脑卒中患者的心理疏导
脑卒中患者的整体护理以及康复期的心里疏导、康复训练
卒中后常见心理问题和干预措施
卒中后常见心理问題和干预措施1、恐惧：由于脑卒中患者绝大多数为突然发病，缺乏心理准备，患者难以承受这样突如其来的打击，常常出现心烦意乱，精神高度紧张，恐惧。
2、担心害怕心理：由于脑卒中后，患者生活自理能力下降，甚至生活不能自理，常常合并肢体功能障碍，言语功能障碍，大小便失禁，使患者的生理功能和外在形象发生了很多变化，认为自己可能成为一个废人，给家庭带来生活和经济上的沉重负担，害怕久病后会遭到家人的嫌弃。
3、焦虑抑郁心理：由于患者发病后，日常生活能力下降，参与家庭和社会活动及就业能力的改变，可导致各种病态心理。
大多数患者对疾病不太了解，再加上偏瘫失语等恢复的速度非常缓慢，患者对坚持功能锻炼和语言训练表现为急躁情绪，更觉的生活希望渺茫，容易产生焦虑抑郁心理，有的甚至拒绝接受治疗，时常有自杀的念头。
抑郁情绪及其外在行为的变化使卒中患者治疗和康复的积极性降低，对其神经功能缺损和日常生活能力的改善均有重要影响，因而直接影响患者的生存质量和功能康复。
心理干预措施1、加强沟通，建立良好的护患关系首先是要热情接待患者，主动介绍病区环境，管床医生，责任护士，消除患者的陌生感。
为患者准备舒适的病床单元，态度诚恳，与患者及家属建立良好的医患关系，取得家属与患者的信任与配合。
护士要细心观察病情变化及患者心理反应，及时做好心理疏导，通过语言或非语言的沟通技巧向患者说明病情及预后，使患者对疾病有正确的认识，使其能够逐步面对现实，调节好心理状态，适应新的生活方式。
采用中医“喜甚优”的思想，用中医以情甚情的方法，通过喜而抑制患者的抑郁。
导患者听风趣幽默的故事，让其心中喜悦，以克服抑郁忧伤等情绪。
2、知识宣教向患者及家属介绍有关疾病方面的知识，使其对疾病有正确认识，消除不良影响。
向患者讲明脑卒中是可治疾病，通过医务人员和患者自身的努力，很多患者可以恢复健康或基本恢复健康，重返社会。
说明过分依赖影响智能及肢体功能恢复，让患者在日常生活中做一些自己力所能及的事，比如在护理人员及患者家属的协助指导下洗脸、刷牙、吃饭、穿衣、入厕等，使患者的心理依赖性逐步消除。
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果
延续性护理在提高脑卒中患者生活质量及改善心理状况中的应用效果一、延续性护理的概念及特点延续性护理是指护理人员对患者进行持续、全面、个性化的护理，以确保患者在疾病康复期间得到全方位的照顾和支持。
延续性护理的主要特点包括持续性、综合性、个性化和协调性。
持续性是指护理过程需要长期进行，直至患者康复为止；综合性是指护理内容需要覆盖患者的身体、心理和社会各个方面；个性化是指护理过程需要根据患者的具体情况进行个性化设计；协调性是指护理人员需要与医生、家属和社区卫生机构等协同合作，共同为患者提供全面的护理服务。
二、延续性护理在提高脑卒中患者生活质量中的应用效果1. 促进身体康复脑卒中患者往往面临着各种各样的身体功能障碍，如运动障碍、语言障碍等。
延续性护理可以通过制定个性化的康复计划，对患者进行定期的康复训练和指导，帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
2. 提供心理支持脑卒中不仅影响患者的身体健康，还会对他们的心理健康造成严重影响。
许多脑卒中患者在疾病后会出现抑郁、焦虑等心理问题。
延续性护理可以通过心理护理师对患者进行心理评估和心理支持，帮助他们减轻焦虑和抑郁情绪，重新建立自信，积极面对康复。
3. 提供家庭支持延续性护理不仅关注患者自身的身体和心理健康，还会注意到患者的家庭和社会环境。
护理人员会与患者的家属进行沟通，提供家庭护理指导，帮助家庭成员更好地照顾患者，减轻他们的负担，增强康复信心。
