中医诊断脉诊
中医脉诊入门及常见病辨治pdf
中医脉诊⼊⻔及常⻅病辨治⼀、中医脉诊⼊⻔中医脉诊，也称为切脉，是中医学中⼀种独特的诊断⽅法。
它通过观察和分析脉搏的跳动情况，来诊断⼈体的健康状况和疾病性质。
以下将简要介绍中医脉诊的基本知识和⽅法。
1.脉诊的重要性脉诊在中医诊断中占据着重要的地位。
通过切脉，可以了解患者的病情、体质、脏腑功能等情况，从⽽为治疗提供依据。
脉诊还可以帮助医⽣判断疾病的轻重缓急、预后转归，以及评估治疗效果。
2.脉诊的基本⽅法切脉时，医⽣会将⻝指、中指、⽆名指并排放在患者的⼿腕动脉搏动处，这⾥的⽳位称为“⼨⼝”。
医⽣会⽤指腹轻轻按压，感受脉搏的跳动，观察其强弱、快慢、节律等情况。
同时，还要注意患者是否有弦、滑、沉、细等不同的脉象。
3.常⻅脉象与意义（1）浮脉：脉象浮在⽪肤表⾯，表示病在表，病情轻浅。
（2）沉脉：脉象沉在深处，表示病在⾥，病情较重。
（3）弦脉：脉象绷紧如弦，多⻅于肝胆疾病、疼痛等。
（4）滑脉：脉象滑利如珠，常⻅于痰湿、⻝积等。
（5）细脉：脉象细⼩如线，常⻅于⽓⾎虚弱、阴虚等。
⼆、常⻅病辨治中医治疗疾病强调“辨证施治”，即根据疾病的性质和患者的体质，制定个性化的治疗⽅案。
以下将介绍⼏种常⻅病的中医辨治⽅法。
1.感冒感冒是常⻅的外感疾病，中医认为感冒多由外感⻛寒或⻛热引起。
脉象多表现为浮脉或数脉，伴随发热、头痛、咳嗽等症状。
治疗感冒应以解表散寒或疏⻛散热为主，常⽤⽅剂有麻⻩汤、桂枝汤、银翘散等。
2.咳嗽咳嗽是肺部疾病的常⻅症状，中医认为咳嗽多由肺⽓上逆引起。
脉象多表现为弦滑或细数，伴随咳痰、喘息等症状。
治疗咳嗽应以宣肺⽌咳或降逆⽌咳为主，常⽤⽅剂有桑菊饮、杏苏散、⽌嗽散等。
3.胃痛胃痛是消化系统疾病的常⻅症状，中医认为胃痛多由脾胃不和引起。
脉象多表现为弦紧或沉缓，伴随胃胀、嗳⽓、泛酸等症状。
治疗胃痛应以和胃⽌痛或健脾和胃为主，常⽤⽅剂有⾹砂六君⼦汤、健脾丸、保和丸等。
4.失眠失眠是神经系统的常⻅疾病，中医认为失眠多由⼼神不宁引起。
脉诊中医与西医对病情的判断方式
脉诊中医与西医对病情的判断方式脉诊是中医诊断方法之一，通过触诊患者的脉搏来了解病情和体质，是中医独特的专长。
与之相对比，西医则侧重于临床检验和影像学等现代化医疗技术，两者在对待疾病的判断方式上存在较大的差异。
本文将从脉诊和西医的对比角度展开一系列的论述，以全面分析脉诊中医与西医对病情的判断方式。
一、脉诊中医的病情判断方式脉搏在中医中被视为人体生命活动的一种表征，通过触摸脉搏可以推断病情。
脉搏的判断依据主要有以下几方面：1. 脉搏的弦数：脉搏弦数的变化可以表明体内气血运行的状况，从而判断病情的轻重。
2. 脉搏的速度：脉搏的快慢反映了病情的紧急程度，通常情况下，脉搏快速可能表示气血运行不畅。
3. 脉搏的沉浮：脉搏沉浮可以反映气血的运行情况，从而判断病情的变化。
4. 脉搏的长短：脉搏的长短直接影响到脏器的功能，通过触摸可以判断相关脏器的状况。
基于这些脉搏的变化和特征，脉诊中医能够精确判断病情，进而制定相应的治疗方案。
二、西医的病情判断方式与脉诊中医相比，西医的病情判断方式主要依赖于现代医学的临床检验和影像学等技术手段。
以下是西医常用的病情判断方式：1. 临床检验：西医通过检验患者的血液、尿液、组织等样本，以获得病情、炎症、感染等的相关指标。
2. 影像学检查：西医利用X光、CT、MRI等先进的设备可以观察到患者体内的病变情况，比如肿瘤、骨折等。
3. 生理学监测：西医通过监测患者的体温、心率、血压等生理参数，以评估疾病的严重程度和病情变化。
通过这些现代医疗技术手段，西医能够对患者的病情进行全面、准确的判断，并制定相应的治疗方案。
三、脉诊中医与西医对病情判断方式的差异脉诊中医和西医在病情判断方式上存在一定的差异，主要表现在以下几个方面：1. 方法：脉诊中医主要通过触摸患者的脉搏进行判断，而西医则依赖于现代医学的各种检验和影像学技术。
2. 视角：脉诊中医从整体角度来判断病情，注重整体的阴阳平衡和气血运行；西医则更加重视局部的病变和病理变化。
中医诊断学课件-第五章脉诊
脉诊在临床实践中的应用价值
诊断疾病：通过脉象的变化，判断 疾病的性质、部位、程度等
评估疗效：通过脉象的变化，评估 治疗效果，调整治疗方案
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指导治疗：根据脉象的变化，调整 治疗方案，提高疗效
预防疾病：通过脉象的变化，预测 疾病的发展趋势，提前采取预防措 施
脉诊在其他领域的应用探索
脉诊在现代医学中的应用：通过脉诊诊断疾病，辅助诊断和治疗 脉诊在心理学中的应用：通过脉诊了解患者的心理状态，辅助心理治疗 脉诊在运动医学中的应用：通过脉诊了解运动员的身体状况，辅助训练和比赛 脉诊在康复医学中的应用：通过脉诊了解患者的康复情况，辅助康复治疗
阳虚：脉象沉迟，脉搏缓慢 痰湿：脉象滑腻，脉搏缓慢 瘀血：脉象涩滞，脉搏缓慢
妇女病证的脉象特征
月经不调：脉象细弱，或弦滑 痛经：脉象弦紧，或涩滞 更年期综合征：脉象弦细，或沉迟 产后病：脉象虚缓，或滑数
儿科病证的脉象特征
感冒：浮紧脉，浮滑脉 咳嗽：浮滑脉，浮紧脉 腹泻：沉细脉，沉迟脉
发热：浮数脉，浮滑脉 便秘：沉细脉，沉迟脉 呕吐：沉细脉，沉迟脉
