桂枝汤方证要点及临床应用
经典药方.桂枝汤
经典药方.桂枝汤德医堂桂枝汤，中医方剂名。
为解表剂，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。
主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。
歌诀太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜解肌发表调营卫，啜粥温服汗易酿。
组成桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
用量桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各 9g，甘草(炙)6g。
功用解肌发表，调和营卫。
用法上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
（现代用法：水煎服，温服取微汗）。
主治外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
方义本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。
治疗以解肌发表调和营卫为主。
本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。
桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。
大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。
姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。
炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。
所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
”配伍特点桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。
中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛
中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛中药适应症及使用说明桂枝汤治疗风寒感冒和肌肉疼痛中药在中国传统医学中一直被广泛应用于各种疾病的治疗。
其中，桂枝汤作为一种常用中药方剂广泛应用于风寒感冒和肌肉疼痛的治疗中。
本文将对桂枝汤的适应症及使用说明进行详细介绍。
一、桂枝汤的适应症桂枝汤为建中汤的基础方剂，具有温阳、解表的功效，适用于风寒型感冒和肌肉疼痛的治疗。
其适应症主要包括以下方面：1. 风寒感冒风寒感冒是指由外邪侵袭引起的寒冷症状，如恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等。
桂枝汤可以通过温补阳气、解表散寒的作用，有效缓解这些症状，加速身体的恢复。
2. 肌肉疼痛肌肉疼痛常常由于寒湿、风湿、气滞等原因引起，表现为肌肉酸痛、僵硬等不适感。
桂枝汤具有温通经络的作用，可舒缓肌肉疼痛，促进气血流通，有助于康复。
二、桂枝汤的使用说明1. 化验前应停服在进行化验前，尤其是血液和尿液的化验前，患者应停服桂枝汤。
因为桂枝汤中的一些成分可能会与化验结果产生干扰，造成误判。
为保证化验结果的准确性，患者需在医生指导下合理控制桂枝汤的使用。
2. 禁忌症患者慎用对于存在一些禁忌症的患者，应慎用桂枝汤。
其中包括孕妇、哺乳期妇女、血虚气弱者以及体温升高等情况的患者。
在这些情况下，桂枝汤可能会产生一些不良反应，对身体造成损害。
因此，对于这些患者，需谨慎使用或遵循医生的指导。
3. 使用方法和剂量桂枝汤的使用方法主要是口服，每次用药剂量为10克至30克。
可以将桂枝汤煮沸后待温后服用。
或者根据医生的指导，将桂枝汤煮沸后加入适量的水中搅拌均匀，待温后饮用。
4. 注意事项在服用桂枝汤期间，患者需要注意以下事项以确保疗效和安全性：- 饮食方面：避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，以免干扰药物的吸收和消化。
- 生活习惯：适当休息，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和过度运动。
- 温度调节：避免受凉或过度受热，保持室内温度适宜，衣着要保持适当。
