《药品购销技术》第五章 常见病药物治疗(4)
药学服务技术模块二常见疾病的用药指导(与“治疗”有关优秀PPT文档)
发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药
曾在当医院多次就诊，诊断为“气管炎”，用青霉素治疗可缓解。
发热者应用抗生素 不宜长期大 量使用刺激性泻药。
轻中度患者应用降压药首先从一种药物，小剂量开始应用，为达到降压目的可逐渐增加剂量。
含片：西瓜霜、健民咽喉
(1)急性咽炎 （素青）霉、素磺，胺先类锋药霉 和 27（． ．5）骨应髓用抗抑α癫糖制痫苷在药酶用所抑药致制中的剂可 骨时出质宜现疏注白松意细：胞原、发血性小骨板质和疏网松状曾红经细有胞多减年少应。用抗癫痫药史者，表现为骨质疏松和骨软化的片混、合珊型金瑚。嗓、利乾咽坤口咽含炎片片、草
和紧张。
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二、课堂训练
（一）案例分析：各组代表陈述案例分析结果
（二）模拟实训 组织学生根据所学的知识现场模拟口腔溃疡患者与药
师在某药店相遇后的一段的对话，通过实际案例进行用 药指导训练 。
情景： 一位顾客进入药店。
药师：您好，您哪儿不舒服吗？
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项目三 咽炎的用药指导
一、必备知识
（一）何为感冒
急性上呼吸道感染(感冒)是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的
总称。感染源：主要是病毒，少数由细菌感染引发。
（二）分类：根据感染病毒种类不同 1、普通感冒：俗称伤风 2、流行性感冒
【课堂活动】
普通感冒与流感有哪些区别？
第4页，共276页。
（三）治疗
1、治疗原则：
（1）无特效药
（2）症状轻微者，可不
第19页，共276页。
4、生活指导
注意：从口腔溃疡诱因入手，在治疗中起 重要作用
1. 保持口腔卫生，少吃烟熏、腌制、烧烤 、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食物 ，饮食多样化，多吃蔬菜、水果。
药学综合知识-常见疾病药物治疗
增强疗效、减弱疗效、产生新的毒性 反应等。
药物不良反应与药物相互作用的监测与处理
监测
定期检查和记录患者用药后的反应，及时发现和处理不良反 应。
处理
停药或减量，采取必要的医疗措施，如对症治疗、支持治疗 等。
药物治疗的管理与监
05
督
药物治疗方案的制定与调整
制定药物治疗方案
根据患者的具体病情、年龄、性别等因素，制定个性化的药物治疗方案，确保 药物选择、剂量和使用方法的合理性。
素有关。
如胃炎、胃溃疡、肝炎 等，与饮食、生活习惯、
环境等因素有关。
如帕金森病、阿尔茨海 默病等，与年龄、遗传、
环境等因素有关。
常见疾病的症状与体征
01
02
03
04
感染性疾病
发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难 等症状。
心血管疾病
心悸、胸闷、胸痛等症状。
消化系统疾病
腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症 状。
神经系统疾病
调整药物治疗方案
在患者病情变化或出现不良反应时，及时调整药物治疗方案，以保障患者的用 药安全和有效性。
药物治疗的依从性管理
提高患者对药物治疗的认识
向患者详细介绍药物治疗的必要性、效果及可能出现的不良反应，提高患者的认知度和 依从性。
制定用药提醒和指导
为患者制定科学的用药提醒和指导，确保患者按时、按量、按要求用药，避免漏服或错 服。
哮喘的药物治疗
要点一
总结词
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，药物治疗是控制哮喘发作 的主要手段。
要点二
详细描述
