资储备（1）储备充足的抢救药物和器械，如止血剂、新奇血、706代血浆、宫缩剂、缝合器械等。
（2）定期检查应急物资的有效期和完好性，确保应急物资随时可用。
三、应急预案执行1. 当班护士应熟悉本预案内容，掌握应急处置流程。
2. 发现产后出血时，立即启动应急预案，迅速采取相应措施。
3. 护士长负责组织协调，确保抢救工作顺利进行。
4. 护理人员应密切配合，确保产妇安全。
5. 抢救结束后，做好抢救记录，总结经验教训，不断完善应急预案。
产后出血应急预案文本
一、目的为了确保产妇在分娩过程中出现产后出血时能够得到及时、有效的救治，降低产后出血导致的母婴死亡率，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院妇产科所有产妇分娩过程中出现的产后出血情况。
三、应急预案启动条件1. 产后2小时内出血量超过400毫升；2. 产后出血伴随休克症状，如血压下降、心率加快、面色苍白等；3. 出血原因不明，需进一步检查确定。
四、应急预案流程1. 预警期（1）发现产后出血时，立即通知医师；（2）医师到达现场后，迅速评估产妇生命体征，确定出血原因；（3）建立两条畅通的静脉通道，给予706代血浆、新鲜血等输血治疗；（4）密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征，记录出血量；（5）如出血量继续增加，立即启动处理期。
2. 处理期（1）根据出血原因，采取针对性治疗措施：a. 子宫收缩乏力：给予宫缩剂、按摩子宫等；b. 软产道裂伤：及时缝合止血；c. 胎盘、胎膜残留：协助医师取胎盘；d. 子宫破裂：做好术前准备，立即转至手术室；e. 其他原因：积极查找出血原因，对症治疗。
（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧；（3）保暖，防止产妇体温过低；（4）密切监测产妇生命体征，记录出血量；（5）如出血量持续增加，立即启动危重期。
3. 危重期（1）如出血量超过500毫升，启动二级应急预案；（2）积极补充血容量，首选晶体液和乳酸钠林格氏液，同时输注悬浮红细胞和血浆；（3）监测生命体征，出入量管理，子宫收缩情况；（4）做好呼吸道管理，预防DIC；（5）保护重要脏器功能，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除；（6）报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救；（7）如出血量超过1500毫升，启动三级应急预案，做好呼吸道管理，监测生命体征，出入量管理，子宫收缩情况，抽血化验，输血，预防DIC，保护重要脏器功能，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除。
五、应急预案终止条件1. 出血量得到有效控制，产妇生命体征稳定；2. 出血原因明确，并得到针对性治疗；3. 产妇意识清醒，情绪稳定。
产后出血患者的应急预案及程序
产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或706 代血浆。
如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并做好记录。
【程序】立即通知上级医生或科主任→ 吸氧→ 建立静脉通道→ 配合抢救→ 保持呼吸道通畅→ 做好术前准备→ 观察病情变化→ 严格交班→ 记录抢救过程宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16 号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2～4L/min。
(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa 以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
医院产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症之一，指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。
产后出血不仅严重影响产妇的健康，甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 设立产后出血应急小组，由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室医护人员组成。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应熟练掌握产后出血的定义、病因、临床表现和预防措施。
（2）对有高危因素的产妇（如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等）加强产前评估和产时监护。
（3）密切观察产程，注意宫缩、出血、宫底高度、血压、脉搏等生命体征变化。
2. 早期干预（1）发现产后出血迹象时，立即启动应急预案。
（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予缩宫素、止血药物等。
（3）观察出血情况，必要时进行宫腔填塞、子宫动脉结扎等手术止血。
3. 休克救治（1）迅速评估休克程度，给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等治疗。
（2）遵医嘱给予静脉输液、输血，维持循环稳定。
（3）必要时请ICU、心内科等相关科室会诊。
4. 抗感染治疗（1）产后出血患者易发生感染，遵医嘱给予抗生素预防性治疗。
（2）加强伤口护理，预防感染。
5. 心理护理（1）关注产妇心理变化，给予心理疏导和支持。
（2）鼓励家属参与产妇的康复过程。
四、应急预案启动流程1. 发现产后出血迹象时，立即通知产后出血应急小组。
2. 应急小组迅速到位，进行抢救。
3. 抢救过程中，及时向上级领导汇报病情。
4. 抢救成功后，总结经验，完善应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血相关知识培训。
2. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
3. 对演练中发现的问题及时整改，确保应急预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由产后出血应急领导小组负责解释。
产后出血患者的应急预案及程序
