医务人员医院感染知识培训作业

血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( )

A临床菌血症

第( 2 )题

影响导管相关感染的因素不包括( )

A季节因素

第( 3 )题

( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系

A栖生

第( 4 )题

无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

A30

第( 5 )题

蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )

A乙型溶血性链球菌

第( 6 )题

UTI感染上行性感染，主要见于( )

A留置导尿管及尿路侵入性操作

第( 7 )题

中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。

第( 8 )题

导管相关感染的致病菌来源最常见( )

A皮肤插管部位及导管接头

B其他感染灶的血行性播散

C静脉输液的污染

D置管操作者

第( 9 )题

气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行

A消毒-清洗-再消毒

第( 10 )题

关于褥疮预防下列说法不正确的：( )

A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接

第( 11 )题

下尿路感染主要( )

A为膀胱炎

第( 12 )题

疖的病原菌主要为( )

A金黄色葡萄球菌

第( 13 )题

适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )

A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收

B刺激性小

D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏

第( 14 )题

( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速

第( 15 )题

( )是泌尿道感染最常见的病原菌

A大肠埃希菌

第( 16 )题

病原携带状态分

A潜伏期

B恢复期

C“健康”携带

D感染

第( 17 )题

扶植生理菌的方法有

A饮食

B益生菌（活菌制剂）

C口服抗生素

D重建菌群

第( 18 )题

医院内菌血症被分为哪两种

A原发性

B内源性

C继发性

D外源性

第( 19 )题

病原菌毒力的物质基础是

A细菌数量

B侵袭力

C种类

D毒素

第( 20 )题

细菌变异的实际应用于

A微生物学诊断

B流行病学调査

C感染预防

D在基因工程中的应用

第( 21 )题

非致热原性发热的原因有

A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等

B无菌性坏死组织

C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等

D散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等

医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为

A外源性感染

B内源性感染

C显性感染

D隐性感染

第( 23 )题

常见的病毒有

A呼吸道病毒

B疱疹病毒

C肠道病毒

D其他如轮状病毒（呼肠病毒)、肝炎病毒

第( 24 )题

外源性感染病原体来自病人体外，即来自

A其他住院病人

B医务人员

C陪护家属

D医院环境

第( 25 )题

脓毒性休克（感染性休克诊断需符合以下哪些标准

A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶

B全身性炎症反应存在，血培养可能有致病微生物生长

C.急性循环功能障碍即收缩压＜90mmHg，或较原来基础血压下降40mmHg，平均动脉压＜60mmHg，并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持

D伴有器官组织低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意识障碍等

第( 26 )题

持续性感染分为

A慢性感染

B慢发感染

C潜伏感染

D急性感染

第( 27 )题

AAD发生的主要机制是

A使用抗生素后，破坏了肠道的生态平衡

B艰难梭菌过度生长并产生毒素

C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要

D小肠功能的改变

第( 28 )题

根据肠毒素的作用机制可分为

A细胞激活性肠毒素

B中毒性

C细胞毒性肠毒素

D传染性

第( 29 )题

原发性单纯疱疹不属于空腔感染。

正确

错误

第( 30 )题

经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。

正确

错误

第( 31 )题

免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。

正确

错误

第( 32 )题

入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。

正确

错误

第( 33 )题

肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续4?5日。

正确

错误

第( 34 )题

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

正确

第( 35 )题

疱疹病毒可以长期潜伏在宿主细胞内，只在宿主免疫功能降低时，才被激活而致病。

正确

错误

第( 36 )题

细菌染色体是单一的环状双螺旋DNA长链，附着在横膈中介体上或细胞膜上。

正确

错误

第( 37 )题

上尿路感染包括输尿管炎和肾盂肾炎，主要为肾盂肾炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要为膀胱炎。

正确

错误

第( 38 )题

在医院UTI人群中，糖尿病病人易发生大肠埃希菌UTI。

正确

错误

第( 39 )题

脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。

正确

错误

第( 1 )题

抑菌试验方法( )是目前我国临床细菌室常用的测试方法。适用于需氧菌和兼性厌氧菌。

?AK-B纸片扩散法

第( 2 )题

避免微生物标本被污染，盛放标本的容器须经( )处理。

?A灭菌?

第( 5 )题取尿的方式正确的是：( )

?A外阴或尿道外口消毒后，无菌接中段尿?

