西医内科学大题总结
西医内科学考试题库及答案
西医内科学考试题库及答案一、单选题1. 关于高血压的风险因素，以下哪项描述是正确的？A. 年龄越大，患高血压的风险越小B. 高盐饮食可降低患高血压的风险C. 家族史是高血压的常见风险因素D. 身体活动不足可降低患高血压的风险答案：C2. 下列哪种病毒不是导致流感的主要病原体？A. A型流感病毒B. B型流感病毒C. C型流感病毒D. D型流感病毒答案：C3. 以下哪种心律失常可以通过主动脉导管缺损手术来治疗？A. 心房纤颤B. 房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 早搏答案：B二、多选题1. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特征？A. 气促B. 咳嗽C. 咳痰D. 发热E. 胸闷答案：A、B、C、E2. 高血压患者血压控制的目标是：A. 收缩压<140 mmHgB. 收缩压<130 mmHgC. 舒张压<80 mmHgD. 舒张压<90 mmHg答案：A、C三、判断题1. 乙型肝炎是通过空气飞沫传播的。
A. 对B. 错答案：B2. 冠心病患者每天应该进行至少30分钟的有氧运动。
A. 对B. 错答案：A四、案例分析题1. 某患者女性，63岁，主诉胸闷、胸痛，持续时间大约30分钟，伴有恶心、呕吐。
体格检查发现血压升高，心率增快，心电图显示ST 段抬高。
下列最可能是该患者的诊断是什么？A. 冠心病B. 心房颤动C. 肺栓塞D. 胃溃疡答案：A2. 某患者男性，40岁，突然出现剧烈胸痛，并向左臂放射。
体格检查发现有血压升高、心率增快、心电图显示ST段抬高。
下列最可能是该患者的诊断是什么？A. 冠心病B. 心房颤动C. 肺栓塞D. 胃溃疡答案：A总结：本文提供了一份西医内科学考试题库及答案，共包括单选题、多选题和判断题。
同时还提供了两个案例分析题。
通过这些题目的练习，可以帮助读者巩固对西医内科学知识的理解和掌握。
在答案部分，给出了正确答案及相应解析，以便读者对错误选项有更清楚的了解。
西医内科学考试题+参考答案
西医内科学考试题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者男，18岁。
全身浮肿15d,血压130/8OmmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定常规：红细胞1--2个/Hp,最可能的临床诊断量4g,血浆白蛋白16goA、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C2、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、结核菌素试验阳性B、消瘦、血沉增快C、痰中找到结核菌D、痰中带血E、肺部有无空洞正确答案：C3、关于心包炎的治疗措施正确的是A、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法正确答案：A4、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
该患儿可能的癫痫类型是：A、Jackson发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：B5、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1OCmXI.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+）,诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、原发性支气管肺癌C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、继发型肺结核正确答案：E6、女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A7、男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。
心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是A、超声心动图B、心脏X线检查C、动态心电图D、心脏晚电位E、核素运动心电图负荷试验正确答案：E8、女性，60岁。
西医内科学高频考点大总结
西医内科学高频考点大总结西医内科学是医学中的一门重要学科，通过研究和学习内科学知识，医生可以了解和诊断各种内部器官的病理和疾病。
本文将对西医内科学中的一些高频考点进行总结，并提供相应的知识点和解释。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内循环系统的核心，心脏、血管和血液是其关键组成部分。
常见的心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心绞痛等。
了解心血管系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的呼吸道和肺部组织，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等结构。
常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
了解呼吸系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
3. 消化系统疾病消化系统是人体消化食物和吸收营养的主要系统，包括口腔、食管、胃、肠等结构。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等。
了解消化系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
4. 肾脏疾病肾脏是人体排泄系统的核心器官，主要功能是排除废物、调节电解质平衡和维持水平稳态。
常见的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾衰竭等。
了解肾脏的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
5. 神经系统疾病神经系统是人体的主要控制和调节系统，包括大脑、脊髓、周围神经等结构。
