CPR(成人单手心肺复苏流程)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏（CPR）操作步骤，以适应2024年的最新指南。
请注意，这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前，请确保环境安全，并戴上个人防护装备（PPE）。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险，如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话（如我国的120）。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法：用一只手放在患者额头，另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意：避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物，如有，需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻，紧密贴合。
- 吹气时，观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟，吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行，即按压30次，吹气2次。
- 每次按压后，立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估，如有脉搏和自主呼吸，可停止CPR。
- 继续监测患者状况，等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后，与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助，并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南，结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。
CPR心肺复苏术操作流程
成人单人心肺复苏术操作流程1.现场是否仍具有危险性。
2.找寻可资使用急救器材。
3.建立紧急事故处理空间。
检查意识三动作：轻拍、轻捏、喊叫。
伤员清醒→休息姿势→观察生命迹象。
伤员没有反应：立即给予适当的急救。
1.首先寻求支持→请旁人打（119）电话或是附近的医疗单位。
2.如无旁人可协助支持，需要先实施2分钟心肺复苏术（30:2 / 5个循环）后再视情况寻求支持。
将患者平躺，双手置于身体两侧。
救者跪于患者右侧：压额抬下巴：一手放额头，一手7字型虎口放下巴位置，侧脸颊贴近患者口鼻感觉有无呼吸?眼睛看患者胸部是否起伏如有呕吐物先清理口腔：救者左手抓患者左手放于患者左耳侧伸直，救者双手虎口朝上插入患者右手后翻转患者成左侧躺，救者左手扶患者头部使其口鼻朝下，右手穿过患者右手腋下，以中名指、大拇指压脸颊，食指沿嘴角与牙龈间，伸入口中清理，后再将患者摆正(患者摆正动作)。
口对口，口对鼻、口对口鼻、口对人工呼吸器每口气吹1秒，需吹至患者胸部涨起(吹气前不必有深吸气动作)吹气动作：救者一手手肘着地，拇指、食指捏患者鼻子，一手7字型手把患者口打开，吹一口气约1秒钟，需吹至患者胸部涨起，如无涨起需再畅通呼吸道再吹气。
救者侧脸颊需靠近患者感觉是否有气呼出。
1.现场环境安全评估3.寻求支持:叫检查患者呼吸约10秒内4-1先吹二口气(通气测试)若无呼吸:实施心肺复苏术按压动作要领：1.将患者躺平后，双手贴紧身体两侧。
2.救者在患者侧方双膝打开位于患者肩线中心尽量贴近患者。
3.救者靠头手中指放在患者双乳头间，掌根触于胸骨上方，手指离开胸膛。
4.另一手置于前手背上方，手指互扣，手肘向外翻，肩关节、肘关节、腕关节成一直线与患者地面垂直，腰杆打直成高跪姿势，开始按压答数。
：成人、小孩两乳腺之间胸骨上方婴儿：略低于乳腺的胸骨上(以食、中、无名指三指并拢，食指对着乳腺量至胸骨上方后，食指抬起以中、无名指指尖按压)：按压30下：吹2口气。
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程
（单人徒手模拟人心肺复苏术）选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始”，选手回答“是”，各裁判开始计时并逐步判分。
（一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境”。
（二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约5cm，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。
（三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s。
如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！”（四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。
（五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。
呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。
按压频率至少100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连续按压30次。
每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。
整个按压（深度、频率）由复苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第5个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医源性损伤）。
CPR 心肺复苏 国际新标准操作流程
CPR 心肺复苏国际新标准操作流程首先评估现场环境安全（非常重要）1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”，告知无反应。
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…），告知无呼吸。