第( 7 )题

导尿置管时的注意事项错误的( )

?A认真洗手后，直接实施导尿术

第( 9 )题

医院内菌血症是指病人入院( )小时后，在血液标本中培养出细菌或其他微生物病原体，或者检测到病原体的特异性抗原，或者用PCR方法检测到特异性病原体的基因序列。

?A48

第( 10 )题

感染性腹泻的临床诊断不包括( )

?A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥20个/高倍视野。

第( 12 )题

( )是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症

?A复数菌败血症?

第( 17 )题

导管相关败血症的预防正确的是

?A保持静脉输注的液体渗透压<600mOSM/（kg，H20)；pH值调整在6.8~7.4；K+<40mmol/L?B主张每12小时自导管注人肝素2mL（1000U/mL)，预防导管诱发血栓形成?C选用质地柔软、口径相宜的硅胶管插人，且应尽量减少血管内的长度及缩短插管的时间并进行良好的导管固定?D认真进行皮肤准备和无菌操作。配制液体应在无菌台上操作，配好的液体应在2?4小时内输入

第( 18 )题

在尿细菌定量培养时应注意的事项有

?A在应用抗菌药之前或停用抗菌药5日之后留取尿标本?B尿液在膀胱内停留6?8小时以上，使细菌有足够时间繁殖?C留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检?D尿培养阳性者应做药物敏感试验，以指导临床选用抗菌药物

第( 21 )题

非侵袭型腹泻包括

?A肠毒素性?B病毒性腹泻?C大多数细菌性食物中毒

第( 23 )题

隐性感染过程结束以后，以下转归正确的是

?A大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除?B少数人转变为病原携带状态，若病原体持续存在于体内，称为慢性携带者

第( 24 )题

世界卫生组织（WHO于2002年组织专家编写的《医院感染预防实用指南》中介绍的医院感染微生物为:

?A常见病原细菌?B病毒?C真菌?D寄生虫

第( 26 )题

有关败血症的诊断以下正确的有

?A急性发热伴畏寒或寒战?B中毒症状明显?C血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高?D常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌

第( 27 )题

发热的临床症状与体征主要有

?A热型?B寒战?C皮肤损害?D淋巴结肿大

第( 28 )题

感染过程开始后可以表现的感染类型有

?A病原体被清除?B病原携带状态?C隐性感染?D显性感染

第( 29 )题

表浅切口无炎症表现，虽培养有菌生长，列为切口感染。

?错误

第( 30 )题

弛张热，24小时内体温波动于高热与常温之间，见于疟疾、菌血症等，又称败血型热

错误

第( 31 )题

近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指标。

?正确?错误

第( 33 )题

肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续4?5日。

错误

第( 34 )题

医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。

?正确?错误

第( 35 )题

选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。

?正确

第( 36 )题

导管对尿道的压迫及损伤与UTI互为因果，并可导致尿道狭窄。

?正确?错误

第( 37 )题

UTI的L型细菌以革兰阳性球菌多见，占70%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。

?正确

第( 38 )题

许多临床标本中的真菌由于细菌的抑制作用而不能在普通培养基上生长，则可能出现假阴性情况，这可能是真菌检出率低的原因。

?正确

第( 39 )题

留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检，或冷藏保存，超过2小时者应重送，否则易致假阳性结果。

?正确

第( 40 )题

脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。

?正确?错误

第( 2 )题输血相关感染常见有( )

A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)

第( 6 )题

( )被祖国医学称之为“对口疮”或“搭背”

A痈

第( 10 )题

多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )

A痈

第( 1 )题

在脑室分流术病人中，10%?20%发生术后感染，其中大多数发生在术后( )内，感染与手术次数及分流装置多次进入CNS 有关。

A2个月

第( 4 )题原发性菌血症：与静脉内操作有关的血流感染，以( )多见(＞50%) ACNS

第( 17 )题

导尿管菌尿症的危险因素有

A女性病人

B糖尿病

C慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，机体抵抗力低下

D导尿管留罝时间长

第( 8 )题涂片镜检细菌法，如平均每个视野( )个细菌(包括动或不动的)，即为有意义的细菌尿，提示UTI A≥20

第( 11 )题

美国CDC的标准是：入院( )后发生的脑膜炎，包括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区其他部位感染的脑膜炎，以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数经产道感染)，皆列为医院内感染。

