肌骨超声临床应用病例分析(修改)
肌骨超声在临床中的应用课件
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕管综合征
正中神经卡压
手指屈肌腱鞘炎
扳机指
掌部纤维瘤病（糖尿病患者）
类风湿关节炎疾病的超声诊断
超声可评价的病理改变 滑囊炎：滑膜增生、 关节渗出 骨质损伤：骨侵蚀、骨质破坏软骨损伤 肌腱、腱鞘炎性侵润
肌腱和腱鞘损伤
指伸肌腱、指屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、挠侧腕伸肌腱易 受累，早期回声不均匀，后滑膜腱鞘增厚，呈低回声，可 见血流信号，合并腱鞘积液。
神经超声检查：
• 臂丛神经
• 正中神经、尺神经、桡神经（浅支、深支）
• 坐骨神经
•
胫神经、腓总神经（腓浅、腓深）
• 其他：
• 股神经、迷走神经等
病例1：男，40岁，因 肘部疼痛及手指麻木 就诊。
病例2：男，37岁，半年前无意中发现大 腿内侧肿物 ，近期自感肿物增大、压之疼痛。
病例3：男，67岁，偶然 触到大腿肿物4天，偶有 胀痛。
正常图片示例
肱骨上髁炎
肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
肱骨外上髁炎（网球肘）
关节侧副韧带损伤
肱三头肌远端肌腱撕裂
尺骨鹰嘴滑囊炎
肘管综合征(尺神经卡压)
踝、足部超声检查
解剖
超声检查适应症
肌腱 韧带 关节 关节周围肿物 手术及治疗后随访
肌腱炎、腱鞘炎Biblioteka 肌腱病跟腱断裂距腓前韧带损伤及断裂
漏病变，体现超声检查优势。
肩袖正常图片示例
肩袖病变
肩袖病变 1.部分撕裂：包括滑膜面、腱体内、关节面 2.完全撕裂 腱病 肩峰撞击综合征
撕裂
腱病
肩峰下—三角肌下滑囊炎
非肩袖病变
肱二头肌肌腱炎 肱二头肌腱鞘炎 肱二头肌断裂
肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎
肌骨超声在关节炎中的临床应用
类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎是以关节肿胀、疼痛为主要临床表现的常见的关节炎症性疾病，如不及时诊断、治疗，可致关节畸形、功能障碍。
常用影像学检查包括X 线、CT 、MRI 、关节镜等。
X 线检查是目前常规的检查手段，可清晰地显示关节的骨质、间隙及软组织肿胀等病变，但明显高于X 线，可以显示细微、重叠处的骨质破坏病变，也能清晰显示密度相近的软骨、脂肪、肌肉组织。
但CT 有辐射，对软组织的分辨率较低，对血管翳、肌腱等病变的敏感性低。
MRI 检查具有较高的软组织对比分辨力，可较好的显示韧带、肌腱、软骨等病变，对关节检查有不可比拟的优势。
但MRI 检查耗时，价格昂贵，难以常规实施。
关节镜检查对关节结构显露充分，可以较全面、直观地显示关节的内部结构，为临床诊断和治疗提供了依据，但关节镜检查属侵入性手术，费用较高，难以被患者接受而推广。
随着现代医学的快速发展，肌肉骨骼超声的应用渐趋广泛和成熟。
超声对软组织具有较高的分辨能力，可穿透软骨、关节间隙及破坏的骨质，清晰地显示骨关节面、关节间隙、软骨等解剖结构，为滑膜炎、骨破坏、关节腔积液等病变提供了客观的依据，且价格低廉，操作简单方便，可重复性好，可同时检查多个关节，便于动态监测，有利于医患沟通，显示出极大的优势。
本文主要概述肌骨超声在类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎中的应用。
1.类风湿关节炎类风湿关节炎是可侵犯四肢多关节的炎症性自身免疫性疾病，其发病常呈隐袭性，出现四肢关节对称性肿痛，伴有晨僵，晚期可见关节畸形，呈双手尺侧偏斜、掌指关节脱位、“天鹅颈”等。
