妇科腹部手术病人护理常规
妇科腹部手术的一般护理课件
手术室应定期进行清洁和消毒，保持 环境卫生，以降低感染的风险。
手术器械和物品准备
确保所有手术器械和物品在手术前经 过严格的消毒，并按照手术需求进行 准备，以避免在手术过程中出现意外 情况。
手术配合
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医护人员配合
医护人员之间应密切配合 ，确保手术过程中的各个 环节能够顺利进行。
患者体位固定
引流管护理
对于放置引流管的患者，应妥善固 定引流管，保持引流管通畅，观察 引流液的颜色、量和性状，及时发 现异常。
术后护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如使用镇痛药物或 采取分散注意力的方法，缓解患
者疼痛。
活动与锻炼
根据患者的具体情况，指导患者 进行适当的活动和锻炼，促进术
其他并发症
总结词
妇科腹部手术后可能还会出现其他并发症，如肠梗阻、下 肢静脉血栓等。
预防措施
术后鼓励患者早期活动，促进肠道蠕动和下肢血液循环。 同时，注意饮食调节和排便通畅。
处理方法
一旦出现其他并发症症状，应立即报告医生，并进行相应 的诊断和治疗。同时，加强患者的护理和监测，确保患者 的安全和舒适。
提醒患者按时进行复查，以便及时发现并处理术 后问题。
3
生活调整
指导患者在日常生活中注意调整生活习惯，预防 复发和并发症。
THANKS
感谢观看
REPORTING
后康复。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况，指 导患者合理饮食，保证营养摄入
。
术后康复指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时间，避免过度劳 累。
心理调适
关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏 导，帮助患者保持良好的心态。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹部手术前后护理常规
妇科腹部手术前后护理常规[术前护理]1、按手术前一般护理常规。
2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。
3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。
根据医嘱准备好术中用药。
4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。
5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。
卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。
6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。
[术后护理]1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。
2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。
3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。
保持患者静脉通路通畅。
4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。
每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。
5、注意伤口渗血及阴道流血情况。
如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。
如伤口渗血应及时更换，班班交接。
6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。
留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。
每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。
7、术后6h禁食禁水，注意口腔卫生，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。
肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。
8、鼓励病人床上多活动多翻身，以促进肠蠕动恢复，术后48h未排气腹胀明显者，遵医嘱予肛管协助排气或肌注新斯的明促进肠蠕动，同时注意是否有低血钾的情况。
妇科腹部手术后护理常规
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。
4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。
6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。
11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。
16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理，满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。
妇科腹部手术护理常规
妇科腹部手术护理常规
（一）护理评估
1、评估患者生命体征、全身营养状况和术前合并症。
2、评估患者的手术适应症
（二）护理措施
术前护理
1、消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前三日进流质饮食，同时按医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁肠道。
