中医脉诊含原理、脏腑与脉象的关系(优质特选)
中医脉诊（纯干货，总结）
中医脉诊（纯干货，总结）我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉，然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。
在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。
在结合有力，无力，有力为实，无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。
这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分清了。
最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合在一起，如，浮迟，浮数，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要我们结合起来细细分析。
举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。
首先，左寸主心，病位在心。
短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会出现头晕，记忆力减退，健忘。
全身无力，每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。
再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数主热，浮脉也主阳，尺为阴细为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。
我刚开始时，一天有时看几十人，看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。
诊脉的时候一定要综合分析，分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病，另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。
脉诊最简单只需要分辨：1、有力无力——辨阳气足不足2、脉体大小——辨阴血足不足3、脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了。
中医诊断学--脉诊 ppt课件
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与脉象形成有关的因素
心、脉是形成脉象的主要脏器 气血是形成脉象的物质基础 其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气，司呼吸 脾胃为后天之本 肝藏血 肾藏精，精化血，为元气之根
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心血 心阴
互相 制约
肺主 气朝 百脉
血充脉盈
脾胃（为血 生化之源） 应指 脉 象
心气 心阳
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(4)数脉相类脉
疾脉
特征:脉来急疾,一息七八至。脉率比 数脉更快, 脉搏每分钟140~160次。 意义: 阳极阴竭（ 外感热病之热极） 虚阳外越,元阳欲脱证。 3岁以下小儿脉搏可在一息七至以上, 为平脉,不作病论。
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(5)虚脉
【脉象特征】脉搏搏动力量软弱,三部九候均 无力。是脉管的紧张度减弱,脉管内充盈度 不足的状态。
(十一)弦脉
【临床意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气 衰败者。亦见于老年健康者。 【机理分析】弦脉"在脏应肝",多主肝胆病变。 寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等, 使肝失疏泄,气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去柔和之 性,弹性降低,紧张度增高, 虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土”或肝病及肾, 阴虚阳亢。 弦脉在时应春,春季平人脉象多稍弦 生理性退化表现
脉诊定义：医生用手指切按患者特定 部位的动脉，依应指形象了解病情， 辨别病证的诊察方法。 历史渊源：公元五世纪扁鹊、《内经》 “三部九候”、《难经》“独取寸 口”、张仲景“平脉辨证”、西晋王 叔和《脉经》为现存最早脉诊专著。 学习方法：熟悉基本知识、掌握基本 技能，反复训练，仔细体会。
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【临床意义】多见于寒证，亦见于邪热结聚 之实热证。 【机理分析】
各种脉象的原理
各种脉象的原理脉象是中医诊断方法的重要组成部分，通过观察和感知患者的脉搏，可以了解人体的生理状况和疾病变化。
中医脉诊是一门复杂而精细的学问，其原理主要包括经络运行、气血循行、脏腑功能等方面。
首先，脉象与经络运行有关。
中医认为，经络是人体内部互相联系的通道，贯穿着全身的经脉能够将气血输送至各个部位，维持人体的正常功能。
当脉象出现异常时，通常意味着经络不通畅。
例如，脉涩脉象通常代表气血运行受阻，常见于肝郁、气滞等病症。
脉象浮数则可能表示气血运行过快，常见于阳亢、热病等。
其次，脉象与气血循行有关。