1.1声像图表现：①滑膜炎：类风湿关节炎以滑膜炎为基本病理改变，早期出现滑膜的充血、水肿，组织疏松，炎性细胞浸润，超声表现为不同程度的滑膜增厚，多>2mm ，不均匀，可见绒毛状、团状或结节状结构向关节腔内突起，呈等或低回声，加压难以压缩；②血管翳：滑膜内新生微血管增生，形成血管翳。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用引言：类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、进行性、自身免疫性的风湿病，主要侵犯关节，导致关节炎、关节畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
膝关节病变对患者的生活功能和活动能力造成了严重影响。
在RA膝关节病变的诊断和治疗中，传统影像学检查如X 射线和MRI等技术存在一些局限性，而肌骨超声因其无创、快速、经济和准确的特点，成为了越来越受到临床医生关注的诊断工具。
本文旨在探讨肌骨超声在RA膝关节病变诊断中的临床应用及其意义。
一、肌骨超声技术概述肌骨超声是一种基于超声波的影像学技术，通过声波的传播和回波来描绘组织结构的特点，并对组织内部异常变化进行诊断。
相比于传统的X射线和MRI等技术，肌骨超声具有无辐射、无创伤、便携、实时、低成本等优点。
在RA膝关节病变的诊断中，肌骨超声可以清晰显示软骨、关节腔、滑囊、韧带、关节周围软组织等结构，对关节炎和关节滑囊炎等病变有着很高的敏感性和特异性。
二、肌骨超声在RA膝关节病变的诊断价值1. 早期病变的检测：RA的早期诊断对于及时干预和治疗至关重要。
肌骨超声可以检测出关节滑膜增生、滑囊炎、滑囊积液等早期病变，有助于及早确定疾病的存在和病变的程度，为早期治疗提供重要依据。
2. 关节炎类型的鉴别：RA膝关节病变常见的类型包括滑膜炎、滑膜增殖、关节积液等，肌骨超声可以清晰显示这些病变的形态和位置，有助于进行鉴别诊断，区分不同类型的关节炎，为临床治疗提供依据。
3. 治疗效果的评估：肌骨超声可以动态观察病变的变化情况，包括关节积液的清除、滑膜增生的缩小、关节滑囊炎的缓解等，有助于评估治疗效果和调整治疗方案，提高治疗的有效性和针对性。
三、肌骨超声在RA膝关节病变诊断中的应用策略1. 超声检查的技术要点：进行关节超声检查时，应选择适当的探头和频率，调整超声仪器的参数，保证检查的灵敏度和分辨率。
对于RA患者的膝关节超声检查，应尽可能减少肌肉张力，采取不同位置和角度进行全面扫描，包括关节腔、滑囊、韧带、肌腱等结构，确保检查的全面和准确。
肌骨超声临床应用
肌骨超声临床应用肌骨超声是一项新兴的超声检查技术，在传统的超声检查中，骨骼密度太高，普通的超声声速无法穿透，随着超声技术与超声设备的发展，超声检查技术有了进一步的提高，肌骨超声通过高频超声来检查各个骨骼关节，如：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节等，诊断肌肉、骨骼是否患有疾病，现如今，肌骨超声的覆盖范围非常广，能够对皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、韧带以及周边神经等组织进行检查，并且能够准确检查出关节骨骼中的病变。
肌骨超声一般情况下没有使用禁忌，因此，被广泛应用于运动医学科、创伤骨科、康复科、疼痛科、风湿免疫科等，并且还能在高频超声的辅助下进行介入治疗，缩短临床治疗周期，提高治疗效果。
一、肌骨超声的优势（一）没有绝对的禁忌症：肌骨超声检查是超声检查中的一种，检查的过程中不会对患者的身体产生任何的伤害，因此没有绝对的禁忌症，无论是孕妇，还是儿童，亦或是老人，都可以使用肌骨超声进行肌肉、软组织、骨骼的检查，甚至可以应用于关节置换后的评估。
