手术室整体护理
手术室整体护理
汇报人：文小库 2023-12-15
目录
• 手术室整体护理概述 • 手术室护理的核心概念 • 手术室整体护理的流程 • 手术室整体护理的技术与策略 • 手术室整体护理的挑战与解决
方案 • 手术室整体护理案例研究
01
手术室整体护理概述
定义与特点
01
02
定义：手术室整体护理 是以病人为中心，以护 理程序为基础，以手术 病人需求为导向，注重 病人生理、心理、社会 和文化等多层面的护理 。
详细描述
在手术过程中，可能会出现各种突发情况，如大出血、呼吸骤停等。此时，手术 室整体护理需要快速反应，冷静处理，及时采取有效的抢救措施，确保患者的生 命安全。
案例三：高龄患者的手术室护理
总结词
个性化护理、注重细节
详细描述
高龄患者往往存在多种基础疾病，手术室整体护理需要更加注重个性化护理，从术前评估、术中监测到术后护理 ，都要注重细节，确保患者安全度过手术期。
术中护理
术中观察
在手术过程中，密切观察 患者的生命体征变化，如 心率、血压、呼吸等，确 保患者生命安全。
术中配合
与手术医生密切配合，传 递手术器械、药品等物品 ，协助医生完成手术操作 。
术中记录
对手术过程中的重要事件 进行详细记录，如出血量 、用药情况等，为术后处 理提供参考。
术后处理
术后交接
手术结束后，将患者送回病房，向病房护士交代 手术情况及术后注意事项。
药品管理
护士需要负责手术室药品的保管和分发，确保药品质量和安全使 用。
设备管理
手术室有许多贵重设备和器材，护士需要负责对这些设备进行保 养和维护，确保设备正常运行和安全使用。
05
手术室整体护理的挑战与解决 方案
手术室实施整体护理的体会
我院手术室整体护理是分别以术前 、 中、 术 和术后三个环节来进 行 的， 而这台手术的巡 回护士为该手术病人 的责任护士。
１１ ．术前探视
１ ． 首先阅读病历 ， ．１ １ 了解病人的一般情况。查对 病人的姓名 、 床号 、 住 院号 、 手术名称及术前 准备情况 ， 括心理准备 及医疗护理方 面 包 的准备。如 ： 、 备皮 更换手术衣裤 、 灌肠等。 、 ‘
的整体力量 ， 定期随访 。术后三个月每月复诊一次 ， 术后六 个月 内 ，
５讨 论
髋关节置换术病人大多无 心理准备 ， 加之身体出现运动感觉障碍 ， 病 情不稳定 ， 治疗和预后感 到茫然 ， 对 因此护理人员 在从事护理过程 中， 不应局限于传统模式 ， 而应该从人性化的角度 出发 ， 以病人为 把”
［１ １ 吴文萍， 傅利勤， 孙徐妹， 王晓艺。 髋关节表面置换治疗 Ａ 合并髋关节强直 等． ｓ 围术期护理． 解放军护理杂志 ２ １ ２ ０￣ ． 【 宋金兰， ２ 】 高小雁主编． 实用骨科护理及技术． 北京科学 出版社， ０ ． ０ ２ ８ １． ０ ５
每三个月复诊一次 ， 以后每六个月复诊一次 。如出现异常情况 ， 应及 时就诊 ， 鼓励患者逐渐增加活动量 ， 但必须避免髋关节过度 负重 ， 防
一
次差错事故 。
２３解除病人对手术不必要的精神负担， － 使其获得安全感 。主要有怕 痛， 怕误诊 ， 怕手术不能达到预期效果 ， 怕手术或麻醉发生意外 。 对其
责 任护士一起 核对病人 的姓 名 、 床号 、 住院 号及 手术 名称 、 手术 部 位， 清点 由病房带至手术室的物品。交接班后 ， 将病人送至手术 间 ， 征询病人是否需要毛毯及其他。 在整个手术过程中 ， 回护士都将 ． 巡 陪伴着病人 ， 直到手术结束 ， 将病人移至病房 ， 并与病房责任护士交 班， 介绍病人在术 中情 况和术后指 导 ， 包括患 者的情绪 、 醉效果 、 麻 生命体征 、 出血 量 、 输液量 和有无反应及术 后应着重 观察 哪几方面