A48小时

第( 16 )题内毒素具有广泛生物学作用，包括A损伤宿主免疫功能B增加肠黏膜和血管通透性C损伤细胞新陈代谢和氧的利用D促使弥散性血管内凝血（DIC）发生和严重血流动力学改变

第( 23 )题

从以下哪几方面可以鉴别感染性发热与非感染性发热

A中毒症状

B起病缓急与病程

C感染病灶

D实验室检査

第( 29 )题脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。正确

革兰染色油镜检査，若每个视野中含菌在( )个以上，相当于每毫升尿液含菌103CFU，可疑为菌尿症A1

病人休克时肠黏膜内的( )是反映肠黏膜氧合情况的绝对值ApH值

造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是( )A革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分

( )是测定细菌产生哪一种β-内酰胺酶的“金标准”方法，也是检测新型β-内酰胺酶的最有效方法ADNA碱基序列测定关于痰液标本的分级报告说法错误的：( )A涂片直接镜检，12小时报告

VAP病人的致病细菌多以( )为主A革兰阴性杆菌

对原因未明的发热性疾病的诊断性治疗正确的是(ABC)

A对于酷似阿米巴原虫感染而又找不到阿米巴病原体时，可以使用吐根碱诊断性治疗

B对于不能排除疟疾的病人，而一时又找不到疟原虫时，可使用氯喹或奎宁诊断性治疗

C对于高度怀疑结核病者可行异烟肼、利福平诊断性抗结核治疗

凝固酶阴性葡萄球菌菌血症常见入侵门户有(AD)

A可通过静脉插管、心瓣膜移植、骨关节移植、脑脊液分流等人工植入物和腹膜透析获得感染

D皮肤炎症、术后伤口和女性尿道也是其常见入侵门户

对脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有(ABCD)

A控制感染，早期容量复苏和呼吸、循环支持

B营养及代谢、肾功能及其他支持治疗

C肾上腺皮质激素替代治疗

D重组人活化蛋白C

有关艰难梭菌引起的抗生素相关性腹泻，以下哪些抗生素易诱发(ABCD)

A氨苄西林

B头孢菌素类

C克林霉素

D氨基苷类

不易干扰肠道菌群药物有(ABCD)

A青霉素G、

B头孢克罗、头孢拉定

C多黏菌索、强力霉素、红霉素

D喹诺酮类、替硝唑、复方磺胺甲恶唑

遇下列哪些情况应作紧急降温处理(ABCD)

A体温超过40℃

B高热伴惊厥或谵妄

C高热伴休克或心功能不全

D高温中暑。

呼吸道病毒有(ABCD)

A流感病毒

B鼻病毒

C腺病毒

D合胞体病毒

美国CDC为预防医院内肺炎发生提出的措施有(ABCD)

A术前除去呼吸道分泌物

B医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应洗手

C用于雾化的液体一定要严格无菌，污染的器械不能与液体接触

D喷雾器及其容器每24小时应做消毒处理(AC)

深部真菌可累及

A皮肤

C皮下组织，甚至全身的组织和器官

我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中指出，入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎为HAP。√

病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统称为毒力因子（virulencefactor）。√

新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。√

常居菌群，以非厌氧菌为主。×

菌血症常见的是革兰阴性细菌引起，占51.3%?66.1%。×

痰、尿（接尿者）、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几日几次的培养有不同细菌生长只算1次感染√

新鲜淸洁中段尿细菌培养菌落数计数＞105CFU/mL,为真性细菌尿。√

( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速

( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生

脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，可用( )冲洗局部，洗净后涂络合碘，并注意保持局部干燥，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。A3％双氧水

( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌

多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )A痈

( )可为该菌污染空调冷却水与饮用水致暴发A军团菌肺炎

手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告( )A深部感染

与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于( )A心血管系统感染

医院感染诊断的复杂性有(ABCD)

A病原体检查和影像学检查具有重要意义

B病原体检查的多面性

C病原体致病性的鉴定

D炎性反应物质的检测

IL-2的不良反应有(ABCD)

A寒战、发热

B体液潴留、氮质血症

C胃肠道反应

D呼吸性碱中毒

细菌进入下呼吸道的途径有(ABCD)