4. 减少并发症发生脑卒中患者在疾病康复期间容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
延续性护理通过定期进行护理评估和干预，可以及时发现患者的并发症风险，并采取相应的预防措施，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
三、延续性护理在改善脑卒中患者心理状况中的应用效果1. 情绪疏导延续性护理可以通过心理护理师对脑卒中患者进行情绪疏导，帮助他们有效应对疾病带来的心理冲击，减轻焦虑和抑郁情绪，重建积极的生活态度。
2. 心理支持延续性护理在长期护理过程中，护理人员会与患者建立起良好的信任关系，可以成为患者倾诉心声的对象，提供心理支持和鼓励，增强患者的康复信心。
脑卒中病人的健康教育
脑卒中病人的健康教育脑卒中病人的健康教育简介健康教育的重要性脑卒中病人的健康教育是康复治疗不可或缺的一环。
通过健康教育，病人及其家属可以了解脑卒中的相关知识，掌握正确的生活方式和康复方法，提高康复效果，减少复发风险。
健康教育还可以帮助病人和家属正确处理康复期的心理问题，提高生活质量。
健康教育的内容1. 饮食指导脑卒中病人的饮食应以低盐、低脂、低糖为原则，多摄入富含纤维和维生素的食物。
病人应避免摄入高胆固醇和高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等。
适量摄入蛋白质和钙质有助于促进康复和骨骼健康。
病人还应适量饮水，保持水分平衡。
2. 运动指导适度的运动可以改善脑卒中病人的血液循环和肌肉功能。
病人应根据医生的指导进行适当的康复运动，如步行、瑜伽、理疗等。
运动的频率和强度应根据病人的具体情况和康复阶段来确定，避免过度劳累和受伤。
3. 身体护理脑卒中病人需要特殊的身体护理。
病人和家属要学会正确的翻身和按摩技巧，保持肌肉灵活性和皮肤的健康。
定期进行体检，遵医嘱服药，控制好血压、血糖和血脂的水平，有助于控制病情并预防并发症的发生。
4. 心理疏导脑卒中病人往往面临生活困难、社交困难和心理压力等问题。
病人和家属可以寻求心理咨询和支持，学会积极应对和调整心态。
参加一些康复小组或社交活动，与其他病人互动交流，共同分享经验和鼓励，有助于减轻心理负担。
5. 家庭支持脑卒中病人需要得到家庭的理解和支持。
家属要积极参与病人的康复治疗，帮助病人建立一个安全和舒适的生活环境。
提供适当的鼓励和夸奖，增强病人的康复信心和积极性。
家庭成员可以组织一些轻松愉快的活动，为病人创造积极乐观的氛围。
脑卒中病人的健康教育是康复治疗的重要一环。
通过正确的饮食、适度的运动、正确的身体护理、心理疏导和家庭支持，病人可以获得更好的康复效果，并提高生活质量。
医疗团队和家属应共同努力，为脑卒中病人提供全方位的健康教育。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
脑卒中患者的健康管理
脑卒中患者的健康管理目前，脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1 位致残和第1 位死亡原因，且发病率有逐年增多的趋势。
近年来由于治疗技术的提高，死亡率巳大为降低，并且脑卒中患者的心理和社会健康等问题也开始受到广泛的重视，脑卒中患者的健康管理对其预防再次卒中和提高生活质量有着重要的作用。
因此，加强对脑卒中患者的健康管理显得尤为重要，通过对脑卒中患者进行心理疏导、药物、饮食、功能锻炼等指导，可明显提高脑卒中患者的生活质量。
1脑卒中患者的心理疏导脑卒中患者多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍，生活能力下降使其很容易出现心理变化，大部分患者会出现焦虑、抑郁、否认、依赖等心理问题，这些因素对疾病转归将产生重要的影响。