常见的神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。
了解神经系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
6. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体的调节体内各种生理过程的系统，包括各种内分泌腺体和激素。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
了解内分泌系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
7. 血液疾病血液是人体的重要组成部分，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科学习题+答案
西医内科学习题+答案1、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血和静脉血pH值C、动脉血和静脉血PaCO2D、静脉血和尿的pH值E、动脉血pH值和HCO3-答案：E2、男，45岁。
体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L、总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。
无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：160/110mmHg，BMI28.心肺查体无阳性发现。
首选的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲答案：D3、心电图上P波QRS波群无关，心室率40次／分，律齐，可考虑诊断为A、Ⅲ度房室传导阻滞，伴室性逸搏心律B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞C、交界区心律D、房性早搏未下传E、室性心动过缓答案：A4、溶栓治疗最严重的并发症是A、皮肤出血B、腹膜后出血C、胃肠道出血D、颅内出血E、牙龈出血答案：D5、患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。
查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。
可能的诊断是A、骨性关节炎B、痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、风湿性关节炎答案：C6、在日常饮食中缺乏下列哪些造血原料易引起贫血①铁②维生素B③叶酸④蛋白质A、①②③B、①③C、②③④D、④E、①②③④答案：A7、左心衰时下列哪种症状、体征最常出现A、劳累性呼吸困难B、水肿C、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐D、咳嗽E、肝脏肿大答案：A8、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿答案：C9、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影答案：A10、钡剂灌肠检查乙状结肠纤维组织增生、肠管缩短、肠腔狭窄,结肠袋消失，呈铅管状A、结肠息肉病B、肠伤寒C、克罗恩病D、肠结核E、溃疡性结肠炎答案：E11、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是A、血栓栓塞B、右心衰竭C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、急性肺水肿答案：E12、左下腹疼痛，黏液脓血便，多次细菌培养阴性A、肠易激综合征B、痔疮C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、大肠癌答案：D13、急性心肌梗塞患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取A、紧急电除颤B、气管插管C、静注阿托品、肾上脉素D、临时心脏起搏E、静注呼吸兴奋剂答案：A14、关于肝硬化顽固性腹水，以下各项中相对较好的治疗为A、大量利尿剂的应用B、加强退黄治疗C、加强保肝治疗D、多次单纯放腹水，每次4000ml以上E、自身腹水经超滤浓缩后回输体内答案：E15、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A、FEV1/FVC＜70%B、最大呼气中期流速降低C、FEV1/FVC＜80%D、PaO2降低E、FEV1占预计值百分比＜80%答案：A16、患者，男性，40岁。
西医内科学重点知识总结
第一篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎1.慢支的临床表现及分期、诊断标准？答：1）临床表现：症状：a.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。
b.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性。
c.喘息或气促。
体征：急性发作期可有散在的干湿啰音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长。
2）分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧。
b.慢性迁延期：迁延一个月以上。
c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者。
3）诊断：a. 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。
b.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等），亦可诊断。
2.慢支急性发作期的治疗？答：a.控制感染(选择敏感抗生素）b.祛痰镇咳（不宜单用止咳药）c.解痉平喘。
d.气雾疗法。
第二节慢性阻塞性肺疾病1、何谓COPD,阻塞性肺气肿？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
2、阻塞性肺气肿肺功能检查特点。
答：典型体征出现前，肺功能检查已经改变。
3、阻塞性肺气肿的临床表现。