哮喘的药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、吸入性β2受体 激动剂、白三烯调节剂和茶碱类药物。吸入性糖皮质激素如 倍氯米松和氟替卡松可以抑制气道炎症反应，减少气道高反 应性；吸入性β2受体激动剂如沙丁胺醇和特布他林可以松弛 气道平滑肌，缓解哮喘发作；白三烯调节剂如孟鲁司特可以 抑制炎症介质释放，缓解哮喘症状；茶碱类药物如氨茶碱可 以抑制磷酸二酯酶活性，扩张气道平滑肌，缓解哮喘症状。
医药商品购销员(初级)考试大纲
医药商品购销员(初级)考试大纲医药商品购销员（初级）考试大纲医药商品购销员（初级）考试大纲本大纲对药品经营企业中药学从业人员所应具有的专业知识、职业道德、药事管理法规知识及应具备的实际工作技能进行了具体的规范。
在规范中根据实际工作的需要，对所需具有的理论知识和需具备的工作技能从掌握、熟悉、了解三个层次进行了具体的要求。
要求掌握的内容为从业人员必知必会的内容；要求熟悉的内容为从业人员应知应会的内容；要求了解的内容为从业人员有认识、知道必要的内容。
大纲分为三个模块，药事管理法规与药学职业道德、药品购销和服务规范、医药学基础知识，注重知识与技能相结合的实用性，但不过分突出知识的系统性，使学习者能够有比较清晰的学习方向和目标，以满足认证考核和上岗从业的需要。
第一部分药事管理法规与药学职业道德一、药学职业道德掌握：医药职业道德的概念、特点和原则，医药行业职业守则。
熟悉：社会主义职业道德的特点、基本原则和核心，医药行业的特点。
了解：医药经营企业的两重性，医药商品的特殊性和质量的重要性。
二、药事管理法规知识（一）中华人民共和国药品管理法１、概述熟悉：药品管理法的立法宗旨、调整范围和对象，国家发展药品的方针、政策。
了解：药品管理法实施的时间、实施的意义，国家药品监督管理体制。
２、药品经营企业管理熟悉：药品经营应遵守的规定；药品价格、药品回扣和药品广告方面管理的规定；违反本法的法律责任和处罚的规定。
了解：开办药品经营企业的法定程序、必备条件，对药学技术人员的要求。
３、药品管理掌握：药品批准文号的有效期、格式，药品标准，假药、劣药的认定和按假药、劣药处理的有关规定，药品通用名称的规定，处方药、非处方药的概念特殊管理药品的种类、概念，药品标签和说明书的要求。
（九）处方药与非处方药流通管理暂行规定掌握：处方药及甲、乙类非处方药零售及使用管理规定。
熟悉：处方药与非处方药批发销售管理规定；本规定的宗旨和适用范围。
了解：本规定其他内容。
药学服务技术模块二常见疾病的用药指导
注意：从口腔溃疡诱因入手，在治疗中起 重要作用 1. 保持口腔卫生，少吃烟熏、腌制、烧 烤、油炸和油腻食物，不吃酸辣刺激食 物，饮食多样化，多吃蔬菜、水果。 2. 保证充分的睡眠。排便通畅。 3. 改善体质加强体育锻炼，提高机体对 疾病的抵抗力。 4.保持心情愉快，戒烟酒，避免过度劳累 和紧张。
一、必备知识
（一）何为复发性口腔溃疡 为慢性的口腔黏膜小溃疡，深浅不等，为 圆形或椭圆形损害。 疾病特点：慢性、周期性、自限性、溃疡性
症状特点：红 、黄、凹、痛
好发部位：舌缘、上下唇、颊膜、舌腹等角 质化程度低的口腔部位。
一、必备知识
（二）病因 1、免疫因素：体液免疫、细胞免疫 2、遗传因素：父母遗传 3、环境因素：社会环境、工作环境、心理环境 4、全身性疾病：消化系统疾病、贫血、消化不良 、偏食、过度疲劳、慢性消耗性疾病。 5、微量元素和维生素 6、雌激素分泌
一、必备知识
（一）何为感冒
急性上呼吸道感染(感冒)是鼻、鼻咽和咽喉部急 性炎症的总称。感染源：主要是病毒，少数由细菌感 染引发。
（二）分类：根据感染病毒种类不同 1、普通感冒：俗称伤风 2、流行性感冒
【课堂活动】 普通感冒与流感有哪些区别？
（三）治疗
1、治疗原则： （1）无特效药 （2）症状轻微者，可 不用药，注意休息、多 饮水、注意保暖。 （3）症状重者可采用 对症治疗 （4）防止滥用抗菌药
4、用药注意事项
1 2 3 4 5 弄清感冒与抗菌药的关系 注意感冒药中成分的不良反应 注意感冒发热时用退热药的时机 就医的时机 抗感冒药只是对症治疗，仍需慎用
