运动疗法讲解
运动疗法 名解及解答题
主动运动：肌肉主动收缩所产生的运动。
随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或机械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。
助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完成。
抗阻力运动：运动时必须克服外界的阻力才能完成动作。
被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。
关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。
持续性被动活动：是利用器械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定范围内的被动活动。
肌力训练：根据超量负荷原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。
主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。
运动治疗的治疗作用：1.维持和改善运动器官的功能2.增强心肺功能3.促进代偿功能的形成和发展4.提高神经系统的调节能力5.增强内分泌系统的代谢能力6.调节精神和心理关节活动技术关节活动技术：利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。
影响关节活动度和稳定性的因素：1.构成关节两个关节面的弧度之差2.关节囊的厚薄与松紧度3.关节韧带的强弱与多少4.关节周围肌肉的强弱及伸展性影响关节活动度的主要因素：（一）生理因素1.拮抗剂的肌张力2.软组织相接触3.关节的韧带张力4.关节周围组织的弹性情况5.骨组织的限制（二）病理因素1.关节周围软组织疼痛2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛3.肌力降低4.关节本身病变关节活动技术注意事项：1.熟悉关节的结构2.早期活动3.全范围活动4.与肌肉牵伸相结合关节挛缩：1.关节性挛缩（关节囊、韧带、滑膜等）2.软组织性挛缩（关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等）3.肌源性挛缩①肌肉自身因素（外伤、炎症、变性、缺血）②肌肉以外因素（痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素）体位转移技术体位转移：指人体从一种姿势转变为另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。
教案30-运动疗法技术学-PNF
（2）具有螺旋和对角线的特征
（3）根据近端关节的运动命名
（4）对于近端和远端关节的位置有严格要求
（5）躯干和肢体组合在一起运动时形成更加完整的协同
（6）PNF的运动轨迹是由手足，鼻下颌头顶，肩顶形成
（7）运动节律：手、近端、
（8）PNF模式的变化
3.形式
（1）对角线模式
1）单侧模式
3．下肢D1运动模式是怎样的？
4．下肢D2运动模式是怎样的？
5．PNF基本技术与程序中对手法接触的表述是什么？
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了解PNF技术的生理学原理。
重点
PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围，上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。
难点
PNF技术对常见功能障碍进行训练的方法
自学内容
使用教具
多媒体
相关学科知识
康复功能评定、临床康复学、作业疗法学、理疗学
教 学 法
启发式、讨论式教学、以问题为中心的教学、互动式教学
教案
姓名__2017～2018学年第1学期时间11.14节次3-4
课程名称
运动疗法技术学
授课专业及层次
2015运动康复本科
授课内容
PNF
学时数
2学时
教学目的
掌握PNF技术的基本概念、治疗原理、基本手法与程序、特殊手法技术与适用范围，上、下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作。
熟悉PNF的评定、PNF技术对常见功能障碍进行训练的方法
5.言语刺激
6.视觉刺激
强制性运动使用疗法讲解