答：症状：（1）痰、咳、喘的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，（2）喘息、胸闷（部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息），（3）疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。
体征：早期可无异常，随着疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，部分患者（感染）可闻及湿啰音和（或）干啰音。
第四章慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病失代偿期的临床表现？答：（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主。
西医内科学复习题+参考答案
西医内科学复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的主要机理是:A、弥散功能障碍B、肺静动脉分流异常C、肺组织弹力减退D、通气与血流比例失调E、肺泡通气减少正确答案：D2、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,首选：A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、硝苯地平D、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫䓬E、硝普钠正确答案：D3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正确答案：C4、确诊肺结核主要依靠A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰液结核菌检查D、胃洗涤液找结核菌E、纤维支气管镜检查正确答案：C5、男，38岁。
因间断心悸1天就诊。
查体：心率72次/分。
偶可闻及期前收缩。
心电图示提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。
最恰当的治疗是A、口服美托洛尔B、口服普罗帕酮C、寻找和去除病因D、静脉注射阿托品E、口服胺碘酮正确答案：C6、结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A、胸水颜色B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水D、胸水生长速度E、胸痛程度正确答案：B7、肝硬化特征性的病理变化是A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、汇管区炎症细胞浸润D、肝细胞脂肪样变性E、汇管区结缔组织增生正确答案：A8、40岁男患，突然发作喘息，原因不清，紧急处理时应首先选哪种药物A、氨茶碱0.25克静脉注射B、吗啡10毫克肌肉注射C、吸入异丙基肾上腺素气雾剂D、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射正确答案：A9、肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染E、以上都不是正确答案：C10、抑制气道炎症目前最常用的药物是A、酮替酚B、氨茶碱C、抗生素D、沙丁胺醇E、糖皮质激素正确答案：E11、女，17岁。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案1、肺结核：A、X线示肺尖絮状模糊阴影B、X线示下肺片状、边缘模糊阴影C、X线示双肺透光度增强、膈肌下降D、X线示肺门圆形分叶状阴影E、X线示双肺纹理增多、紊乱答案：A2、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是？A、食道静脉曲张B、痔核形成C、脾大D、门脉增宽E、腹水答案：D3、女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？A、止血补充血容量B、制酸剂降低胃PH-C、急诊胃镜检查D、硫酸铝保护胃黏膜E、阿托品缓解腹痛答案：C4、慢性支气管炎的诊断标准是A、每年发病持续3个月，连续3年或以上B、每年发病持续3个月，连续2年或以上C、每年发病持续2个月，连续3年或以上D、每年发病2个月，连续2年或以上E、发病连续5年以上答案：B5、类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是：A、X线示关节间隙狭窄，畸形B、抗核抗体阳性C、类风湿因子阳性D、血沉增快E、狼疮细胞阳性答案：A6、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是？A、胃镜检查B、肝功能检查C、腹腔镜+活检D、腹部B超E、X线钡餐检查答案：C7、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A、促甲状腺激素释放激素B、催乳素C、生长抑素D、抗利尿激素、催产素E、黄体生成素、促卵泡素答案：D8、肺炎球菌肺炎发热的热型多是A、不规则热B、弛张热C、波状热D、回归热E、稽留热答案：E9、呼吸系统慢性肺心病死亡的主要原因是A、心力衰竭B、肺部C、肺性脑病D、呼吸衰竭E、酸碱平衡紊乱答案：C10、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎，最常见的原因是A、上呼吸道感染B、妊娠子宫压迫输尿管C、血行感染D、淋巴道感染E、膀胱炎答案：B11、对肝硬化诊断有确证价值的检查是A、胃镜检查B、腹腔镜检查+活检C、X线钡餐检查D、腹部B超E、腹部CT答案：B12、在甲亢的各种病因种，哪种最多见A、甲状腺癌B、碘甲亢C、自主性高功能甲状腺结节D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢答案：D13、男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2h血糖12mmol/L,胰岛素基础值50Uu/ml.应首选何药A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列喹酮D、格列奇特E、双胍类答案：E14、男，32岁，有十二指肠球部溃肠史3年，饱餐够突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。
