粪便标本采集ppt课件
合集下载
粪便检验-PPT课件
35
【临床意义】 ①胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌等。 ②肝胆疾病：胆汁淤积性黄疸、胆汁分泌 不足、病毒性肝炎、肝硬化等。 ③小肠病变：乳糜泻、Whipple病、蛋白 丢失性胃肠病等。 ④其他：胃、十二指肠瘘，消化性溃疡等。
36
三、粪便显微镜检查
粪便显微镜检查主要是检查粪便中有无病理成分， 如各种细胞、寄生虫及虫卵、致病细菌、真菌、原虫 等。
图6-8 真菌
68
69
第三节 粪便分析工作站
【检测原理】根据动力管道产生吸力的原理， 在微电脑控制台的控制下自动吸样，在蠕动泵作用 下，自动吸入沉淀物、染色、混匀、重悬浮，在光 学流动管标准流动计数室内计数。工作站每次吸入 的标本量和吸入时间是恒定的，并可对高浓度标本 自动稀释，观察分析后自动冲洗。
28
【参考区间】阴性。 【临床意义】FOBT主要用于消化道出血、消 化道肿瘤的筛检和鉴别。 1．消化道出血的判断 FOBT阳性见于消化 道出血、药物导致的胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、 消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、Crohn病、胃 溃疡、各种胃炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫 病、消化道恶性肿瘤等。
健康人粪便中很少见到柱状上皮细胞。柱状上 皮细胞增多见于结肠炎症、伪膜性肠炎。
48
（二）食物残渣和结晶 1．食物残渣类 （1）脂肪：苏丹Ⅲ染色后，粪便中脂肪可分为中性脂肪、 游离脂肪酸和结合脂肪酸3种（表6-7）。
Hale Waihona Puke 4950（2）淀粉颗粒：外形为圆形、椭圆形或多角形颗 粒，大小不等，在盐水涂片中一般可见同心形的折光 条纹，无色，透明，具有一定折光性，滴加碘液后呈 黑蓝色，高倍镜下见同心圆放射状纹。若部分水解为 糊精者则呈棕红色。
46
粪便吞噬细胞 一般正常粪便中无吞噬细胞，可见于急性细菌性痢疾、急性出血性
尿液标本与粪便标本的采集与处理护理课件
尿液标本与粪便标本的采集与处 理护理课件
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
粪便检验PPT课件
19
编辑版ppt
（四）临床意义
1、消化道出血时（如溃疡病、恶性肿 瘤等） 2、消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃
疡病时呈间断性阳性。
20
编辑版ppt
第四节 显微镜检查
（一）细胞： 1、WBC：正常粪便中不见或偶见。 多在带黏液的标本中见到，中性分叶核粒细胞多见。
肠道炎症时增多。 小肠炎症时：数量不多，均匀，不易辨认。 结肠炎症时：大量白细胞或成堆出现的脓细胞。
23
编辑版ppt
粪便镜检报告方式（细胞数/HP）
只看到1个
偶见
见到0～9个
0～9
每视野最少见5个，多则10
+
个
每视野都在10个以上
++
细胞均匀分布满视野，难
+++
以计数
24
编辑版ppt
（二）、病原学检查
• 虫卵检查 • 肠道原虫检查 • 细菌检查
编辑版ppt
（1）虫卵
26
编辑版ppt
猪带绦虫孕节
牛带绦虫孕节
编辑版ppt
（2）原虫
溶组织内阿米巴包囊
结肠内阿米巴包囊：
阿米巴滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫
编辑版ppt
28
（3）细菌
• 1、正常菌群与菌群失调 • 2、霍乱弧菌 • 3、真菌
29
编辑版ppt
（三）食物残渣和结晶
1、淀粉颗粒：腹泻者的粪便中易见。 2、脂肪球：常见于腹泻病人。 3、其他：肌纤维、胶原纤维、植物细胞等。 4、结晶：在阿米巴痢疾等粪便中，常见到夏科-莱
禁服铁剂及维生素C； 用于细菌学检查的标本应盛于灭菌有盖的容器内
送检。
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
粪便标本的采集与处理PPT课件
– 含粘液、脓血等异常成分 – 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
4
4．标本的送检时间 随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵 透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨 排便前自肛门周围褶皱处拭取，立即
镜检。
6．检查寄生虫虫体及虫卵计数 5
7．粪胆原定量检查 – 连续采集3天粪便，每天约取20g送检
粪便标本采集与处理
1
一、标本的采集
• 采用自然排出的粪便 • 无粪便排出而又必须检查
– 肛门指诊或采便管采集标本。
2
3
标本采集注意事项
1．标本容器
– 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 – 细菌学检查：灭菌容器