气血是中医理论中的重要概念，经过脉管循环运行于全身。
中医脉诊通过脉搏的强弱、快慢、有无等特征来判断气血的变化。
例如，脉弦脉象通常表示气血偏虚，常见于气虚、血虚等病症。
脉涩则可能表示血瘀气滞，常见于瘀血症、气滞病等。
此外，脉象与脏腑功能密切相关。
中医脉诊认为，不同的脉象可以反映出患者各个脏腑的功能状态。
例如，脉细而长可见于心阳衰竭，脉缓则可能代表脾胃虚弱。
不同脏腑的功能互相影响，所以通过脉象可以初步了解脏腑功能的整体状态。
此外，中医脉诊还需要综合考虑患者的年龄、性别、体质等个体差异因素。
同样的脉象在不同的人身上可能有不同的意义。
例如，青少年的脉象常常比较浮大，而老年人则常见脉沉弱。
性别的差异也会对脉象产生影响，比如女性脉象常常相对细弱。
此外，外界环境的影响也可能导致脉象的改变。
例如，运动、饮食、情绪等因素都可能对脉象产生一定的影响。
这就需要医生在脉诊时综合考虑患者的生活习惯和环境因素，进行判断。
总之，中医脉诊是一门源远流长的诊断方法，其原理涉及到经络运行、气血循行、脏腑功能、个体因素等多个方面。
通过观察和感知患者的脉搏，可以初步了解人体的生理状况和疾病变化。
当然，脉象的判断也需要医生多年的经验积累和熟练技巧的掌握，因此，中医脉诊在临床实践中仍然具有广泛的应用价值。
中医诊断：脉象原理及脉诊意义
脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。
心脏和脉管是形成脉象的主要脏器：心脏和脉管构成一个密闭的循环系统，血液行于其中。
在宗气和心气的作用下，心脏不断地搏动，把血液排人脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩的功能，形成了脉象。
医学教育网整理心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳是心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
气血是形成脉象的物质基础：气、血是维持人体生命活动的基本物质。
血液的运行依赖于气的推动，血又是气的载体。
脉管统摄血液有赖于气的固摄作用，心搏的强弱和节律也需要气的调节。
因此，气血对脉象的影响也十分重要。
其他脏腑与脉象形成也有十分密切的关系：脉象形成不仅与心、脉、气、血有关，同时与脏腑的整体功能活动亦有密切关系。
肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，体现在肺与心，气与血的功能联系上。
气对血有运行、统藏、调摄的作用，所以肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素之一。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脉之“胃气”的多少与脾胃关系密切。
同时，血液在脉管中正常运行，还依赖脾气的统摄作用。
肝藏血，具有贮藏血液、调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
肾藏精，精化血，与脉象形成也有十分密切的关系。
脉诊的临床意义可以归纳为四个方面：一、辨别病证的部位：一般而言，脉浮多主表证，脉沉多为里证。
二、判断病证的性质脉数多见于热证，有力为实热，无力为虚热；脉迟多见于寒证，有力为实寒，无力为虚寒。
三、分辨邪正的盛衰脉虚多为虚证；脉实多为实证。
四、推断病证的进退久病而脉象和缓，或脉力逐渐增强，是胃气渐复，病退向愈的表现；久病气虚或失血、泄泻而脉象虚大，则多属邪盛正衰，病情加重的表现。
脉诊图文详解课件
脉诊图文详解
422.Biblioteka 沉脉切诊脉象特征：轻取不应，重按始得；
举之不足，按之有余。
《濒湖脉学》“ 如石投水，必极其底。”
《脉诀汇辨》“ 有深深下沉之势。”
《脉诀刊误》“ 轻手于皮肤之间不可得，徐徐按
至肌肉中部间应指，又按至筋骨
下部乃有力，此沉脉也。”
脉诊图文详解
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示意图
浮 中 沉
沉脉
脉图
贝春花 女 18岁
脉诊图文详解
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• 2、布指 中指定关，食指定寸，无名指定尺。 布指疏密视患者手臂长短，医生手指粗细而定。 臂长，指细，布指宜疏；臂短，指粗，布指宜密。 • 小儿一指定三关。
脉诊图文详解
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3、运指
（1）举法：轻按脉搏，又叫浮取。 （2）按法：重按至筋骨，又叫沉取。
用力适中，按至肌肉，叫中取。 （3）寻法：寻找之意。 手指从轻到重，从重到轻。 左 右推寻。 （4）总按：三指同时用力诊脉。
脉象特点:重手推筋按骨始得,甚则伏而不见
主 病:邪闭,厥证,痛极
脉诊图文详解
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示意图
牢脉
浮 中 沉
脉图 王洪涛 男 30岁 高血压病并胃痉挛腹痛
脉象特点:沉弦实大而长,按之坚牢
主 病:阴寒内实,疝气症瘕
脉诊图文详解
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3. 迟脉
切诊
脉象特征：脉来迟缓，一息脉动3－4
至（一分钟不满60次）。
《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息。”
脉诊
脉诊图文详解
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切诊
脉诊