二、课堂实训
（一）案例分析：各组代表陈述案例分析结果
（二）模拟实训 组织学生根据所学的知识现场模拟感冒的 病人与药师在某药店相遇后的一段的对话，通 过实际案例进行用药指导训练 。 情景： 一位顾客进入药店。 药师：您好，您哪儿不舒服吗？
《药品购销技术》第4章 保健食品与医疗器械
四、保健食品的标识
（二）保健食品标志
五、保健食品的批准文号
（一）卫生行政部门批准的保健食品
1. 国产保健食品批准文号格式：卫食健字+4位年代号第xxxx号。 2. 进口保健食品批准文号格式：卫食健进字+4位年代号第xxxx号 3. 2000年以前还包括：卫进食健字+4位年代号第xxxx号。
五、保健食品的批准文号
除外）。 • 国产保健食品注册号格式为：国食健注G+4位年代号+4位顺序号； • 进口保健食品注册号格式为：国食健注J+4位年代号+4位顺序号。
五、保健食品注册与备案管理
（一）保健食品的备案管理
生产和进口下列保健食品应当依法备案： 1. 使用的原料已经列入保健食品原料目录的保健食品。 2. 首次进口的属于补充维生素、矿物质等营养物质的保健食品。 • 国产保健食品备案号格式为：食健备G+4位年代号+2位省级行政区域代
四、保健食品标识
（一）保健食品标签、说明书
1. 保健食品标签、说明书应包括产品名称、原 料、辅料、功效成分或者标志性成分及含量 、适宜人群、不适宜人群、保健功能、食用 量及食用方法、规格、贮藏方法、保质期、 注意事项等内容。
2. 为使消费者更易于区分保健食品与普通食品 、药品，引导消费者理性消费，需在保健食 品标签上设置警示用语区及警示用语。警示 语包括保健食品不是药物，不能代替药物治 疗疾病等。
二、保健食品功能
（二）不得列入保健功能目录的情形
1. 涉及疾病的预防、治疗、诊断作用。 2. 庸俗或者带有封建迷信色彩。 3. 可能误导消费者等其他情形。
三、保健食品命名
（一）保健食品名称
品牌名
保健食 品名称
沙眼诊断标准
《药品购销技术》 第五章常见病药）
• 病原性沙眼衣原体侵入结膜和角 膜引起的慢性传染性眼病，感染 后在眼睑结膜表面上出现乳头或 滤泡，造成粗糙或颗粒状的外观， 其形与沙粒十分相似，因此称为 沙眼。
临床症状
• 沙眼如不及时治疗，容易出现并发症。
痤疮严重程度分级
诊断标准
1.根据睑结膜乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕，可以做 出诊断。 2.实验室检查有助于确立沙眼的诊断。结膜刮片后行 Giemsa染色可见包涵体。也可用荧光抗体染色、酶联免疫 测定、聚合酶链反应等方法检测沙眼衣原体抗原。 3.我国沙眼分期法强调临床与病理结合。
14.2 鼠笼式异步电动机的启动
14.2.1 直接启动 直接启动就是利用闸刀开关或交流接触器将电动机直接接入电网使其在额定电压下
启动，如图 14-1电路所示。这种启动方法最简单，无需专用启动设备，投资小，操作方 便，启动时间短。但启动电流大，启动转矩小，直接启动时对电网造成冲击，引起电压 波动，一般只适用于小容量电动机(7.5 kW以下)的启动。对较大容量的电动机，在电源 容量较大的情况下，可参考以下经验公式确定能否直接启动：
(14-1)
Ist I2
U1 (r1 r2 )2 (x1 x2 )2
较大的启动电流是十分有害的，对频繁启动的电动机来说，会引起电动机过热而温 升较高，使电动机绝缘材料老化，使用寿命减少。对供电变压器来说，当变压器容量有 限，输电距离较长时，大的启动电流将造成变压器输出电压下降，并且会影响到同一供 电线路上的其他设备的正常工作。例如，在电动机启动瞬间，照明灯会变暗，数控机床 会失控等。
2. Y-△启动
这种方法只适用于正常运转时定子绕组采用三角形连接的电动机。启动时，先将
《药品购销技术》第章常见病药物治疗
药物治疗的基本原则
科学用药
根据病情、病种、病因，选择合适 的药物，并按照规定的剂量、给药 途径和疗程使用药物。
合理配伍
根据药物性质和病情，合理搭配药 物，以达到更好的治疗效果。
预防为主
