新版食品经营许可新办申请表模版教学教材
食品经营许可证(核发)申请表(空表)
《食品经营许可证》申报材料□新发证（主体业态为食品销售）□新发证（主体业态为餐饮服务和单位食堂）□已有餐饮或流通许可证变更、续证企业名称：制作资料时间：年月日1目录2《食品经营许可证》申请表和及他表样《食品经营许可证》申请表填表说明1.申请人名称应当填写营业执照或其他主体资格证明上的经营者名称。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人自主选择主体业态和经营项目，在□中打√。
申请人可同时申请多种经营项目；主体业态根据主要经营项目确定，只能选择一种。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
3《食品经营许可证》申请表45法定代表人（负责人）情况表及身份证明复印件6食品安全管理人员情况表及身份证明复印件7从事接触直接入口食品工作从业人员情况表及健康证复印件8委托书兹委托（委托代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（单位名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1．□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2．□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3．□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4．□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5．其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日1．委托人是指申请人。
食品经营许可证申请表
食品经营许可证申请表申请人信息•申请人：[填写申请人姓名]•经营场所：[填写经营场所名称和地址]•联系电话：[填写申请人联系电话]•邮箱：[填写申请人邮箱]申请项目信息•经营项目：[填写拟经营的食品项目，如餐饮、糕点等]•食品种类及数量：[填写拟经营的食品种类和数量]•申请理由：[简要说明为什么要申请食品经营许可证]申请材料清单请准备以下材料并在申请时一并提供：1.身份证明材料：申请人身份证复印件2.经营场所租赁合同：提供经营场所租赁合同原件及复印件3.食品安全管理制度：详细说明食品安全管理制度，包括食品采购、存储、加工等方面4.食品安全责任人员名单：列出食品安全责任人员名单及相关证书复印件5.食品安全从业人员健康合格证明：提供食品安全从业人员健康合格证明原件及复印件6.食品相关资质证书：提供相关食品从业资格证书、健康证明等相关证书的原件及复印件7.食品经营记录和台账：提供食品经营记录和台账的原件及复印件申请流程1.准备相关申请材料2.完善食品经营许可证申请表3.准备好相关材料原件及复印件4.前往当地食品药品监督管理局办理申请5.递交申请材料并缴纳相关申请费用6.等待审批，通常审批时间为20个工作日左右7.审批通过后领取食品经营许可证注意事项•申请人必须具备相应的食品经营资质和健康证明•经营场所必须符合相关的卫生要求和安全规定•非法经营食品将会受到法律追究•申请费用不得退还，无论申请是否获批结论食品经营许可证是进行餐饮和食品销售活动的基本前提，合法经营和保障食品安全对于企业和消费者来说都至关重要。
希望申请人按照上述要求准备相关材料，认真填写申请表，顺利申请到食品经营许可证。
注：本文档仅为食品经营许可证申请表的参考文档，实际申请所需材料可能存在差异，请根据当地食品药品监督管理局的要求进行具体操作。
《食品经营许可证》表格
《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日1/ 21填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
2/ 217．提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9．填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
3/ 21《食品经营许可证》申请表6/ 217/ 21法定代表人（负责人）情况登记表8/ 219/ 21《食品经营许可证》表格食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表10/ 21《食品经营许可证》表格11/ 21《食品经营许可证》表格从业人员情况登记表12/ 21《食品经营许可证》表格13/ 21《食品经营许可证》表格食品安全设施设备登记表14/ 21《食品经营许可证》表格15/ 21《食品经营许可证》表格委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
《食品经营许可证》新办申请书及审批表
《食品经营许可证》申请书经营者名称（盖章或签字）：申请日期：敬告1.申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2.申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
4.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或黑色）。