A吸入：口咽部细菌和含有细菌的胃液反流至口咽部后吸入

B原发吸入：吸入含有细菌的气溶胶

C局部蔓延：邻近组织感染蔓延至肺

D血行播散：远部位感染经血流至肺

美国学者Bone1996年指出以下哪些因素参与了CARS的发生(ABC)

A内源性抗炎介质，目前认为PGE2的大量和持续释放是导致CARS的主要原因；B糖皮质激素和儿茶酚胺是重要的抗炎性内分泌激素；

C炎症细胞凋亡也是影响CARS的主要因素

D抗炎反应可能与促炎反应一样强烈，其至比其更强烈

医院感染的综合性治疗包括(ABCD)

A控制传染源，切断传播途径

B营养支持及对症治疗

C抗病原体治疗

D免疫调节治疗

上呼吸道感染临床诊断正确的是(ABC)

A发热（≥38.0℃超过2天）

B有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

C病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物D必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症

内毒素：是细菌在生长繁殖与代谢过程中合成的能分泌到菌体外的毒性蛋白质。×

条件致病菌：与人体共栖、偏生，为非优势菌，菌量为生理菌的1/100?1/10000，常见为肠杆菌科和葡萄球菌属。√

导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。√

从病原体侵入人体起，到开始出现症状为止的时期称前驱期。×

若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。√

干扰素口服均不吸收。肌内或皮下注射时，β干扰素吸收率＞80%，而α及γ干扰素的吸收率较低。×

并发脑膜炎的椎管内感染，不能归入细菌性脑膜炎统计报告。×

第( 3 )题咳出的痰液经匀化后行细菌定量培养，若分离到的细菌浓度( )为病原菌。A＞106CFU/mL

第( 4 )题感染性腹泻可由多种病原引起总体上发病率居首位的是( ) A细菌性痢疾及轮状病毒感染

第( 5 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。A30

第( 6 )题

对于人工气道/机械通气患者，( )评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。

A每天

第( 39 )题

50%?90%厌氧菌败血症为多种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。

正确

第( 13 )题败血症的抗菌治疗可采用2种有效抗菌药物的联合，应选用杀菌剂。宜静脉给药，剂量要大，疗程宜较长一般至体温下降至正常，临床症状消失后继续用药( )日。A7?10

第( 15 )题关于痰液的培养步骤说法错误的是：( ) A血液琼脂平板：行4区划线分离，并作细菌定型分析

第( 14 )题对送检的标本逐日报告涂片检查，初步培养结果、细菌鉴定和药敏结果的方法，称为( ) A分级报告

第( 18 )题UTI的特殊类型有A无症状菌尿症BL型细菌感染C真菌性菌尿症

第( 22 )题以下慢性携带者正确的有A伤寒B细菌性痢疾C乙型病毒性肝炎

第( 23 )题真菌按其菌落形态分为哪两大类A霉菌B酵母

第( 26 )题南丁格尔建立了医院感染管理制度，采取哪些措施使前线医院伤员死亡率从42%下降到2.7%A隔离B 病房通风C手卫生D戴手套

第( 40 )题应用免疫制剂或免疫调节剂来调节机体免疫功能以达到治疗疾病的目的称免疫治疗。现代免疫治疗，是以调节机体免疫功能为主，包括免疫调节和免疫重建两方面。正确

临床上对培养出来的条件致病菌，常难以判断是病原菌还是来自环境和病人正常菌丛的污染菌，因此对培养出来的细菌还需进一步对其致病(病原)性进行鉴定。常用的方法为( )A涂片检查

( )可应用于细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的鉴别。AIL

下列关于VAP说法正确的是( )A呼吸机相关肺炎是指应用机械通气治疗48小时后或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症

细菌是否引起疾病取决于( )，或清除感染的免疫功能之间的相互作用。A本身的潜在致病力或毒力与宿主抑制

蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )A乙型溶血性链球菌

非感染性疾病引起的长期发热常见于下列哪些疾病(ABCD)

A系统性红斑狼疮

B风湿热和类风湿性关节炎

C淋巴瘤

D急性白血病

出血性皮疹常见于（AB）

B流行性脑脊髄膜炎

医院感染病原学特征有(ABCD)

A90%的医院感染病原体为机会致病菌

B免疫功能低下病人的病原谱广

C医院感染病原体可随时间变迁，如随着抗菌药物应用可发生真菌二重感染

D一种病原体可引起多部位感染，或一个部位有多种病原菌感染

肺部感染外源性危险因素有(ABCD)

