腹部损伤护理常规
《腹部损伤护理》ppt课件
• 综合护理：详细介绍针对脾破裂伴失血性休克 患者的快速补液、血管活性药物应用、氧疗、 机械通气等综合护理措施。
通过以上护理实践和案例分析的学习，护士们可 以更好地掌握腹部损伤护理的专业知识和实践技 能，为患者提供更全面、高效的护理服务。
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总结与展望
课程总结：回顾课程内容，强调护理要点
腹部损伤概述 护理评估 护理措施
并发症预防与护理
简要介绍腹部损伤的定义、分类、病因及发病机制，为后续护 理内容打下基础。
详细阐述如何对腹部损伤患者进行全面、准确的评估，包括生 命体征、疼痛程度、腹部体征等方面。
重点讲解针对不同腹部损伤患者的护理措施，如胃肠减压、静 脉输液、抗感染治疗等，以及相应的护理操作技巧。
介绍腹部损伤患者可能出现的并发症，如腹腔感染、吻合口瘘 等，阐述相应的预防措施及护理方法。
未来展望
精细化护理
随着医疗技术的进步，未来腹部损伤护理将更加注重精细 化、个性化，以满足不同患者的需求，提高护理质量。
跨学科合作
腹部损伤护理涉及多个学科领域，未来将有更多跨学科合 作与交流，共同推动腹部损伤护理领域的发展与进步。
案例分析
案例一
肝破裂患者的护理策略及效果评 价
• 护理策略
重点讲述针对肝破裂患者的急救 措施、手术前后护理、并发症预
防等方面的护理策略。
• 效果评价
通过对比患者护理前后的生命体 征、疼痛程度、心理状态等指标 ，评价护理策略的有效性和实用
性。
案例分析
案例二：脾破裂伴失血性休克患者的综合护理及 效果分析
《腹部损伤护理》ppt课 件
腹部损伤一般护理常规
腹部损伤一、急救护理1、首先处理危及生命的因素。
2、疑有休克者应迅速建立静脉通道，及时输液、输血、扩充血容量，维持有效循环。
3、对开放性腹部损伤者，妥善处理伤口、及时止血、包扎固定。
已脱出的内脏器官，切记自行回纳腹腔，以免加重腹腔污染。
二、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。
2、体位护理：绝对卧床休息，禁止随意搬动伤员，以免加重腹痛；协助病人采取舒适体位。
3、禁食、水、禁灌肠：因腹部损伤病人有可能有胃肠道穿孔或肠麻痹，故诊断未明确前应绝对禁食、禁水、禁灌肠，放指肠内容物漏出增加，加重腹痛和病情。
4、病情观察（1）定时观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。
（2）观察腹痛性质、程度、时间、规律、伴随症状及诱发因素，肝浊音界有无缩小或消失，有无移动性浊音等。
5、药物应用：遵医嘱静脉输液，应用抗菌、止血药，必要时输血、抗休克治疗。
明确诊断前，慎用镇痛药；开放性腹部外伤者，肌肉注射用破伤风抗毒素1500U（注射前需做皮试）。
6、心理护理：同情、理解病人，耐心解释病情，介绍治疗过程，增强其战胜疾病的信心和勇气。
三、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。
2、体位与活动：血压平稳后，给予半卧位。
协助病人翻身和床上活动，鼓励尽早下床活动，预防肠粘连。
3、饮食护理：禁食、禁水，行胃肠减压至肠功能恢复，待肛门排气后，可进流质饮食，逐步过渡到半流质饮食、软食及普食。
4、病情观察（1）严密观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，并做好记录。
（2）保持切口干燥，如有渗血或渗液时应及时更换；密切观察有无切口感染征象。
保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性状并记录。
（3）并发症观察：如术后3-5天腹部出现触痛、体温升高、脉速、排便次数增多，伴里急后重、尿频等，应警惕有肠间脓肿、膈下脓肿及盆腔脓肿形成可能，及时通知医生。
鼓励病人深呼吸，协助咳嗽排痰，预防肺部感染。
5、药物应用：遵医嘱合理使用抗菌药物；保持静脉输液通畅，维持体液平衡；需长时间禁食的病人，应及早考虑给予肠外营养支持，提高机体防御和修复能力。
腹部损伤病人的护理
腹部损伤的治疗
