关节炎健康教育-【实用健康宣教】
关节炎健康教育
关节炎是风湿性疾病中最常见的一类疾病，
也是泛指累及关节的各种炎性疾病的统称。
常常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬或不灵
活，甚至活动困难。有些病人常伴有疲劳、虚弱、发热、皮疹、贫血、眼炎、腹泻等症状。
关节炎虽无特殊治疗，但经过积极正确的康复训练和护理，能够缓解病情，避免残疾，或减轻残疾程度，改善病人的生活质量。
【合理用药】关节炎的早期、关节肿胀和疼痛明显时应使用糖皮质激素类、消炎镇痛药\金制剂以及免疫抑制剂，这些药物可有效地减轻肿胀、疼痛和僵硬，控制病情。要注意其副作用的发生，如非甾体抗炎药其毒性有胃肠道出血、胰、肝、肾等脏器的
损害。指导病人合理、按时服药，不可随便停药，
出院后要定期随诊。
【心理指导】患者及家属应掌握疾病的相关知识，了解康复治疗和训练的重要性，鼓励患者建立同疾病作斗争的信心。家属应辅助和督导病人进行各种功能训练，以保持病人基本的日常生活活动能力，满足其基本生活需要，并给予鼓励和体贴。根据残疾程度，学会应用轮椅、拐杖等辅助用具。
【锻炼指导】病人在日常生活中应重视保护关节，合理使用关节，这样可以减轻关节疼痛;减轻关节负担，避免劳损;预防关节损害及变形;并能减少体能消耗。
【积极预防】复发注意和避免发病诱因，天气变化合理增减衣物，预防感冒。
关节炎健康教育.pdf
关节炎健康教育 一、疾病知识 骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形 等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵 硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。 二、骨关节病变的症状： 1、当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。 2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早期症状。 3、身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。 4、时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提 高警惕，及时就诊 三、休息与运动指导 1、在骨关节发病的急性期，要减少运动，适当休息，保持良好的睡眠。尽量让患者自己经 常变换肢体位置，做一些不使关节肿痛加重的活动，防止关节挛缩、强直和肌萎缩，活动量 由小到大，以翌日晨关节肿痛、乏力消失为度。 2、慢性或恢复期患者应以主动活动为主，依病情制定活动计划，以改善或防止关节功能不 全和残疾。同时增强体质，提高患者的抗病能力。 四、关节炎的预防 1、注意关节之保暖，每天可定时进行关节之热敷和按摩； 2、避免关节之过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动； 3、身体过于肥胖者应减轻体重； 4、进行体育锻炼应避免过量。同时对于病变的关节用护膝来保护，平时最好多吃含钙量高 的食物，多晒太阳，以防止骨质疏松的发生。 五、出院指导： 1、注意休息，适量劳动，劳逸结合。 2、出院时，应嘱其继续坚持锻炼，直到关节恢复正常活动功能。 3、定期门诊随访，如有红肿等感染现象应立即就诊。
骨性关节炎的健康教育
骨性关节炎的健康教育 教学目标：1.了解骨关节炎患病因素，以及防护措施。 2.关注颈椎病。骨刺。 教学过程; 1、年龄：衰老是罹患骨关节炎的最危险因素，魂冰率随年龄的增长而增加。据统计，约50%的60岁以上人群患 有此病。患者以老年女性多见。 2、关节损伤：损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤，如路边失足，楼梯踏空 等，都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除，与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加，从而导致骨关节炎。 3、肥胖：据国外文献报道，肥胖着骨关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷，以及姿势和步态 的改变等，导致关节的生物力学有所改变，其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外，肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。 4、遗传：关节的先天性结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等）、软骨或骨 代谢的异常等都可能导致骨关节炎。 5、雌激素：由于临床上，女性的骨关节炎患病率较高，也有实验证明，雌激素对骨关节炎有抑制作用，所以，绝 经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。 6、过度使用（职业因素）：骨关节炎的发生于职业密切相关，由于某些职业的要求，导致某些关节由于过度使用 而更容易受磨损导致退化，引起骨关节炎，如矿工的髋关节、脊柱、膝关节；采棉采茶者的手、颈椎、
膝关节；教师的颈椎、肩、膝关节；芭蕾舞演员的踝关节、膝关节；足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时，无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。 骨关节炎的分类 骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。 原发性骨关节炎的发病原因不明，是指到了一定年龄，关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷，且没有全身代谢及内分泌异常；关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后，尤其是肥胖超重者。 继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害，并且在此基础上发生骨关节炎，可发生于任何年龄。 常见原因有： （1）先天性关节畸形，如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等； （2）骨发育不良，如骨骺发育不良等； （3）外伤或机械性磨损，如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等；（4）代谢性疾病，如褐黄病、血红蛋白病等； （5）其他关节疾病继发：如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等。 颈椎病是关节炎么？ 颈椎病是骨关节炎的一种临床表现，是由于颈椎间盘推行性变，颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位，由于颈椎活动大，而且活动频繁，极易引起椎间盘的退变，特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说，颈椎病的发病率较高。
关节炎患者健康指导