三、使用桂枝汤的效果桂枝汤作为一种传统中药方剂，在治疗风寒感冒和肌肉疼痛方面已有广泛应用并取得了良好的效果。
桂枝汤
甘草
为豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch．、胀果甘草Glycyrrhiza inflata Bat．或光果甘草Glycyrrhiza glabra L．的根及根茎。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经 【功效与应用】 1．益气补中，用于脾气虚弱之食少便溏、倦怠乏力及心气 不足之心动悸、脉结代。 2．祛痰止咳，咳嗽气喘。 3．缓急止痛，用于脘腹及四肢挛急作痛。 4．清热解毒，用于热毒证及药物、食物中毒。生甘草性凉， 能清热泻火解毒，临床广泛用于各种热毒证，尤长于疮痈、 咽喉肿痛等的治疗。 5．调和药性，用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻 毒副作用，又可调和脾胃。 【用法用量】煎服，3--10g。清热解毒生用，补中缓急炙用。 【使用注意】湿盛中满、浮肿者不宜用。不可长期大量使用。 反大戟、芫花、甘遂、海藻。
大枣 【性味归经】味甘，性温。归脾、胃经。 【功效与应用】补中益气，养血安神，缓和 药性。 用于脾胃虚弱，血虚，妇女脏躁。 或用于药性峻猛方剂中。 【用法用量】 10--30g。（3--10枚）
• 辛甘扶阳 ---- 桂枝 炙甘草 • 酸甘化阴 ---- 白芍 炙甘草 • 培补胃气（扶阳） ---- 生姜 大枣
桂枝汤《伤寒论》 白芍9克 灸甘草4.5 克 生姜9克 大枣4枚
【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证：发热头痛，汗出 恶风，关节肌肉疼痛，苔薄白脉缓等。亦治产后、 病后营卫不和，时见微热、汗出恶寒等症。 【组成】桂枝9克
桂枝汤六个主要症状
头痛、发热、汗出、恶风、脉浮缓、 舌淡红，苔薄白。
生姜
为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc. 的根茎。生用。
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤的标准配方以及使用方法
桂枝汤是一种古老的中药汤剂，被广泛用于治疗感冒、发热、
头痛、身体酸痛等症状。
其标准配方包括桂枝、芍药、生姜和大枣。
下面我将详细介绍这些成分的用量和使用方法。
1. 桂枝，9克，具有温经散寒、解表和调和营卫的作用，有助
于缓解寒热错杂的症状。
2. 芍药，9克，能活血祛瘀、调理气血，对于经期不调、痛经
等症状有一定的疗效。
3. 生姜，6克，具有温中散寒、解表和止呕的作用，有助于促
进汗出和调理胃肠功能。
4. 大枣，4枚，具有补中益气、养血安神的作用，有助于调理
脾胃功能和改善睡眠质量。
使用方法：
1. 将以上所有药材洗净后放入煮药用的煎药瓦罐中。
2. 加入适量清水，大约1000毫升。
3. 先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟至药液剩约250毫升。
4. 煎煮过程中要不时搅拌，以免药材粘底糊锅。
5. 煎煮完成后，将药液倒入杯中，去渣即可饮用。
需要注意的是，桂枝汤不适用于孕妇、体质虚弱、脾胃虚寒、阳虚内热等人群。
在服用桂枝汤时，建议遵医嘱，控制好药量和服用频次，以免出现不良反应。
另外，如果症状持续或加重，应及时就医。
希望这些信息能够对你有所帮助。
桂枝汤临床应用医案
桂枝汤临床应用医案
患者，女性，45岁，因寒冷引起的关节疼痛，头痛，发热，咳嗽，流鼻涕和身体乏力等症状去医院就诊。
经检查发现患者体温高达39°C，咽喉红肿，扁桃体肿大，双肺部有明显的湿啰音，并伴有流鼻涕和咳嗽等症状。
针对患者的症状，医生立即采用了中药治疗，并将桂枝汤作为主要的治疗方法。
处方：桂枝12g，生姜6g，大枣6枚，茯苓9g，甘草6g，人参6g。
上方加水煎煮，每日2次，连服5天。
治疗结果：经过5天的治疗，患者的体温恢复正常，关节疼痛，头痛，咳嗽，流鼻涕和身体乏力等症状消失。
再次检查时，扁桃体肿大和肺部湿啰音均明显减轻。
结论：在临床实践中，桂枝汤是一种广泛应用的方剂，主要用于治疗感冒、支气管炎和肺炎等疾病。
它具有温阳祛寒，通微发汗的功效，并且很容易获得患者的认可。
在应用时，应按照病情和患者的体质做出适当的调整。
桂枝汤方意和临床应用
桂枝汤方意和临床应用桂枝汤组成：桂枝汤：桂枝9克，芍药9克，生姜9克，大枣3枚，炙甘草6克。