美国脑卒中后抑郁发病率20%^45%[1]，我国脑卒中后抑郁发病率为44%^ 67%[2]。
因此，对脑卒中脑卒中患者进行心理疏导，是一项十分重要的工作。
医护人员在对脑卒中患者进行心理护理时，首先应建立良好的护患关系，培养患者对医护人员的信任感。
护士要多与患者交谈并且耐心倾听患者的心声，绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。
由于大部分脑卒中患者思维迟钝，言语减少，表达缓慢，生活不能自理，因而，要求护士应详细了解和观察患者的思想活动，对待患者的合理需要，要尽量给予满足，使患者增强战胜疾病的信心。
2提高脑卒中患者的药物依从性由于脑卒中患者知识水平参差不齐，加之关于疾病相关知识健康教育不到位，相当一部分患者及家属对脑卒中的认识不足，对药物治疗不重视，导致患者配合治疗的药物依从性差。
脑卒中患者发病诱因很多，多数患者合并有高血压、糖尿病、心脏疾病等慢性病。
因此，脑卒中患者服用的药物种类多且复杂，经济负担也相对较重。
由于患者同时服用多种药物，难免存在服药后的不适感等原因导致患者服药依从性较低。
护士应积极向患者及家属耐心、细致地讲解坚持规律服用药物的重要性及必要性，做到口服药看服到口。
脑卒中患者的心理疏导，家属该如何做
OUR HEALTH健康管理 Health Management 102脑卒中患者的心理疏导，家属该如何做？⊙文/丁美芹 刘冬玲 上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心脑卒中是一种极为严重的医疗状况，除了对身体机能造成巨大影响，也会对患者的心理健康产生负面效应。
不仅患者自身，家属们也常因此承受巨大的压力和焦虑。
有研究表明，脑卒中患者的心理疏导对康复起到至关重要的作用。
因此，家属在患者的康复过程中起到非常重要的作用。
那么，作为家属，我们应该如何有效地进行心理疏导，以助于患者更好地康复呢？了解脑卒中及其影响家属需要对脑卒中及其可能导致的身体和心理问题有充分了解。
脑卒中通常因大脑供血不足或中断而发生，它的影响远远不止于生理层面。
家属们在面对这一挑战时，了解脑卒中的全貌非常关键。
首先，家属需要明白，脑卒中可能会导致一系列身体功能问题，如局部乏力、言语障碍和记忆衰退。
这些生理问题经常会触发更为复杂的心理问题，包括但不限于抑郁、焦虑和自卑。
具体来说，局部乏力可能会让患者感到无助，进而产生抑郁情绪；言语障碍可能会导致患者在社交场合中感到紧张和不安，引发焦虑；而记忆衰退则可能让患者产生自卑和不安全感。
这些心理问题不仅会影响患者的康复进程，还可能进一步恶化其生理状况。
建立沟通渠道与心理支持建立与脑卒中患者之间的有效沟通渠道与心理支持是康复过程中不可或缺的一步。
确实，沟通不仅是信息交流的平台，它还是心理健康促进的关键组成部分。
首先，尊重患者的隐私和个人感受至关重要，这将为开放、诚实的对话铺平道路。
尊重之中包含了避免在没有得到许可的情况下与外界分享患者的病情和心理状态。
其次，进入到实质性的交流环节。
这里，家属可以运用“同理心”来更好地理解患者的需求和顾虑。
一旦了解了他们的心理需求，我们就可以更有针对性地给予积极反馈和心理支持。
例如，如果患者表达出对未来的不确定和担忧，家属可以通过实例或者与医生、心理专家共同制定的康复计划来为他们提供保证。
脑卒中患者的心理护理
脑卒中患者的心理护理脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发生对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
在对脑卒中患者进行治疗的同时，心理护理也是非常重要的一环。