2．标本的采集量
– 常规性检查：约5g – 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
8．脂肪定量检查 – 脂肪膳食 50～150g/日，连服6天，第3 天开始收集72h内的粪便，混合称重，取 约60g送检
9．隐血试验化学法 – 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验 的药品
10．灌肠或服油类泻剂的粪便 – 不适合作检查标本
6
粪便常规标本 1．目的 检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵
提高阳性率。
8
检查寄生虫及虫卵标本
1．目的 检查寄生虫、浓缩集卵、孵 化血吸虫毛蚴。
2． 用物 带盖的便器，蜡纸盒，竹签。
9
3．操作方法
（1）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部 分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分 送验；查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒 时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然
（4）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g（鸭蛋大小）， 必要时留取24小时大便，要及时送验。
4
4．标本的送检时间 随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵 透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨 排便前自肛门周围褶皱处拭取，立即
镜检。
6．检查寄生虫虫体及虫卵计数 5
7．粪胆原定量检查 – 连续采集3天粪便，每天约取20g送检
粪便标本采集与处理
1
一、标本的采集
• 采用自然排出的粪便 • 无粪便排出而又必须检查
– 肛门指诊或采便管采集标本。
2
3
标本采集注意事项
1．标本容器
– 带盖、干净、干燥、无渗漏、无吸水性 – 细菌学检查：灭菌容器
2．标本的采集量
– 常规性检查：约5g – 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
8．脂肪定量检查 – 脂肪膳食 50～150g/日，连服6天，第3 天开始收集72h内的粪便，混合称重，取 约60g送检
9．隐血试验化学法 – 素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验 的药品
10．灌肠或服油类泻剂的粪便 – 不适合作检查标本
6
粪便常规标本 1．目的 检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵
提高阳性率。
8
检查寄生虫及虫卵标本
1．目的 检查寄生虫、浓缩集卵、孵 化血吸虫毛蚴。
2． 用物 带盖的便器，蜡纸盒，竹签。
9
3．操作方法
（1）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部 分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分 送验；查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒 时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然
（4）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g（鸭蛋大小）， 必要时留取24小时大便，要及时送验。
《粪便检查》PPT课件
.
24
1）假阳性
动物性食品：含有血红蛋白和肌红蛋白或其它酶类
大量生食蔬菜：含有的过氧化酶或触酶及某些肠道菌属,以及重金属离
子的存在
.
25
： 2）假阴性
服用大量维生素C或其他具有还原作用的药
物：还原H2O2，不能再氧化色原
血液在肠道停留过久：细菌降解Hb
.
26
二、胆色素
正常粪便中
没有胆红素 有粪胆原及粪胆素
2．标本的采集量
常规性检查：约5g 集卵检查和血吸虫毛蚴孵化：约30g
3．标本的采集部位
含粘液、脓血等异常成分 从粪便的表面不同部位，深处及粪端多处取材
.
6
4．标本的送检时间
随送随检，1h内检查完毕 阿米巴滋养体：立即检查，标本保温
5．检查蛲虫卵
透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排 便前自肛门周围褶皱处拭取，立即镜检。
进食粗粮及含纤维素较多的食物：粪便量相对较多；反之，则相对较少。 健康成人每日排便一次，粪便量约100～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同程度改变。
.