重视预防，通过合理的饮食、运动 等措施，预防疾病的发生。
个体化治疗
针对不同患者的身体状况、病情、 年龄等因素，制定个性化的治疗方 案。
《药品购销技术》第章常见 病药物治疗
xx年xx月xx日
目 录
• 常见病药物治疗概述 • 常见病药物治疗的种类与选择 • 常见病药物治疗的方式与步骤 • 常见病药物治疗的疗效评估与影响因素 • 常见病药物治疗的案例分析
01
常见病药物治疗概述
药物治疗的原理与特点
药物治疗原理
通过药物与机体相互作用，达到抑制或消除疾病的目的。
抗代谢药
干扰肿瘤细胞的新陈代谢，如氟尿 嘧啶等。
抗生素类
抑制肿瘤细胞的蛋白质合成和细胞 增殖，如放线菌素D等。
激素类
干扰肿瘤细胞的代谢和生长，如泼 尼松等。
抗癫痫药物
1 2
巴比妥类
抑制中枢神经系统兴奋性，控制癫痫发作，如 苯巴比妥等。
苯二氮卓类
可减轻焦虑、抑郁症状，同时可辅助治疗癫痫 持续状态，如地西泮等。
药物治疗特点
具有针对性、有效性、安全性、经济性和方便性。
药物治疗的分类及合理用药
药物治疗分类
根据给药途径分为口服、注射、吸入等；按药物治疗范围分为对症治疗与对因治 疗；按治疗学分为药物治疗、免疫治疗等。
合理用药原则
根据病情、年龄、性别、遗传等因素，选择适宜的药物品种、剂量、给药途径、 给药时间和疗程。
肿瘤的药物治疗
《药品购销技术》常见病药物治疗
CATALOGUE目录•感冒药物治疗•咳嗽药物治疗•疼痛药物治疗•消化系统药物治疗•皮肤药物治疗•其他常见病药物治疗普通感冒030201症状以休息、饮水为主，适当使用抗病毒药物。
治疗原则药物治疗药物治疗以对症治疗为主，可使用止咳药、祛痰药等缓解症状。
常见原因急性咳嗽通常由上呼吸道感染、支气管炎等引起。
注意事项在医生指导下用药，避免滥用抗生素等药物。
急性咳嗽慢性咳嗽过敏性咳嗽药物治疗注意事项常见原因偏头痛紧张性头痛头痛关节炎痛风关节痛肌肉疲劳肌肉疲劳是指肌肉在运动过程中或运动刚结束后出现疲劳、酸痛等不适症状。
肌肉拉伤肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。
肌肉痛03抗生素胃溃疡01抗酸药02抑制胃酸分泌药胃炎抗酸药如氢氧化铁、氢氧化镁等，通过中和胃酸，缓解疼痛，改善胃炎症状。
胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，缓解腹胀、恶心等症状。
抗生素如克拉霉素、阿莫西林等，用于治疗幽门螺杆菌感染，改善胃炎症状。
补液盐抗生素止泻药腹泻发病急，常表现为瘙痒、水疱和渗出，需要使用抗炎和止痒药物进行治疗。
慢性湿疹病程较长，常表现为皮肤干燥、苔藓样变和瘙痒，需要使用保湿剂和抗过敏药物进行治疗。
急性湿疹湿疹VS荨麻疹急性荨麻疹发病急，常表现为风团和瘙痒，需要使用抗过敏药物进行治疗。
慢性荨麻疹病程较长，常表现为反复发作的风团和瘙痒，需要使用抗炎药物进行治疗。
1皮肤感染23如疖、痈等，需要使用抗菌药物进行治疗。
细菌感染如水痘、带状疱疹等，需要使用抗病毒药物进行治疗。
病毒感染如癣、念珠菌病等，需要使用抗真菌药物进行治疗。
真菌感染高血压药物治疗药物治疗注意事项糖尿病药物治疗药物治疗注意事项心脏病心脏病药物治疗药物治疗注意事项。
《药品购销技术》第3章 药品采购(1)
《药品购销技术》第3Leabharlann 药品采购第1节 抗感染药物
一、抗生素
（一）抗生素分类及作用机制
1.β-内酰胺类 （1）青霉素类
天然青霉素
青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾 对大多数革兰阳性菌和少数革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌有效
半合成青霉素
耐酶青霉素 苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林 耐酸、广谱青霉素 氨苄西林、阿莫西林 抗铜绿假单胞菌青霉素 羧苄西林、哌拉西林、替卡西林、呋布西林、美洛西林钠 抗革兰阴性菌青霉素 美西林、替莫西林、匹美西林