脉诊的历史沿革
第二章
脉诊的起源
起源时间：春秋战国时期
起源人物：扁鹊、华佗等中医名家
起源地点：中国
起源方法：通过观察脉象来诊断疾病
起源原因：中医理论体系的形成和发展
起源影响：脉诊成为中医诊断学的重要 组成部分
古代脉诊的发展
起源：古代中医学 中的脉诊起源于春 秋战国时期
发展：汉代张仲景 的《伤寒杂病论》 中首次提出脉诊的 概念
中医诊断——脉诊
中医诊断——脉诊✅【六】脉诊本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记，共128讲基础的知识框架分为10个模块。
又叫切诊。
切：触摸，按压脉博：宗气——心气——推动血液——沿着脉管运行脾——生血，统血肾——精血同源肝——藏血所有脉搏动的地方都可以诊脉1，遍诊法——天人地三部九候2，三部诊法3，寸口诊法《难经》提出腕部搏动处寸口诊脉的原理：脉之大汇；寸口亦太阳也；寸口在手的下端寸口的五脏分候三部六脉左手：肾阳右手：肾阴诊脉的方法时间：平旦为宜；五十动体位：坐，靠，躺（平臂直腕仰章）平息布指脉位：深浅——轻重脉数：至，数（一息几至）脉率：节律（促脉，结脉，代脉，散脉）脉长：三部有脉（长脉）脉宽：粗细（宽度）脉力：虚实流利度：滑涩紧张度：绷紧的程度正常脉象：平脉影响脉搏的因素：情志；运动；饮食；昼夜；地理；季节病理脉象：在疾病状态下产生的脉象（1）浮脉：脉搏显现的部位比较表浅【主表证】【举之有余，按之不足，轻取即得，重按稍弱】如水漂木相似脉：散脉/芤脉/革脉/（2）沉脉：【主里证】胖的人或水肿的人偏沉脉，冬天的时候脉象偏沉相似脉：伏脉（比沉脉还沉的脉）/牢脉（沉实大弦长）（3）迟脉：跳动频率比较慢的脉，一息三至【主寒症】相似脉：缓脉（4）数脉：一息五—六至【主热证】相似脉：疾脉（5）虚脉：无力的脉象（6）实脉：有力的脉象（7）长脉：脉的轴向距离长【如循长杆，三部有脉】正常人本身就是长脉，病人多见实证，热证，阳证（8）短脉：【主气虚，气郁】（9）洪脉：宽大而浮，充实有力，状如洪水【主里实热证】表现-大热，大渴，大汗【白虎汤】相似脉：大脉（10）细脉：脉细如线，但应指明显【主虚证，湿证】（11）滑脉：流利，如珠走盘，应指圆滑【主痰湿，痰饮，食滞】滑脉又称喜脉。
相似脉：动脉（12）涩脉：迟，细，短，不均匀。
【主血瘀证，血少，血虚，痰食阻滞】（13）弦脉：端直以长，如按琴弦【主肝胆病，疼痛，痰饮】相似脉：紧脉-绷紧，脉形紧急，如按紧绳【主寒症，实寒症】（14）结脉：缓而时止，止无定数，一止即来【阴盛气结，气血不畅】促脉：数而时止，止无定数，一止即来【主热证，热盛气结，热盛气壅】代脉：缓弱而时止，止有定数，良久方还【脏器衰微，气血不畅】都主气血运行不畅，结生代死。
执业医师资格考试之中医诊断学脉诊
第六单元 脉诊脉诊概述脉象形成原理脉象是脉动应指的形象。
脉象的形成与心脏的搏动、脉道的通利、气血的盈亏作用直接相关。
诊脉部位切脉可按部位分为遍诊法、三部诊法和寸口诊法。
遍诊法遍诊法切脉的部位有头、手、足三部，每部又各分天、地、人三候，合而为九，故称为三部九候诊法。
三部诊法三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》，即诊寸口、趺阳、太溪三脉。
其中以诊寸口脉候脏腑病变，以诊趺阳脉候胃气，以诊太溪脉候肾气。
也有以人迎、寸口、趺阳为三部诊法。
其中，以寸口候十二经，以人迎、趺阳分候胃气。
这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。
寸口诊法寸口位置在腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位。
寸口分部寸口脉分为寸、关、尺三部。
通常以腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。
两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。
寸口分候脏腑左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部的疾病；左关候肝胆，右关候脾胃，统括膈以下脐以上部位的疾病；两尺候肾，并包括脐以下至足部疾病。
诊脉方法患者体位 诊脉时患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。
医生指法 医生面对受检者，一般以左手切按受检者的右手，以右手按受检者的左手。
诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。
选指医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指的指目按触脉体，指目是指尖和指腹交界棱起之处，是手指触觉较灵敏的部位。
诊脉者的三指指端要平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45度左右为宜。
布指 诊脉下指时，首先用中指定关，即医生先用中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位，然后用食指按在关前（腕侧）定寸，无名指按在关后（肘侧）定尺。