桂枝和生姜是辛味的，白芍是酸味的，大枣和炙甘草是甘味的，在中医理论里认为，辛甘化阳，酸甘化阴。
也就是说，桂枝和生姜的辛，配上炙甘草的甘，就可以源源不断化生出阳气来。
白芍的酸，配上炙甘草的甘，就可以源源不断化生出阴气来。
生姜有生发之性，取象于春天的木；桂枝有通达之性，取象于夏天的火；大枣有收敛之性，取象于秋天的金；白芍有潜藏之性，取象于冬天的水；甘草有厚德之性，取象于长夏的土；临床应用：1.桂枝汤加葛根，可以用来治颈椎病。
颈椎病的本质是气血不通，气为阳，血为阴，也可以理解成阴阳不调所导致。
所以，用上桂枝汤来调和阴阳，加上葛根专门用来治颈项，就可以用来治颈椎的毛病。
2.桂枝汤加上疏通血管的药，比如加川芎，鸡血藤，等就可以用来治慢性血液病，比如冠心病，粥样动脉硬化，血栓等等。
3.桂枝汤加上补气血的药，就可以从根上把气血补到身体里。
气虚的人，可以用桂枝汤合上四君子汤来补气；血虚的人，可以用桂枝汤合上四物汤来补血，这样可以大大提高补气补血的效果。
4.治感冒桂枝和生姜的“散”，可以把邪气散出去；大枣和白芍的“收”，可以把正气收回来。
主要是风寒感冒，风热感冒不用。
5.吹风就咳嗽，流黄鼻涕，怕冷桂枝汤加厚朴杏仁，厚朴降肺气，通大便，杏仁化痰补津液6.桂枝汤可以双向调理出汗桂枝汤可以发汗，也可以止汗。
当你受寒了不出汗的时候桂枝汤可以发汗，当你汗多怕风的时候桂枝汤可以止汗，桂枝汤就是这么神奇，对于汗症可以双向调节。
比如有的人半边身子出汗，另外半边身子不出汗，这个就是异常出汗，属于阴阳不调，营卫不和。
桂枝汤可以让阴阳平衡百病消。
还有的人要么不出汗，皮肤很干，手脚干，要么一出汗就出很多，弄得手湿漉漉的，袜子整天都是湿乎乎的，这也算异常出汗，也可以用桂枝汤。
光用桂枝汤效果不好的时候可以加上生龙骨，煅牡蛎，炮附子。
7.桂枝汤可以强壮你的心脏心好比太阳，桂枝就好比天空的太阳，可以温暖心脏，可以为心脏源源不断注入阳气。
《桂枝汤的临床应》课件
对于感冒伴有咳嗽的患者，可以在桂枝汤的基础上加用麻黄、杏仁等宣肺止咳药 ，以增强解表散寒、宣肺止咳的功效。
关节疼痛伴有发热的加减应用
总结词
祛风散寒，清热解毒
详细描述
对于关节疼痛伴有发热的患者，可以在桂枝汤的基础上加用金银花、连翘等清热解毒药，以增强祛风散寒、清热 解毒的功效。
虚寒腹痛伴有腹泻的加减应用
《桂枝汤的临床应 用》ppt课件
目录
• 桂枝汤简介 • 桂枝汤在临床的应用 • 桂枝汤的加减应用 • 桂枝汤的注意事项 • 临床案例分享
01
桂枝汤简介
桂枝汤的组成
桂枝：5克
炙甘草：3克 大枣：3枚
白芍：5克 生姜：5克
桂枝汤的功效
01
02
03
解表散寒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用于治疗感冒初期，恶寒 发热、头痛身痛等症状。
用药期间的饮食禁忌
避免食用生冷食物
避免食用腥膻发物
桂枝汤具有温阳散寒的作用，因此在 用药期间应避免食用生冷食物，以免 影响药效。
腥膻发物可能引发过敏反应或影响药 效，因此应避免食用。
避免食用辛辣、油腻食物
辛辣、油腻食物可能影响药效的发挥 ，因此在用药期间应避免食用。
桂枝汤与其他药物的相互作用
01
桂枝汤与某些药物可能存在相互 作用，如与华法林、地高辛等药 物合用时，应密切关注可能出现 的不良反应。
02
在服用桂枝汤期间，如需同时服 用其他药物，应先咨询医生的意 见，以免发生药物相互作用。
05
临床案例分享
感冒治疗案例
总结词：风寒感冒
详细描述：患者因感受风寒出现发热、恶寒、头痛等症状，服用桂枝汤后，症状 得到缓解。
风寒感冒
经典方剂桂枝汤治疗寒症(通用)
经典方剂桂枝汤治疗寒症寒症是指由于寒邪侵袭，导致体内阳气不足，出现寒冷感和寒痛症状。
中医认为，寒症可分为表寒和里寒两种类型。
表寒症状主要表现为寒战、恶寒、畏寒等，而里寒则表现为腹痛、腹泻、寒冷等。
经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂之一，下面将详细介绍桂枝汤的组成、作用机制以及使用方法。
一、桂枝汤的组成桂枝汤的主要成分是桂枝、神曲、白芍和生姜。
这四味中药在中医学中被称为“四诊”，具有温阳散寒、舒筋活络的功效。
1. 桂枝：桂枝是寒症中最主要的药材之一，具有温阳散寒、发汗解表的作用。
它可以帮助身体驱散寒邪，增强阳气。
2. 神曲：神曲是一种发酵后的麦芽，具有温和散寒、促进消化等作用。
它可改善寒症引起的消化不良问题。
3. 白芍：白芍是一种具有舒肝解郁、活血散瘀作用的药材，常用于治疗寒症引起的腹痛、经期不调等问题。
4. 生姜：生姜是常见的辛温药材，能温中散寒、解散痰湿。
