急性药物中毒的护理
药物中毒护理措施
药物中毒护理措施
药物中毒是指人体摄入或接触药物后，出现药物过量或不良反应的情况。
下面是药物中毒护理的一些建议：
1. 立即拨打急救电话，寻求专业的医疗救助。
2. 保持患者呼吸道通畅，确保呼吸正常。
如患者呼吸困难或停止呼吸，可进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 如果知道患者所服用的药物，尽量收集相关信息，包括药名、剂量和时间。
这些信息对医护人员进行治疗非常重要。
4. 尽量避免使用家庭中的药物或补药试图解救患者，原因是错误的应用可能会导致更多的伤害。
5. 保持患者体温适宜，可使用被子或毯子加以保暖，但避免过度。
6. 如果患者出现呕吐，可以将患者侧卧，以避免窒息。
清除呕吐物后，注意保持呼吸道通畅。
7. 不要让患者饮食或饮水，以防止吞咽困难或误吸引起进一步的伤害。
8. 监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温等，记录并及时报告给医护人员。
9. 根据中毒的药物特点，可以给予相应的解毒剂。
但解毒药物的使用需要由专业医护人员进行判断。
10. 在救护过程中，保持患者安静，减少活动，以防止中毒症状加重。
最重要的是，在药物中毒发生的情况下，及时寻求专业医疗救助，如拨打急救电话或就近送医院，以便能够得到正确有效的治疗。
以上仅为一些常见的药物中毒护理措施，具体措施还应根据患者中毒的具体情况而定。
药物中毒的护理问题及措施
药物中毒的护理问题及措施药物中毒是由于摄入、吸入、注射或皮肤接触药物而导致的不良反应，可能对健康产生严重影响。
药物中毒的护理问题涉及到及时的急救和有效的治疗。
以下是药物中毒护理的一些建议和措施：1.紧急急救措施：* 呼吸急救：如果患者呼吸困难或停止呼吸，进行人工呼吸或使用自动体外除颤器（AED）。
* 心脏急救：如果患者心跳停止，进行心肺复苏（CPR）。
2.毒物清除：* 胃洗：在药物中毒发生后的数小时内，通过胃管进行洗胃，以减少毒物吸收。
* 活性炭：给予活性炭，帮助吸附毒物，减缓其吸收。
3.寻求专业医疗协助：* 立即就医：尽早将患者送往医院急救室，接受专业治疗。
* 携带药物信息：尽可能携带患者服用的药物信息，以便医生更好地判断中毒的药物类型和剂量。
4.对症治疗：* 控制症状：给予相应的药物或治疗，以控制中毒症状，如抗惊厥药物、抗生素等。
* 维持生命体征：维持患者的生命体征，保持呼吸、心跳等生命体征的正常状态。
5.监测：* 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
* 实验室检测：进行必要的实验室检测，以评估药物中毒的程度和影响。
6.心理支持：* 心理援助：药物中毒可能对患者的心理状态产生影响，提供心理支持和援助。
7.预防再次中毒：* 教育：向患者和家属提供关于安全用药和药物存放的教育，以防止再次中毒。
8.专业咨询：* 药剂师咨询：寻求药剂师的建议，了解有关药物中毒的信息，包括药物相互作用和副作用。
以上建议仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体病情和中毒药物而定。
在处理药物中毒的情况时，及时就医是至关重要的。
急性药物中毒护理课件
02
密切观察生命体征，如血压、 心率、呼吸等
03
及时进行洗胃、催吐等处理
04
及时使用解毒药物，如阿托 品、纳洛酮等
05
密切观察药物不良反应，如 过敏反应、肝肾功能损害等
06
加强心理护理，减轻患者焦 虑和恐惧情绪
预防措施
加强药物管理， 防止误服、过 量服用
提高用药安全 意识，遵循医 嘱
加强药物知识 普及，提高公 众用药素养
观察药物反应：观 察患者对药物的反 应，及时调整治疗 方案。
健康教育：向患者 及其家属讲解药物 中毒的预防和急救 知识，提高其安全 意识。
护理效果
01 及时发现中毒症状， 及时采取措施
02 提供正确的护理措施， 减轻患者痛苦
03 提高患者生存率，降 低死亡率
04 提高患者生活质量， 促进康复
加强药物不良 反应监测，及 时发现并处理 药物中毒事件
预防方法
01
严格遵照医嘱用药，避免过 量或错误用药
03
提高用药安全意识，了解药 物毒性和副作用
02
加强药物管理，防止误服或 误用