布指的疏密要与患者手臂长短和医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细者，布指宜疏，反之宜密。
中医诊断学脉诊
3、脉形：形是指脉动的轴向长短和径 向的粗细。脉形受形体高矮影响，形体高 大者则脉形较大较长；形体矮小者则脉形 临床意义 主痰饮、实热、食积诸证。
诊脉指法要领概括为：三指平齐、中指定关、以指目按脉脊，以及举、按、寻、总按、单诊等指法。 沉弦脉 主肝郁气滞，或水饮内停。
二（较、一脉 ）象比细鉴类别法较短。此外，也与气血的充盈度、心 脏收缩力的强弱、血管紧张度等因素有关， 1、归类：阴脉（沉涩弱弦微等）；
寸口部位切脉始见《内经》，《难经》对此有较 详细的论述，并提出寸口脉与脏腑相对应的分属关系， 到晋代·王叔和的《脉经》对脉诊的理论上已日趋完善， 并在临床上已得到了广泛运用，直至当今脉诊仍是中 医临床诊病辨证不可缺少的诊断方法之一。
寸口脉法
部位：位于手腕桡骨茎突内侧的一段动脉（桡动
脉），古代又称“气口”或“脉口”。历代医家 在此部位切按动脉搏动的形象，推测人体生理、 病理状况，是中医诊察病证的方法之一。
适中，则脉象指感盈满和缓，从容有力。 一的突出表现，而脉率适中，脉的形和势和缓、从容，即称为浮脉；
两者均为邪气内扰，脏气失常所致，故其脉来促而有力。 浮缓脉 主风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证 如因脏气衰败，阴掖亏耗，真元衰惫，致气血运行不相顺接而见脉促者，其脉必促而无力，多是虚脱之象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势， 可见于正常人，又称为平缓脉。
（三）其他脏腑பைடு நூலகம்脉象的关系
肺有主气，司呼吸，朝百脉的功能。肺对脉的 影响体现在肺与心及气与血的功能关系上。
脾胃主运化水谷精微，统血的功能，为气血生 化之源，又称“后天之本”。气血的盛衰和水 谷精微的多寡，可表现为脉之“胃气”的多少。
肝藏血，肝主疏泄的功能，是指肝具有贮藏血 液，调节血量，调畅气机的作用，有利于使全 身气血调畅，经脉通利，脏腑功能正常。
中医诊断学-脉诊
2023/4/21
中医诊断学
2、定位 定关布指、三指定 1 标准定位——同身寸法 。
2 简便定位——高骨定关法 掌后高骨定关 前后等距布指
2023/4/21
中医诊断学
1.首先將中指置於關部
2023/4/21
中医诊断学
2.食指置於寸部,無名指置於尺部
2023/4/21
中医诊断学
3.三指指尖保持水平
中医诊断学
第一节 脉诊概述
一、脉诊原理
一 心、脉是形成脉象的主要脏器： 心脏搏动—脉象形成的动力 脉管舒缩—脉搏形成的重要因素 心阴心阳—维持正常脉搏的基本条件
2023/4/21
中医诊断学
二a: 气血是形成脉象的物质基础。 心气主血血脉充—盈—于心与脉脉道通,,搏以动及行气血血 的 盛 衰 直肺朝接百影脉响—着—宣脉发象百。脉,助心行血
2023/4/21
中医诊断学
目的要求 1.掌握脉诊的临床意义。 2.熟悉脉象形成的原理。 3.熟悉诊脉的部位与三种不同的诊脉方法。 4.掌握寸口诊法,寸口诊脉的分部与所主脏腑。 5.掌握诊脉的方法。 6.掌握正常脉象及其生理变异。 7.掌握常见病脉的脉象及其主病。 8.了解真藏脉与各种怪脉。
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三脾其生血他统脏血腑—与—营脉气象养形血成,摄的血于关脉系中。
肝肺藏血主调气血,—司—呼供吸调,血朝量百脉；脾胃为气 血肾藏生精化化之血—源—,脾精为统化血血；之本肝,合藏营血以,生贮血血, 调节血液,调畅气机；肾藏精,为元气 之根,这些因素均与脉象的形成间接 有关
2023/4/21
中医诊断学
二、诊脉部位
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力,沉 取 不 绝。
中医诊断知识｜考点（5）脉诊
中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。
所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。
1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。
（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。
脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。
当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。
（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。
脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。
3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。