关节炎患者健康指导 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等，其他如：系统性红斑狼疮、干燥综合征、银屑病等疾病也可以关节炎症为表现。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。 类风湿关节炎 1、什么是类风湿关节炎？ 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。 2、类风湿关节炎主要症状？ 类风湿关节炎患者主要症状为反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。早期关节呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。 3、类风湿关节炎的治疗方法有哪些？ ?药物治疗：①非甾体类抗炎药：具有消炎为止痛的作用；②糖皮质激素：能控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久；③缓解病情抗风湿药：可在一定程度上缓解病情或阻止疾病进展，这类药物可以归纳为两类，一是慢作用抗风湿药，二是免疫抑制剂； ?中药治疗：中药则以补益肝肾、健脾益气、祛风散寒、活血消肿、通络止痛为主要用药法则； ?免疫及生物治疗； ?物理治疗：物理治疗主要包括以下几种：直流电疗及药物离子导入、中频电流疗法、微波、针灸、中药熏蒸、红外线治疗等。 4、类风湿关节炎患者日常生活保健应注意哪些方面？ ①在急性发作时应卧床休息，避免过多活动。 ②注意保温，四肢关节尽量避免接触水及潮湿、寒冷环境。 ③遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病
骨性关节炎健康宣教
骨关节炎健康宣教 一、什么是骨关节炎 骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，虽然表现在“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，危害严重，被医学界誉为“致残头号杀手”！ 据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上，即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病，没有得到合理的治疗，50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。 二、骨关节炎的常见症状是什么？ 你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿，实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此，当出现以下一些症状应十分留意。 1、关节是否疼痛？ 有没有过关节不明原因的疼痛？初期为轻/中度间断性隐藏，晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。 2、关节活动是否受限？ 如果遇到身体某个或某些关节，开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期。 3、关节是否僵硬？ 骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。 4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声？ 骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。
三、骨关节炎该如何治疗？ 骨关节炎一经明确诊断后，就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗，药物治疗和手术治疗。 1、非药物治疗 非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础，主要包括： (1)、患者的教育，包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等； (2)、合理的锻炼：应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等； (3)、物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗；中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。 2、药物治疗 对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例，用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。 非特异性药物主要有： (1)、阿片类镇痛剂，镇痛效果强，但副作用强，易引起恶心、 呕吐、瘙痒等症状，且容易产生依赖性。 (2)、非甾体抗炎药(NSAIDS) 乙酰氨基酚（扑热息痛），具有良好的解热镇痛作用，但没有抗骨关节炎炎性反应的作用； 传统的NSAIDs：双氯酚酸钠，萘普生，布洛芬等；具有较强的消化道不良反应，可引起胃肠道溃疡和出血。 选择性ＣＯＸ－２抑制剂：塞来昔布（西乐葆）等，较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性，不易引起胃肠道溃疡和出血。 (3)、糖皮质激素 甲基强的松龙（甲强龙）、地塞米松等。 特异性药物主要有： (1)、改善症状药物：氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等； (2)、改善结构药物：那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物，至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。
六种慢病健康教育处方
骨关节炎患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 骨关节炎是多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病。最常见的症状是关节疼痛和僵硬，久坐后起立活动时症状明显，活动后稍缓解，但活动过量后又会再加重。 骨关节炎主要危险因素包括：肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形、长时间寒冷阴湿环境等。年龄越大患病可能性越大，女性患病风险是男性的2-3倍。 采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。 健康指导建议（请关注中打“√”条目）健康生活方式 控制体重：超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重。 身体活动：除了关节肿胀时需要限制活动外，骨关节炎患者应积极进行身体活动。要注意选择合适的运动方式，走平缓的路，少走陡坡。尽量减少爬山、爬楼、蹲起、提重物、长距离行走。 注意保暖，减少寒冷刺激。 治疗与康复 遵医嘱服药。 外用膏药可根据具体情况使用，注意避免皮肤过敏。 可以局部热敷（如用热水袋等），但关节肿胀积液期不建议使用。 康复锻炼 关节活动范围锻炼：膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做100次，保持关节灵活 运动。 肌肉锻炼：将腿绷直抬腿，坚持5-10秒钟放下。建议每天练习100下。 步行：简单易行，是耐力锻炼的首选。 骑车：膝关节负重少，能增强肌肉力量。 急症处理 因劳累或受凉等情况可能会出现关节肿胀、疼痛等症状急性加重，这时应休息，减少行走、提重物等活动，可以冰敷、外用消炎止痛软膏，必要时可口服消炎止疼药。如果病情加重，及时就医。
其他指导建议 家庭医生签约团队签名：咨询电话：日期：年月日 骨关节炎患者健康教育处方使用说明 使用对象 骨关节炎患者。 使用方法 1.由医务人员配合医疗处方共同使用，不建议单独使用。 2.主要用于患者健康生活方式指导。 3.医务人员应针对每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等，有针对性地 提供健康指导。