04
加强药物不良反应监测，及 时发现和处理药物中毒事件
预防效果评估
评估指标：中毒发生率、死亡 率、康复率等
评估方法：问卷调查、访谈、 观察等
演讲人
目录
01. 药物中毒概述 02. 药物中毒的护理 03. 药物中毒的预防 04. 药物中毒的案例分析
药物中毒的定义
01
药物中毒是指 由于药物使用 不当或过量使 用导致的中毒 现象
02
药物中毒的症 状包括恶心、 呕吐、头晕、 头痛、呼吸困 难等
03
药物中毒的原 因包括药物剂 量过大、药物 相互作用、药 物过敏等
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
药物中毒病人的护理问题及护理措施
药物中毒病人的护理问题及护理措施药物中毒是指因误服或过量使用药物而导致身体功能异常。
护理药物中毒的病人是护士的重要任务之一，下面将详细讨论药物中毒病人的护理问题及护理措施。
一、药物中毒病人的护理问题1.监测生命体征：药物中毒可能会导致病人的心率、呼吸、血压等生命体征异常。
护士应经常监测这些生命体征的变化，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2.导致意识丧失：某些药物中毒会导致病人的意识丧失，如镇静药物过量。
在这种情况下，护士需要保护病人的安全，避免病人因意识丧失而发生意外事故。
3.呼吸道管理：某些药物中毒可能会影响病人的呼吸功能，如麻醉药物过量。
护士应及时保持病人的呼吸道通畅，如采取头后仰、保持舌头不下垂等方法，以维持病人的正常呼吸功能。
4.治疗药物中毒：不同类型的药物中毒需要不同的治疗方法。
护士应了解药物中毒的抗毒药物和解毒剂，并按医嘱正确给药，以加速药物的代谢和清除。
5.病人心理支持：药物中毒会给病人带来身体和心理上的创伤。
护士应给予病人充分的心理支持，与他们沟通，减轻他们的焦虑和恐惧感。
6.骨折、出血等并发症：某些药物中毒可能导致病人出现骨折、出血等并发症。
护士应及时处理这些并发症，如止血、固定骨折等，以减少病人的不适和并发症发展。
7.肝肾功能管理：某些药物中毒会对病人的肝肾功能造成损害。
护士应密切监测病人的肝肾功能指标，如肝功能检查、尿量等，及时发现异常并采取相应措施。
二、药物中毒病人的护理措施1.维持呼吸道通畅：保持病人的呼吸道通畅是最重要的护理措施之一。
护士可采取头后仰、保持舌头不下垂、吸痰等方法，保障病人的呼吸顺畅。
2.控制药物吸收：尽早控制药物的吸收可以减少中毒的程度。
护士可以通过洗胃、吸附剂灌肠等方法，阻止药物继续被吸收。
3.给予抗毒药物和解毒剂：了解不同药物中毒所需的抗毒药物和解毒剂，按医嘱正确给药，促进药物的代谢和清除，减少中毒的损害。
4.监测生命体征：经常监测和记录病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常并采取相应的护理措施。
药物中毒的紧急处理及护理
注意观察药物中毒的症状表现： 如恶心、呕吐、腹痛、头晕、 头痛、抽搐等，以及药物过敏 反应等。
观察病情变化，及时发现并处 理并发症：如呼吸困难、休克 等。
药物治疗与护理
根据药物中毒的类型和症状，遵 医嘱给予相应的药物治疗。
确保患者能够及时、准确地服用 药物，并注意观察药物的疗效和
不良反应。
在药物治疗过程中，注意患者的 饮食和营养补充，以提高治疗效
消化系统症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 。
心血管系统症状
如心慌、心律失常、血压下降 等。
02 药物中毒的紧急处理
CHAPTER
识别中毒症状
恶心、呕吐、腹痛、 头晕、头痛、出汗、 乏力、呼吸困难、心 跳加速等。
留意中毒症状出现的 时间、药物种类、剂 量及用药方式等信息。
严重中毒可能出现抽 搐、昏迷、休克等。
非甾体抗炎药中毒
症状
恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕等。
处理方法
立即拨打急救电话，同时采取催吐、洗胃等措施，给予补液和利尿治疗，必要时使用特效解毒剂进行 治疗。
其他药物中毒
其他药物中毒包括抗精神类药物中毒、抗肿瘤类药物中毒等 ，其症状和处理方法因药物种类而异。
处理方法：立即拨打急救电话，同时采取催吐、洗胃等措施 ，根据药物种类和症状给予相应的治疗。