产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程医院妇产科产后大出血应急预案妇产科有高危因素汇报主任产前评估与产前检查确定分娩方式（经阴道或剖宫产）按摩宫底，观察宫缩，判断出血量开放静脉，输液，监测血压，备血备好血源至少1.5-3单位检验中心汇报上级医师与科主任，15分钟内或出血量在750ml 内到场发现不凝血检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血扩容 吸氧 心电监护 两路静脉≥200ml≥500ml发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降出血达到1000ml （800？）时1000ml 之前输上血制品根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。
科室决定是否手术治疗。
查找原因 据因处理 （按摩、压迫、宫腔填塞等）血常规 凝血功能 交叉配血术中出血大于500且有上升趋势立即通知检验科配血继续出血补液量至少1000产后观察继续出血保守无效继续出血1500ml 之前输上冷沉淀、血小板，输上冷沉淀至少需2小时，妇产科必须提前通报检验科注：1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
产后出血应急预案及演练
一、引言产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。
为保障母婴安全，提高医护人员对产后出血的防范意识，提升护理能力，确保临床紧急处理和团队合作能力，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。
- 应急小组：包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状，如出血量超过500ml。
- 出血原因不明或存在多因素出血。
3. 应急响应流程（1）发现出血：助产士发现产妇出血，立即报告值班医生，并做好保暖及吸氧工作。
（2）启动应急预案：值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，通知应急小组成员。
（3）评估出血情况：医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。
（4）紧急救治：医生根据出血原因，采取相应的救治措施，如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。
（5）备血输血：输血科做好备血输血准备，确保及时供应。
（6）手术准备：手术室做好手术准备，随时待命。
（7）心理支持：护士为产妇提供心理支持，缓解其紧张情绪。
（8）家属沟通：医生与家属沟通产妇病情，告知治疗方案及可能的风险。
4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。
三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。
- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。
- 增强科室之间的团队协作能力。
2. 演练内容（1）模拟场景：产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员进行紧急救治。
（2）演练流程：发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。
（3）考核指标：医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。
3. 演练组织- 演练时间：每月进行一次。
- 演练地点：产科病房、产房、手术室等。
- 参演人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
发生产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，如不及时处理，可危及产妇生命。
为了确保产妇安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 应急领导小组：由医院分管领导、妇产科主任、护士长、相关科室负责人组成，负责应急工作的全面指挥和协调。
2. 抢救小组：由妇产科医师、护士、助产士、麻醉师等相关专业人员组成，负责产后出血的抢救工作。
3. 后勤保障组：负责提供必要的药品、器械、设备等物资保障。
4. 信息联络组：负责及时向上级领导和相关部门报告情况，协调各部门工作。
三、应急预案内容（一）预警信号1. 产后2小时内出血量超过500毫升；2. 产后24小时内出血量超过1000毫升；3. 出血伴有血压下降、心率加快、休克等症状。
（二）应急响应程序1. 立即通知：发现产后出血情况时，立即通知抢救小组，启动应急预案。
2. 评估病情：抢救小组迅速评估产妇病情，确定出血原因和程度。
3. 止血措施：1. 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如缩宫素；2. 软产道裂伤：及时缝合止血；3. 胎盘残留：取出胎盘；4. 宫腔填塞：必要时进行宫腔填塞；5. 子宫动脉栓塞：对于严重出血，考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4. 补充血容量：迅速建立静脉通路，给予晶体液、胶体液和红细胞悬液等，纠正休克。
5. 监测生命体征：密切监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、尿量等生命体征，及时调整治疗方案。
6. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染。
7. 心理护理：给予产妇心理支持和安慰，缓解其紧张情绪。
（三）应急物资准备1. 药品：缩宫素、止血剂、抗生素、输血制品等；2. 器械：手术器械、缝合材料、输血器、心电监护仪、呼吸机等；3. 设备：吸引器、氧气装置、除颤仪等。
四、应急演练1. 定期开展：每年至少组织一次产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
2. 演练内容：包括产后出血的识别、评估、止血、输血、抗感染等环节。
五、信息报告1. 及时报告：发现产后出血情况时，立即向医院领导和上级卫生行政部门报告。
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产后出血应急预案
1、评估产妇有无发生产后出血的高危因素，如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
2、胎儿娩出后注意观察子宫收缩情况。
1）注意检查胎盘胎膜的完整性。
2）仔细检查有无软产道裂伤或血肿的形成。
3）严密监测阴道流血情况。
3、立即吸氧、保暖、建立两组静脉通道、严密观察生命体征、血氧饱和度并通知上级医师。
4、给予宫缩剂：如缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等。
5、备好各种抢救药物及器械，如为软产道裂伤，立即行软产道探查及产道缝合术。
6、备血，必要时输注新鲜血或血浆。
7、抢救结束后，继续观察子宫复旧情况。
8、病情稳定后做好抢救记录，送回病室，并详细交接班。