（二）分辨率高：肌骨超声检查使用的是常规的超声诊断设备，但是通过高频超声探头（18MHz）的使用，提高了分辨率，一般情况下，18MHz的探头在浅表组织的检查中，分辨率可以达到0.1mm，甚至可能更高，分辨率已经到达了CT检查、核磁共振检查的清晰度，并且可以与这两种检查方式互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
（三）实时动态观察：肌骨超声可以对肌肉、肌腱的运动进行实时动态的观察。
（四）双侧对比观察：肌骨超声在高频超声的支持下，可以实现健侧肢体的对比观察，使某些隐匿性疾病无以遁形。
（五）对供血情况进行检查：肌骨超声在高频超声支持下，可以观察到身体内的血流情况，是否存在血流及炎症等情况。
（六）肌骨超声影像下介入治疗：肌骨超声使用的是高频率的超声影像技术，定位更加精准，能够实现药物剂量的有效控制，减少了药物剂量，提高了治疗的效果，降低并发症发生的机率。
二、肌骨超生在关节疾病中的应用关节软骨以及骨表面、肌腱、韧带、关节腔内的积液或异物在高频超声影像下清晰的显示出来，并且能够动态状态下详细显示关节的运动状态，对关节的功能进行评估。
肌骨系统超声的临床应用
肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种无创的影像检查技术，通过超声波的传导和反射来观察和评估肌肉和骨骼的状态。
它在临床上有着广泛的应用，可以用于检测和诊断肌骨系统相关疾病，指导治疗方案的制定以及随访疾病变化的过程。
本文将介绍肌骨系统超声的临床应用。
一、肌骨系统超声在疾病诊断中的应用肌骨系统超声在疾病诊断中具有很高的准确性和敏感性。
例如，在肌肉损伤的诊断中，超声可以直接显示损伤的程度和范围，有助于医生制定正确的治疗方案。
此外，超声波还可以用于检测和诊断骨质疏松症、骨折和骨关节炎等骨骼疾病，帮助医生快速准确地确定病变的位置和性质。
二、肌骨系统超声在手术指导中的应用肌骨系统超声在手术指导中起着重要的作用。
在骨科手术中，医生可以通过超声引导下的实时图像，准确地定位和定向手术切口，避免创伤过大和误伤周围器官。
此外，超声波还可以在手术过程中实时观察手术区域的情况，及时掌握病变的变化，有助于提高手术的成功率和安全性。
三、肌骨系统超声在康复治疗中的应用肌骨系统超声在康复治疗中也发挥着重要的作用。
在肌肉损伤的康复治疗中，超声波可以促进血液循环和新陈代谢，加速受伤肌肉的修复和恢复。
此外，超声波还可以缓解疼痛、减少肌肉紧张和增加关节活动度，提高患者的康复效果。
四、肌骨系统超声在运动损伤中的应用肌骨系统超声在运动损伤中的应用也非常广泛。
在运动损伤的诊断中，超声波可以帮助医生明确损伤的类型和程度，从而制定相应的治疗计划。
此外，超声波还可以用于跟踪损伤修复的过程，评估治疗效果和指导康复训练，有助于加快运动损伤的康复进程。
综上所述，肌骨系统超声在临床上应用广泛，具有非常重要的价值。
它不仅可以用于疾病的诊断和治疗方案的制定，还可以用于手术的指导和康复治疗的推进。
随着技术的不断发展和进步，相信肌骨系统超声在临床上的应用会越来越广泛，为医生和患者提供更好的诊疗服务。
《2024年肌骨超声在肩袖修补术后的应用价值》范文
《肌骨超声在肩袖修补术后的应用价值》篇一一、引言随着医学技术的不断发展，肩袖损伤的修复和康复成为了医学界的重要课题。
其中，肌骨超声技术在肩袖修补术后扮演了举足轻重的角色。
本文旨在深入探讨肌骨超声在肩袖修补术后的应用价值，以及其在提高诊断效果、手术成功率和患者生活质量等方面的贡献。
二、肌骨超声的基本原理和特点肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound，MSUS）是一种非侵入性的影像学检查技术，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、关节等软组织结构。