培训频率
定期进行药物安全培训，提高相关 人员的药物安全意识和应对能力， 确保他们能够及时发现并处理药物 中毒事件。
05 常见药物中毒及处理方法
CHAPTER
阿片类药物中毒
症状
呼吸抑制、嗜睡、昏迷、瞳孔缩小、 心跳过缓等。
处理方法
立即拨打急救电话，同时采取催吐、 洗胃等措施，保持呼吸道通畅，给予 呼吸支持，必要时使用阿片受体拮抗 剂进行治疗。
急性药物中毒护理及抢救流程
急性药物中毒护理及抢救流程《急性药物中毒护理及抢救流程》
哎呀呀，说起急性药物中毒，那可真是吓人呢！我就记得有一次啊，我们科室来了个年轻小伙子，据说是吃错了药。
当时可把大家都紧张坏了。
那小伙子被送来的时候，整个人都迷迷糊糊的，嘴里还嘟囔着一些听不清的话。
我们赶紧就行动起来啦，先把他安置好，给他接上各种仪器，监测他的生命体征。
这时候可不能马虎呀，一点小细节都得注意到。
然后呢，医生迅速开始询问情况，到底吃了啥药，吃了多少，啥时候吃的。
这可太关键啦，就像破案一样，得把这些信息都搞清楚。
旁边的护士姐姐们也没闲着，有的去准备洗胃的东西，有的在安抚小伙子的家属，让他们别太着急。
洗胃的时候呀，那场面，看着都让人心疼。
一根管子插进小伙子的嘴里，把胃里的东西往外抽。
小伙子难受得直哼哼，但这也是没办法的事呀，为了把那些有害的药物弄出来。
我们就在旁边一直陪着他，鼓励他坚持住。
洗完胃还不算完呢，还得给他输液，促进药物的代谢和排出。
这期间呀，我们一直密切观察着他的情况，一会儿看看血压，一会儿看看心率，生怕有啥意外。
经过一番紧张的抢救和护理，小伙子终于慢慢清醒过来啦。
看到他恢复了意识，我们大家都松了一口气。
哎呀，那种感觉真的就像是打了一场胜仗一样。
所以呀，对于急性药物中毒，真的是要争分夺秒，每一个步骤都得认真对待。
从及时发现到准确诊断，再到有效的抢救和精心的护理，每一个环节都不能出错。
希望大家都能注意用药安全，可别像这个小伙子一样不小心中毒啦！这就是我在工作中遇到的关于急性药物中毒的事情，真的让我印象深刻呀！。
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中毒程度分级
分级依据 M样症状 N样症状 危重表现 （肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸 肌麻痹和脑水肿） 胆碱酯酶活力
轻度中毒 ＋
中度中毒 ＋↑ ＋
重度中毒 ＋↑ ＋
＋
70％～50％
50％～30％
＜30％
实验室检查
全血胆碱酯酶(ChE)活力测定 胆碱酯酶活力测定是诊断中毒及判断中毒程度的特 异性指标。
毒物的吸收与代谢 吸收--消化道、呼吸道、皮肤粘膜
代谢--经肝脏进行生物转化（毒性增强）→ 水解→肾脏排泄
（二）临床表现 1.病史资料
•是否有接触史
4%
11%
消化道 呼吸道 皮肤黏膜
•误服史
•是否有意服毒
85%
中毒途径
16% 19% 65%
误服及自杀 操作不当 其他
中毒原因
2.症状体征
经口服中毒多在5min～2h发病。 经呼吸道吸入30min左右发病 皮肤吸收多在2～6小时发病。
（三）救治与护理 湿润或大汗淋漓 皮肤* 2、使用解毒剂 红润或干燥 皮肤潮红，发烫 （1）阿托品的应用 ---阿托品化的观察
心率 ＜70/min 70-100/min ＞100/min
神志
嗜睡、模糊、昏迷 清醒 小躁动、谵妄或再次昏迷 ＜3mm 3-5mm ＞5mm ＜ 37℃ 37-38 ℃ ＞38 ℃ 有 无
中毒有急性和慢性两大类
急性中毒
短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病
情变化迅速，不及时治疗常危及生命
慢性中毒
长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺
乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴
中毒途径
毒物的原 形经呼吸道排出
毒物
消化道
皮肤黏膜
病 史
6.13 患者呼之能应，对答不切题，继续行血液灌流2小 时，家属拒绝行毒物鉴定。 6.14 患者呼之能应，仍对答不切题。 6.15 患者呼之能应，问答稍切题。神经系统检查患者上 肢肌力减弱，右上肢肌力4级，左上肢肌力3级， 双下肢肌力5级，CT示：慢支，肺气肿，两肺散在 炎症，部分慢性，两侧胸腔少量积液。 辅助检查：胆碱酯酶5735u/L。
