抢救急性有机磷中毒的护理
有机磷中毒的急救以及护理措施
有机磷中毒的急救以及护理措施有机磷化合物是一组广泛存在于农药、杀虫剂、工业化学品中的化学物质，具有强烈的神经毒性和毒性作用。
因此，接触有机磷化合物可能会导致中毒，并危及生命。
由于其毒性较强，因此在出现症状时需要立即采取急救和护理措施。
本文将探讨有机磷中毒的急救和护理措施。
一、有机磷中毒的症状有机磷中毒的症状通常在接触后几分钟到几个小时之内出现。
症状的严重程度取决于接触有机磷的剂量、浓度、时间以及个体差异。
以下是有机磷中毒的常见症状：1.头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐等。
2.口干舌燥、流涎、喉咙痛、呼吸急促等呼吸系统症状。
3.面色苍白、皮肤潮红、出汗、心悸、脉搏加快等循环系统症状。
4.瞳孔缩小、模糊、视力下降、畏光等眼部症状。
5.肌肉痉挛、手足抖动、肌肉无力等神经系统症状。
6.大小便失禁等其他症状。
二、有机磷中毒的急救措施如果发现有机磷中毒的症状，应立即进行急救处理。
以下是有机磷中毒的急救措施：1.立即将中毒者移到通风良好的空间，并让其休息。
2.如果中毒者意识清楚并能够吞咽，可以让其喝大量的水或者用盐水漱口，以促进有机磷化合物的排出。
3.如果中毒者已经失去意识、呼吸困难或者心跳骤停，应尽快进行人工呼吸和心肺复苏。
4.如果中毒者皮肤或眼睛接触了有机磷化合物，应立即用大量清水冲洗，并适当涂擦万能膏或氢氧化铝。
5.如果中毒者意识尚未恢复，应尽快将其送往医院，以便进行进一步的治疗。
三、有机磷中毒的护理措施如果中毒者在经过急救处理后，仍然出现有机磷中毒的症状，需要进行一定的护理措施。
以下是有机磷中毒的护理措施：1.控制症状:有机磷中毒可能导致多种不同的症状。
在护理中，需要注意监测中毒者的生命体征和症状，并适时采取相应的措施来控制症状。
2.保证充足的水分摄入：有机磷化合物的主要代谢是通过肾脏排泄，因此保证中毒者充足的饮水量可以促进有机磷化合物的代谢和排泄。
3.提高营养水平：有机磷中毒可能会导致胃肠道症状，从而影响中毒者的饮食和营养摄入。
急性有机磷中毒患者抢救与护理
１ ２ 对 口服 中毒 者 ， 。 如患者清醒 ， 予催吐 法 ， 给 中毒严 重意
识 不清或不配合者 ， 排除洗 胃禁 忌症后 ， 应 即取头低 左侧
或仰 卧ｆ 头偏 一侧 ， ｔ． 昏迷患 者取侧 卧位 。捅管 时动作 要轻 柔， 插好 胃管证实在 胃内并 固定后开始洗 胃。洗 胃液用清水
面色 南红变 自， 肤微汉 ， 液增 多 ， 大的毛孔开 始缩小 ， 皮 唾 散 神 智 清 醒 转 为 嗜 睡 ， 部 哕 音 再 现 ， 压 冉 度 升 高 ， 肉 震 颤 肺 血 肌 等 。如 观 察 到 上 述症 状 ， 时 报 告 医 生 处理 。 及
宣过 高， ２ ℃ ～３ ℃之 间， ］ 温过高可使 胃肠道 黏膜 在 ５ ８ 【水 大
杂 ， 病 急 骤 病 情 发 展 迅 速 、 化 快 ， 不 及 时抢 救 ， 密 观 发 变 如 严
宜 ， 免 引起 中 毒 ， 以 导致 呼 吸 抑 制 。 要 防 『药 液 外 漏 解 磷 定 卜 药 液 刺 激 性 强 ， 于皮 肤 下 可 引 起 剧 痛 及 周 围 发麻 。用 药 期 漏
ｆ收． ｌ Ｊ ． 乏 ＿
下项 目： ①瞳孔散 大 ； 腺体分泌减 少 ， ② 口干 ， 皮肤干燥 ； 颜 ③ 面潮红 ； 心率加速每 分钟 １０次左 右 ； ④ ２ ⑤肺 部哕 音减 少或
消失 ； 轻 度 躁 动 ； 意 识 障 碍 减 轻 。 ｌ 时 还 要 考 虑 到 机 体 ⑥ ⑦ 亩 】 差 异 对 阿 托 品 的 耐 受性 不 同 ， 有 的 老 年 患 者 面色 潮 红 不 明 如
现进液容易吸出闲难刚 ， 可考 虑 由于患者体 位造成 ， 胃管 或 在某部位扣 曲 ， 应试着 改变患者 体位 ， 若不 见效 可前后将 胃
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