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血⑥其他治疗：急性加重期：①积极抗炎②改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭③纠正心力衰竭④控制心律失常⑤糖皮质激素的应用⑥抗凝⑦并发症的处理。
缓解期：①呼吸锻炼②增强机体免疫力③家庭长期氧3.慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病的并发症1.肺性脑病2.酸碱平衡失调及电解质紊乱3.心律失常 4休克 5.消化道出血 6.其他功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
2．慢性支气管炎的诊断标准和分型分期？诊断标准：①临床以慢性反复发作的咳嗽，咳痰或伴喘息为特征，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，排除其他心肺患者。
②每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据，亦可诊断。
分型：单纯型；主要变现为反复咳嗽，咳痰，不伴有喘息。
喘息型；除有咳嗽，咳痰外，尚有喘息，哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠明显。
分期：急性发作期；指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”“痰”“喘”等症状任何一项明显加剧。
慢性迁延期；指有不同程度的“咳”“痰”“喘”等症状，迁延1个月以上者。
临床缓解期；指经过治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微，咳嗽，少量咳痰，保持两个月以上者。
15.支气管哮喘的诊断，及药物治疗？诊断：①反复发作喘息，气急胸闷或咳嗽，多于接触变应原，冷空气，物理，化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
④除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽⑤临床表现不典型者应有下列3项中至少1项阳性，（1）支气管激发实验阳性（2）支气管扩张实验阳性（3）昼夜PEC变异率≧20％药物治疗：(1) β受体激动剂(2)茶碱（黄嘌呤）类药物(3)糖皮质激素(4)抗胆碱药物(5) 白三烯调节剂为充血期，肺泡毛细血管扩张、充血。
中期为红色肝变期，病变部位的肺组织颜色红而饱满。
后期为灰色肝变期，有大量白细胞和吞噬细胞积聚，病变部位的肺组织灰白而充实。
消散期炎症逐渐消散，肺泡内重新充气。
简述肺炎链球菌肺炎的临床表现及治疗？表现：①寒战，高热②咳嗽，咳痰③胸痛④呼吸困难⑤其他（少数恶心，呕吐，腹胀或腹泻等）严重感染者神志模糊，烦躁，嗜睡，谗妄昏迷等治疗：一般治疗：卧床休息，体温低时注意保暖多饮水，给予易消化食物；高热食欲不振者，应静脉补液，注意补充足够蛋白质，热量及维生素。
密切观察呼吸，脉搏，血压，等变化，防止休克发生。
对症治疗：①高热者可采用物理降温②有气急发绀者应吸氧。
③剧烈胸痛者可热敷或酌用小量镇痛药。
④有刺激性干咳者，可给予可待因镇咳，痰多的可用祛痰剂，如氯化铵，盐酸，氨溴等。
⑤如有麻痹性肠梗阻，应暂时禁食，禁饮，肠胃减压。
⑥烦躁不安，谵妄者酌用地西泮5mg或水合氯醛1-1.5g，禁用禁用抑制呼吸的镇静药。
抗菌药物治疗：一经诊断即应给予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。
首选青霉素G，疗程5~7天，或在退热后3天可由静脉用药改为口服，维持数日。
感染性休克的处理：①一般处理，吸氧，降温。
②补充血容量。
③纠正水，电解质和酸碱平衡紊乱。
④糖皮质激素的应用。
⑤血管活性药物的应用，异丙肾上腺素0.1~0.2mg/mol⑥积极抗炎。
⑦防治心肾功能不全。
肺结核的转归，症状，分类及化学治疗原则，标准化疗方案？转归：吸收，纤维化，钙化，液化，播散症状：呼吸系统症状（1）咳嗽，咳痰（2）咳血（3）胸痛（4）呼吸困难，全身症状；常见发热，长期低热多见于午后，伴乏力，盗汗，食欲减退，体重减轻，面颊潮红等分类：①原发型肺结核，②血行散播型肺结核，③继发型肺结核，④结核性胸膜炎，⑤其他肺外结核，⑥菌阴肺结核。
治疗原则：早期，规律，全程，适量，联合标准化疗方案：目前主要应用短程治疗方案，联用异烟肼，利福平等两种以上杀菌剂，疗程6到9个月。
给药方法有每天给药及间歇给药法，有规律的每周3次联合用药，其后每周3次间歇用药，有利于督导用药，保证全程化疗。
①初治阳治治疗方案②复治涂阳治疗方案原发性支气管肺癌的病理及分类，临床表现病理和分类：一，按照解剖学部位分类：①中央型肺癌②周围性肺癌二，按照组织病理学分类：①非小细胞肺癌：鳞状上皮细胞癌，腺癌，大细胞癌，其他。
②小细胞癌临床表现：一，原发肿瘤引起的表现：①咳嗽，咳痰②咳血③喘鸣④全身表现。
二，肺外胸内扩张引起的表现：①胸痛②呼吸困难③吞咽困难④声音嘶哑⑤上腔静脉阻塞综合征⑥Horner综合征⑦胸腔积液。
三，胸外远处转移引起的表现：如肺癌转移至脑，肝，骨骼，肾上腺，皮肤等，可出现相应的表现。
19.四十岁以上长期大量吸烟者，有下列什么情况时，应注意排查肺癌的可能①刺激性咳嗽持续2-3周治疗无效②原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者③持续痰中带血而无其他原因可解释④反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎⑤原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者⑥原因不明的四肢关节疼痛者及杵状指⑦X线的局限性肺气肿或段，叶性肺不张，孤立性，圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者⑧原有肺结核病灶已稳定着而形态或性质发生改变者⑨无中毒症状的胸腔积液。