概念：是医生用手指切按患者动脉，根据其
不同的形象来了解病情，辨别病证的诊察方法。
脉诊图文详解
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脉诊简史
中医脉诊通过脉搏判断身体状况
中医脉诊通过脉搏判断身体状况中医脉诊作为中医学的重要组成部分，通过观察和感知人体脉搏来判断身体状况。
在中医理论中，脉搏被视为人体生命活动的综合表现，通过脉搏的变化可以了解人体内部的阴阳平衡状态。
本文将介绍中医脉诊的基本原理和应用，以及一些常见的脉象和其对应的身体状况。
一、脉搏的基本原理中医脉诊的基本原理是通过观察脉搏的形态、频率、强弱等指标来判断人体脏腑经络的功能状态。
中医认为，脉搏的变化反映了人体的气血状况和脏腑功能的健康程度。
通过观察脉搏的细腻程度、快慢节奏、有力弱等特征，可以判断人体的阴阳平衡、气血充盈、脏腑功能等方面的情况。
二、常见的脉象及其对应身体状况1. 弦脉：脉搏有力，像琴弦被拉动一样，常见于肝气郁结或肝阳上亢等情况。
2. 洪脉：脉搏有力而大，像潮水般涌动，常见于阳气亢盛或热毒内蕴等情况。
3. 细脉：脉搏弱小，如丝线般细弱，常见于气血不足、阳气衰弱等情况。
4. 涩脉：脉搏有力但不畅，有阻滞感，常见于血瘀、血热等情况。
5. 弱脉：脉搏弱小，可以用较大的力量才能触摸到，常见于气血虚弱、阳气不足等情况。
三、中医脉诊的应用中医脉诊通过观察脉搏的变化，可以判断出人体内部的健康状况，并进而辅助治疗。
中医师在脉诊时会综合考虑脉搏的形态、频率、强弱以及与其他体征的关联，从而得出一个相对准确的诊断。
脉诊不仅可以用于疾病的辨证和治疗，还可以在人体内部出现问题之前就进行预防和调理。
因为脉搏的变化往往是生病之前出现的早期信号，通过在健康状态下观察和分析脉象，可以及时发现潜在的健康问题并采取相应的预防措施。
四、结语中医脉诊是中医学独特的诊断方法之一，通过对人体脉搏的观察和感知，可以了解人体的阴阳平衡状态以及脏腑功能情况。
不过，需要强调的是，脉诊仅仅是中医诊断的一个方面，对于一些严重的疾病仍需借助现代医学的检测手段来确诊。
总之，中医脉诊作为中医学的重要手段，在临床实践中有着广泛的应用。
通过对脉搏的观察和分析，中医师可以判断人体的健康状况，为患者提供个体化的治疗方案和预防措施。
中医诊脉原理
中医诊脉原理
中医诊脉是中医学中的一项重要诊断方法，它是通过观察、摸诊患者的脉搏来判断患者的身体状况和病情。
中医诊脉的原理是基于中医学的整体观念和辨证论治的理论基础，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，来判断患者的脏腑功能、气血状况、病因病机等方面的情况。
中医诊脉的原理主要包括以下几个方面：
一、脉象反映脏腑功能
中医认为，人体的脏腑功能是通过经络系统来联系和调节的，而脉搏就是经络系统的反映。
因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的脏腑功能是否正常。
例如，肝脉弦细、脾脉弦滑、肾脉沉细等，都可以反映出相应脏腑的功能状态。
二、脉象反映气血状况
中医认为，气血是维持人体生命活动的重要物质基础，而脉搏就是气血运行的反映。
因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的气血状况是否正常。
例如，气虚脉细、血虚脉细弱、气滞脉弦等，都可以反映出相应气血的状况。
三、脉象反映病因病机
中医认为，疾病的发生和发展是由于人体内外环境的变化和人体自身的失调所致，而脉搏就是疾病的反映。
因此，通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，可以判断患者的病因病机。
例如，风寒感冒脉浮、湿热病脉滑、气血不足脉细等，都可以反映出相应疾病的病因病机。
中医诊脉是一种非常重要的诊断方法，它可以通过观察脉搏的形态、节律、力度等特征，来判断患者的身体状况和病情。
在临床实践中，医生可以根据患者的脉象，结合其他诊断方法，制定出针对性的治疗方案，从而达到治疗疾病的目的。
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊脉诊，是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法。
它是中医学一种独特的诊断疾病的方法。
一、脉象形成的原理脉象即脉动应指的形象。
心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动和血液在管内运行均由宗气所推动。
血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。
因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关。
二、脉诊的临床意义脉象的形成，既然和脏腑气血关系十分密切，那么，气血脏腑发生病变，血脉运行受到影响，脉象就有变化，故通过诊察脉象的变化，可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰与推断疾病的进退预后。
（一）判断疾病的病位、性质和邪正盛衰疾病的表现尽管极其复杂，但从病位的浅深来说，不在表便在里，而脉象的浮沉，常足以反映病位的浅深。
脉浮，病位多在表；脉沉，病位多在里。
疾病的性质可分寒证与热证，脉象的迟数，可反映疾病的性质，如迟脉多主寒证，数脉多主热证。
邪正斗争的消长，产生虚实的病理变化，而脉象的有力无力，能反映疾病的虚实证候，脉虚弱无力，是正气不足的虚证。
脉实有力，是邪气亢盛的实证。
（二）推断疾病的进退预后脉诊对于推断疾病的进退预后，有一定的临床意义。