6.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明7.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
8.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
9.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
10.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
11.申请人应选择主体业态、经营类别、规模大小和经营项目，并在□中打√。
其中主体业态、经营类别、规模大小只能选一种，经营项目可多选。
12.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品安全负责人。
13.人员证件类型和证件号一般指居民身份证及身份证号。
附申报资料资料名称14.《食品经营许可证》申请书；15.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件；16.反映经营场所面积、房屋结构、门窗及通道、设施设备布局的图纸及文字说明；17.食品安全管理制度；18.法定代表人（负责人）、食品安全管理人员的培训合格证明；19.接触直接入口食品从业人员的健康证明；20.经营场所与营业执照或其他登记证书上的地址不一致的，还应当提交食品经营场所合法使用证明（包括房产证明复印件）。
新版食品经营许可新办申请表模版
NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日天天快乐填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。
食品经营许可新办申请表模版(精编文档).doc
【最新整理，下载后即可编辑】NO：《食品经营许可证》新办申请书所属街道：经营者名称（盖章或签字）：申请日期：年月日【最新整理，下载后即可编辑】填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
《食品经营许可证》申请表法定代表人（负责人）情况登记表委托书兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）：委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：委托代理人联系方式：固定电话移动电话【最新整理，下载后即可编辑】委托人签字或加盖公章：年月日备注：1、委托人是指申请人。
小食品经营许可证新办申请书模板
《小食品经营许可证》新办申请书模板尊敬的XX市（县）食品药品监督管理局：您好！我司（本人）拟在贵局申请办理《小食品经营许可证》，现将相关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 经营者名称：XXX有限公司（或个体工商户、其他组织）2. 社会信用代码（身份证号码）：XXXXXXXXXXXXXXXX3. 法定代表人（负责人）：XXX4. 住所：XX市（县）XX街道（镇）XX号5. 经营场所：XX市（县）XX街道（镇）XX号二、主体业态和经营项目1. 主体业态：小食品经营者2. 经营项目：预包装食品、散装食品等三、食品安全管理人员信息1. 食品安全管理人员：XXX2. 职务：食品安全负责人3. 联系方式：XXX四、经营设施布局及操作流程1. 经营设施布局：详细描述食品储存、加工、销售等环节的设备设施布局。
2. 操作流程：详细描述食品采购、储存、加工、销售等环节的操作流程。
五、食品安全规章制度1. 食品安全自查制度2. 从业人员健康管理制度3. 进货查验记录制度4. 食品安全事故处置制度六、其他需要提交的资料1. 营业执照复印件2. 法定代表人（负责人）身份证明复印件3. 食品安全管理人员身份证明复印件4. 经营场所所有权或使用权证明文件5. 食品安全相关设施设备清单及合格证明6. 与食品经营相适应的其他证明材料申请人承诺，所提交的申请材料真实、有效、合法，如有虚假陈述，愿承担相应法律责任。
敬请贵局予以审批。
如有需要，本人（公司）愿随时提供其他补充材料。
此致敬礼！申请人（签字或盖章）：申请日期：年月日注意事项：1. 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。
2. 申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3. 提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
食品经营许可新办申请表(北京市食品药品监督管理局)
10.其他类食品制售:
连锁经营
□是 □否
连锁品牌
连锁方式
□直营 □加盟
总部名称
总部联系人
总部联系电话
总部E-mail
总部地址
提交材料清单：
□（一）食品经营许可新办申请表
□（二）营业执照或者其他主体资格证明文件复印件
□（三）法定代表人(负责人)的身份证明复印件
□（七）《授权委托书》及被委托人身份证明复印件（申请人委托代理人提出许可申请时提交）
本单位（本人）承诺，申请新办食品经营许可证所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字：
年 月 日 年 月 日
面积填写说明：主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积；主体业态为食品销售经营者为食品经营区域面积。