2、阴道准备：全子宫切除者术前一日用5%聚维酮碘擦洗阴道，尤其注意擦洗后穹窿，无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道擦洗即可。
阴道擦洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。
3、常规留置导尿，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴留等并发症。
术后护理
1、严密观察病情变化，监测生命体征至平稳。
2、保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。
3、协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢静脉血栓形成。
老年患者的卧位时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。
4、保持伤口敷料干燥，防止感染。
5、注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅，防止便秘。
（三）健康指导
1、指导患者术后进行腹部肌肉运动，增加腹部肌肉收缩力。
2、术后2个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站立或静坐等。
3、交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。
性生活的恢复严格遵医嘱。
4、指导患者观察病情变化，如阴道流血、分泌'物异常等，应及时报告医师。
定期复查。
妇科疾病腹部手术护理常规
妇科疾病腹部手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者情绪是否稳定。
2.术后观察患者生命体征。
3.观察有无头痛、腹胀、伤口敷料有无渗出，有无感染迹象。
4.观察各管路通畅情况，同时观察颜色，性质及量。
【护理措施】1.术前护理（1）做好心理护理术前向患者讲解疾病手术有关知识，消除患者对手术产生的焦虑、恐惧心理。
（2）饮食手术前12小时禁食，6小时禁水。
（3）术前根据医嘱做好抗生素皮试并标识，交叉配血和备血。
（4）皮肤准备嘱患者术前沐浴、更衣、剪指甲。
术前1日备皮，备皮范围：上至剑突，下至耻骨联合，外阴及大腿上1/3，两侧于腋中线。
（5）肠道准备手术前1日服用缓泻剂，晚上根据排便情况决定是否需要灌肠。
（6）阴道准备术前给予阴道消毒，每日2次。
开腹全子宫切除者术前阴道抹洗后用2％甲紫涂宫颈阴道及后穹隆，阴道填塞无菌纱布。
（7）术前1日测生命体征3次，观察有无异常变化，如：发热、月经来潮等，及时通知医生。
术前晚保证充足的睡眠，必要时给予镇静安眠药。
（8）手术当日护理术前常规留置尿管，测生命体征，入室前取下义齿、首饰、贵重物品交家属保管，备好去手术室携带的物品，如病历、输液用品等。
（9）备好麻醉床及床旁用物，如氧气、监护仪等。
必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。
2.术后护理（1）床头交接患者回病房后，值班护士与手术室护士交接，向麻醉师了解术中情况及注意事项。
安置好患者，观察并保证各导管通畅，腹部压沙袋，注意保暖。
（2）体位根据手术及麻醉方式选择术后体位。
全麻患者去枕平卧，头偏一侧至清醒；腰麻去枕平卧12小时；硬模外麻醉去枕平卧6～8小时。
根据情况次日可取半卧位。
（3）活动术后按摩双下肢，防止血栓形成。
鼓励患者勤翻身，经常变换体位，减轻腹胀，促进肠蠕动的恢复，肠蠕动一般于术后12～24小时恢复，如术后48小时未恢复且腹胀明显者，给予肛管排气或遵医嘱皮下注射新斯的明0.5mg等处置。
（4）饮食术后根据病情6～12小时后进无奶流食，待肠蠕动恢复后逐渐过渡到半流食、普食。
妇科腹部手术的护理常规
妇科腹部手术的护理常规〈一〉、术前护理1、一般准备对患者做好解释工作及心理护理消除思想顾虑。
2、阴道准备凡行全子宫切除术患者术前遵医嘱每日阴道灌洗连续3天。
3、术前1天准备(1)皮肤准备术前1天淋浴、更衣、剪指趾甲、备皮。
备皮范围上自剑突，下至大腿上1/3及外阴部两侧至腋中线。
(2)胃肠道准备术前1天上午遵医嘱予番泻叶IOg冲水口服注意大便的次数、量，并交班大便不足3次者须遵医嘱予肥皂水灌肠。
②晚上12点后禁食水及药物除外。
(3)配血、做普鲁卡因皮试并记录结果测晚8时体温。
(4)术前1天晚遵医嘱口服镇静剂。
4、手术日晨准备(1)禁饮水、禁吃早餐。
(2)测体温,超过37.3℃或有月经来潮等其他异常情况报告医师。
(3)术前遵医嘱阴道灌洗及留置导尿管更换衣裤。
(4)嘱患者取下首饰、发卡、义齿及贵重物品交家属保管准备好病历认真核对姓名、住院号、床号等待手术室人员接患者。
5更换被服，准备麻醉床，做好患者回室准备。
〈二〉、术后护理1、护士接待及安置患者并了解手术过程，做好24h护理记录2、室内保持安静，空气新鲜舒适，床单位清洁，心电监护8小时。
3、执行麻醉后护理常规。
4、禁食、禁水12h后按医嘱给流质饮食，再根据肠功能恢复情况给半流质、软饭或普通饭禁奶、禁糖2-3天。
5、测体温、脉搏、呼吸、血压每30min1次到血压平稳后按常规测试。
6、留置导尿管期间注意尿管通畅观察尿的颜色和量每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口每天更换无菌尿袋。
术后24 48h拔除导尿管协助患者排尿。
7、观察腹部切口敷料处有无渗血如有引流管者观察引流液量是否通畅有无阴道出血若伤口疼痛遵医嘱给予镇静剂。
8、做好晨晚间护理保持皮肤、口腔、头发、会阴、床单的清洁9、鼓励患者咳嗽并协助排痰勤翻身早下床活动观察患者排气时间。
10、做好健康指导及术后注意事项。
妇科腹部手术术后护理常规
妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。