尿中有机磷农药分解产物测定
有机磷杀虫药中毒诊断
诊断
是否中毒
中毒程度
救治与护理 1、迅速清除毒物
脱离中毒现场，除去污染衣物，用肥皂水或清水清洗污染 的皮肤、毛发和指甲；眼部污染者用清水或2%碳酸氢钠溶液 清洗。
洗胃 •洗胃液—生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）、1:5000 • 高锰酸钾(对硫磷忌用） 。 •因洗胃液用量大，不使用低渗溶液，注意温度。 •洗胃强调尽早尽快、充分彻底、反复多次。 导泻--硫酸钠（有呼吸抑制时不用硫酸镁）
人体
作用于靶器官 和组织产生中 毒表现
肾脏 肠道
汗腺 唾液乳汁
肝脏：氧化、还原、水解 或结合等代谢后，大多毒 性降低，但少数可出现毒 性增加或仍保持原形。
临床表现 皮肤黏膜
烧灼伤-- 强酸碱直接接触
发绀-- 亚硝酸盐、麻醉剂等
黄染-- 毒蕈、鱼胆、四氯化碳等
潮红--
一氧化碳、酒精、阿托品类
0.5~1mg q4~6hr im / H 12~24hr
2mg q4~6hr im / iv 24~48hr
2mg q2~4hr iv 48~72hr
阿托品化观察指标及记分表
观察指标
口干程度*
观察结果 第二节 常见急性中毒救护 清醒者：口不渴 昏迷者：口腔分泌物较多 一、有机磷杀虫药中毒
清醒者：口干渴 清醒者：极度干渴 昏迷者：口腔分泌物较少 昏迷者：唇舌干裂
救治过程护理要点
严密监测、及时记录病情变化；对意识障碍的病人先按 常规实施抢救后了解病史；对有意服毒者注意心理辅导、 防范意外发生。 对意识清醒者实施催吐、洗胃等措施前，应予以解释。 洗胃宜取左侧卧位；大量洗胃时洗胃液应控制在35℃～
37 ℃，避免使用低渗液 ；先抽吸胃内容物后注入洗胃
液，每次以300ml左右为宜；保留胃管，维持负压吸引, 反复多次进行。 加强基础护理，保证营养，避免窒息、压疮、感染等并 发症。
干燥无汗 --阿托品类
多汗潮湿-- 有机磷
临床表现 眼部
瞳孔缩小--有机磷、吗啡类、巴比妥、毒蕈等
瞳孔扩大--阿托品类、乙醇、麻黄碱等
视力障碍--甲醇、苯丙胺等
临床表现
呼吸系统
呼吸气味：
苦杏仁味：氰化物 大蒜样味：有机磷杀虫剂 酒味：乙醇、甲醇
呼吸困难--亚硝酸盐、一氧化碳等 呼吸减慢--镇静、麻醉剂 急性肺水肿--刺激性气体、有机磷杀虫剂
急性中毒治疗
中毒性脑水肿 脱水药物、降温和冬眠疗法， 肾上腺 皮质激素、高压氧、 保护脑细胞药物等
中毒性肺水肿 增加肺泡气体交换，减少渗 出、纠正缺氧。激素、气管 解痉药、抗感染、利尿剂等
对症治疗， 帮助危重病 人度过险关
中毒性肾功能衰竭 •由急性溶血致肾衰者，静滴低分 子右旋糖酐，应用碳酸氢钠碱化尿 液。 •解除血管痉挛，增加肾血流量 •必要时透析治法
3）中枢神经症状
中枢神经症状：头痛、头晕、乏力、共济失调、 烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷；呼 吸抑制致呼吸停止。
3.中毒程度分级
轻度中毒：以恶心呕吐、腹痛、瞳孔缩小、多汗等 毒蕈碱样症状为主；胆碱酯酶活性 50%～70%
中度中毒：出现毒蕈碱样症状和肌震颤等烟碱样症
状，轻度呼吸困难；胆碱酯酶活性30%～50% 重度中毒：瞳孔针尖大、血压降改变、肺水肿、明 显肌震颤、意识障碍；胆碱酯酶活性＜30%
肌纤维震颤
瘫痪 精神失常等
实验室检查
常规检查
血尿便常规 血生化 凝血 血气 毒物分析 定性 定量
急性中毒诊断 中毒病人应注意检查
神志状态（清醒、 嗜睡、昏迷或谵妄）
患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味
皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇 颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等） 结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突 然失明
强酸
食醋
强碱
（3）导泻