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。
口腔无分泌物，无假牙。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤
心肺复苏复习题成人徒手心肺复苏术（CPR）具体操作步骤1、确保现场环境安全要点：使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境，不得盲目施救，避免造成救助者触电、中毒等2、迅速确定病人是否存在意识（判断神志）要点：轻拍双肩、呼唤双耳，不要过分摇晃病人的头部和身体压眶反射：指压点在眶上孔或框上切迹，也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处压眶反射阳性提示昏迷程度不深，阴性说明已深度昏迷压眶时若出现同侧肢体不动，对侧肢体出现活动，则提示有同侧肢体瘫痪检查病人颈动脉有无博动（位置在喉结右侧）3、呼救拨打120，大声呼喊附近的人4、摆正病人体位要点：病人要躺在坚实平面上，后背不要放在沙发上等软的物体表面，避免影响急救效果。
救助标准动作：一条腿膝盖对准病人肩部，另一条腿膝盖对着病人肚脐，双腿跪地分开。
5、开放气道要点：一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方，做压额提骸法（期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去）压额提骸法要点：病人下颌骨与地面成90。
角＞90。
时，过度后仰会损伤病人颈椎，气管反折，堵塞气道＜90。
时，气道打开不充分病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道双手抬颌法：食指、中指、无名指抬开下颌角，拇指推开口腔6、人工呼吸要点：探头平视病人胸部有无起伏，耳朵倾听耳鼻有无气流通过，持续5~10s若无反映，当即开始口对口（鼻）人工呼吸人工呼吸标准动作：保持病人气道开放，每次吹气1s，吹气量400~600ml，实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准7、胸外按压按压位置：胸鼓柄与两乳连线交界点按压深度：成人4~5cm，幼儿、老年人1~2cm，逐渐加深，以防按压伤骨按压频次：每分钟100次按压：吹气比例=30：2按压30次，吹气2口为一个救援循环，救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识，如无意识继续进行救援循环，直至120医护人员赶到现场。
心肺复苏培训操作流程
心肺复苏培训操作流程心肺复苏（CPR）是一种紧急救治措施，用于恢复意识丧失患者的心跳和呼吸。
以下是心肺复苏培训的详细操作流程。
1.检查现场安全：在进行心肺复苏之前，首先确保自己和患者的安全。
若有可能，将患者从危险环境中移出。
2.判断患者的反应：轻轻摇动患者的肩膀，呼喊他的名字，观察是否有反应。
如果患者没有回应，说明他失去了意识，需要进行CPR。
4.打开患者的气道：将患者平放在坚硬的地面上，向后仰头，抬起下巴，使气道畅通。
检查是否有异物阻塞气道，如果有，迅速取出。
5.检查呼吸：侧身观察患者鼻孔或口腔的起伏，同时靠近患者嘴巴听是否有呼吸声。
检查时间不应超过10秒钟。
如果患者没有正常呼吸，需要开始CPR。
6.给予胸外按压：站在患者身边，将手放在患者胸骨正中间（通常是乳头线下两指宽的地方），另一只手交叉放在上面。
用身体重量压下，下压深度应为至少5公分，每分钟按压次数应为100到120次。
7.进行人工呼吸：完成按压后，进行人工呼吸。
将一只手按在患者额头固定，另一只手捏住鼻孔，用嘴对准患者口腔。
吹气时间应为1秒钟，使患者胸部抬起。
重复操作两次。
8.继续按压和呼吸：继续按照每30个胸外按压对两次人工呼吸的比例进行操作。
确保按压和呼吸的力度和频率正确。
9.等待医疗队的到来：持续进行CPR直到医疗队抵达。
如果有另一位训练过CPR的人员在现场，可以交替进行按压和呼吸，以减少疲劳。
10.提供自动体外除颤器（AED）：一旦AED到达现场，将其打开，根据指示贴在患者胸部上。
AED会分析患者心律，如果需要电击除颤，确保自己和其他人员远离患者，按下电击按钮。
11.继续CPR直到患者苏醒或专业医疗队抵达：如果患者恢复意识并正常呼吸，转移到安全地点，保持患者舒适直到专业医疗队抵达。
12.记录事件和过程：在整个过程中，尽可能保持冷静并记录下完成的步骤和使用的设备。
重要提示：-在进行CPR之前，确保自己已经过合适的培训和认证。
-如果有人可以协助，通知他立即叫救护车，并帮助你进行CPR。
心肺复苏(CPR)
病人死亡：1.开死亡通知单；2.与家属签 署尸检同意书；3.开抢救医嘱；4.记抢救 记录；5.写死亡记录；6.填写危重症评价 表；7.蓝边首页盖抢救章；8.科内死亡病 例讨论；9.家属结帐后给予开具死亡证 明书。
重要提示：按压与通气之比为30：2，做 5个循环后进行评价。 如已有人工气道（如气管插管、食管气 管联合式导管）并且有二人进行CPR， 则每分钟通气8－10次 在人工呼吸时，胸外按压不应停止
心肺复苏有效指征 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变 红润； 恢复自主呼吸及脉搏搏动； 眼球活动，手足抽动，呻吟。
阿托品:在将要停搏的心脏，缓慢心率时, 每隔3－5分钟静注1mg。 多巴胺：心脏节律恢复后，维持稳定的 血流动力学状态，剂量范围： 5－20ug/kg.min 碱性药物:复苏时间较长者应给予碳酸氢 钠纠正酸中毒。
气管内给药：约静脉给药的2－2.5倍加 5－10ml蒸馏水或生理盐水稀释 。
复苏后处理：进一步维持循环、呼吸， 防治脑水。 EC手法固定面罩，单手捏球体。
人工呼吸：
拇指、食指捏紧伤病员的 鼻翼，平静吸一口气，用 双唇包严伤病员口唇，缓 慢持续将气体吹入。
注意：给气时间不应少于1秒钟
步骤七：胸外按压。
位置：双乳头连线、胸 骨交界处或如左图。 双手掌根同向重叠，手 指离开胸壁，双臂伸 直 ，肘窝向前，上半 身前倾，肩肘腕垂直向 下、用力、有节奏地按 压。频率：100次/分。 按压与放松的时间相等， 下压深度4—5厘米， 放松时保证胸壁完全复 位。
电除颤
在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常 可成功转复，即电击越早疗效越好。每 延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下 降7～10%。 在发生室颤后应尽早除颤。