2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。
二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。
2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。
如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。
3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。
术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。
如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。
术后腹部放置沙袋6小时。
（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。
②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。
保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。
预防泌尿系统感染。
（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。
严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。
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妇科腹部手术病人护理常
规
This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
妇科腹部手术病人护理常规1、术前护理常规
（1）向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。
（2）协助病人沐浴、洗头、剪指（趾）甲、更衣等个人卫生处置，特别注意腹部及脐部的清洁处理。
老年及重症病人给
予床上擦浴，注意保护病人勿受凉。
（3）按医嘱服蓖麻油40ml，并观察排便情况，肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道抗生素，
术前一日进流质饮食并清洁灌肠。
（4）测T、P、R3—4次/日。
（5）发现病人有异常情况，如发热、皮肤感染或月经来潮等，应及时通知医师。
（6）用1：20碘伏溶液作阴道冲洗，上下午各一次。
阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。
（7）根据医嘱做青霉素皮试，并记录结果，阳性反应者应立即报告医生，并做好阳性标记。
（8）腹部皮肤准备，范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3，两侧至腋中线，肚脐用松节油去除污垢，最后用消毒
溶液消毒备皮区域。
（9）术前6—8小时禁食禁饮。
（10）睡前按医嘱给镇静药物，保证病人充足的睡眠。
2、手术晨护理常规
（1）术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物，清点贵重物品交护士长或家属保管。
排空小便，更换衣裤。
（2）用碘伏消毒宫颈及阴道。
（3）安置保留尿管。
用无菌纱布包好管口，固定于阴埠以下的部位。
（4）术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。
‘
（5）核对病人姓名、床号。
按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。
（6）根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。
如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。
冬天注意保暖。
3、术后护理常规
（1）接待病人，与手术室护士和麻醉师做好交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者，去枕平卧6小时。
（2）了解病人手术中情况，如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项，并接通各种管道，妥善固定。
（3）及时执行医嘱，保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。
（4）密切观察生命体征，根据手术及病情每半小时至1 小时测BP、P、R一次，6小时后改为2—4h一次至平稳止，并做
好记录，如病情变化，应及时通知医生处理。
（5）术后3日内每日测T、P、R4次，高热病人按发热护理常规。
（6）注意观察有无切口渗血或阴道流血，保持腹腔负压引流的通畅。
观察引流液的性状及引流量并记录。
12小时内如引
流量超过100ml，应通知医生。
一般48—72小时取引流
管。
（7）保持尿管通畅，观察尿液性状，准确记录尿量，术后每小时尿量应＞80 ml，如有血尿或无尿应及时通知医生处理。
拔管后小便自解困难者及时作相应处理。
（8）保持外阴清洁，每日用1：20碘伏擦洗外阴1 —2次。
（9）术后按医嘱给度冷丁50—100mg肌注止痛。
（10）术后24小时抬高床头或取半卧位，以利引流。
鼓励和协助病人翻身、深呼吸、拍背，预防肺部感染。
（11）术后观察肠道功能的恢复情况，如有腹胀，可口服薄荷水，或中药小茴香水，腹部热敷，肛管排气或低盐水灌
肠，必要时行胃肠减压。
（12）术后6—8小时按医嘱给予流质，如已肛门排气，可改为半流饮食，饮入不足给予酌情处理。
（13）做好晨间护理，协助病人洗脸、刷牙、危重病人每日口腔护理二次。
（14）除有阴道流血的病人应卧床休息外，一般腹部手术病人，24小时后据病情协助病人适当下床活动。