手术室开展整体护理的效果
手术室开展整体护理的效果一、绪论随着医疗技术的不断进步，手术室的设备和操作技能已经得到了很大的改善。
但是，在手术室中协同配合和整体化护理仍然是一个亟待解决的问题。
在过去的手术室护理中，护士主要是专注于病人单项的护理，而没有考虑到整体的协作配合。
因此，开展手术室整体护理已经成为了现代医院的一项新的管理和服务模式。
二、整体护理的定义整体护理是针对某一特定医疗场所，对其医疗行为进行监督和规范，并在此基础上实行病人的医疗、护理等全方位规范化服务的一种先进服务模式。
三、开展整体护理的必要性1.整体护理可以改善手术室病人的治疗效果。
手术室里多次手术的病人多是相同的病种，原有的单项护理容易忽视某些常见的医疗错误，而整体护理可以及时发现和纠正。
2.整体护理可以提高手术室服务质量。
在手术室中，需求繁琐的服务可能需要多方面的协助，因此，整体护理需要手术室各部门之间相互支持，使得在协作中每个人都能发挥最大的作用。
3.整体护理可以增强手术室服务的归属感。
手术室中的患者通常都是短暂的，这意味着护士之间必须实现快速的沟通和信息共享，才能更好地为病人提供全面的医疗服务。
四、实施整体护理的方法1.细化任务分工，保证协作无间。
医护人员需要清晰理解自己的岗位职责，及时向他人沟通，使整个工作流程更加顺畅。
2.建立感官环境。
手术室内外应该保持安静、整洁、舒适的状态，让患者和护士都有良好的感受，能更加集中自己的精力。
3.提高人员素质。
护士需要具备更高的教育水平和职业素质，医生与护士之间需要建立紧密的协作关系，以保证整体护理良性运作。
五、整体护理效果评价1.合理化抢救行为。
整体护理的实施可以最大化地发挥医疗护理人员的救护能力和规范化状态，为病人提供更加精准和个性化的护理服务，提高病人抢救成功率。
2.减少手术室风险和住院时间。
整体护理可以承担病人的各种需求，同时也能保证病人的安全和健康。
这样，患者的停留时间就会得到更加有效地控制和管理。
3.改善病人满意度。
手术室的整体护理浅议
情、 手术方式 及步骤 、 中体位 和特殊要求 ， 术 然后 走进病房 ， 主 动热情地 向患者及家属打招呼 ， 自我介绍 ， 先 然后亲切交谈 。 与 患者交谈时要注意仪 表端庄 ， 态度 和蔼 ， 言行规 范 ， 这样可使患 者感到 可亲可信ｌ 听取 患者意见 和要 求 ， ｌ ｌ ， 告诉患 者注意事项 ， 如禁食 水 、 更衣 、 不化妆 、 取掉饰物 、 假牙等 。介绍手术 室环境 、
记录 １ 。 次
８ 观 察 氧 疗
６ 观察进食和大小便情况 食欲反 映病情好坏 ， 不可忽视 ， 一般 以低 盐 、 高蛋 白 、 维 高 生素清淡易消化饮食 ， 服用 利尿药患者应鼓励多食含钾食物 和 水果 ， 酸、 、 、 忌 辣 生 冷刺激性食物 。便秘者予缓泻剂或 灌肠 。尿 量多少反 映患者体 液平衡和 肾功 能状 况 ， ８ｈ无尿应报告 医 如 师 ， 留导尿者 ， 察每分钟尿 的滴 数 ， 保 观 定期 冲洗 消毒 ， 以防交 叉感染 。
属擅 自改变流量和浓度。发现患者呼吸缓慢 ， 紫绀加重 ， 头痛不
适， 四肢 感 觉 异 常 或血 压 上 升 ， 提示 Ｃ 留 ， 及 时报 告 医 师 Ｏ潴 应
处理。
掌握输液速度 （４ｈ内均衡 输入 ）浓度和输液反应 。输入 ２ 、 血管扩张剂酚妥拉明时要严密观察血压 ， 随时调整滴速 ， 以免血 压骤降 ； 对肺性脑病 ２ ４ｈ氧疗 ， 静滴呼吸兴奋剂 ， 量大时可引起
７ 观 察 输液
呼吸衰竭者氧流量初期一控制 在 ｌ ／ｉ ｍｎ以后 可酌 情 加 至 Ｌ ２ ３Ｌｍ ｎ 浓 度 初 期 以 ２ ％为 宜 ， － ／ ｉ， ４ 以后 可 增 至 ２ ％～ ２ ， 间 ８ ３％ 时