急诊有机磷中毒抢救护理常规
急诊有机磷中毒抢救护理常规【评估】1.详细询问病人及陪同人员，明确毒物的种类、剂量，中毒的途径、时间及有无呕吐。
2.生命体征、神志。
3.评估临床症状并进行中毒分度，有机磷中毒病人口腔、呼出气、呕吐物及体表有蒜臭味，瞳孔针尖样大小，大汗淋漓，腺体分泌物增多，有肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。
4.测定血液胆碱酯酶活性。
【急救护理】1.维持病人呼吸循环功能是抢救的首要措施。
当病人出现发组或者呼吸停止，立即给予吸氧或进行气管插管，呼吸机辅助呼吸。
循环衰竭时，立即进行心肺复苏。
同时开放静脉通道，便于抢救。
5.清除未吸收毒物，将病人撤离有毒环境，脱去污染衣物，用清水、肥皂水或者2%的碳酸氢钠溶液彻底清洗污染皮肤、毛发、指趾甲。
禁用热水或乙醇，以免加速毒物吸收。
6.口服中毒者，立即给予有效的洗胃，以清除胃中毒物。
常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）高镒酸钾（乐果中毒禁用）。
7.应用特效解毒药，确诊后立即给予足够的胆碱酯酶活剂和抗胆碱能药。
临床常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定、氯解磷定。
阿托品为抗胆碱能药，是解救中毒的关键药物。
【病情观察要点及记录】1.密切观察病人生命体征的变化，瞳孔及意识的变化,特别是呼吸的变化。
必要时查血气分析。
2.洗胃时观察洗胃液以及病人情况，有无出血、穿孔症状。
3.观察阿托品化的表现，注意与阿托品中毒的鉴别。
阿托品化的临床表现有：瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿啰音消失及心率加快。
如病人出现神志恍惚、高热，呼吸加快，烦躁不安，谙妄等，提示阿托品过量。
4.胆碱酯酶活力的观察5.观察有无迟发毒性反应，急性有机磷中毒可反跳，病人可出现心律失常、呼吸衰竭，导致病人突然死亡，因此,要延长观察时间。
6,心理活动的观察与护理，有机磷中毒的一个重要原因是病人服毒自杀，护理人员应针对服毒原因给予安慰，让家属陪伴，不歧视病人，为病人保密。
7.以上观察内容均要有记录。
【健康指导】1.据病人精神状态改变过程及年龄因素决定病人的安全需要，如使用保护性约束、加床档以防病人受伤，并向家属解释约束的必要性。
有机磷农药中毒的急救护理
监测和处理
一旦伤员得到急救，就需要他接受进一步的治疗和监测，以确保身体能够恢复。关注一些食物、药物和 饮料方面的问题，避免再次接触农药。
调整饮食
与医生商量适合自己的饮食习惯。
服药指导
按照医生的处方配合药物。
保持观察
及时检查身体反应如何，如果有不适及时告知 医生。
总结
了解急救护理对于应对有机磷农药中毒非常重要。在这个演讲中，我们讨论了中毒的症状、采取的紧急 措施、急救步骤、注意事项以及后续的处理。希望这份演讲能够给你带来一些帮助。
有机磷农药中毒的急救护 理
有机磷农药中毒是一件紧急而危险的情况，了解急救护理的知识可以拯救生 命。本演讲将提供有机磷农药中毒的迹象和急救步骤。
了解急救护理
急救护理是由第一响应者（如救护车队员、急救志愿者或紧急情况下的首先 到达现场的人员）实施的迅速行动。熟练掌握急救护理的知识和技能至关重 要，因为它可以帮助拯救生命和减轻疼痛。
保持通畅
2
即洗澡换员应采取与胸外
肌、呼吸道和膈肌有关的措施。
3
进行心肺复苏
在医生的指导下，进行心肺复苏来维 护呼吸和循环。
特殊情况
有机磷农药的中毒也会影响孕妇、儿童和老年人。尤其对于怀孕的妇女而言，他们的孩子更容易受到危 害。特别注意这些群体的身体情况，更应小心照顾他们。
小心化学污染
戴上手套和面罩，以免对自己造成伤害。
防止扩散
把中毒者隔离，保证环境安全。
保持清醒
不断观察中毒者的意识和呼吸状态。
急救步骤
对于有机磷农药中毒，急救的步骤主要包括清除污染、保持呼吸道通畅、进行心肺复苏等。显然，应该 先根据实际情况，采取最紧急的措施，并立即拨打急救电话。