单纯性腹壁损伤的处理原则同一般软 组织损伤，但要密切观察病情变化。 禁用止痛剂？ 高度怀疑腹内脏器损伤者，尽早手术 实质性脏器损伤者应在抗休克的同时 进行手术。 中空脏器损伤者如有休克，应先纠正 休克，后手术
腹部损伤的护理要点
先应处理危及病人生命的表现：如心跳呼吸骤停 大出血等。
对已发生休克者，应建立静脉通道，及时补液， 必要时输血。
对于开放性腹部损伤应及时止血、包扎。妥善处 理伤口，如伤口有少量肠管脱出时应覆盖保护好， 不要还纳，大量脱出则反之。
严密观察：1注意生命征2动态检测血红细胞3加 强腹部体征观察4注意并发症。
绝对卧床，好转改半卧位，禁止灌肠。肠管损伤， 会加重病程。
急救创伤
腹部损伤233
Abdomen injury
分类Байду номын сангаас
急救创伤
单纯开放性
腹部 损伤
单纯闭合性 医源性
腹壁伤 腹腔脏器伤 腹壁伤 腹腔脏器伤
临床表现
急救创伤
单纯性腹壁损伤特点：局限性的肿、痛， 及压痛，一般情况良好。但出现以下情况 则考虑为脏器损伤：1.早期休克2.持续性 腹痛加重3.腹膜刺激征范围扩大4.有气腹 表现或移动性浊音5.出血。
实质脏器损伤(肝肾脾胰）－－失血性休克
中空性脏器损伤（胃肠道、胆道）：急性 腹膜炎（腹膜刺激征）－－其他消化道表 现：恶心、呕吐、腹胀等
腹部以外表现：意识不清、呼吸困难、心 悸等。
腹部损伤的诊断
开放性损伤 闭合性损伤（诊断性腹穿）注意有无 血液、脓液或胃内容物。 多发性损伤病人应全面检查，看有无 合并四肢、颅脑、胸部脊柱等部位损伤
腹部损伤的护理要点
内脏损伤未确定前绝对禁食。应胃肠减压 及抗炎。
医院腹部损伤患者护理常规
医院腹部损伤患者护理常规【概述】腹部损伤约占各种损伤的0.4%~1.8%,在平时和战时都较多见。
（一）分类腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤；其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可能伴有内脏损伤。
各类损伤根据有无内脏损伤分为单纯性腹壁伤和腹内脏器伤，腹内脏器伤又可分为实质脏器与空腔脏器损伤。
（二）病因开放性损伤常由火器或利器所致，闭合性损伤常由挤压、碰撞、爆震等钝性暴力引起，较少见的医源性损伤可由内镜、刮宫、穿刺等引起。
（三）临床表现1.腹壁损伤一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，有时可见皮下瘀斑，其程度和范围随时间推移逐渐减轻。
2.实质性脏器或大血管破裂肝、脾、胰、肾等实质性器官或大血管破裂后，发生腹腔内或腹膜后出血，主要临床表现是面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
腹痛呈持续性，脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征不严重，但肝破裂伴有肝内胆管断裂时因含有胆汁的血液刺激腹膜，或胰腺损伤胰管断裂胰液溢入腹腔刺激，腹膜刺激征和腹痛较严重，最重处多为损伤部位。
3.空腔脏器破裂胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及全身性感染表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。
胃肠破裂可有气腹征，肠麻痹可引起腹胀，严重时可发生感染性休克。
（四）诊断和鉴别诊断腹部开放性损伤的诊断要考虑是否为穿透伤。
腹部闭合性损伤的诊断应包括以下4点：1.有无内脏损伤多数伤者根据临床表现即可确定内脏是否受损，但仍有部分伤者的诊断较难。
为了防止漏诊，必须做到：①详细了解受伤史；②重视病情观察，包括脉率、呼吸、体温和血压的测定，注意有无休克征象；③全面而有重点的体格检查，包括腹部压痛、肌紧张和反跳痛的程度和范围，是否有肝浊音界改变或移动性浊音，肠蠕动是否受抑制，直肠指检是否有阳性发现等；④进行必要的实验室检查,红细胞、血红蛋白与血细胞比容下降，表示有大量出血。
腹部闭合性损伤护理常规及健康教育
腹部闭合性损伤护理常规及健康教育小儿腹壁薄弱，防御能力差，腹腔器官柔嫩，在直接暴力下易受损伤。