对受障重的上肢，强制性使用，有目的选择活动动作， 每天6小时进行作业训练：进午餐、掷球、玩多米诺骨牌、 打扑克、玩中国棋子、写字、扫地、穿脱衣裤、玩技巧板 和一些操作试验计时间等，中间穿插1小时休息。对一些 疑难动作，可以分解进行。对获得成功动作要及时言语鼓 励，耐心的循序渐进。
要与病人签约，保证于2周内，90%的清醒时间内使用 方法固定健侧上肢、同时配合对受障上肢进行治疗。
CI治疗的受限性
Taub等（1999）对现今已做CI治疗300例病人认为CI治 疗不能使运动达到原有水平。在慢性卒中，300例均得到 实质性的改进，残损和残疾在完成治疗时均有意义的减轻， 但仍然有损。
CI疗法的含义：
外科使猴的单个前肢去神经。猴不能自由 使用该前肢，但如缚住另一良好前肢约一周许， 该去神经肢体又能恢复广泛使用。
训练该去神经肢体使达到这个目的，则是 另一种方法。一个无用的肢体因而能够转变成 为广泛应用的肢体，这就是这个疗法的实性不用”形成的模式
图
活动需 要更努 力
估计约75%的慢性CVD人群，其活动缺陷符 合这个标准。
对受障较少上肢以某种方法限制使用，但对 较多受障肢体不用集中、反复、扩伸使用练习， 不能作为有效的CI治疗，已有证据，其效果明显 下降。
CI治疗的操作
对入选病人应用Wolf运动功能试验（WMFT）；上肢 运动功能试验（AMAT）和运动活动记录（MAL）作CI治 疗前后评测。
但是过去20多年，令人信服的证据说明脑是可塑的， 与旧的思想相反，不仅受损伤的成人脑功能可以重塑， 就是未损伤的脑为了适应于环境的需要也可有自己的重 组，而且这种脑的可塑性不论年龄，是终生存在的。
脚弯了怎么办教你一招
脚弯了怎么办教你一招
脚弯了怎么办？出现脚弯的情况会影响到正常的生活和工作，甚
至会影响到运动能力，因此有必要尽快采取有效的措施来矫正这种状态。
下面给大家介绍一种能有效缓解脚弯的措施——运动疗法。
运动疗法是一种采用运动及其他配套治疗手段，以改善和维持肢
体功能的理疗学。
对于脚弯这类问题，可以采用运动疗法，结合物理
疗法，取得最佳结果。
1、首先，应该根据讲解背部健康知识，以及正确的行为习惯，比
如正确的站立姿势和活动方式，来促进脚弯的自我调节，促进脚弯的
矫正。
2、此外，应当结合及时的物理疗法，来激发肌肉的惰性，增强肌
肉的活动，通过肌肉伸展及力学刺激，使脚弯处的肌肉变得更加有效。
3、在物理疗法之后，可以采用特定的运动训练，如双足平衡训练，提高肌肉群的力量和柔韧性，从而起到调节肌肉放松的作用，并给脚
弯处的肌肉群带来更好的活动。
4、最后，在上述训练的基础上，应进行功能性运动训练，以累积
脚弯处的肌肉力量，以改善脚弯的情况。
在这些综合运动措施的指导下，可以有效的调节脚弯的问题，达
到改善状态，但一定要注意要按照医生的建议，按照训练计划按时完
成训练，才能改善脚弯的问题。
运动疗法名解及解答题之欧阳与创编
至动运动：肌肉至动收缩所产土的运动。
甑意运动：运动时坎有任阿外力C包括手力茨机械力丿的参与，动乍完全由肌肉的至动收缩来宅庆。
助力运动：运动时动乍的宅庆部分田患者至动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完庆。
抗阻力运动：运动时決须克服外界的阻力才能完庆动Tto披动运动:运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动年的整个过程由外力来完庆。
耒节松动技木：利用耒节的生理运动和附属运动拔动话动恿看耒节，叹达對维荷更改善笑节话动范围，缓解疼痛的目的。
持续牲拔动活动：是利用器械茨电动活动装置，佼肢体能迸行持续牲、无疼痛.在〜定范围內的拔动话云力。
肌力训练:根据超量负荷原理，通葱肌肉的至动收缩来改善茨增强肌肉的力量。
至动抑制：在牽伸肌肉M前，患者有慰识也放松该肌肉，废肌肉收:缩机制受對人为的抑制，此时迸行牽伸的阻力最小。
运动治疗的治疗乍用：1.维持和改善运动器官的功能2.增强心肺功能3•促迸代偿功能的形庆和发展4.提高神经系:统的调节能力5.增强內分決菜统的代谢能力6.调节稽神和心理笑节酒助技术关节活动技木：利用各种方法来维扌守和恢夏因组织粘连茨肌肉寢專等多种因素所导致的耒节功能障碍的运动治疗技木。