其基本原理是利用高频声波的反射和传播特性，通过特殊的超声探头获取人体内部的图像信息。
肌骨超声具有以下特点：1. 无创、无痛、无辐射，对软组织损伤的诊断具有较高的敏感性和特异性；2. 实时动态观察，能够清晰显示肌肉、肌腱等软组织的运动状态；3. 操作简便，成本较低，适用于基层医疗机构。
三、肌骨超声在肩袖修补术后的应用肩袖修补术是一种常见的骨科手术，用于治疗肩袖损伤。
术后康复过程中，需要对患者的恢复情况进行定期监测和评估。
肌骨超声在肩袖修补术后具有以下应用价值：1. 术后评估：通过肌骨超声可以观察肩袖修补术后的修复情况，包括缝合线的位置、肌腱的愈合程度等。
这有助于医生了解患者的恢复情况，及时调整康复方案。
2. 并发症诊断：肌骨超声能够发现肩袖修补术后可能出现的并发症，如感染、血肿、肌腱断裂等。
这些并发症的及时发现和处理对于提高手术成功率和患者预后具有重要意义。
3. 康复指导：肌骨超声可以评估患者的肌肉力量、活动度等康复指标，为康复训练提供依据。
同时，通过超声引导下的康复训练，可以更准确地针对患者的具体情况进行训练，提高康复效果。
四、肌骨超声在提高诊断效果、手术成功率和患者生活质量方面的贡献1. 提高诊断效果：肌骨超声能够清晰显示肩袖损伤的程度和范围，为医生制定个性化的治疗方案提供依据。
同时，术后定期进行肌骨超声检查，可以及时发现并处理并发症，提高诊断效果。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用一、肌骨超声的基本原理肌骨超声是利用超声波对人体组织进行成像的一种检查方法，其独特之处在于可以实时观察人体组织的活动状态，对于关节腔内软组织和软骨病变的检测具有独特的优势。
在类风湿性关节炎膝关节病变的诊断中，肌骨超声可以直观地显示软组织炎症、滑膜增生、关节渗出液等病变，对于早期诊断和疗效评估有着重要的临床价值。
1. 早期诊断：类风湿性关节炎的早期诊断对于及时采取合理的治疗措施具有至关重要的意义。
肌骨超声可以对关节腔内软组织和软骨病变进行直观显像，尤其是对于早期病变的检测具有更高的敏感性和特异性。
通过对关节内部软组织异常的超声表现进行分析，可以及时发现关节炎症和滑膜增生，为早期诊断提供有力的依据。
2. 病变类型鉴别：类风湿性关节炎膝关节病变的病变类型较多，如关节囊炎、软骨破坏、滑膜增生等。
肌骨超声可以通过不同的超声表现来鉴别并确诊不同类型的病变，对于指导后续治疗方案具有重要的临床意义。
3. 疗效评估：类风湿性关节炎的治疗过程中，疗效评估是必不可少的一环。
肌骨超声可以实时观察关节腔内软组织和软骨的炎症情况，对于治疗效果的评估有着直观和客观的指导作用。
通过对比治疗前后的超声图像，可以有效评估治疗效果，并及时调整治疗方案。
三、临床意义肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用，对于促进早期诊断、指导治疗和评估疗效具有重要的临床意义。
通过肌骨超声可以及时发现早期的软组织和软骨病变，为类风湿性关节炎的早期诊断提供有力的依据，有利于及时采取有效的治疗措施。
肌骨超声能够帮助临床医生准确识别不同类型的病变，为制定个性化的治疗方案提供依据，有利于提高治疗效果。
肌骨超声可以实时跟踪治疗效果，及时发现并调整治疗不足之处，最大程度地保障了患者的生活质量。
肌骨超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用具有重要的意义和价值，对于提高患者的生活质量和治疗效果有着显著的积极影响。
8.肌肉骨骼系统超声的临床应用