如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；久病气虚，虚劳、失血，久泄久痢而见洪脉，则多属邪盛正衰危候。
外感热病，热势渐退，脉象出现缓和，是将愈之候；若脉急疾，烦躁，为病进危候。
三、诊脉的部位诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。
遍诊法见于《素问·三部九候论》，切脉的部位有头、手、足三部，三部诊法见于汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》。
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2、脉率：数是指脉搏频率的快慢。脉率的快慢与病
性的寒热、情绪、运动、饮酒、睡眠等因素有关，发热 脉数，阳虚脉迟，情绪、运动、饮酒可致脉率加快，睡 眠则使脉率减慢。
3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径向的粗细。脉
（一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
如水漂木。
临床意义：主表证，亦见里证。当外邪侵袭肌表，人体
正气趋向肌表以御外邪，故脉气鼓动于外，脉象显浮。
浮而有力，邪盛正不虚；浮而无力，体虚外感，邪盛而 正虚；若脉浮紧，外感风寒，寒主收引，血脉拘急所致；
若脉浮数，外感风热，热则血流薄疾所致。
肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身 阴阳的根本。肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是 “有根”的特征。
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（一）诊脉部位 1、三部九候诊法：《素问·三部九候论》 2、人迎寸口诊法：《灵枢·终始》 3、独取寸口诊法：《素问·五脏别论》 4、寸口趺阳或太谿脉诊法：汉·张仲景《伤寒按 即三指同时用力诊脉的方法。从总体上辨
别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位的浮沉等。总按 时一般指力均匀。
5、单诊 用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于
分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。
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1、平息
平息是指医生在诊病是注意调整呼吸。以每次呼吸脉动4次， 闰以5次计算。
2、体位
诊脉时病人的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展， 与心脏置于同一水平。
3、诊脉时间
诊脉的时间以清晨(平旦)未起床、末进食时为最佳。《素 问·脉要精微论》:诊法常以平旦，阴气未动，阳
气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未 乱，故乃可诊有过之脉。
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1、脉位：位是指脉动部位的浅深。其变化受气温季
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（一）、正常脉象的特点
1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
2、有神：(1)应指有力柔和；(2)节律整齐。
3、有根： (1)尺脉有力、 (2)沉取不绝，所以有“尺以
候肾”、“沉取候肾”的说法。
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浮脉亦见于虚证。久病体虚脉见浮而无力，阳气虚衰， 虚阳外越，脉浮无根，又称虚浮脉。故《濒湖脉学》 说:“久病逢之却可惊。”
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（二）沉脉
脉象特征 ：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有
余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。
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6、四时气候《素问·平人气象论》春胃微弦、夏胃
微钩、秋胃微毛、冬胃微石概括四季平脉
7、地理环境：北方之人脉多强实，南方之人脉多
软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
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寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较
详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系。
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部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动脉），
古代又称“气口”或“脉口”。历代医家在此部位切按动 脉搏动的形象，推测人体生理、病理状况，是中医诊察病 证的方法之一。
原理：寸口脉象为什么能反映五脏六腑的病变?