一、抗生素
（一）抗生素分类及作用机制
4.四环素类
天然品有四环素、土霉素，半合成品有多西环素、米诺环素。 本类药物抗菌谱广，对需氧和厌氧的革兰阳性和阴性细菌、立克次体、衣原体、支原体、 螺旋体、放线菌、阿米巴原虫均有抑制作用，但对革兰阳性菌作用不如青霉素类和头孢菌素类 ；对革兰阴性菌作用不如氨基糖苷类和氯霉素；对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 与真菌无效。因耐药性严重，对胎儿、新生儿、婴幼儿牙齿、骨骼发育的影响，对肝脏的损害 以及二重感染等，目前主要用于立克次体病、布氏杆菌病、支原体感染、衣原体感染、霍乱、 回归热等。 抗菌机制：作用于细菌核糖体30S亚基，阻止蛋白质合成。此外还可使细菌细胞膜通透性 改变，使胞内的核酸和其他重要成分外漏，从而抑制细菌生长繁殖，为快速抑菌药。
一、抗生素
β-内酰胺类
（一）抗生素分类及作用机制
1.β-内酰胺类 抗菌机制：与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽
酶活性，阻止黏肽生成，使之不能交联而造成细胞壁缺损，致使菌体细胞破 裂死亡，为繁殖期杀菌药。
医药商品购销员问病推荐药物(中级)
医药商品购销员问病推荐药物（中级）一、针对感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，可推介使用什么药？应注意什么问题？1、可推荐使用的非处方药有：解热镇痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、阿司匹林等复方制剂：康泰克、日夜百服宁、泰诺感冒片、酚麻美敏片等中成药非处方：风寒型（宜用辛温解表、疏散风寒）、风热型（银翘解毒片）2、应注意的问题：感冒多为病毒感染，目前还没有特殊有效药品，建议您注意多休息、多喝水、适当补充营养；若没有合并细菌感染的情况下，请不要乱用抗菌药；请您按说明书的指导服用，我推荐的非处方抗感冒药；如果你高热39℃以上，且持续不退、咳嗽、胸痛、有浓痰，应立即区医院求医；如果您平时身体较弱或有心脏病、糖尿病、高血压等，您要注意合并细菌感染，及时去咨询医生；服用感冒药期间，一般不要服用滋补性中成药。
一、对发热患者了解病情应提出什么问题？1、您什么时候发热，多久了？2、您是否量过体温热度是多少？3、您24小时的体温是否有波动，每次发热时间多长？4、您用过退烧药吗？打过针吗？5、您去医院看过病吗？还有那些药？二、对胃肠炎患者的腹痛、腹泻可推荐哪些止痛、止泻的非处方药？应注意什么问题？1、推荐选用的止痛、止泻非处方药：小檗碱（黄连素）、鞣酸蛋白、药用炭、山莨菪碱、颠茄流浸膏、口服补盐液2、应注意的问题：病情不重的胃肠炎可暂时停止进食、多喝水、注意休息；症状不重、只有轻微腹痛、腹泻接应用我推荐的药物，如服用后症状不见减轻，腹泻超过两天应去医院就医；伴有高热、腹泻带血或黏液者应去医院就医；口服补盐液有利于腹泻脱水的恢复，但须按说明要求稀释的浓度饮用，如极度口渴、尿少、口感、精神萎靡，则应去医院就医。
一、因便秘而致的腹胀、腹痛、口苦或食欲不振患者可推介使用哪些非处方缓泻药？应注意什么问题？1、可推荐使用的西药非处方药缓泻药：乳果糖、比沙可啶、开塞露、甘油栓2、应注意的问题：应积极寻找病因，针对不同病因进行治疗，不可滥用药物；不宜长期使用泻药，连续应用不宜超过7日；应注意使用的时间，作用慢的可在睡前服，开塞露、甘油栓宜即时应用；如便秘伴有发热、下腹痛、大便变为稀薄、肛周损伤、恶心、呕吐、腹胀、痉挛、变种带血、大便变得细如铅笔，必须去医院就医。
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类别 自发性
类型 急性自发性荨麻疹 慢性自发性荨麻疹 人工荨麻疹（皮肤划痕症）
冷接触性荨麻疹
物理性
诱导 性
延迟压力性荨麻疹 热接触性荨麻疹 日光性荨麻疹 振动性荨麻疹或血管性水肿
胆碱能性荨麻疹