– 位于距跟骨附着部近端2-6cm处，斜行或横 向撕裂
• 腓肌腱：滑冰，田径，舞蹈，竞走
– 腓骨远端的纵行撕裂
• 踇长屈肌腱：芭蕾舞演员 • 胫后肌腱：内踝远端的横向撕裂
FP
后踝纵切声像图显示跟腱完全中断，断端跟腱回缩（箭 头)；断裂区域可见积液和脂肪垫(FP)疝入,符合跟腱完全 断裂的诊断
PT
跳跃膝/膑腱病
• 年轻运动员 • 跳跃或踢踏运动
–胶原纤维的反复撕裂 –继发粘液性退行性变 –髌骨下缘膑腱附着处血供差
跳跃膝，双侧对比扫查显示左侧（左图） 髌腱近端肿胀增厚（+…+），回声减低。 右侧正常（右图）
跳跃膝，髌腱近端肿胀增厚，回声减低， 纹理消失。CDFI示局部丰富血流信号
重症跳跃膝----类似肿物
LE
a
LE
LE LE
a
b
内上髁炎(高尔夫球肘)
• 附着于内上髁的屈肌总腱发生的非特异性 肌腱病变
• 内上髁炎相对外上髁炎少见。此病多为单 侧发病，对于疑似病例可以对比扫查健侧 以明确诊断
FT ME
ME a
ME b
腱鞘炎/腱鞘积液
• 1.好发于手、腕、踝，常见病因—外伤、 感染
• 2.病理：腱鞘滑膜增生,腱鞘积液 • 3.声像图：腱鞘分离，肌腱周围低回声晕 • 4.CDI、PWI：鉴别液体和增生滑膜 • 5.缩窄性腱鞘炎：腱鞘局部增厚，肌腱受
– 软组织肿物 – 超声引导下的介入治疗：疼痛治疗
Musculoskeletal Ultrasound: 5 Major Advantanges vs. MRI
• 评价假体 • 动态扫查 • 放在痛点，针对性 • 较高的空间分辨率，肌腱、神经、钙化灶 • 既能诊断又同时治疗
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（一）类风湿关节炎
Case 8 M75Y，双手、腕及膝关节疼痛
类风湿关节炎
2003年Szkudlare对类风湿关节炎（手及足关节）超声 诊断的半定量评分标准
分级
0级
1级
2级
3级
关节腔积液
无关节积液
少量关节积液
中量关节积液，无关节 大量关节积液，有关节
胫骨内侧压力综合征
Case 13 M30Y，车祸伤后 右侧髋关节骨折：积脂血症
Case 14 M30Y，肋骨骨折
四、外周神经病变
• 神经卡压、炎症、肿瘤
性病变
臂丛损伤 肘管综合征 腕管综合征
腓管综合征 跗管综合征
桡管综合征 旋前圆肌综合征
尺管综合征
梨状肌综合征
Case 15 M39Y，右侧小腿包块，伴下肢麻木数月就诊
右侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（妈妈手）：拇短伸肌及拇长展肌肌腱炎、腱鞘炎
Case 6 F49Y，家庭主妇，自述拧衣服过程中，左肘部外侧无力伴疼痛 左侧肱骨外上髁炎（网球肘）
二、韧带损伤
Case 7 F22Y，左脚不小心崴脚，致行走障碍 距腓前韧带扭伤
三、骨及关节病变
风湿免疫相关疾病：类风湿、银屑病关节炎、钙化性肌腱 炎、痛风、假性痛风等
节内区域
骨侵蚀
骨面规则，回声连续
骨面不规则，回声不连 续，但纵、横切面均未
见缺损
纵、横切面均可见到骨 面有缺损
多个缺损导致骨组织破 坏明显
a：关节积液0级 b：关节积液1级
c：关节积液2级 d：关节积液3级
a：滑膜增厚0级 b：滑膜增厚1级 c：滑膜增厚2级 d：滑膜增厚3级
a：滑膜血供0级 b：滑膜血供1级 c级骨侵蚀（骨皮质光滑连续） b：1级骨侵蚀（骨皮质不光滑，未见明显破损） c：2级骨侵蚀（c1:长轴图；c2:短轴图；c3:可见滑膜血管穿过骨破坏面） d：3级骨侵蚀（d1:长轴图；d2:短轴图）
（二）与代谢及内分泌相关疾病
• 单钠尿酸盐结晶（MSU）：痛风 • 二水焦磷酸钙盐（CPPD）：假性痛风 • 羟磷灰石钙/二羟焦磷酸钙晶体：钙化性肌腱炎
五、超声引导下诊断及治疗