它可以辅助桂枝等药物发挥作用，加强身体对寒邪的抵抗能力。
二、桂枝汤的作用机制桂枝汤通过温阳散寒的作用，可以改善寒症引起的寒战、恶寒等表现。
同时，它还可以促进血液循环，改善寒症引起的气血不畅问题。
另外，桂枝汤还有舒筋活络的作用，可以缓解由于寒症引起的关节疼痛等症状。
三、桂枝汤的使用方法桂枝汤以中药煎剂的形式使用，可以口服或外用。
1. 口服方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材磨成粗粉，加入适量的水中煎煮，煮沸后再煎30分钟左右，取出药渣，得到药液。
药液可口服，每天一次，每次喝完后保持半小时内不饮食。
2. 外用方法：将桂枝、神曲、白芍、生姜等药材煎煮成药液后，可以用于泡脚或温热敷的方式应用于患处。
温热敷可缓解关节疼痛等症状。
总之，经典方剂桂枝汤是治疗寒症的常用方剂，通过温阳散寒、舒筋活络的作用，能够改善寒症引起的各种症状。
在使用桂枝汤时，注意药物的煎煮方法和使用剂量，以保证药材的有效成分能够充分释放，发挥最佳疗效。
在选择中药治疗寒症时，最好咨询专业的中医医师，以确保药物的使用安全和疗效。
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桂枝汤方证要点及临床应用桂枝汤的主治 1.太阳中风，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之(12条)。
2.太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之(13条)。
以上两条是桂枝汤的主症。
3.太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈(24条)。
此非误治，因风邪凝结太阳之要路，药力不及，故刺之以解其结，再与桂枝汤以解之。
4.太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲救风邪者，宜桂枝汤(95条)。
营(阴)弱不能藏故汗出，卫(阳)强，阳浮于外则发热，是太阳中风的病理所在。
5.病人脏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤(54条)。
6.病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故耳。
以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈。
宜桂枝汤(53条)。
“营气和”是说营气无病，“外不谐”，只是卫外之气不固。
病机在于卫气不与营气相和谐，也可用桂枝汤。
7.太阳病，外症未解，不可下也。
下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤(44条)。
言虽有当下之症，而外症未解，亦不可下，仍宜解外而后下。
8.伤寒不大便六七日，头痛发热者，未可与承气汤。
其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，宜桂枝汤(56条。
按“未可”二字从《金匮》增入，《伤寒论》失此二字)。
小便清而不短赤，知其发热仍在于表，虽有不大便之里证，当先发汗以解其表，这是进一步指出先表而后里的治则。
9.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。
若不上冲者不可与之(15条)。
此误治之症，误下而气上冲是邪正对抗所致，邪气犹在阳分，故仍用桂枝汤以发表。
若不上冲，是邪气内陷，病变不一，故桂枝汤不可与也。
10.伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。
后身疼痛，清便自调者，急当救表。
救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤(91条)。
误下邪引入里，便清谷是阳气下脱之危证，虽表证未除，而救里为急。
清谷已止，身痛未除，仍从表治。
11.下利，腹胀满，身体痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤(372条)。
下利而腹胀，是虚胀。
身痛是有表邪，这仍是先其所急而后其所缓的治法。
与上条症同，而来因不同，治法却是一样。
12.吐利后，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之(387条)。
这是寒霍乱病的善后处理，“吐利后而身痛不休”是里和而表邪未解。