轻者仅损伤腹壁，重者实质性器官破裂导致内出血，空腔脏器破裂后发生腹膜炎，最常见的为实质性器官损伤，实质性脏器损伤最常见的是脾、肝的损伤。
【护理常规】1.术前（1）病情观察：观察患儿生命体征及意识变化，腹部体征是否明显，观察有无合并其他脏器损伤，监测患儿血象、红细胞及血红蛋白是否继续下降，复查B超了解血肿吸收情况。
（2）饮食与营养：立即禁饮食、静脉补充营养及水分，遵医嘱给予适当的饮食指导。
（3）需要手术者尽快做好手术准备，积极抢救。
（4）静脉输液的护理：建立静脉通路，遵医嘱输液使用抗生素及止血药物。
必要时输血以纠正患儿血容量不足。
（5）体位与活动：避免过多搬动患儿，避免剧烈活动，休克患儿应处于平卧位，烦躁患儿必要时给予镇静药。
如非手术治疗，患儿应绝对卧床休息，待腹部体征消失，血象正常后，3～5 周后患儿可下床轻微活动，经B超复查血肿被吸收后，患儿可恢复正常活动，6个月内患儿应避免剧烈活动。
（6）疼痛的护理：治疗期间不宜使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗;注意患儿疼痛范围是否扩大。
2.术后（1）病情观察：观察伤口有无渗血、渗液，观察患儿腹部体征的变化，注意有无继续出血情况，观察肠功能恢复情况，观察并记录引流液的颜色、性状、量等，及时补充血容量。
（2）饮食与营养：禁饮食，行胃肠减压。
待肠蠕动恢复后，拔除胃管可进食流食，如无腹痛、腹胀，逐步改为半流食，逐渐过渡到高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。
（3）体位和活动：麻醉清醒后，可给予半卧位，有利于呼吸，术后2～3d后鼓励患儿早期下床活动。
（4）切口护理：保持切口敷料清洁干燥。
（5）管道护理：妥善固定，观察引流液的颜色、性状、量。
（6）脾损伤患儿需复查血小板计数，尤其术后1周，防止出现高凝状态。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，适当活动，防止肠粘连，1个月内应避免过量活动。
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规术前干预措施包括严密监护，每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。
体位观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人(包括大小便也应不离床)。
如做特殊检查.应护送病人，轻抬轻放，病情平稳后可取半卧位。
病人应绝对禁食，给予胃肠减压，可减轻腹胀，减少肠液外瘘，应保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。
同时，建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量，必要时留置导尿。
观察期间禁用镇痛剂，以免掩盖病情。
禁止灌肠，防止受伤的肠管破裂后灌肠加重病情。
根据医嘱应用广谱抗生素，预防和治疗腹腔感染。
加强与病人的沟通，关心病人，解除紧张、焦虑情绪以配合治疗。
如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化趋势应终止观察，进行手术。
在手术前要完善各项术前准备，对休克病人做好抗休克，及时补充血容量。
八、术后干预措施1.在术后密切观察手术过程和麻醉情况，以及各种引流管的放置位置和注意事项。
2.麻醉清醒后，病人应取半卧位，以利于吸引和引流。
3.严密观察病人的生命体征、尿量、中心静脉压，并及时记录。
如果出现血压下降、少尿、无尿、高热等情况，应及时通知医生处理。
4.术后病人应禁食，并继续胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管。
然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。
5.协助病人咳嗽、排痰，鼓励病人做深呼吸，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。