是脉之大会 —— 太渊为肺经源穴，肺朝百脉；
脾肺同为太阴经 ——两经均起于中焦。 脾为后天之本，
气血生化之源；肺气靠脾气不断充养。
位置浅显 —— 便于操作。
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左手：心、 肝、 肾 右手：肺、 脾、 肾（命门）
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诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指
定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、 单诊等指法。
形受形体高矮影响，形体高大者则脉形较大较长；形体 矮小者则脉形较细较短。此外，也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关，若气血充盈、 心肌收缩有力，血管紧张度适中，则脉象指感盈满和缓， 从容有力。
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4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势，与心脏和外周
阻力影响有关，包含着脉象流利度、血管紧张度、脉律 的均匀度。
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1、年龄：儿童脉象多小数，青年脉象多平滑，老人脉象
多弦硬。
2、性别：妇人脉象较濡细而带数，妊娠脉象多滑数。
3、形体：肥胖者脉象多沉细，消瘦者脉较浮大。身材高
大者脉象较长，矮小者脉象较短。
4、运动、饱餐、酒后 ：气血流畅，脉滑.
5、精神情志：人在恐惧、兴奋、忧虑、紧张等情绪变
化时，都可以引起脉象变化，当情绪宁静之后，脉象亦 可恢复正常。
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的影响体现在 肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生化之源，又 称“后天之本”。气血的盛衰和水谷精微的多寡，可表现 为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血液，调节血 量，调畅气机的作用，有利于使全身气血调畅，经脉通利， 脏腑功能正常。
1、举法 是指用较轻的指力，以体察脉搏部位
的方法。亦称“轻取”或“浮取”。
2、按法 是指用较重的指力，甚至按到筋骨体
察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。
3、寻法 寻是寻找的意思。用力适中按至肌
肉以体察脉象的方法称为中取。指力从轻到重，或从 重到轻，左右推寻，调节最适当的指力，寻找三部脉 动最明显的部位，统称寻法。又称中取。
切而知之谓之巧。
脉诊有着悠久的历史，公元前五世纪著名医家 扁鹊擅长候脉诊病。
《史记·扁鹊仓公列传》曰：“今天下之言脉者，由 扁鹊也。”
《黄帝内经》记载了“三部九候”遍诊脉法；
《难经》弘扬“独取寸口”候脉言病。
西晋王叔和著《脉经》，集汉以前脉学之大成， 分述三部九候脉法和寸口脉法等临床意义， 确定了二十四脉，是我国现存最早的脉学专 著。
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脉诊原理：脉象的产生，与心脏的搏动，心气的盛衰，
脉管的顺畅，气血的盈亏个脏腑的协调作用有关。
（一）心、脉是形成脉象的主要脏器 1、心脏的搏动 2、脉管的舒畅 3、心阴与心阳的协调 心脏一缩一张有节律的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。 脉为血之府，是气血运行的通道
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（三）其他脏腑与脉象的关系