（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。
气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。
（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。
肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。
（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。
通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。
两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。
2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。
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课后思考题
1、何谓正常脉象，如何通过脉象判断胃、神、 根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变 异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以 鉴别？
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于 平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午 睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩； 积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数 脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕 脉之数，必兼滑。
传导速度，表征血管信息 ❖ 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
脉诊的现代研究
采集时实时自动分析和采集后人机交 互辅助分析相结合
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期， 计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、 “平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及 时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机 交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。 通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基 本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、 “滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信 息。
❖ 小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素 沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实 脉同论。
第四节 脉诊的临床应用及意义
临床应用及意义
❖ 脉诊的临床运用 ❖ 脉诊的意义
临床应用及意义
一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
独异脉的诊断意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
❖ 反关脉——脉出现在寸口的背侧
正常脉象
外部因素影响
❖情 志 ❖劳 逸 ❖饮 食 ❖季 节 ❖昼 夜 ❖ 地理环境
正常脉象
情志
正常脉象
劳逸
正常脉象
饮食
正常脉象
季节
正常脉象
昼夜
正常脉象
地理环境
小结
1、正常脉象（平脉） 2、正常脉象的特点（胃、神、根） 3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
诊临产脉
❖ 《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转 如切绳转珠者，即产也”。
❖ 《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非 正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳， 腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花， 乃正产时也”。