水源性荨麻疹 非物理性
接触性荨麻疹
运动诱导性荨麻疹
定义 自发性风团和（或）血管性水肿发作＜6周 自发性风团和（或）血管性水肿发作≥6周 机械性切力后1～5min内局部形成条状风团
克林霉素
• 克林霉素对于肠炎或溃疡性 结肠病史者禁用，即使药品 局部吸收也可能引起腹泻， 此时应立即停药，并向医师 咨询。
口服用药
• 激素
1. 由雌激素和孕激素构成的避孕药是抗雄激素治疗中最 常用的药物。
--绝对禁忌证：妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35 岁且吸烟者。 --相对禁忌证：包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇 女、乳腺癌及肝癌患者。
口服用药
• 维A酸类药物 • 抗生素类药物 • 激素
口服用药
• 维A酸类药物
目前最有效，重度痤疮、 结节囊肿型痤疮的患者宜尽 早服用。
口服用药
• 维A酸类药物
致畸，治疗前1个月，治疗期间及治疗 后3个月内严格避孕
建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的 患者不宜使用
口服用药
• 抗生素类药物
首选四环素类如多西环素、米诺环素 等，不能使用（孕妇、哺乳期妇女和﹤12 岁儿童）四环素类药物，使用大环内酯类 抗生素如、阿奇霉素、克拉霉素等。适用 于中、重度痤疮
局部治疗
• 过氧化苯甲酰
过氧化物，可引起接触性皮炎、皮肤烧灼感、瘙痒、 发红、肿胀、皮肤干燥、脱屑等，若皮肤有急性 炎症及破溃者禁用。
从低浓度及小范围开始试用，避免接触毛发和织物 (以免脱色)。
局部治疗
• 外用抗生素
常用的外用抗生素包括红 霉素、林可霉素及其衍生物克林 霉素、氯霉素等，近年来发现外 用对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭 作用及抗炎活性。
局部治疗
• 二硫化硒
2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细 菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。洁净皮 肤后，稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3～ 5min后用清水清洗。
局部治疗
• 其他
5%～10%硫磺洗剂和5%～10%的 水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆 菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮 治疗。
遇到冷的物体、风、液体、空气等在接触部位形成风团
垂直受压后30min至24h局部形成红斑样深部性水肿，可持续数天 皮肤局部受热后形成风团 暴露于紫外线或可见光后诱发风团 皮肤被震动刺激后数分钟出现局部红斑和水肿 皮肤受产热刺激如运动、进辛辣食物、情绪激动时诱发的直径2～3mm风团， 周边有红晕 接触水后诱发风团 皮肤接触一定物质后诱发瘙痒、红斑或风团 运动后数分钟进食或4h内暴食，发生血管性水肿、风团，常伴有其他过敏症 状，与某些特异食物有关
诊断标准
• 根据发生及消退迅速的风团，消退后不 留痕迹等临床特点，本病不难诊断。
• 但确定病因较为困难，应详细询问病史、 生活史及生活环境的变化等。
一线治疗
• 首选第二代非镇静或低镇静抗组胺 药，包括西替利嗪、左西替利嗪、 氯雷他定、地氯雷他定、非索非那 定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯 汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。
诊断标准
分级
皮损性质
皮损数量
I级（轻度）
以粉刺为主
总病灶数少于30个
除粉刺外，还有中等数量的炎性丘
II31～50个
疹
III级（中度）