尤以血性，进行性增加者20.慢性肺源性心脏病，肺心功能失偿期的临床表现及治疗（1）肺部原发疾病的表现：①长期慢性咳嗽，咳痰，或喘息病史，逐渐出现乏力，呼吸困难，活动后心悸，气促加重②肺气肿特征③由于肺或支气管病变，肺部听诊常有干，湿罗音（2）肺心功能失偿期：①呼吸衰竭：低氧血症，二氧化碳潴留②心力衰竭治疗：1.积极抗炎 2 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 3 纠正心力衰竭 4控制心律失常。
5 糖皮质激素的应用 6抗凝 7并发症处理2.慢性心力衰竭的临床表现以左心衰较常见，多见于高血压性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全等单纯右心衰较少见，可见于肺源性心脏病，肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损等右心衰常继发于左心衰竭后的肺动脉高压，导致全心衰竭。
严重而广泛的心肌感染2 心律失常3 血容量增加4 过度劳累或情绪激动54.左心衰的症状和体征？症状：①呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。
②咳嗽，咳痰，咳血③乏力，疲倦，头昏，心慌。
④肾功能衰竭。
体征：①肺部体征：因肺毛细血管压增高，液体渗到肺泡所致两肺底湿罗音，与体位变化有关，心源性哮喘时两肺可布满粗大湿罗音，并常伴有哮鸣音，可见单侧或双侧胸腔积液体征。
②心脏体征：除原有心脏病体征外，慢性左心衰竭一般有心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区可闻及舒张期奔马律和（或）收缩期杂音，交替脉等。
3.心功能的分级及心力衰竭的分期？分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但日常活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难或绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状。
Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。
分期：A期：有心力衰竭的高危因素，但没有器质性心脏病或心力衰竭的症状。
B期：有器质性心脏病，但没有心力衰竭的症状。
C期：有器质性心脏病且以前或以往有心力衰竭的症状。
D期：需要特殊干预治疗难治性心力衰竭。
4.收缩性心力衰竭的药物治疗及洋地黄类适应症，禁忌症，常用剂量选用，中毒反应及处理药物治疗：①利尿剂②血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）④醛固酮拮抗剂⑤β受体阻滞剂⑥洋地黄类⑦环磷酸腺苷（AMP依赖性正性肌力药）洋地黄类适应症：适用于中，重度收缩性心力衰竭，快速房颤等。
禁忌症：①洋地黄中毒②预激综合症并房颤③二度及三度房室传导阻滞④病态窦房结综合征⑤单纯舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病，因增加心肌收缩力可能使原有的血流动力学障碍加重。
常用剂量：①地高辛每天0.25mg②毛花苷丙每次0.2-0.4mg 稀释后静脉注射24h总量0.8-1,2mg③毒毛花苷K ,每次0.25mg 稀释后静脉注射24h总量0.5-0.75mg。
中毒反应：①消化道反应，食欲减退，恶心，呕吐等②神经系统反应，可出现头痛，失眠，意识障碍③视觉症状，视力模糊，黄视，绿视，盲点等④心律失常；二联，三联率等。
处理：立即停药，快速性心律失常者如血钾正常可用利多卡因或苯妥英钠，如血保持正确体位2 吸氧3 镇静 4 快速利尿 5 扩张血管68 应用正肌力药物9 机械辅助治疗5.血压水平的定义与分类定义：18岁以上的成年人，在未使用降压药的情况下诊室测量血压，收缩压≥基本原则：①小剂量②优先选择长效制剂③联合用药④个体化意义：①可使高血压患者的血压达标率明显增加②联合用药可减少单一药物剂量，提高患者的耐受性和依从性。
③可使不同的药物互相取长补短，有可能减轻或抵消某些不良反应适应症：2级高血压和伴有多种危险因素，靶器官损害的高危人群，往往初始治疗即需要应用两种小剂量的降压药，如仍不能达到目标水平，可在原药基础上加量或可能需要3种甚至4种以上降压药物7.常用降压药物的种类及代表药物？①钙通道阻滞药（CCB）：二氢吡啶类和非二氢吡啶类，硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，维拉帕米等。
②血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利，陪哚普利等。
③血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，缬沙坦等。
④β受体阻滞剂：美托洛尔，比索洛尔，阿替洛尔等。
⑤利尿剂：噻嗪类利尿剂，袢利尿剂，保钾利尿剂，，有醛固酮受体拮抗剂等。
⑥α受体阻滞剂：哌唑嗪，多沙唑嗪，特拉唑嗪等，⑦肾素抑制剂：阿利吉伦8.冠心病的分类？分类：①隐匿性或无症状型②心绞痛型③心肌梗死型④缺血性心肌病型⑤猝死型3.典型心绞痛的临床表现？（1）诱因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克可诱发。
（2）部位在胸骨体上段或中段后方，可波及心前区，范围有手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧达到无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。
（3）性质常为压迫、憋闷、紧缩感(4)持续时间历时短暂，一般为3~5分钟，很少超过15分钟。
(5)缓解方式去诱因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速缓解10.心肌梗死的临床表现，并发症及治疗？临床表现；主要变现，发病前有乏力，胸部不适活动时心悸，气急，烦躁心绞痛等。
最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定性，或既往无心绞痛，突然出现心绞痛且发作频繁，性质剧烈，持续持久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显等。
并发症：乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后综合征等。
治疗：（1）监护和一般治疗：①休息与监护②吸氧监护③建立静脉通道④抗血小板集聚。