为持续 吸人 ， 氧气温度保持 ３ ７℃， 湿度 ８ ％左 右。保持导管畅 ０ 通， 定时检查有无 导管阻塞 ， 同时向家属做好健康宣教 ， 严禁 家
手术室护理整体工作模式
手术室护理整体工作模式一、手术前患者护理1、术前访视由手术室巡回护士负责，介绍自己、介绍手术环境、术前须知，了解患者的基本情况和特殊问题，患者进出手术室的过程要求等，使患者大致了解手术情况如：麻醉卧位、手术卧位等，减少陌生感和恐惧心理。
患者入手术室前去除饰物、手表、义齿。
2、讲解麻醉与镇痛手术后肠蠕动恢复的相互关系及对康复的影响。
3、接受患者的咨询，耐心向患者解释，增加患者对手术的认识和理解使患者树立信心，减少不安和猜测，避免不必要担心。
4、了解患者心理活动及心理障碍提供正确心理疏导，取得患者密切配合。
5、填写患者术前评估和术前护理计划，确保心理护理效果质量。
6、访视过程中，保持与手术医生口径一致，必要是让主管医生解释做好保护性医疗措施。
7、了解患者基本情况和特殊情况，以便提早准备。
8、介绍手术患者出入手术室时间。
（术前护理计划见下页）术前护理计划护理问题护理措施□缺乏有关知识□对手术知识不了解□对麻醉知识不了解□讲解手术体位、手术知识□讲解麻醉体位、麻醉知识□焦虑或恐惧□担心麻醉安全□担心手术安全□手术环境陌生□讲解麻醉安全性□讲解手术安全性□介绍手术室环境、巡回护士、麻醉师□心理护理，鼓励、安慰为患者□□舒适的改变□心理护理□注意保暖□妥善约束患者二、手术中患者护理1、患者进入手术室后巡回护士要热情接待，并自我介绍自己。
2、主动与患者沟通，关心患者，尽量减少患者进入手术室后陌生、无助感。
注意为患者保暖，认真做好查对工作。
3、手术中，注意保持手术间安静，做到说话轻、走路轻、开关门轻拿放物品轻和操作轻。
4、认真做好术中护理记录。
三、手术后患者护理1、术后2～3天随访手术患者。
2、解释患者提出的护理问题。
3、征询护理服务质量的意见和建议，评估护理效果，针对问题与不足制定措施，做好手术室全程护理。
南阳圣玛妇产医院2011年12月。
浅谈手术室整体护理工作要求
全新护理模式 的实施过程 中仍存在许多难点和 困惑 ， 有待 于在今后 的工作 中不断加 以完善 。如 ： 先在现有 的医疗体制 首 下 ，医院在实施免陪护理试点时投入的人力资源成本较大 ， 无 法更 多地推广 ， 据悉 目前在江苏 省部分地 区已开始执行 “ 无陪
护理” 分级收费标准。 另外 ， 由于医患关系 的紧张和执业环境 的 困扰 ，推行 免陪护理后 医院所 承担的无 形的压力会逐 步增 大， 肩负的责任也将会更加重大。
昆山市卫生局“ 亲商惠 民” 创新奖 。
浅谈 手 术 室整体 护 理 工作 要 求
黄 月娥 何 丽萍
（ 龙岩市第一 医院 ， 福建 龙岩 ３ ４ ０ ） ６０ ０
随着医学模式 的转变 ， 临床护理逐渐走向“ 以人 为本 ， 以病 人为 中心” 的整体护理模式。手术室是为患者通过外科途径解
１ 手术室整体护理 的工作要求和注意点 １１ 要恰 当地 掌握 良好 的沟通技 巧 ，根据每个患者 的不 ． 同年龄、 性别 、 文化层次 、 社会背景 ， 学会利用 多种语气 、 语调 、
手势、 方法 ， 尽可能多地 了解 与手术室整体 护理相关 的信息和