建议成人VF首次和系列电击能量为360J （单向波） 200J （双向波）。 ） ）。 监护除颤仪到位 判断心律 充电 贴紧胸壁 放电
医护配合成人心肺复苏术操作流程图
枣庄市立医院成人CPR急救操作流程（院一医两护）医护配合成人心肺复术由医护人员（医生、护士A和护士B）完成。
一、病例设计护士A巡视病房时发现某病房一位50岁男性患者躺在病床上，呼之不应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。
二、物品准备1、模拟人1具；2、抢救车1辆（有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等）三、操作流程（一）识别与启动应急反应系统第1步—评估环境：护士A巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间。
第2步—检查意识：护士A到达患者身边，检查意识：轻拍双肩，重呼双耳：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”患者无反应，同时观察患者胸廓无起伏，口述“患者意识丧失，无自主呼吸”。
第3步—启动BLS：护士A立即让病人家属或手机通知医生、护士B抓紧时间来抢救，拿面罩-球囊、推抢救车！同时立即拨打，请麻醉科、重症医学科、心科协助抢救！（中午和夜间拨打院值班88020、88021）。
第4步—检查循环：护士A俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，规计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟，护士A发现患者没有颈动脉搏动，口述“无呼吸、无大动脉搏动，立即开始心肺复。
”第5步—解开衣服，摆放体位：护士A立即将床往外拉开适当距离，去枕、解开上衣、松开裤带，充分暴露胸部；置于硬板床，呈标准仰卧位，理顺身体，必要时垫按压背板（口述即可）。
与此同时，医生、护士B推抢救车到达床旁（抢救车放置在床旁左下方），护士B撤掉床头，装配好球囊面罩并接通氧气，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！”（二）及时高质量心肺复第6步—建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压：站在右侧，定位于剑突上两横指或两乳头连线中点，仅用左手掌根与患者皮肤接触，右手放在左手手背上，双手同向重叠并十指交叉相扣；只用掌根部与患者皮肤接触，左手五指翘起离开胸壁，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量下压（要求双臂绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，尤其肘关节不得弯曲）30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm，保证每次按压后胸廓充分回弹）。
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成人单人徒手心肺复苏流程
1、评估现场环境安全：
做好自我防护，观察周围环境。
口述环境安全。
2、判断意识：
用双手轻拍病人双肩，凑近患者耳边、分别对患者双耳呼喊:“你怎么了？”，注意重呼轻拍。
如均无反应，确定为意识丧失，告知无反应。
3、呼救:
①院内：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
②院外：来人啊，抢救病人！拨打120！
4、检查呼吸和脉搏:告知呼吸不正常或消失、脉搏消失。
患者一手置于患者前额使头后仰、通畅气道，观察胸部起伏；另一手食指、中指并拢，从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处触摸颈动脉搏动。
两者同时进行、判断时间5-10秒。
5、摆放体位，将患者置于地面或硬板床上；松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压：
按压部位为两乳头连线中点（或胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、十指相扣，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm，每次按压后胸部完全回弹，减少按压中的停顿、中断在10秒钟以内）。
7、打开气道：
头倾向一侧，去除口腔分泌物、假牙。
仰头抬颌法打开气道：一手置于患者前额部向下按压使头部后仰，另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
双手抬颌法适用于颈椎损伤患者。
8、人工呼吸：
①口对口人工呼吸2次：垫纱布在模型口上，保持气道开放状态，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，缓慢吹气，吹气时间1秒，吹气量400—600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
停止吹气时，松开拇指与食指，抬头观察胸廓起伏。
②球囊面罩通气2次：呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体；潮气量：500-600ml（6-7ml/kg），约将球囊捏到1/3的程度；
挤压时间：大于1秒（2分）；通气频率：10-12次/分；同时观察病人的胸廓起伏（2分）,以确定辅助呼吸是否有效。
③人工呼吸2次后，立即进行胸外按压。
以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行，操作5个周期。
9、持续2分钟的高效率的CPR：
10、判断复苏是否有效：
观察胸廓起伏，同时触摸是否有颈动脉博动，同时观察患者面色、瞳孔。
心肺复苏有效指征：患者出现大动脉搏动；自主呼吸恢复；面色、口唇转为红润减退；瞳孔由大变小；出现眼球或肢体活动；上肢收缩压可达60mmHg以上。
11、整理病人，进一步生命支持。
心肺复苏操作要求：
1、动作迅速、敏捷、有紧迫感。
2、操作熟练、规范。
3、操作连续性好；操作在时限内（4分钟）完成。
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