九、健康教育1.平时多食易消化、营养丰富的饮食。
2.保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。
3.坚持锻炼身体，提高机体抵抗能力。
急性腹膜炎一、概念二、临床特点三、医疗目标四、护理目标五、护理问题/关键点1.疼痛管理。
2.维持体液平衡。
3.预防潜在并发症。
4.缓解病人的恐惧。
六、评估1.了解病人的紧张焦虑程度。
2.了解病人腹痛发作的部位、性质、时间长短、程度、范围等，有无发热、恶心、呕吐等不适，发病是否突然发作或逐渐加重。
七、术前干预措施1.注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。
闭合性腹部外伤急救护理常规及健康教育
闭合性腹部外伤急救护理常规及健康教育腹部损伤是指有各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。
常因坠落、碰撞、冲击、挤压、拳击等钝性暴力所致。
急救的日的是挽救生命，基本原则是先救命，后治伤。
【护理常规】1.复苏：心搏、呼吸骤停时，立即给予患者心肺脑复苏及进一步生命支持。
2.呼吸支持：维持呼吸道通畅，给予患者鼻导管或面罩吸氧4～6L/min，必要时协助医师行气管插管或气管切开，保持血氧饱和度在95%以上。
3.循环支持：主要是积极抗休克治疗。
根据病情，建立至少2条有效的静脉通路，遵医嘱给予患者快速补液治疗。
4．预防感染：联合应用广谱抗菌药物，预防和治疗可能存在的腹腔内感染。
5.根据伤情抽取血标本：急查血常规、血凝常规、电解质，术前感染四项及合血、备血，做好术前准备。
6.放置导尿管并记录尿量，必要时放置胃管，抽净胃内容物，观察有无出血，并禁饮食、持续胃肠减压。
7.严密观察患者病情变化：注意观察患者呼吸、血压、心率、意识、瞳孔的变化，给予持续心电、血压、血氧饱和度监测，记录24h 出入量。
发现病情变化，及时通知医师并处理。
8.诊断明确以前不得使用镇痛药。
【健康教育】1.休息与运动急性期根据伤情卧床休息，可防止伤情的进一步加重，减轻疼痛，保护创伤组织或器官，防止伤后继发性出血和活动性出血等并发症的发生。
2.饮食指导急性期禁食、禁饮为急诊手术做好准备。
3.用药指导快速补液时严格遵循补液的原则"先晶体后胶体，先盐后糖"，补液过程中密切观察患者用药的疗效，注意药液滴入的速度、注意事项等，以达到合理用药并减少不良反应的目的。
4.心理指导主动关心、同情伤员，解除其恐惧、焦虑等情绪，树立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合检查、治疗，利于康复。
5.康复指导告知患者及其家属腹部呼吸的方法，加强腹肌锻炼。
病情稳定后，强调功能锻炼的重要性，督促患者积极进行身体各部位的功能锻炼。
6.复诊须知出院后2周门诊复诊，如有腹部不适随时就诊。
腹部损伤护理常规
腹部损伤护理常规急救腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理，首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，维持呼吸道通畅，如有开放性气胸，明显的外出血等立即威胁生命的情况时，应迅速予以处理。
四肢如有骨折，在搬动前应初步固定。
休克发生前应积极预防休克，如冬保暖、夏防暑、保持伤员安静，止痛（未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂）和补充液体，当休克发生后，必须快速输血、输液，以尽快恢复血容量，使血压回升，输入的静脉最好先用上肢，因为在腹部伤中，可能有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血有增加内出血的可能。
当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。
对有内脏脱出者，一般不可随便回纳以免污染腹腔。
可用急救包或大块敷料严加遮盖，然后用军用碗（或用宽皮带作为保护圈）盖住脱出之内脏，防止受压，外面再加以包扎。
如果脱出的肠管有绞窄可能，可将伤口扩大，将内脏送回腹腔，因此时的主要矛盾是肠坏死而不是感染。