•导泻剂：25%硫酸钠 30～60ml；50%硫酸镁40～80ml •一般不用油类泻剂。 •禁忌症：严重脱水、低血压、腐蚀性毒物 •肾功能损害、呼吸抑制、中枢抑制、磷化锌中毒、严重有 机磷中毒不宜用镁制剂。
（4）清洁灌肠
•适应症：服毒超过6小时导泻无效；抑制肠蠕动的毒物 （巴比妥类、阿片类） •灌肠液：温盐水、清水、1%肥皂水
6.16 患者神志转清，对答切题，气促，痰量增多，粘 稠，予以吸痰后气促好转，流质饮食，无呛咳。 6.17 患者病情稳定，遵医嘱出院。
概 述
概 述
定义：当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一 定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中 毒。 引起中毒的化学物质称为毒物根据来源和用途 不同可将毒物分为： 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物
（1）毒蕈碱（M）样症状
出现最早，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。 平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、瞳孔 缩小、支气管痉挛、呼吸困难、大小便失禁等
腺体分泌增加：腹泻、流涎、多汗、呼吸道分泌物 增加、肺水肿等
2）烟碱（N）样症状
表现为骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。 常由小肌群开始，如眼睑、颜面、舌肌等，逐 渐发展肌束颤动，牙关紧闭，全身抽搐等、而 后肌力减退、呼吸肌麻痹。
2、清除尚未吸收的毒物
（1）催吐：神清合作者应用
1）机械催吐：用温开水（ 30℃ ~35℃）或清水300~500ml 一次饮下，引吐。反复进行，至胃内容物完全呕出为止。 2）药物催吐：吐根糖浆 •禁忌症：不合作，意识障碍、惊厥、服腐蚀性毒物、食管 胃底静脉曲张等。
（2）洗胃：尽早彻底，少量多次
•绝对适应证：服毒≤6小时 •相对适应证：服毒＞6＜24h，但毒物量大、胃排空慢、毒 物颗粒小、酚类或肠溶药片 •禁忌症：腐蚀性毒物、抽搐、呕血、有食管静脉曲张史
急性药物中毒 护理查房
病 史
一 般 情 况
患者姓名：王银英 性别：女 年龄：85岁 诊断：昏迷-药物中毒，神经痛 主诉：被人发现昏迷3小时
既 往 史
患者既往患有神经痛5年，平日服用地巴唑、甲 钴铵片治疗，具体用法不详，近日症状控制不佳。
病 史
2015.6.12 患者 3 小时前被家人发现昏迷于椅背 上，当时发现患者身旁有安定、阿普唑仑空药盒 与有机磷农药空药瓶，具体总量均未知，患者当 时昏迷，呼之不应，呼吸平稳，无大汗淋漓、无 肢体抽搐，无大量流涎、无恶心呕吐等症状，患 者家属发现后立即来我院急诊诊治，给予洗胃、 阿托品、解磷定、泮托拉唑静滴等治疗，患者意 识仍昏迷。现患者为进一步治疗收入我科。
病 史
6.12 入科时患者呼之不应，刺激可见肢体活动，双侧 瞳孔等大等圆，直径0.2cm，对光反射存在，GCS 评分5分。入科后予心电监护，建立外周静脉通路， 留置导尿，治疗上予阿托品和氯解磷定对抗有机磷、 纳洛酮促醒、兰苏化痰、凯福隆抗感染、潘美路保 护胃粘膜治疗，医生穿刺右侧腹股沟血滤管，行血 液灌流3小时，予禁食，留置胃管，胃肠减压。 辅助检查：胆碱酯酶6886u/L。
临床表现 消化系统
流涎--有机磷杀虫剂
腹痛、呕吐、腹泻--有机磷、毒蕈、食物中毒等
肝损害--毒蕈、四氯化碳等
临床表现
循环系统症状
心律失常 心脏骤停 休克
泌尿系统症状
尿色改变
尿道炎症状 急性肾功能不全
临床表现
血液系统症状
贫血
白细胞减少
出血
发生白血病
临床表现 神经系统及精神症状
昏迷
谵妄 惊厥
急性中毒诊断 中毒病人注意检查
注意瞳孔大小，对光反应
注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无啰音， 呼气有无特殊气味 注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血 压高低情况 注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有 无疼痛 注意有无肌肉颤动及痉挛