（二）诊小儿脉
❖ 诊小儿脉方法 ❖ 小儿正常脉象的特点 ❖ 小儿病脉
诊小儿脉方法
❖ 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下 的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以 定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关， 以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指 诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三 部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。
《素问·平人气象论》说：“人以水 谷为本，脉以胃气为本。”
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
正常脉象
有神
❖ 柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，此有神之至。”
第五章 脉 诊
第四节 正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理 条件下出现的脉象，亦称平脉。
正常脉象的特点
一息四～五至；不浮不沉，不大 不小，从容和缓，流利有利；寸、 关、尺三部均触及，沉取不绝。
正常脉象
正常脉象的特点
❖有 胃 ❖有 神 ❖有 根
正常脉象
有胃
❖ 平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和 缓，节律一致。
❖ 辨别病证的部位 ❖ 判断病证的性质 ❖ 分辨邪正的盛衰 ❖ 推断病证的进退
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
❖ 动压力信号 反映中医脉动信息 ❖ 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 ❖ 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的
正常脉象
有根
❖ 沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有 力，就是Байду номын сангаас根的脉象形态
正常脉象
脉象的生理变异
❖（一） 个体因素影响 ❖（二） 外部因素影响
正常脉象
个体因素影响
❖性 别 ❖年 龄 ❖体 质 ❖ 脉位变异
正常脉象
性别
正常脉象
年龄
正常脉象
体质
正常脉象
正常脉象
正常脉象
脉位变异
❖ 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜 向手背
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
❖ 5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100 次左右，4~5至为迟脉
小儿病脉
❖ 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六 至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只 诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表 里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
❖ 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测 邪正。
❖ 数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧 主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
❖ 疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 ❖ 部位之异：某种脉象仅见于某一部 ❖ 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 ❖ 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所
主的病证自明
临床应用及意义
辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
脉症顺逆与从舍
❖ 脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
二、 脉诊的意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
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