脱出的内脏如有破裂，为防止内容物流出，可在肠破口处用钳子暂时钳闭，将钳子一并包扎在敷料内，随伤员后。
如果腹壁大块缺损，脱出脏器较多，在急救时应将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克。
在急救处理同时，应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者，一律禁食，必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。
有尿潴留的伤员应导尿作检查，并留置导尿管，观察每小时尿量。
急救处理后，在严密的观察下，尽快后送，后送途中，要用衣物垫于膝后，使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力，减轻伤员痛苦。
护理措施1、观察期间及手术前护理（1）观察要点：①定时测定生命体征。
考试大网站收集②定时检查腹部症状和体征。
③动态监测红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞比容。
④密切观察有无急性腹膜炎、休克等并发症。
（2）体位：卧位休息，不要轻易搬动病人，在病情稳定后，改半坐卧位。
（3）禁饮食：必要时行胃肠减压，禁饮食期间静脉输液，防止体液失衡。
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腹部损伤护理常规
一、概念
腹部损伤可分为开放性和闭合性两类。
多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤可因大出血而致死亡，空腔脏器受损伤破裂时可发生严重的腹腔感染，临床上常以肝、脾破裂和肠破裂多见。
腹部开放性损伤：多系利器或火器伤所致，均有伤口与外界相通。
腹部闭和性损伤：伤后腹壁完整，但可合并内脏损伤，绝大多数是因为钝性暴力作用于腹部或下腹部引起。
二、临床特点
(一)闭合性损伤：一般伤情不重明无明显临床表现，如肝脾破裂主要表现
为内出血。
出血多者有明显的腹胀和移动性浊音甚至休克。
如胃肠等空腔脏器破裂时表现为腹膜炎体征，由于血容量减少及毒素吸收也可出现休克。
(二)开放性损伤：外伤后实质性脏器破裂造成出血，空腔脏器破裂造成腹
膜炎。
三、医疗目标
抢救生命、修复创伤、预防感染。
四、护理目标
减轻焦虑配合治疗，身心舒适预防并发症。
五、护理问题/关键点
(一)体液不足
(二)组织灌注量的改变
(三)疼痛
(四)潜在的并发症
(五)焦虑/恐惧
（六）教育需求
六、评估
(一)了解伤情及受伤后病情发展，如受伤时间、暴力程度、方向、速度及受伤部位，受伤后有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
(二)生命体征及尿量的变化，腹膜剌激征的程度、范围，注意有无休克表现。
(三)病人红、白细胞计数，血色素、B超、CT等辅助检查结果。
(囚)病人情绪反应，有无烦躁、表情淡漠、紧张等。
七、术前干预措施
(一)观察期病人的护理
1.严密监护，每15～30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压及神志。
2.体位观察期间病人应绝对卧床，不能随意搬动病人(包括大小便也应不离床)。
如做特殊检查.应护送病人，轻抬轻放，病情平稳后可取半卧位。
3.病人应绝对禁食，给予胃肠减压，可减轻腹胀，减少肠液外瘘，应保持胃肠减压通畅并注意引流液的性质、色、量。
4.建立通畅的静脉通路，记录24小时液体出入量，必要时留置导尿。
5.观察期间禁用镇痛剂，以免掩盖病情。
6.禁止灌肠，防止受伤的肠管破裂后灌肠加重病情。
7.根据医嘱应用广谱抗生素，预防和治疗腹腔感染。
8.加强与病人的沟通，关心病人，解除紧张、焦虑情绪以配合治疗。
9.如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化趋势应终止观察，进行手术。
1)完善各项术前准备，对休克病人做好抗休克，及时补充血容量。
2)紧急配血，术前留置胃管、尿管。
八、术后干预措施