本文将探讨脑卒中患者的心理护理方法和策略，帮助患者调整情绪，促进康复。
一、了解脑卒中患者的心理状态脑卒中后，患者往往会出现失语、认知障碍、行为改变等问题，这些都会影响到患者的心理状态。
心理专家和护理人员应该与患者进行深入的交流和沟通，了解他们的内心感受和困扰。
只有理解他们的心理状态，才能针对性地进行心理护理。
二、提供情绪支持和安慰脑卒中患者常常会感到自卑、焦虑和抑郁，尤其是在面对生活能力的丧失和家庭的关照时。
护理人员应当积极主动地与患者交谈，鼓励他们主动表达内心的情绪，倾听他们的苦恼和疑虑。
同时，提供积极的情绪支持和安慰，让患者感受到他们并不孤单，鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
三、教育和引导患者家属脑卒中患者的康复需要家属的关注和支持。
护理人员应当向患者家属提供详细的疾病知识和护理方法，帮助他们了解脑卒中的病因、症状和康复过程。
在教育的同时，引导家属正确对待患者的情绪和行为变化，让他们成为患者康复过程中的坚强后盾。
四、开展心理疏导和心理治疗心理疏导和心理治疗对于脑卒中患者的心理康复至关重要。
护理人员可以与心理专家合作，开展个体或团体心理疏导活动，帮助患者缓解焦虑和抑郁等心理问题。
通过认知行为疗法、催眠疗法等手段，帮助患者建立积极的自我认知和心理调适能力，提高康复的效果。
五、关注社交和职业重建脑卒中患者往往因为疾病导致社交和职业能力的丧失，造成心理上的挫败感。
护理人员应当重视患者的社交和职业重建，帮助他们重新找到生活的意义和价值。
可以促进患者参与康复训练、社交活动和志愿者工作，让他们积极投入到社会中，重新建立自信和自尊。
六、定期进行复查和随访对于脑卒中患者的心理护理是一个长期的过程，不能一蹴而就。
护理人员和心理专家应当定期进行复查和随访，了解患者的康复情况和心理状态。
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在充分 了解病情的情况 下 ，心理上处 于接受治疗 的最佳状态 ， 勇敢地面对疾病 ， 树立战胜疾病 的信心。 ２４ 护理操作熟 练准确 因为该病治疗时间长 ，加上用 － 甘露醇等对血管刺激性 强的药物 ， 导致血管变硬 、 变滑 ， 穿刺难
（ 收稿 日 ：０ １ ０ — ４ 期 ２ １－ ４ １ ）
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１ ８— ７ ． ６ １ ０
度加 大。在静脉穿刺时 ， 要认真 、 合理选择血管 ， 不在患者面前 流露出畏难和不耐烦情绪 ，避免给患者造成心理上 的压力 ， 丧 失治疗信心 。
３ 恢复期的心理特点及护理
脑卒 中患者 的心理疏导
郑 云玲 邰 素琴
（ 临汾市人 民医院பைடு நூலகம் 山西 临汾 ０ １ ０ ） ４ ００
此期患者对疾病有一 定的分析能力 ， 由于病程 长 、 复慢 恢 及较高 的医疗 费用 ， 易 出现复 杂 的心理 反应 ， 容 其负 性 心理 发生率 高达 ３ ％～ Ｏ ３ ０ ５ ％［年轻 患者 担心 自己的前途及 以后 的生 】 ． 活受影响 ， 老年患者认 为 自己是儿女 的负担 ， 家庭的包袱 ， 常常 出现消沉 、 自卑 、 抑郁 、 悲观 、 轻生 、 依赖心理 ， 应针 对不 同患者 的心理特点采 取相应 的护理措施 。
病情危重 、 、 失语 偏瘫 、 生活不能 自 、 理 致残率高及 病死 率高 ； 患
者处于陌生的医疗环境及紧张而忙碌的医疗氛围中 ， 不断进行
３３ 消除依赖思想 ，发挥患者 的主观能动性 －
肢瘫患者
心电监护 、 输液、 采血等多种检查及诊疗措施 ； 突发影 响正 疾病
心 中的苦闷 ， 给予一定的心理支持 。 根据不 同阶段的生理 、 心理