精确、微创
临床应用主要可分为四大方面：
运动医学：肌肉、肌腱外伤性病变，相关科室：普外、骨科、康复理疗科。
关节病学：骨科、风湿免疫科、康复理疗科、血液科（血友病所致骨关节损伤），与人体代谢、内
分泌等相关综合内容的内科。
周围神经相关性疾病：能清晰显示外周大神经，并沿大神经走行追踪显示主要的周围神经，超声定 位导航穿刺麻醉、周围神经损伤、周围神经肿瘤、糖尿病引起的外周神经病变，分辨率优于MRI。
肌骨超声涉及领域
肌骨 超声
检查内容
1、肌肉、肌腱疾病：如肌肉外伤（肩袖撕裂等），肌腱不稳定 （脱位、半脱位），肌腱退行性变（钙化性肌腱病、末端病 等）和撕裂（跟腱断裂等），炎症性（腱鞘炎等）和肿瘤性疾 病；
2、神经卡压和外伤性疾病，如腕管综合征、肘管综合征、臂从 损伤等，神经断裂及神经瘤；
3、滑囊病变：关节腔内的积液，滑膜增生，关节面的侵蚀和破 坏，关节及软骨肿瘤，滑膜肉瘤等。
4、特异性表现的浅表肿物：表皮样囊肿、藏毛窦囊肿、淋巴 瘤、各类型血管瘤、神经来源肿瘤、钙化性上皮瘤、浅表恶性 肿物、猫抓病等。
5、各种关节炎：包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节 炎、痛风、假性痛风、腱鞘炎、早期识别关节腔的积液、滑膜 增生和炎症反应。
一、肌腱病变
（一）肌腱撕裂
Case 1
F22Y，刀伤后（削水果），致左侧拇指屈曲受限
左手拇长屈肌肌腱断裂
7
Case 2 M17Y，踢足球时，右侧小腿后下方突感剧烈疼痛 右侧跟腱断裂
Case 3：M51Y，抖被子过程中，右侧上肢出现包块伴疼痛
左侧肱二头肌长头腱断裂
Case 4：F66Y，爱好打乒乓球，右侧肩颈部疼痛，外展受限 右侧冈上肌肌腱全厚度部分撕裂
（二）肌腱炎
Case 5 F25Y，哺乳期，右手腕部桡侧疼痛疼痛不适数天
囊膨隆
囊膨隆
滑膜增生
无滑膜增生
滑膜轻度增厚，不超过 骨面最高点连线
滑膜增厚超过骨面最高 点连线，但不超过骨干
滑膜增厚超过骨面最高 点连线，并延伸至少超
过一侧的骨干
滑膜内血流
无血流信号
关节内检测到最多3个 彩色血流信号
彩色血流信号较1级多， ≥50%以上关节内区域填
但血流填充区＜50%关
充彩色血流信号
相关科室：神内、麻醉科、神外。
浅表软组织病变、各种类型软组织来源的肿瘤，超声都可以做出明确的定位、定性、诊断，还可以
进行超声引导下穿刺活检。相关科室：皮肤科、外科。
谢谢
部分图片来源于网络、公众号
• 右侧胫神经鞘瘤
Case 16 F56Y，左侧腕部桡侧麻木，大鱼际萎缩就诊
• 腕管综合征（左侧正中神经卡压）
Case 17 M32Y，左侧前臂及手腕部运动障碍，局部感觉麻木就诊
• 旋后肌综合征（左侧桡神经卡压）
Case 18 F55Y，右足背包块，远端足背内侧感觉麻木就诊
右侧足背腱鞘囊肿伴 腓深神经内侧支卡压
Case 9 F60Y，左侧肩部疼痛数月，近日加重就诊
• 左侧冈上肌钙化性肌腱炎
Case 10 M43Y，右膝关节及第一跖趾关节疼痛难忍 痛风性关节炎（特征性表现：双轨征）
2015ACR/EULAR痛风分类标准
Case 11 M63Y，双膝关节疼痛 假性痛风
（三）部分骨折
Case 12 F15Y，中考前，体育训练后，双侧小腿内前方疼痛不适
肌骨超声的临床应用
超声科-向伟
肌肉骨骼超声（MSKUS）定义：
应用于肌肉骨骼系统的超声 检查技术，对软组织具有良好 分辨率，可清晰地显示肌肉、 肌腱、韧带、骨骼、软骨、滑 囊、滑膜、周围神经等结构的 病变。
：
优点
无创、便捷、廉 价、高效、可复
性强
实时动态：对肌 腱、肌肉的运动 试验进行观察。
应用实时超声引 导介入操作，如： 积液抽吸，关节 腔、肌腱/腱鞘， 关节周边或肌肉 药物，软组织活 检等，达到诊断 甚至治疗的目的