相关知识 和问题 ， 特别是 患者心理的一些问题 。可利用 心理护 理 中的缓解 、 转移 、 减轻 、 分担等一些知识 ， 指导护士做好术 来 前访 视和达到整体护理 。如 当患者进入手术室后 ， 回护 士询 巡 问患者术前晚睡 眠的情况 及禁食情 况等 ，以转移 患者的注意 力， 还有播 放一些轻松 的音乐 ， 避免闲谈 ， 患者病情不知情者 对 不要 随便议论 ， 各项护理操作尽可 能做到稳 、 、 准 轻快 ， 要关心 患者 的需求 ， 让患者感到亲切和舒适 。 １ 要具有强烈 的责任心和爱心 。手术 中的患者将 自己 ． ４ 的全部交给我们 ， 我们 回报给他们 的应是责任心和爱心。进入
手术室中整体护理的体会
环节 ， 都应 “ 以病人为 中心” 提供 主动 、 ， 周到 、 细致 的全方 位护 理服务。我院在手 术室 率先试行 了整理护理 。 整体 护理就是 以现代护理观为指导 ，以护理程序为核心 ， 将临床护理与护理 管理 的各个环节 系统化 整体护理 的实施 ， 。 标志着护 理人 员的护理观已从简单疾病护 理提升到了“ 以病人
１ 术 前 宣 教
助于沟通护患关 系 ， 而且患者情绪稳定 ， 神放 松 ， 精 有利 于配合
介绍配 合护 士及 手术室 的环境 设备 ； 介 手术 ； 中护理 ， 术 整个 手术过程护士陪伴患 者在身边 ， 增强 了患 者 的安全感 ， 能够正确迅 速地 配合医生 和护士 ， 加快 了手术准 备 时间 ； 后随访 ， 术 对患者进 行相关 的康 复指导和 出院防治宣
１ 宣教 内容 ． １
绍入室 、 麻醉 、 手术开始 的大致 时间 ； 明患者入 室前要求 （ 说 如
禁饮食 ， 去掉首饰 、 假牙 等 ）给患者进行心理疏 导 ， ； 解除患者对
手术 的恐惧心理 ， 鼓励 患者树立战胜疾病的信 心。
１ 宣 教方法 ． ２ 阅读 病 历 了解 患 者 一 般 情 况 ，为 进 一 步
术 中护理提供依据 ； 与病房护士进行交 流 ， 了解患者 身心情况 ， 有无特殊 的心理问题 ； 访视患者 ， 向患者做 自我介绍 ， 讲解宣教
手术室整体护理
汇报人： 日期:
目录
• 手术室整体护理概述 • 手术室整体护理的核心理念 • 手术室整体护理流程 • 手术室整体护理的关键环节与技术 • 手术室整体护理的挑战与解决方案 • 手术室整体护理案例分享
01
手术室整体护理概述
定义与特点
01
02
定义：手术室整体护理 是以手术病人为中心， 以现代护理观为指导， 以护理程序为基础框架 ，把护理程序系统化地 用于手术病人的护理， 是手术室护理管理及护 理程序规范化、系统化 的工作模式。
详细描述
在术前访视中了解病人的病情、需求和心理状况，制定个性化的护理计划；提供全程、全方位的护理服务，包括 心理护理、生活护理和社会支持等，确保病人得到全面的照顾；引入病人满意度评价机制，及时发现并解决护理 中的问题，持续改进护理质量。
术后并发症难以避免，如何加强预防与控制？
总结词
加强术后观察、预防并发症、及时处理异常情况
保持术中患者舒适
在手术过程中注意保温、防止压疮等 措施，提高患者舒适度。
术后随访与康复指导
术后随访
在手术后定期对患者进行随访，了解患者的恢复 情况，如切口愈合、肠道功能、肢体活动等。
康复指导
根据患者恢复情况，给予相应的康复指导，如功 能锻炼、饮食建议等，促进患者早日康复。
预防并发症
在康复过程中注意预防并发症的发生，如感染、 静脉血栓等，确保患者安全康复。
高效的医护沟通协调机制
建立沟通规范
建立医护沟通的规范和流程，确保医护之间的信息传递准确、及 时、高效。
加强团队协作
加强医护团队之间的协作和配合，提高工作效率和质量。
及时处理问题
在沟通过程中，及时处理和解决问题，确保手术的顺利进行和患 者的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室整体护理
【关键词】手术室；整体护理