“消息”是观察动静，斟酌处理的意思。
就是说观察病人情况，斟酌桂枝汤的剂量。
桂枝汤的兼治 1.胸腹痛，背亦彻痛太阳之气，由下而上至胸腹，寒邪逆于太阳，则气机不畅，致胸腹痛，背亦彻痛。
太阳行身之背，因腹中之气不畅，背亦受之，故可用桂枝汤。
2.通身寒冷寒为太阳之本气，今见通体恶寒，是邪犯太阳之本气，桂枝汤能扶太阳之气，故可用桂枝汤。
3.小儿角弓反张，手足抽搐太阳行一身之背，因风中于背，经气不舒而卒闭，故见角弓反张。
桂枝汤力能宜太阳之风邪，故可治之。
4.脑后生疮脑后为太阳经脉之所注。
风寒之邪，逆于脑后，抑郁成疮。
桂枝汤散太阳之邪，故可治之。
所有背上诸疮之初起，皆可用之。
5.周身皮肤作痒，时而恶风周身皮毛乃太阳气化之出路。
风寒之邪，外干而不得入，逆于皮肤，抑郁生热，故周身作痒，桂枝汤宣散太阳抑郁之气，故可治之。
6.足跟痛，痛彻腰背足跟与腰背，皆太阳经循行之道。
因寒邪内闭，故见上症。
桂枝汤能输太阳之气，故可治之。
7.小儿腮肿发热恶风两腮近耳下，乃少阳、阳明部位，似不可用桂枝汤。
今用此方而治愈者，因其发热恶风，知太阳之邪逆于此部也。
8.妇人妊娠恶阻妇人初妊，经气卒然不舒，营卫之气不畅，故见恶阻。
桂枝汤能宣营卫，和阴阳，故可治之。
9.发热、恶风、下利，日数十次风邪侵犯太阳，则表气不通，表气不通，则里气不和，邪陷于下，故见下利。
桂枝汤宣风外出，表气顺太阳之气升而不陷，故利可止。
10.自汗，盗汗，虚疟，虚痢柯韵伯云：“予常用此汤治自汗、盗汗、虚疟、虚痢，随手而愈。
盖以芍药微苦微寒，能益阴敛血，内和营气。
先辈谓无汗不得用桂枝汤者，以芍药能止汗故也。
”此即本方调营卫，和阴阳，能内能外之效桂枝汤证的辨证要点《伤寒论》十三条云：“太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
”柯韵伯说：此条是桂枝本证。
辨证为主，合此病即用此汤，不必问其为伤寒中风杂病也。
四症中头痛是太阳本症，头痛发热恶风与麻黄症同，本方重在汗出，汗不出者便非桂枝症。
(柯氏所谓“汗不不出者便非桂枝症”，是指此条四症言，不是说其它杂症不汗出就不用桂枝汤了)。
正如《伤寒论》十七条云：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之，常须识此，勿令误也。
”这是说本来桂枝汤是解肌发表之剂，是治脉缓自汗的，若是浮紧的脉，发热汗不出的症，即不可用桂枝汤。
必须认识这一点才不会犯错误。
《伤寒论》五十四条云：“病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
”五十三条云：“病常自汗出者，此为营气和，营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，....复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。
”上条“时发热，自汗出，便可用桂枝汤，不必头痛恶风俱备。
此条只“自汗”一症，即不发热亦可用之。
时发热，自汗出者，是卫强营弱，阳邪下陷，营阴抗拒，热势内张，阴不胜阳，迫津外泄，故自汗出；无热而常自汗出者，此为营气和，是营气无病，只是阳气不固，不能卫外，故自汗。
皆可用桂枝汤复发其汗，可见桂枝汤方于“自汗”一症，是其辨证要点。
但须营卫不和之自汗，方可用之。
同时说明桂枝汤的广泛性，在临床上不限于太阳中风。
或问：桂枝汤证本有自汗，而复其汗者何?盖以“自汗”与“发汗”自不相同，自汗乃营卫相离，发汗使营卫相合。
自汗伤正，发汗驱邪。
复发者，因其自汗更发之，则营卫和而自汗反止矣。
REF.周凤梧.桂枝汤证治及其加减应用[J].山东中医学院学报,1977(01):15-30. 桂枝汤证机理分析１基本病理：桂枝汤证的基本病理概括为本虚标实，既有正气不足，又有外邪所犯。
根据《伤寒论》第2条“脉缓”、第12条“阳浮而阴弱”、第42条“脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤”、第95条“此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤”、第276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”等仲景关于桂枝汤证脉象、病机等方面的阐述都可以认为桂枝汤证兼有正气不足和外邪所凑两个方面。
从原文来看，太阳中风证的发病过程为：风邪外袭，卫气抗邪，营阴外泄。
仲景把这种状态称为“荣弱卫强”。
然“正气存内，邪不可干。
”邪气之所以能够侵袭人体而发病，根本原因在于机体本身正气不足。