影响灵节话动度和稳定牲的因素：1.构庆耒节两个耒节面的弧度宅差2.笑节囊的厚薄与松紧度3.笑节韧带的强豹与多少4.耒节周围肌肉的强菇及伸展性影响耒节活动度的至要因素：(-)生理因素1.拈抗剂的肌張力2•钦组织相接触3.灵节的韧带張力4.笑节周围组织的弹性情况5.骨组织的阻制（二）病理因素1.关节周围钦组织疼痛2.耒节周围钦组织挛缩.粘连茨痕挛3•肌力降低4.笑节茶身病变耒节活动技术注意事项：1•熟廷耒节的结构2.早期话动3.全纯围话动4.与肌肉牽伸相结合笑节挛缩：1.耒节牲挛缩C笑节囊.韧带、滑勝等丿2软组织牲挛缩C关节周围钦组织.皮胱.皮下组纟只、肌腱.韧带等丿3•肌源牲挛缩⑦）肌肉自身因素C外伤.炎症.变性、缺血丿②肌肉叹外因素［痉事牲瘫痪、追缓牲瘫痪.力学因素丿体伍转移：指人体从—种姿势转变为另〜种姿势的过程，包括卧—坐f站—行走。
教案5-运动疗法技术学-实验1-维持与改善关节活动范围的训练
10min
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10min
25min
25min
实验教案
姓名2017～2018学年第1学期时间9.13节次5-6
课程名称
运动疗法技术学
授课专业及层次
2015运动康复本科
实验项目
维持与改善关节活动范围的训练
实验分组情况
4人一组，共分10组
学时数
2
实验目的
1.掌握被动运动
2.熟悉常用ROM训练器械的使用
实验原理
——
设备与材料
PT床、PT凳、沙袋、股四头肌训练椅、悬吊装置、肩关节旋转训练器、前臂旋转训练器、腕关节屈伸训练器、肩梯、肋木、斜板、体操棒、平行杠
操作重点
瘫痪肢体的被动活动
操作难点
瘫痪肢体的被动活动
操作注意事项
做好解释工作，以取得患者的配合
教学法
讲授法、演示法、练习法、角色扮演法
实验内容、步骤、要求及时间分配
一、瘫痪肢体的被动活动
1.肩关节
2.肘关节
3.腕手
4.髋关节
5.膝关节
6.踝关节
先演示讲解，然后同学们分组练习，有的同学扮演患者，有的同学扮演治疗师，练习关节被动活动，有的同学负责找出和发现问题，老师指导。
二、CPM的使用
先演示讲解CPM的使用方法，然后同学们分组练习，有的同学扮演患者，有的同学扮演治疗师，练习的使用，有的同学负责找出和发现问题，老师指导。
三、器械使用
共同寻找、发现PT室可用于ROM训练的器械，并练习训练方法。
沙袋、股四头肌训练椅、悬吊装置、肩关节旋转训练器、前臂旋转训练器、腕关节屈伸训练器、肩梯、肋木、斜板、体操棒
运动疗法名词
物理疗法：应用力、光、电、声、水和温度等物理因素来治疗患者疾患的方法。
运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手以及应用器械进行训练来治疗伤、病、残疾患者，恢复或改善其功能障碍的方法。
被动运动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行治疗活动，患者不能做主动运动。
主动辅助运动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过主动肌肉收缩来完成的运动训练。
主动运动：既不施加外来帮助，也不给予任何助理的情况下，由患者主动完成动作，是运动疗法中主要的活动方式。
抗阻活动：由治疗法用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动的进行抗阻力的活动。
牵张活动：由主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动（①被动牵张时：牵引力由治疗师或器械提供②主动牵张时：牵张力由拮抗肌群的收缩来提供）。
关节活动度：正常各关节的屈伸或旋转均有一定的角度范围，此范围就是关节的活动度。
RICE：为防止损伤后软组织粘连，用于急性期，即：休息、冰敷、压缩、抬高。
肌力：肌肉收缩所产生的最大力量。
肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次数或经历的时间来衡量。
等长收缩（静力收缩）：是指肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节活动，但肌张力明显增高。
等张收缩（动力收缩）：是指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩，收缩过程中肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节活动。
平衡：是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。
平衡能力：当人体重心线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心线返回到稳定的支持面内的这种能力。
姿势反射：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动以及调整身体在空间的姿势。