11
二、颜色和性状
正常成人粪便：
黄色或棕黄色，质软，成形便
婴儿粪便：
黄色或金黄色糊状便。
.
12
粪便异常性状及可能原因1
粪便性状
5.柏油样便 上消化道出血
消化道溃疡等
.
13
粪便异常性状及可能原因2
粪便性状
6.稀汁便
可能机制
常见原因
肠蠕动亢进或分泌物增多所 各种因素引起的感染性或
致
非感染性腹泻
7.米泔样便
霍乱弧菌外毒素刺激所致分 霍乱、副霍乱患者 泌性腹泻
粪便检查标本采集与处理 ppt课件
食用大量咖啡、可可、 巧克力等
阿米巴痢疾、肠套叠等
钡餐造影服用硫酸钡， 食入脂肪过量或金霉素
胆道梗阻、肠结核
食用大量绿色蔬菜或甘汞
乳儿肠炎因胆绿素来不及转变为 粪胆素而呈绿色
食用铁剂、动物血、肝脏、 上消化道出血 活性炭及某些中药
乳儿便、服用大黄、山道年 胆红素未氧化及脂肪不消化
编辑版ppt
16
四、气味
20ml
编辑版ppt
临床应用
易假阳性 易假阳性 试剂不稳定，淘汰 试剂致癌性，淘汰 中度敏感，较适宜 中度敏感，较适宜 假阳性极少， 特异性较高
26
2．免疫法
• 免疫学法有三类抗体：
– 抗人血红蛋白抗体
– 抗人红细胞基质抗体
– 抗血液中其他成分如α1-AT、Tf、HbHp
编辑版ppt
27
• 抗人血红蛋白法和抗人红细胞基质法隐血试验
缺点：
– 仍存在假阳性与假阴性
编辑版ppt
37
3．血红蛋白荧光定量法
临床意义：
（1）对消化道出血有诊断价值； （2）为消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别； （3）可作为消化道恶性肿瘤普查的1个筛选指标。
编辑版ppt
38
二、胆色素
• 正常粪便中
– 没有胆红素 – 有粪胆原及粪胆素
• 粪胆色素检查
– 粪胆红素 – 粪胆原 – 粪胆素
鲜血便
脓便及 脓血便
肠道受刺激、炎症或 各种肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢
过敏反应
疾和急性血吸虫病等
下消化道出血
肛裂、痔疮、直肠息肉、直肠癌及 结肠癌等
炎症，寄生虫感染 恶性肿瘤
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性 结肠炎、局限性肠炎、肠结核、结 肠癌或直肠癌和急性血吸虫病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• • • • • •
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结果预测
标本2中致病菌为：伤寒杆菌
组员
朱济杰 何青阳 巫贵影 孔雨丽
谢谢！
粪便标本的鉴定
第一步:先将标本增菌，如果是稀释的标本。
第二步：分离培养，接种于SS平板和EMB平 板上（观察细菌在SS平板的菌落特点）
• 第三步，观察结果：挑取可疑菌落接种于KI A培养基中 第四步：血清学鉴定
伤寒与副伤寒甲、乙有部分共同的“O”抗原 （Ⅻ），体内产生相同的“O”抗体。因此， “O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病， 而不能区别伤寒或副伤寒。伤寒与副伤寒杆 菌甲、乙、丙4种的鞭毛抗原各有相同，所产 生的“H”抗体也各异，故诊断时需依鞭毛抗 体凝集效价而定。
粪便血清学检查
• • • • 2 血清学试验 ① 抗原准备 取三糖铁斜面培养物作为玻片凝集试验用的抗原。 ② O抗原的鉴定 • 按下列顺序进行： • • A-F————→0-2————→0-4————→0-7————→0-9 • 多价血清 血清 血清 血清 血清 • ∣ ↓ ↓ ↓ ↓ -∣ A群 B群 C群 G群 ↓ Vi————→菌悬液———————→0—9——→0—7血清 血清 100℃水浴20分钟 血清 +∣ +↓ ↓ 可能为伤寒菌 可能为丙型副伤寒