整体护理将传统的手术室护理人员工作方法进行了转变，护理人员深入病房与患者直接接触并进行交流，了解患者的需求，并将患者的需求放在第一位，促进护患和谐，改善护患关系，体现了“人性化服务，以人为本”的护理理念。
1 临床资料
我科自2008年—2010年共对1985例手术病人进行了整体化、人性化的护理，其中10岁以下38例，10岁以上1947例，均取得满意的护理效果。
2 术前访记
2.1 确定访视时间对象，根据手术通知单在手术前一天的上午或下午（避开午休时间）由值班护士到病房，首先要仔细查阅病历全面了解患者的情况，包括年龄、病情、术前诊断，拟手术名称，手术部位等。
根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、文化程度等采取不同的交流方式，使得患者及家属能够理解并给予配合。
2.2 访视内容：值班护士在与患者及家属交谈前首先要自我介绍，说明来访目的，介绍手术过程中的护理人员，并介绍手术对病情转变的重要性及手术的安全性，详细说明术前的注意事项及术中的相关情况。
2.2.1 术前一天洗澡更衣，成人术前6—8小时禁食，术前4小时禁水，小儿术前4小时禁奶制品，术前2小时禁水，并说明禁食，
禁饮的目的是防止麻醉后引起呕吐导致误吸。
2.2.2 术晨洗漱但不可饮水，不可戴手表、首饰等金属物品，目的是防止术中用电刀时烫伤皮肤，取下假牙并不要带任何物品进入手术室。
2.2.3 保证睡眠，避免着凉，如有发烧或月经来潮要及时通知医护人员。
2.2.4 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操作。
2.2.5 各种手术体配合及麻醉体位的配合。
2.2.6 不化妆、不涂口红，以免影响病情的观察，头部手术需剃发等。
2.2.7 将手术中较难承受的手术过程告诉病人，让病人提前有了思想准备，通过自我克制及术中镇静药物的合理应用，顺利地度过这一阶段。
2.2.8 查看病人将手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能够很顺利的进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的便利效率和质量。
2.2.9 术晨排空大小便，更换病号服，卧床静候。
2.2.10 手术间各手术仪器会发出声响，请不要紧张。
2.2.11 了解病人的特殊需求，并在不影响手术的情况下尽量满足其要求。
3 术中关怀
3.1 巡回护士在手术室门口迎接患者，使患者一进入手术室便有了
亲切感和安全感，同时询问术前针的执行情况，禁食禁饮的执行情况，通过简单交流发现问题并及时解决。
3.2 进入手术间后，告知患者手术床较窄，不可随意翻身，以免坠床。
同时安抚患者，以消除他们的紧张感。
3.3 手术结束后，患者清醒时巡回护士及时询问患者的感受，同时解释术后不适感属于正常情况，并做好心理护理。
4 术后访视
4.1 在手术第二天巡回护士到病房看望患者，告之下床活动的时间及该注意的问题，如肛门排气后方可进食，有些手术后需取半卧位等。
4.2 在手术第三—四天巡回护士再次进行术后随访，观察切口愈合情况，并了解患者及家属对此手术的满意度，对有疑议的患者及时做好解释和沟通工作。
5 小结
护理人员在术前访视的过程中与患者进行心灵的沟通，减轻患者对手术的恐惧，为顺利手术进行了良好的铺垫，术中的人文关怀消除患者的紧张，让患者行到安全感，提高手术的成功率。
术后的随访让患者得到术后指导，通过患者的意见和建议也让手术室的护理工作更加完善，同时护理人员在整个护理过程中面对面跟患者直接交流沟通，可促使她们不断学习以便提高自身的理论知识，也增强护理人员的语言表达能力与应变沟通能力，使得护理人员的整体素质都得到提高。