超长负荷原则：训练时运动必须超过一定的负荷量合保证超过一定得时间。
10RM:受试者能连续运动十次时所能对抗的最大阻力。
(大三上)·康复治疗学专业运动疗法重点资料复习参考
(七) 协调性的评定：（P40）
(八) 步态分析：（P43） 步行周期(gait cycle)：正常行走时，从一腿迈向前以足跟着地时起，至该腿足跟重新着地止，为一个步行周期。 在每个步行周期中，该册下肢要经历的站立时相(stance phase)和摆动时相(swing phase)，分别占整个周期的 60%
3
·康复治疗学专业
运动疗法技术学
仅供参考（139201）
第二节 关节松动技术
1、 关节的分型： 单轴关节：包括：滑车关节，如指间关节、肱尺关节；车轴关节（圆柱关节），如近侧、远侧桡尺关节。 双轴关节：包括：椭圆形关节，如桡腕关节；鞍状关节，如拇指的腕掌关节。 三轴关节：包括：球窝关节，如肩关节；杵臼关节，如髋关节；平面关节，如肩锁关节等。
张力明显增高。 等．张．收．缩．：．指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩，收缩过程中肌张力基本保持不变，但肌长度发生变化。 4、 向心性收缩：当肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间的距离缩短，称为向心性收缩，这种手术的运动学功能是 加速。例如，屈曲肘关节时的肱二头肌收缩，伸膝时的股四头肌收缩。 离心性收缩：当肌肉收缩时，肌肉的起止点之间的距离逐渐加大延长，其主要作用是使动作的快慢或肢体落下 的速度得到控制，称为离心性收缩，其运动学的功能是减速。 5、 代谢当量(metablic equivalent,MET)：是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平 的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量 3.5ml/(kg·min)。 6、 超长负荷原则(overload principle)：肌肉产生最大强度收缩所需负荷的 60%，并持续训练 6 周。 1RM（一次抗阻力运动的最大值）：指受试者仅能完成一次全关节活动范围的最大抗阻力重量。
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ABCDE 5、关节松动术的禁忌证包括:
A.节活动已经过度
B.外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加
C.关节的炎症
D.恶性疾病
E.未愈合的骨折
三、简答题
1关节松动技术的治疗作用?
2、关节松动技术的临床应用
答案:
一、
1、四级
2、生理作用
3、致痛物质
4、摆动、滑动、滚动、旋转、分离与牵引
二、
4力量性:(A
5矫正性项目选: (C
四、简答题
1.简述运动治疗的作用
答案:
一、
1、根据疾病的特点和病人自身的功能情况,借助于器械或治疗师的徒手技术以及参与者自身的力量。通过主动和被动使局部或整体功能得以改善。身体素质得以提高的一种治疗方法。
2、:当肌肉在两端被固定或承受重量不能被拉起的情况下收缩时,肌肉的长度不可能缩短,只能产生张力,这种长度没有改变而张力增加的收缩称之~
3、当多关节肌收缩达到一定限度时,对其中一个关节发挥作用后,就不能再产生有效的张力,对另一个关节就不能发挥作用.称之为主动不足.
二、
1、1946、PNF、
2、1951、6、ROOD
3、VOJTA
4、1980、运动再学习疗法
5、等长、等张、等速
6、防止卧床综合症、站立训练
7、平行杠、
8、支撑器
9、自身、治疗师、主动、被动
A、关节疼痛
B、肌肉紧张痉挛
C、进行性关节活动受限
D、关节肿胀
E、功能性关节制动
X型题:
AB 1、关节松动术是利用关节的哪些运动:
A.生理运动
B.附属运动
C.放松运动
D.力量性运动
E.耐力性运动
CDE 2、关节松动技术:
A与我国传统医学中推拿术类似
B与我国传统医学中按摩术类似
C在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同
4、年,澳大利亚CARR和SHEPHERD提出,强调对偏瘫患者得肢体加强训练,使之重新恢复运动功能,这一疗法取得了良好得效果。
5、运动治疗根据肌肉收缩形式分类为:、、。
6、训练用倾斜床又称起立床、倾斜台,其用途于、。
7、平衡板常与配合使用进行平衡训练。
9、用途在于训练上肢支撑能力增强肌力,以便今后完成在床上的身体移动撑起身体,做床椅之间的身体转移,还能持拐行走。