标注：是否同时通过网络经营： 是□ 否□ 网址：
经营场所是否在食品集中交易市场内： 是□ 否□
经营项目
1预包装食品销售:含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品□
2.散装食品销售:含冷藏冷冻食品□ 不含冷藏冷冻食品□含熟食□
不含熟食□
3.特殊食品销售，限（保健食品□(委托生产保健食品□)、特殊医学用途配方食品□、婴幼儿配方乳粉□、其他婴幼儿配方食品□）
□2.生鲜乳及制品的经营者，提供与生鲜乳收购站签订的采供货协议，及供货者的经营资格证明和生鲜乳检验合格证明
□3.食堂的经营场所与主体资质标示地址不一致的，应提供场所合法使用的有关证明
□4.没有条件设置检验室的集体用餐配送单位，应当提交相关委托协议等证明文件
□5.中央厨房的制度清单还应包括食品供应商遴选制度，加工制作场所环境及设施设备卫生管理制度，关键环节操作规程（包括采购、贮存、烹调温度控制、专间操作、包装、留样、运输、清洗消毒等），食品检验制度，以及产品品种清单
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NO：
《食品经营许可证》新办申请书
所属街道：
经营者名称（盖章或签字）：
申请日期：年月日
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，未取得社会信用代码的，可填写组织机构代码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；
②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。
10.在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。
《食品经营许可证》申请表
法定代表人（负责人）情况登记表
委托书
兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限：
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；
2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；
4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；
5、其他委托事项及权限（请详细注明）：
委托的期限：自年月日至年月日委托代理人签字：
委托代理人联系方式：固定电话
移动电话
委托人签字或加盖公章：
年月日
备注：1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限，由委托人选择“同意”或“不同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写
从业人员情况登记表
食品安全设施设备登记表
保证申明
申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
申请人签字（盖章）：委托代理人签字：
年月日年月日
告知书
尊敬的餐饮服务许可申请人：
根据《广州市餐饮场所污染防治管理办法》（广州市人民政府令第95号）有关规定，除不设厨房和中央空调的兑换冷热饮品、凉菜、零售烧卤熟肉食品、食品复热的餐饮场所，不设炒炉和无煎、炒、炸、烧烤、焗等产生油烟和废气制作工序的甜品、炖品、西式糕点、中式包点等餐饮场所外，新建、改建、扩建餐饮场所，应当依法执行环境影响评价制度，并禁止在下列场所新建、改建、扩建餐饮场所：
（一）不含商业裙楼的住宅楼；
（二）未设立配套规划专用烟道的商住综合楼；
（三）商住综合楼内与居住层相邻的楼层；
（四）与周边住宅楼等环境敏感建筑的距离少于5米的场所，其中，新建餐饮场所与周边环境敏感建筑的距离少于9米的。
请您在新建、改建、扩建餐饮场所严格遵守上述规定，同时到环保部门办理餐饮场所环境影响评价等相关手续，避免造成时间和经济上的双重损失。
根据《广州市燃气管理办法》有关规定，需要使用燃气的餐饮单位，在燃气管道覆盖范围内安装使用管道燃气。
特此告知。
广州市越秀区食品药品监督管理局
年月日
我已知悉上述内容，并承诺遵守《广州市餐饮场所污染防治管理办法》等有关规定。
被告知人签名：
日期：
关于餐饮服务实施“明厨亮灶”工作的告知书
尊敬的食品经营许可申请人：
根据国家总局、省局推进餐饮服务单位实施“明厨亮灶”重点工作的部署和《广州市人民政府关于印发广州市创建国家食品安全城市工作方案的通知》（穗府函〔2015〕159号）要求，餐饮服务单位实施“明厨亮灶”。
通过“明厨亮灶”将餐饮服务提供者食品加工制作的关键部位和重要环节通过安装透明玻璃窗、显示屏等方式展示出来，实现阳光操作、透明化管理。
餐饮服务单位可根据自身条件积极实施“明厨亮灶”。
一是视频监控式“明厨亮灶”。
在餐饮服务单位厨房内的食品加工制作环节（包括切配、烹调、备餐等）、餐用具清洗消毒、食品储存等关键区域内安装标清以上（含标清）监控设备，将食品储存、加工制作等过程通过视频信号传输到就餐场所或方便社会公众观看的展示平台（包括网站、手机APP等）进行播放；二是透明式“明厨亮灶”。
建设开放式或透明玻璃橱窗式厨房，使消费者能够直接或通过透明玻璃看到食品加工制作、餐饮具清洗消毒等餐饮加工的关键过程。
广州市越秀区食品药品监督管理局
2016年 3月21日我已知悉上述告知内容。
被告知人签名：
日期：
核发《食品经营许可证》情况登记表。