A外科手术

B气管插管、切开和（或）使用呼吸机

C使用抗酸剂及H2受体拮抗剂

D使用治疗性仪器

肠道原籍菌的定植抗力通过以下哪些方式起作用(ABCD)

A占位性保护作用

B营养争夺

C产生有机酸

D抑制黏附蛋质

在医院内败血症过程中，当血培养又出现新的非污染性细菌时，不属2次医院败血症×

发热待査病例的定义为发热（体温在37.3℃以上）3周以上，经3次门诊或住院3日以上仍未能明确诊断。×

细菌移位是指肠道内细菌通过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远距器官，成为感染的潜在危险因素。√

手术部位感染一般发生于术后( )日A5?7

当气囊内压力( )时，寄居于声门下的分泌物中细菌可漏入或误吸入下呼吸道，导致VAP发生。A＜20cmH2O

内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于( )的体温调节点，使调节点的温阈上升，发生重新调节，通过神经-内分泌因素使代谢增加，或通过运动神经使骨骼肌阵缩产热。A体温调节中枢

( )的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。A90% 下列哪类免疫调节剂不能透过血-脑屏障( )Aα干扰素

根据凝集试验，可将艰难梭菌分为4个血清型。( )菌株产毒性最强AⅠ

耶氏菌肠炎抗菌药物治疗效果不肯定，重症可应用( )A复方磺胺甲噁唑或氯霉素

下列抗生素都不诱发AAD的是( )A万古霉素

健康”病原携带者的共同特点是(abc)

A能排出病原体

B无临床表现

C无免疫应答

外源性感染可以通过哪些措施得到预防和控制(abd)

A加强消毒、灭菌

B实施隔离措施

D宣传教育工作

发热的诊断方法有(ABCD)

A采集病史

B症状与体征

C实验室及其他检査

D充分利用先进的诊断手段

感染性疾病常见的症状和体征（ABCD)

A发热与毒血症状

B感染体征

C发疹

D单核-巨噬细胞系统反应

内源性感染又称自身感染，病原体来源主要有（BC）

B病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖进、肠道）的正常菌丛

C外来的已定植菌

糖皮质激素（GCs的作用有（ABCD)

A非特异抗炎

B免疫抑制

C抗毒素

D抗休克作用

外源性致热原包括(ABCD)

A微生物病原体

B炎症渗出物

C无菌性坏死组织

D抗原抗体复合物

世界卫生组织（WHO于2002年组织专家编写的《医院感染预防实用指南》中介绍的医院感染微生物为:(ABCD)

A常见病原细菌

B病毒

C真菌

D寄生虫

金黄色葡萄球菌败血症的入侵门户为(ABD)

A皮肤感染灶

B血管内操作

C肝炎

D骨髓炎

美国报道由病毒引起的医院感染占医院感染的5%，主要发生在(ABD)

A儿童

B老人

C抗菌药使用者

D慢性重危病人

真菌在组织内表现形态正确的是(ABCD)

A孢子

B菌丝

C颗粒

D球囊或内孢囊

根据最新脓毒症诊断标准，依据以下哪几个方面，以判断脓毒症是否成立(ABCD)