1
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
急性有机磷农药中毒的抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.患者卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给氧。
2.立即清洁皮肤，洗胃等以阻滞毒物继续吸收
3.洗胃过程严密观察病情变化，防治窒息和误吸发生。
4.洗胃过程中出现呼吸心跳骤停，立即停止洗胃，行心肺复苏、气管插管。
备好除颤仪及气管切开用物。
5.迅速建立静脉通路，补液，利尿，促使毒物尽快排出。
遵医嘱使用特效药物治疗，抗胆碱药+胆碱酯酶复能剂。
6.严密监护心电、血压、脉搏、呼吸、瞳孔，观察用药反应。
7•做好患者的心理护理，使其有安全感。
8.洗胃完毕，转入ICU继续治疗，做好终末消毒。
【流程】。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
![有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]](https://img.taocdn.com/s3/m/6b7908c6541810a6f524ccbff121dd36a32dc4f2.png)
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
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抢救急性有机磷中毒的护理
发表时间：2012-03-31T10:33:09.357Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：朱燕琴[导读] 急性有机磷中毒是临床常见的急症，病情危重多变，死亡率高，其治疗护理措施及时有效，是抢救成功的关键。
朱燕琴
浙江省义乌市中心医院 322000
【关键词】有机磷农药中毒，护理
中图分类号：R472.2 文献标识码：B
急性有机磷中毒是临床常见的急症，病情危重多变，死亡率高，其治疗护理措施及时有效，是抢救成功的关键，确诊后立即采取以下措施：（1）清除毒物，终止毒物继续吸收。
（2）建立静脉通道后遵嘱正确应用阿托品，并重复给药使尽快阿托品化（3）保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以防分泌物及呕吐物引起窒息。
出现呼吸衰竭时，立即吸痰，必要时行气管插管、人工呼吸（4）早期使用脱水剂进行脑复苏。
（5）治疗过程中，采取“多盐少糖”的输液原则，减少反跳现象的发生。
1迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，对意识欠清者予留置胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收，必要时手术切开洗胃。
2迅速建立静脉通路，遵嘱用药后观察患者的反应，这是及时、准确应用和调整阿托品、氯磷定、利尿剂等药物的重要指标。
阿托品是抢救成功的关键。
在采取正确的急救措施及合理使用复能剂的同时，早、足、快给予阿托品能有效对抗AOPP所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭及其他毒蕈碱样症状，从而挽救患者生命。
抗胆碱药最好静注，重复给药尽快达到阿托品化。
用阿托品期间，必须密切观察病情变化，随时告知随时酌情调整阿托品用量。
阿托品化的指标主要有：（1）口干、皮肤干燥、面色潮红；（2）心率在100次/min左右；（3）可有小躁动；（4）肺部啰音消失。
判断阿托品化应综合各项指标，因人而异。
阿托品化后可逐渐减少每次用量，然后再逐渐延长重复用药的间隔时间，维持阿托品化至患者清醒后24～48h以上。
