公安交通管理撤销机动车登记／驾驶许可决定书式样
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一式二份，一份送达当事人，一份留存
制作与使用说明
一、公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法实施条例》第一百零三条的情形，依据《行政许可法》第六十九条第一款规定，撤销机动车登记或者驾驶许可时使用的文书。
二、制作文书时，可以依据撤销行政许可的内容，选择记载机动车信息、机动车驾驶证信息。
三、“当事人签名栏”由当事人签名。
四、通过电子档案保存的，可不制作存档联。