A感染征象

B炎症指标，血流动力学指标

C器官功能障碍

D组织灌注参数

革兰阳性球菌败血症具有菌血症共同特征，但出现皮疹，迁徙病灶相对较多。√

引起脓毒症的病原体大多是革兰阳性细菌内毒素以及革兰阴性细菌的肽聚物、外毒素。极少数为其他病原微生物。×

内生性致热原通过血液循环刺激下丘脑体温调节中枢，使之释放前列腺素E2（PGEz），后者把衡温点提高，使产热超过散热而引起体温升髙。×

只有对该病原体有特效而对其他病原体无效的药物才能作为诊断性治疗用药。√

菌群比例失调去除诱因后不可逆为三度失调。×

对脓毒症及脓毒性休克主要采取综合性治疗措施，其治疗措施可以分特异性和非特异性（支持性）治疗。√

医院感染中，隐性感染远比显性感染为多×

第( 14 )题

频繁地更换气路管道(24?48小时)不仅无益于减少污染，而且VAP发生率可增加3倍，目前认为( )日更换为宜。A7

第( 8 )题女性病人导尿清洗外阴顺序：( ) A由上至下，由内向外

第( 5 )题( )是所有实验室内质量控制之根本A实验室前的质量控制

第( 3 )题

( )为败血症确诊的依据。A血培养(和骨髓培养)阳性

第( 18 )题引起潜伏感染的病原有A单纯疱疹病毒B水痘-带状疱疹病毒等C乙肝病毒D丙肝病毒

第( 19 )题疱疹病毒有A单纯疱疹病毒B带状疱疹病毒C巨细胞病毒DEB病毒

第( 20 )题外源性致热原包括A微生物病原体B炎症渗出物C无菌性坏死组织D抗原抗体复合物

第( 21 )题内源感染的预防和治疗措施有A抗感染治疗B休克病人肠道监测C防治氧自由基损伤D选择性肠道去污染

第( 25 )题隐性感染又称亚临床感染，以下描述正确的有A病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答B不引起或只引起轻度组织损伤C病人无明显的症状、体征甚至生化改变D只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体

第( 26 )题肠壁具有以下哪些功能A机械屏障B化学性杀菌物质C免疫系统防止外籍菌的黏附和定植功能D肠道内的生态平衡

第( 32 )题一般将病毒的复制分为吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放4个步骤。正确

临床症状好转或治愈，连续( )次培养阴性(每次间隔>24小时)方可解除隔离，病人出院做好终末消毒处理。A2

输高营养液有关的菌血症，常见为( )A白假丝酵母菌

血流感染可作为易位菌传播的一种途径，是一种易位感染。临床表现为(BCD)

B菌血症

C局部迁徙灶

D脓毒症等

医院感染流行特点(ABCD)

A医院内机会微生物感染传染性较小，其流行多表现为散发感染或局限性流行，需通过日常监测才易发现

B感染发生多与侵入性操作有关

C手的污染是引起医院感染的主要途径

D医院人员既是医院感染的传播者也是受害者

医院感染的研究涉及多种学科内容，目前国内外学者研究的热点有(ABCD)

A内源性感染机制

B免疫功能低下宿主

C侵入操作相关性感染

D多重耐药菌株研究与抗生素应用方法改进、危重病人脓毒症发生与控制

一般来说，感染后免疫持续时间最长的有(BCD)

A流感

B麻疹

C脊髄灰质炎

D乙型脑炎

凡急性发热病人，白细胞及中性粒细胞明显增加，而无局限于某一系统的急性感染时，都可以确诊败血症。×

胸水发现病原菌，则不论胸水性状和常规检查结果如何，均可作出病原学诊断。√

第( 1 )题

手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告( )

?A深部感染?B浅部感染?C均报?D均不报第( 2 )题

适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )

?A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收?B刺激性小?C不易致敏?D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏第( 3 )题

( )UTI主要发生在医院内，常在消耗性疾病的基础上发生

?A真菌性?B肠球菌属?C克雷伯菌属?D葡萄球菌属第( 4 )题

( )是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症

?A复数菌败血症?B真菌败血症?C厌氧菌败血症?D克雷伯菌败血症第( 5 )题

( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系?A栖生?B互生?C中生?D助生第( 6 )题

UTI感染上行性感染，主要见于( )

?A留置导尿管及尿路侵入性操作?B菌血症的血行播散?C抵抗力低?D女性病人第( 7 )题

多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )

?A痈?B疖?C蜂窝织炎?D褥疮第( 8 )题

女性病人导尿清洗外阴顺序：( )

?A由上至下，由内向外?B由下至上，由内向外?C由上至下，由外向内?D由下至上，由外向内第( 9 )题

内源感染的真菌以为( )多

?A白假丝酵母菌?B曲霉?C青霉菌?D毛霉第( 10 )题

表现为肌紧张性收缩、肌痉挛、张口闲难、角弓反张、吞咽困难和呼吸困难等是( )特异的临床表现

?A破伤风?B气性坏疽?C真菌感染?D病毒感染第( 11 )题

血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( )

?A临床菌血症?B一过性菌血症?C间断性性菌血症?D持续性菌血症第( 12 )题

VAP的预防措施不正确的有( )

?A用0.2%的氯已定(洗必素)口腔护理，建议每日2次?B严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需插管，尽量使用经口的气管插管?C 采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引?D对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须实施手卫生第( 13 )题