B运动强度由小到大,时间由短到长,由易到难
C运动疗法时间越长,效果越差,故只应短期使用
D无论什么方式运动疗法都应保证安全
B型题
A.以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的
B.以放松肌肉和调节神经为主要目的
C.以纠正躯体解剖结构异常为目的
D.以健身,改善心脏和代谢功能为目的
E.以增加韧带、肌腱柔韧性为目的
3.耐力性项目:( D
三、
1、关节活动技术用于改善和维持关节的活动范围,分主动、助力、被动运动三
种。
①主动运动-徒手体操
②助力运动-以主动运动为主,助力为辅,常用的有器械练习如体操棒、肋木、
关节练习器(膝、肘、踝、肩关节练习器;悬吊练习,利用挂着的绳索和吊带组合进行;滑轮练习等
③被动运动-分为治疗师完成的被动运动(如按摩、关节松动技术,借助
三、CCDAC
四、
1、增强心肺功能;
维持和改善运动器官形式和功能;
促进代偿功能的形成和发展;
改善运动素质;
调节心理和精神状态;
提高神经系统的调节能力;
增强心肺功能;
维持和改善运动器官形式和功能。
二关节功能障碍评估与康复技术
关节被动活动治疗技术
一、填空题
1、神经性肌肉挛缩主要包括、、。
2、临床上,由于关节长期制动、卧床、创伤、烫伤等造成肌肉皮肤短缩,形成瘢
A型题1、D
X型题1、AB、2、CDE、3、ACE、4、ABCDE、5、ABCDE
三、
1、答:
1生理变化后促进关节返的流动,增加关节软骨和软骨盘天血管后的营养,另可
以缓解疼痛。
2保持组织的伸展性
3增加件反馈
2、1适应症:适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍,包括关节疼痛、肌肉紧张
及痉挛;可逆性关节活动降低;进行性关节活动受限;功能性关节制动。
2禁忌症:主要为关节活动已经过度,外伤或疾病引起的关节肿胀,关节的炎症,
器械完成运动(如滑轮练习、关节牵引、持续性被动运动等
关节松动技术
知识要点
一、填空题
1、关节松动技术将操作时的手法分为级。
2、关节松动可以防止因活动减少引起的关节退变,这是关节松动技术的作
用。
3、关节松动技术的神经作用表现在可以抑制的释放。
4、关节松动术的基本手法包括、、、、。
二、选择题
A型题
1、关节松动术的禁忌证为
一运动疗法概述
知识要点
一、名词解释
1.运动疗法:
2.等长收缩
3.主动不足:
二、填空题
1、年左右,Herman Kabat提出了通过手法训练引起运动单位最大限度得的兴奋,改善运动功能得技术,即为神经肌肉本体促进技术。也是在这一时期,英国得BOBATH夫妇将抑制患者得原始反射,促进正常反应的方法应用于偏瘫和脑瘫得治疗。
2、年通过大量偏瘫患者得临床观察,提出乐偏瘫患者病程变化
的阶段看法,并提出了相应的运动疗法治疗手段。1940-1954年期
间提出了感觉输入对运动反应得重要作用,强调对神经固有感受器和外感受器进行刺激可引起运动功能改善。
3、1954年以后,德国提出对小儿中枢神经性运动功能障碍施行反射性运动模式训练,通过不断地反复刺激,促进反射运动变成主动运动,从而促进患儿得运动功能发育。
D.在临床应用上与我国传统医学中的手法治疗有较大的区别
E.类似于关节的被动运动
ACE 3、关节松动技术的治疗作用有:
A.缓解疼痛
B.增加肌力
C.改善关节活动范围
D.消肿
E.增加本体反馈
ABCDE 4、关节松动可以:
A.促进关节液的流动
B.增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养
C.缓解疼痛
D.促进组织再生
痕而导致。
3、肩关节主动运动的基本动作包括、、、。
二、名词解释
1、被动活动
三、简答题
1.关节活动技术常用的方法?
答案:
一、
1、反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩
2、挛缩
3、屈、伸、收展、内外旋
二、
1、由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不做主动活动。在某
些情况下,可由患者健侧肢体对瘫痪和无力肢体加以协助,进行被动活动。
9、运动治疗是根据疾病和病人自身的情况,借助于或的徒手技术,以及参与者自身的力量。通过和运动使机体功能改善。
三、选择题
A型题
C 1.下列哪项不适宜运动治疗(
A、神经系统疾病
B、代谢障碍性疾病
C、感染性疾病
D、肿瘤术后
C 2、运动疗法的基本原则下列哪项不正确(
A严格按患者疾病特点,病程,评定结果制定方案