当机体由于屡感风邪，腠理疏松，表气不固时；或因饮食失宜，损伤脾胃，卫气生成乏源，卫外功能不及时；又或因劳逸失调等原因耗伤正气而致卫气不振时，外邪都极易侵袭人体而发病。
所以，桂枝汤证属本虚标实之证，而桂枝汤本身也同时具有扶正气、祛风邪的作用。
２主要病机：桂枝汤证的主要病机为营卫不和、气血不和、阴阳不和。
原文第12条“阳浮而阴弱”、第53条“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔”、第54条“此卫气不和也”、第95条“荣弱卫强”皆为仲景对桂枝汤病机的描述，反映了无论外感、内伤，其基本病机为营卫不和。
营卫同出一源，皆来自于脾胃所化生的水谷精气，其中，清纯柔和周行者为营，剽疾滑利捍卫者为卫。
营气行于脉中，循脉上下，贯五脏，络六腑。
能够化生血液，外荣四末，内溉脏腑；卫气行于脉外，“循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹”，起到“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”的作用。
正常情况下，营卫二气互根互用，卫生营长、营生卫长，卫阳于外固护营阴，营阴于内滋养卫阳；在循行上交感和谐，阴阳相贯，如环无端。
营卫协调则生理机能正常，生命活动有序。
如果营卫任何一方的生成、功能、运行障碍，都会造成营卫不和。
所以，广义上的营卫不和当包括营卫不足、营卫闭阻、营卫不畅等多种营卫失调状况。
从《伤寒论》对桂枝汤证的阐述来看，桂枝汤证之营卫不和应该是以多种病因导致的卫气不足，卫不外固为主要矛盾，从而损及营阴，兼见营阴的不足。
《难经·三十二难》说：“血为荣，气为卫。
”吴谦在《医宗金鉴》中讲到：“荣卫二者，以其定位之体而言，则曰气血；以其流行之用而言，则曰营卫。
”可以看出营卫与血气相通应，桂枝汤证之营卫不和的基本病机可延申为气血不和。
同时，由前文对《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第１条的分析，也可发现仲景运用桂枝汤主治无寒热之妊娠恶阻轻证是在于桂枝汤具有内和气血的功用。
营血与卫气为一组相对的概念，属性分别为阴阳。
营卫、气血不和从本质上可理解为阴阳不和。
因此，桂枝汤证的病机亦能扩展为阴阳不和。
由后文分析的桂枝汤组方特点中也可以得出此结论，桂枝、生姜、甘草辛甘化阳，白芍、大枣、甘草酸甘化阴，桂枝汤具有滋阴和阳的作用。
桂枝汤证症状分析１.营卫不和之症：主要为发热、汗出、恶风。
其中，汗出、恶风是桂枝汤证的主要症状，也是桂枝汤证的辨证要点。
原文第2、12、13、25、53、54、95、234条均提到了汗出症状，包括外感表邪之证和内伤杂病之汗出。
由于桂枝汤证汗出是营卫不和引起的，通常汗后都会伴随恶风寒。
而阳明病证也会出现大汗出而时时恶风或背微恶寒的症状，但其汗出是因阳明里热熏蒸津液外泄而致，一般表现为但恶热不恶寒，若汗出过多伤及津气，表气一时性不固，腠理疏松则出现恶风寒。
二者汗出在成因上有明显的不同，易于区分。
２.太阳经气不利之症：主要为头项痛。
结合太阳病提纲证及第13条桂枝汤主证的论述，头项痛为桂枝汤证的主要症状，因足太阳膀胱经“上额，交巅”、“从巅入络脑，还出别下项，挟脊抵腰中”，头、项、背为太阳经所过之处，“伤于风者，上先受之。
”风邪外袭，太阳经脉不利，很容易表现出头痛，若邪犯太过，则会连及项背，出现“项背强几几。
”头为诸阳之会，三阴经亦可由经别与头面相连，因此，六经病均可出现头痛。
《伤寒论》中多处涉及，各经头痛主要部位、产生原因各有所异。
阳明病证头痛可由热致，也可因寒而致。
第56条：“伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。
”从“不大便”、“有热”、“与承气汤”可看出此条所述属阳明腑实证，由阳明燥实内结，腑气不降，浊热循经上攻而致头痛。
与承气汤清泄实热，通腑降气，则里热得解，头痛自止。
第197条：“阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。
”阳明病症见无汗，多是由于中阳虚寒所致，阳虚汗不得化则无汗，不能温煦四末则手足厥，中阳虚寒，水饮不运，阻于中焦，肺胃气逆则呕而咳，清阳不升，浊阴上逆则发头痛。
依仲景之意，当予吴茱萸汤治之。
此外，虽然原文未提及阳明经头痛的部位，但据其循行，可认为阳明经头痛多见于前额连及眉棱骨部。
关于少阳病证头痛的论述有第265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。