中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求

?A内向外以同心圆?B外向内以同心圆?C由上到下“Z”型?D由下到上“Z”型第( 14 )题

对送检的标本逐日报告涂片检查，初步培养结果、细菌鉴定和药敏结果的方法，称为( ) ?A分级报告?B一级报告?C二级报告?D三级报告第( 15 )题

败血症的抗菌治疗可采用2种有效抗菌药物的联合，应选用杀菌剂。宜静脉给药，剂量要大，疗程宜较长一般至体温下降至正常，临床症状消失后继续用药( )日。

?A7?10?B3~4?C5~6?D1~2第( 16 )题

皮疹可见于

?A发疹性传染病?B变态反应?C血液病?D结缔组织疾病第( 17 )题

医院内菌血症被分为哪两种

?A原发性?B内源性?C继发性?D外源性第( 18 )题

一般来说，感染后免疫持续时间最长的有

?A流感?B麻疹?C脊髄灰质炎?D乙型脑炎第( 19 )题

内毒素具有广泛生物学作用，包括

?A损伤宿主免疫功能?B增加肠黏膜和血管通透性?C损伤细胞新陈代谢和氧的利用?D 促使弥散性血管内凝血（DIC）发生和严重血流动力学改变第( 20 )题

中枢神经系统感染包括

?A各种病原体所致的脑脊膜炎、脑炎、脑室炎?B颅内脓肿?C脊髓炎?D椎管内感染第( 21 )题

隐性感染过程结束以后，以下转归正确的是

?A大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除?B少数人转变为病原携带状态，若病原体持续存在于体内，称为慢性携带者?C少多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除?D多数人转变为病原携带状态，若病原体持续存在于体内，称为慢性携带者第( 22 )题

感染过程开始后可以表现的感染类型有

?A病原体被清除?B病原携带状态?C隐性感染?D显性感染第( 23 )题

医院感染的研究涉及多种学科内容，目前国内外学者研究的热点有

?A内源性感染机制?B免疫功能低下宿主?C侵入操作相关性感染?D多重耐药菌株研究与抗生素应用方法改进、危重病人脓毒症发生与控制第( 24 )题

细菌通过表面黏附物质与宿主细胞结合后，细菌可发生的变化有

?A启动载铁蛋白基因，上调载铁蛋白的合成?B加速生长繁殖，但也有的处于抑制状态?C 产生和分泌有利于进一步人侵的蛋白?D诱导黏附分子的表达第( 25 )题

病毒在人体内的播散方式包括

?A局部播散?B种植传播?C血液播散?D神经播散第( 26 )题

我国全国医院感染监控中心1996年资料显示，以下哪些部位感染占整个感染部位的70% ?A下呼吸道?B外科切口?C消化道?D泌尿道第( 27 )题

深部真菌可累及

?A皮肤?B角质层?C皮下组织，甚至全身的组织和器官?D毛发第( 28 )题

引起潜伏感染的病原有

?A单纯疱疹病毒?B水痘-带状疱疹病毒等?C乙肝病毒?D丙肝病毒第( 29 )题

导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。

?正确?错误第( 30 )题

新鲜淸洁中段尿细菌培养菌落数计数＞105CFU/mL,为真性细菌尿。

?正确?错误第( 31 )题

导管对尿道的压迫及损伤与UTI互为因果，并可导致尿道狭窄。

?正确?错误第( 32 )题

重症肺部感染，痰液的引流也是控制感染源的一种方法。

?正确?错误第( 33 )题

病毒在局部复制后进入血流扩散为病毒血症期。病毒不同，病毒血症次数不一。

?正确?错误第( 34 )题

脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。

?正确?错误第( 35 )题

UTI的L型细菌以革兰阳性球菌多见，占70%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。

?正确?错误第( 36 )题

引起脓毒症的病原体大多是革兰阳性细菌内毒素以及革兰阴性细菌的肽聚物、外毒素。极少数为其他病原微生物。

?正确?错误第( 37 )题

选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。

?正确?错误第( 38 )题

一般而言，感染性发热起病多数较急，病程偏短；非感染性发热起病多数较缓，病程偏长。?正确?错误第( 39 )题

常居菌群，以非厌氧菌为主。

?正确?错误第( 40 )题

医院人员既是医院感染的传播者也是受害者。

?正确?错误