除粉刺外，还有大量丘疹和脓疱， 总病灶数在51～100个，
偶见大的炎性皮损，分布广泛
结节少于3个
IV级（重度）
结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴 总病灶数多于100个，结
二线治疗
• 常规剂量使用1～2周后不能有效控制症状， 考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应 的差异，可更换品种或获得患者知情同意 情况下增加2～4倍剂量；
• 联合第一代抗组胺药，常用的一代抗组胺 药包括异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、赛 庚啶、多塞平、酮替芬等。
• 此外，药物（糖皮质激素、避孕药、锂制 剂、异烟肼、环孢素等）、饮食、胃肠功 能障碍、月经、化妆品等因素也可诱发本 病。
临床症状
• 初起多为白头粉刺、黑头粉刺；
临床症状
• 皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱；
临床症状
• 继续发展可形成大小不等的红色结节或囊 肿，挤压时有波动感；
• 甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道 和瘢痕。
有疼痛
节或囊肿多于3个
治疗药物
• 局部治疗
• 口服药物
局部治疗
• 外用维A酸类药物 • 过氧化苯甲酰 • 外用抗生素 • 二硫化硒 • 其他
局部治疗
• 外用维A酸类药物
代表：维A酸霜(凝胶)、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶
用药监护
• 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤 刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现 紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长 可逐渐消失。建议低浓度或小范围使 用，每晚1次且避光。
口服用药
• 激素
2. 疗程短、较高剂量的 糖皮质激素如泼尼松 等可控制重度痤疮患 者的炎症。
健康指导
• 饮食忌辛辣甜腻 • 避免熬夜、长期接触电脑、曝晒 • 选择清水或合适的洁面产品 • 舒缓焦虑、抑郁等心理
《药品购销技术》 第五章常见病药物治疗
第29节 荨麻疹
疾病概述（urticaria）
《药品购销技术》 第五章 常见病药物治疗
第28节 痤疮
疾病概述（acne）
• 痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的 慢性炎症病变，以粉刺、丘疹、 脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特 征。
疾病概述（acne）
• 遗传、雄激素诱导的皮脂分泌增加、毛囊 皮脂腺导管的角化、堵塞的腺管内痤疮丙 酸杆菌大量繁殖、免疫炎症反应的发生等 因素都可能与之相关。
• 俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管 扩张及渗透性增加出现的一种局限性水 肿反应。
• 根据发生频率及时间，分为急性和慢性 荨麻疹。
• 慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次， 持续≥6周者。
疾病概述（urticaria）
• 急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨 麻疹的病因多难以明确。通常将病因 分为外源性包括食物、药物、植入物 以及运动等。内源性因素多为持续性， 包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性 隐匿性感染、劳累或精神紧张、炎症 性肠病等。