MECT治疗精神病的临床护理

２１ ０ ０年 Ｏ ６月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｂ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｎ ｈ
Ｊ ｎ， ０ ０ ｕ ２ １
Ｖ０ｌ２２ ＦＨＭ Ｎｏ １ ＿ ．１
第２ ２卷
上半月
第 １ 期 １
化 。部 分患者有头 痛 、 心 、 恶 焦虑 、 身酸 痛等 症 状 ， 息 后 全 休 多可 自行 缓解 。病情稳定后 当 日中午 可进流食 ， 食欠佳 者 饮 给予 喂食 ， 拒食 者补 液 支持 。加 强 与患 者交 流 ， 知 治疗 不 告 良反应 是暂时的 ， 不会 留有 后遗 症 ， 以安 排正 在康 复 中的 可 患者 现身 说法 ， 其 了解 ＭＥ Ｔ治疗 的效 果 、 让 Ｃ 安全性 ， 一步 进 调整患者 的不 良情绪 ， 减轻心理压 力 ， 树立继 续治疗 的信心 。
临床统计 有 ２ ％ 一３ ％ 的精 神病 患 者 Ｊ 用 传 统 的抗 精 神 ０ ０ ，
病药物治 疗无效 ， 或使用 ２～３种非典 型抗 精神病药物 治疗 ４
～
心 电、 电 、 脑 血氧 饱和 度 、 生命 体征 、 识及对 麻醉 药肌松 剂 意
的反 应 ， 好 详 细 记 录 。 作
３ 护 理
在 ＭＥ Ｔ治 疗 过 程 中 ， 理 工 作 对 安 全 性 至 关 重 要 Ｊ Ｃ 护 ，
我们制定 了专门的 ＭＥ Ｔ治疗 护理制度 ， Ｃ 治疗 前应 详细 了解
病史 ， 做好患者 的心理 护理 和疗 前准 备 ， 疗 中要 熟悉 治疗 治
的全过程 ， 及时配合 医生处理治疗 中可能 出现 的各 种不 良反 应 ， 疗后密切观察 病情变化 ， 治 加强饮食 和生 活护理 ， 对一 些 反应采取 准确有效地护理措施 ， 确保 治疗的顺利进行 。 ＭＥ Ｔ治疗是 一种非药 物 的物理治 疗 ， Ｃ 被证 实是 一种疗
电， 而使大脑 细胞发 生一 系列 变化 ， 进而恢 复大 脑正 常功 能 的一种物 理治疗精神疾病 的方法 。该方法 安全 、 效 、 有 快捷 。
医师根据年龄 、 体重 不 同， 能量 百分 比进 行 脉冲 电刺 激治 按
疗， 引起全身肌 肉轻微 痉挛 发作 ， 然后 加压 给 氧至 自主 呼吸 恢复 。整个过程血氧饱 和度均保持 ＞９ ％ ， ２ 严密监 测患 者的
【 关键词 】 无抽搐电 休克； 精神病； 护理
ｄ ｉ １ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ １． ６ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． １ ０ ５ ｓ
中 图 分 类 号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （ ０ ０ ｌ —１ ６ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） １ ４ ３— ２
【 护
ＭＥ Ｔ治 疗 精 神 病 的 临 床 护 理 Ｃ
黄 河香 ， 兰 燕
武汉 ４ ０２ ３０ ２） （ 中科技 大学同济医学院附属精神卫 生中心 ， 华 湖北
【 摘要 】 目的 ： 探讨无抽搐电休克（ ｏｉｅ ｌ ｔｃｎｕ —ｓ ｅ ｅ ｐ， Ｅ Ｔ 治疗精神病的临床疗效与护理。方 法 ：７ 例患者在原 ｍ ｄｉ ｅ ｅｏｏｖｌ ｉ ｔ ｒ ｙＭ Ｃ ） ｆｄ ｅ ｒ ｖｈ ａ ２８
无抽 搐电休克 （ Ｃ ） ＭＥ Ｔ 治疗 是在传统 电休 克 （ Ｃ 治疗 Ｅ Ｔ）
基础上经 过改 良， 并运 用 现代 麻醉 技术 ， 使患 者 在安 睡和 肌
肉完 全 松 弛 状 态 下 ， 行 小 电 流 刺 激 ， 导 大 脑 皮 层 广 泛 放 实 诱
中建 立静脉通道 ， 遵医嘱缓 慢推注丙泊酚 ２ｍ ／ ｇ 待患 者麻 ｇｋ ， 醉后 ， 静脉注射 氯化琥珀 酰胆 碱 １ｍｇ ｋ ， ／ ｇ 期间用呼 吸机 加压 给氧 。用药约 １ ． ～１５分钟 ， 患者 全身 肌 肉松 弛 ， 暂停 给 氧 ，
４ 讨 论
来 自我 院 ２０ ０ ６年 ｌ ０月 至 ２０ ０ ９年 １ ０月 住 院 期 间 ， 无 行
抽搐 电休 克治疗 的患者 ２ ８例 ， 中精 神 分裂 症 ２ ４例 ， ７ 其 ０ 抑 郁症 ６ 例 ， １ 躁狂 １ ， ０例 偏执性 精神病 ３例 ， 男性 １０例 ， ５ 女性 １８ ， ２ 例 年龄 １ ５ （ ８ ３ ８— ８ ２ ． ６±１ ． ５ 岁 ， 程 （ ．０４２ ６ ） １７ ） 病 ５２ ．４ － 年， 均符合 Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３相 关 诊断 标准 Ｊ 。于 每周 一 、 、 三 五上
午 进 行 ＭＥ Ｔ治 疗 ， 据 治 疗 情 况 ， Ｃ 根 ５～１ 为 １ 疗 程 。 ０次 个
２ 结 果
２ ８例患者不论 是初次 患病 ， 是复 发住 院均 为用 药效 ７ 或 果不 理 想 ， 行 Ｍ Ｃ 治 疗 。 临 床 疗 效 ： 愈 ５ 进 ＥＴ 治 ３例 ， 占 １ ．６ ； ９ ０ ％ 显效 １６例 ， ２ ５ ％ ； ４ 占５ ．２ 好转 ６ ６例 ， ３ ７ ％ ； 占２ ．４ 无 效 １ ３例 ， ４ ６ ％ ； 占 ． ８ 有效率 ９ ．２ 。 ５３％
６周 ， 没 有 反 应 ， 这 类 患 者 我 们 采 用 ＭＥ Ｔ治 疗 后 ， 而 对 Ｃ 得
到 了较满 意效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
３ ３ 治疗 后 护理 ．
设专 人 护 理 ， 患者 至安 静 室 内 ， 仰 卧 取
位， 头偏 向一侧 ， 注意保 暖 ， 防止坠床 ， 密切观 察生命 体征 变
有抗精神病 的基础上加用 Ｍ Ｃ Ｅ Ｔ治疗 ， 每周 ３次 ， １ ５～ ０次为 １ 个疗程 。结 果 ： 使用 Ｍ Ｃ Ｅ Ｔ治疗 后 ， 床有效率 ９ ．２ 临 ５３ ％。 结 论 ： 良好的护理 ，
得 到了患者和家属的配合 Байду номын сангаас Ｍ Ｃ 使 Ｅ Ｔ顺 利进行 ， Ｃ ＭＥ Ｔ治疗 精神病安全 、 有效 ，可提高患者 的生存 质量 ， 降低复发率 。