1.了解手术、麻醉过程，手术有无异常情况及各种引流管放置部位、注意事项。
2.麻醉清醒后取半卧位，有利于吸引和引流。
3.严密观察生命体征、尿量、中心静脉压并及时准确记录，如发生血压下降、少尿、无尿、高热等情况及时通知医生给予积极处理。
4.饮食术后应禁食并继续胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门排气可拔除胃管，然后逐渐恢复流食、半流食，肠道手术者进食时间应酌情推迟。
5.协助病人咳嗽、排痰，鼓励病人做深呼吸，早期下床活动，防止术后肠粘连、肺部感染等并发症。
6.如有腹腔引流管必须妥善固定，保持引流通畅，密切观察引流液性质、量、性状，如引流出新鲜血每小时大于100ml，应通知医生进行处理，并保持
引流管周围皮肤清洁干燥。
九、健康教育
(一)平时多食易消化、营养丰富饮食。
(二)保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。
(三)坚持锻炼身体，提高机体抵抗能力。
(四)脾切除后免疫力降低，应预防感冒，防止感冒后继发肺炎而导致严重的感染。
急性腹膜炎
一、概念
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。
二、临床特点
腹膜炎的症状可以是突然发生也可以是逐渐出现，表现为腹痛、恶心、呕吐，也可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗口干。
病情进一步发展出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、血压下降，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
三、医疗目标
处理原发病灶，去除感染源，保持引流通畅促进腹腔渗出液尽早局限、吸收。
四、护理目标
患者腹痛减轻，体温、脉搏接近正常。
五、护理问题/关键点
(一)疼痛
(二)体液不足
(三)潜在并发症
(四)恐惧
（五）教育需求
六、评估
(一)了解病人的紧张焦虑程度。
(二)病人腹痛发作的部位、性质、时间长短、程度、范围等，有无发热、
恶心、呕吐等不适，发病是突然发作还是逐渐加重。
(三)病人的生命体征的改变情况，有无压痛、反跳痛、肌紧张等情况。
七、术前干预措施
1. 注意观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，了解有无休克及呼吸功能障碍。
2.密切观察腹痛的部位、性质、范围的变化，如疼痛持续加剧，范围增大则为炎症蔓延，应及时与医生联系处理。
3.无休克的患者应取半卧位，有利于腹腔内渗出被积聚在盆腔而局限、吸收。
半卧位时臀部受压力大，护士应协助患者改变受压部位防止压疮发生。
4.急性腹膜炎需禁食，以免加重肠麻痹所致的腹胀和呕吐，胃肠道穿孔的
腹膜炎必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物漏出而加重感染，待肠蠕功恢复后方可进食。
5.持续胃肠减压，以减轻胃肠道胀气，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症局限和促进胃肠蠕动的恢复。
6.准确记录出入量，维持静脉输液通畅，遵医嘱补充适当晶体和胶体。
7.原发病未明确诊断者，禁用止痛药，以免掩盖病情，已明确诊断者，遵
医嘱适当应用镇静剂以减轻患者痛苦。
八、术后干预措施
1.同普通外科术后护理常规。
2.严密监测血压、脉搏、尿量、呼吸功能，观察有无脱水、休克和代谢紊乱等情况。
3.患者麻醉未清醒前行平卧位，清醒后给半卧位。
4.术后患者应禁食及行胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气方可拔除胃管开始进食。
5.保持引流管通畅，观察和记录引流液的性质、量。
6.保持静脉输液通畅、水电解质平衡，遵医嘱给予输入晶体和白蛋白、全
血以维持水电解质平衡及热量。
九、健康教育
(一)平时应多食高蛋白、高热量、易消化的饮食。
(二)注意体温及腹痛情况，保持大便通畅防止便秘。
(三)可适当活动，防止术后肠粘连，对突然发生腹痛者应去医院就诊。