及社会角色特点加强生活护理及 功能锻炼 ，平衡 内外环境 ， 提
升其正性心理。
２０ ０ ９年 １ 月＿２ １ Ｏ Ｏ年 １月 ， 院收治 ２ ０例脑卒 中患者 ， 我 ８ 其中年龄 ４ ０岁 一 ０岁 １８例 ，占 ６ ％，０岁以上 １２例 ， ６ ７ ４ ６ ０ 占 ３ ％； ６ 城镇 居民 １３例 ， ６％， 民 ８ 例 ， ３ ％． ９ 占 ９ 农 ７ 占 １ 通过护理评 估， 了解到患者年龄、 性别 、 职业 、 经历 、 家庭状况 、 症状 、 文化程 度等一般 况不 同 ， 但存在共 同的心理特征。
使其平稳 度过急性期。 ２３ 向患者及家属做好健康宣 教 － 根据患者及家属接受 能力与之探讨疾病 的病因 、 险因素 ， 危 使其 了解相关 的疾病知
识， 并有意识地介绍一些实例说明心理健康的重要性 。使 患者
心理问题进行了初步的探讨 ， 但仍需 大量的临床研究 和资料进
一
步完善此类患者的护理措施 。
措施 的必要性 、 目的、 注意事项 ， 安排 亲人陪伴 ， 患者能尽 快 使 熟悉环境 ， 放松焦虑情绪 ， 积极配合 治疗与护理。 ２２ 建 立 良好 的 医护 患关系 ． 通过 良好 的言语 与行 为 ， 同患者建立相互信任 的人际关系 ，使 自己成为患者倾诉 的对
象 ， 患者的信任 ， 取得 尽最大努力去帮助 患者 ， 定患者情绪 ， 稳
２ 急性期患者的心理特点及护理 此期 患者 的心 理反应 为焦虑 、 急躁 、 孤独 、 忧郁 、 悲观 、 自
３２ 争取有效 的家庭 、社会支持 ．
家属 陪护是一有效 的
心 理支 持和感情交流 ， 可使患者获得慰藉 ， 消除 自卑和抑郁 心 理 。鼓励家属亲友给予情感上的支持和经济上 的帮助， 传授放 松技巧 ， 强患者心理应对能力。 增 同时优化社会支持网络 ， 良好 的社会支持有利于健康 ， 而劣性社会关系 的存在则损害身体健
３１ 及 时有效地 进行 心理干预 ． 对患者的心理状态进行
脑卒 中已成 为中老年人 的常见病 、 多发病 ， 是危 害人类健 康 的三大疾病之一。当代流行病学调查研究表 明我 国脑卒中年
发病 率为 ２９１ 万 ， １／ ０ 致残率 高达 ８％， 死亡率为 ８／ 万 ［ ３ 年 ９０ １ １ １ 。
康 患者 的生活质量与康复护理干预、 ， 婚姻 、 社会支持 、 性别 四 个 变量有关 患者在康复期的健康需求中 ， ， 家属掌握健康需求
技术和行为排在第 １ 句 只有 为患者创造 良好 的生活环境 ， 位［ 。 才
有可能放松身心 ， 减轻心理压力。
卑、 轻生 、 依赖 ； 患者的心理需要为 尊重和安全 的需要 、 病情信 息和友爱的需要。 造成以上心理特点 的主要原 因有 ： 起病突然、
心理障碍特别是抑郁及 焦虑 ，严 重影响疾病 的康复及生存 质 量 嘲 我们通过 良好 的言语 沟通 ， ， 正确评 估患者的心理特征 ， 分 析 并解 决患者最关心 、 最需要 的问题 ， 实施针对 性心理护理疏 导， 取得 了较好 的效果 ， 现报告如下 。
１ 临床资料
正确 的评估 ， 针对性地加 以疏导 ， 与患者交谈 时采用一些鼓励 性语言 ， 并尽可能地满足其合理要求 ， 不勉强其做事 ， 让其发泄
者应激反应强烈 。 发生产后 出血后及时了解 患者 的心理反应和 需要 ， 针对性地 予以解决 ， 尽快消除不 良因素 ， 增强战胜疾病的 信心， 使其 精神愉快 ， 以最佳 的心理状态和最好 的身体状 况积 极 配合治疗 ， 将会起到事半 功倍 的效 果 ， 提高 出血患 者的治愈 率， 增强治疗效果。 心理学是极其复杂的一门学科 ， 需要针对不 同类型 的心 理障碍 因人施 护 ，从而 帮助其树立 战胜疾病 的信 心， 使之保持一种乐观 向上 的心态 。本研究虽然对 出血患者 的