维持量阿托品可由莫菲管注入，量减少后改肌注或皮下注射，以后再改口服，直到主要中毒症状消失，ChE活性稳定在>正常参考值的50%～60%时方可停药观察。
一般在6h内达到阿托品化者效果显著，超过12h则预后较差，越晚达阿托品化，则死亡率越高。
迅速达到阿托品化的剂量与病情轻重及变化和个体差异等有关，不应盲目同等用药，强求一致。
我们同时遵循“观察中使用，使用中观察”的原则，对中毒程度不同的患者要求的阿托品化的程度也不同。
对轻中度的中毒者，把阿托品掌握到瞳孔扩大、口干、皮肤干燥无汗、心率增快、面部干红、心烦不安即可。
对重度中毒患者掌握到瞳孔扩大、口干、皮肤干燥无汗、心率增快、面部干红、肺部啰音明显减少或消失、尿潴留、烦躁不安等。
阿托品中毒：如出现下列症状、体征时，要考虑阿托品过量或中毒：（1）中枢神经系统兴奋症状，如：谵妄、狂躁、两手抓空、胡言乱语幻听幻视、定向、时空障碍甚至昏迷；（2）心率>120次；长给药间歇；输液、利尿促进阿托品排泄；高热患者应给予物理降温并辅以药物治疗；抽搐者可用安定或苯巴比妥类药物；阿托品中毒致肺水肿、脑水肿者可用呋塞米（速尿）、地塞米松静注，单纯的脑水肿可用甘露醇快速静滴；如选用拟胆碱药，可用阿托品拮抗剂——毛果芸香碱，轻度中毒用毛果芸香碱5～10mg皮下注射，6～8h1次，至症状消失；重度中毒：用毛果芸香碱5～10mg皮下注射，20～30min1次，直至阿托品中毒症状消失；必要时行血液灌流。
以后密切观察病情变化，待中毒症状消失后再酌情用维持量阿托品。
有条件可监测血浆阿托品浓度，以指导治疗。
禁用新斯的明、毒扁豆碱等ChE抑制药物国内推荐使用的复能剂为氯磷定，它疗效好，作用快，肌注1～2min后开始显效，半衰期110～115h.
3保持患者呼吸道畅通，予平卧位，头偏向一侧，以利呕吐物排出，防止窒息。
呼吸困难、胸闷者可给予低流量持续吸氧，以改善缺氧。
急性有机磷农药中毒的死亡原因主要是呼吸衰竭，密切观察患者的呼吸频率及呼吸形态，必要时行气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸。
4早期使用脱水剂进行脑复苏，有机磷农药通过血-脑屏障作用于脑血管上胆碱能受体，使血管通透性增高，引起血管原性脑水肿及有机磷农药直接作用于脑神经组织，使患者早期就存在脑水肿。
物理降温、输注甘露醇、速尿等脱水药物、中枢性抗胆碱药同时维持水电解质平衡是我们治疗护理的另一个重要措施。
物理降温时间最长不超过30min，休息60min后再使用，给予局部组织复原时间。
早期应用甘露醇进行脑脱水治疗，特别是心肺复苏术后，脑缺氧明显，脑水肿较重，我们观察到患者多在应用甘露醇后清醒，早期脑复苏收到较好治疗效果。
中枢性抗胆碱药的应用不仅和阿托品一样，能对抗有机磷引起的毒蕈碱样症状，而且还能较好地减少或消除中枢神经症状，如躁动不安、惊厥和中枢呼吸抑制，在应用甘露醇脱水药物后，颅内压降低，中枢性抗胆碱药能更好地通过血-脑屏障，其效果较好。
5反跳后死亡率很高，护理人员应加强责任心，掌握反跳先兆，观察反跳现象，如发现患者突然胸闷、气短、刺激性咳嗽、皮肤潮湿出汗、面色灰暗、精神不振或突然昏迷、呼吸表浅或呼吸抑制应判断反跳现象，立即报告医生组织抢救。
6由于各种因素的精神刺激，导致患者的心理失衡、心理障碍，产生心理冲动、绝望，出现自杀行为，此类患者经抢救清醒后常产生恐惧，羞于见人，仍存在轻生的消沉情绪。
此时，护理人员应以高度的同情心和责任心，耐心开导患者，帮助患者树立正确的人生观，激发生活的勇气，更好地配合治疗，使之早日康复。
【参考文献】
1 李改焕.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2004，264.
2 牟灵英，臧全玲，王林娟，等.机械通气患者洗胃插管方法的探讨.中国实用护理杂志，2005，21(7)：12.
3 连改香，王建秀，任岚.急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理.中华护理杂志，2002，37(6)：415.。