美国膝关节骨关节炎治疗指南
美国膝关节骨关节炎治疗指南-膝关节骨关节炎 简介：美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病，我国通常叫骨质增生和膝关节退变。美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据，因此制定出该指南，现摘要如下： 推荐方法有：1.做好宣教，加强 正文： 美国膝关节骨关节炎治疗指南膝关节骨关节炎是老年人常见病，我国通常叫骨质增生和膝关节退变。 美国AAOS最新研究认为目前普遍使用的一些治疗方法缺少科学依据，因此制定出该指南，现摘要如下： 推荐方法有： 1.做好宣教，加强自我管理，调整生活方式，如散步代替跑步。 2.鼓励超重者减轻体重(至少减轻5%以上体重)，并且通过饮食控制或体育锻炼维持在较低水平。 3.鼓励患者进行有氧低强度适应性锻炼。 4.鼓励患者进行股四头肌锻炼和短期使用髌骨固定带。 5.没有禁忌症的情况下使用下列药物止痛治疗： 对乙酰氨基酚NSAIDS有胃肠道反应高风险者可以局部使用NSAIDS类药物或口服NSAIDS和胃肠保护剂；环氧化物酶-2抑制剂。 6.短期缓解疼痛可进行关节腔内注射皮质类固醇激素，但要慎用。 7.有相应症状的半月板损伤或关节内游离体者可施行关节镜手术。 8.对轴线不正的单间室症状者可选择截骨。 不推荐的方法有： 1.足部矫形支具。 2.氨基葡萄糖类或软骨素类药物。 3.关节腔穿刺冲洗或初次发病即进行关节镜下冲洗清理术。 疗效不确定的方法有： 1.支具。 2.针灸。 3.关节腔内注射透明质酸。 病情严重、非手术治疗无效者可考虑人工关节置换术。 美国膝关节骨性关节炎治疗指南的循证医学解读美国骨科医师学会(AAOS)最新研究认为，目前在治疗膝关节骨性关节炎(OA)中被普遍使用的一些治疗方法缺少强有力的科学依据，在循证医学的基础上，该学会于2008年12月份推出针对尚不够进行关节置换的膝关节骨关节炎患者的22条治疗建议。 本指南主要针对于初级理疗师以及矫形外科医师，并不赞同进行已被广泛认同的一些治疗方法，如使用氨基葡萄糖、硫酸或盐酸软骨素等营养以及类似于足跟楔形垫的传统矫形器械。推出本指南的AAOS工作组主席John Richmond表示： 毫无疑问关节置换术在终末期的骨关节炎的治疗中有着巨大的价值，但是更重要的问题是如何治疗那些还无需进行关节置换的患者，在美国3300万骨关节炎患者中，绝大多数患者的病情还没有严重到非进行关节置换的程度。 AAOS主席Tony Rankin博士认为，本指南是对膝关节OA最新研究成果的精炼。 该指南认为，对患者进行的健康教育及生活方式的改变在OA的治疗中具有重要的作用。 因此指南推荐了有氧锻炼、力量及低强度训练及体重指数超过25的患者必需控制体重等方
骶髂关节炎的健康宣教
骶髂关节炎的健康宣教 一、如何预防 1、要经常进行户外运动，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。 2、补充关节软骨成分。人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。 3、预防骶髂关节炎应该恢复控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡，对于关节炎的治疗及并发症的预防是非常重要的一个环节。 4、饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食物，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而预防和保养关节炎。 5、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。 二、康复训练 功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。 1、扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再起立，反复进行3～5分钟（图l）。
图1 图2 2、患肢摆动法：单或双手前伸或侧神扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟（图2）。 3、内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动3～5分钟（图3）。 图3 4、屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动3～5分钟（图4）。
5、抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋力量及幅度，活动3～5分钟（图5）。 6、抱膝法：患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加（图6）。
类风湿关节炎的健康教育指导
类风湿关节炎的健康教育指导 令狐采学 【概念】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35~50岁，女性患者约是男性患者的3倍。 【病因】病因和发病机制迄今尚无定论，可能与感染因素（如细菌、支原体和病毒感染）、遗传因素和免疫紊乱有关。【临床表现】RA的临床表现多样，有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的呢个症状，以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。关节表现主要为晨僵（出现在95%以上的RA患者）、关节痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重）、关节肿胀，晚期可出现关节畸形与功能障碍。关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。 【健康教育指导】
1.饮食指导给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。 2.休息与活动指导急性期卧床休息，限制活动。疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动，活动前，可按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。 3.用药指导 （1）非体抗炎药：具有镇痛消肿作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应，必须加以注意，只有在一种药物足量使用1~2周后无效才更改为另一种；应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加；老年人应选用半衰期段的药物；为减少胃肠道刺激，可在饭后服用。 （2）改变病情抗风湿药：此类药物较非体抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善1~6月，有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤，不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等，停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等 （3）糖皮质激素本药有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给与短效激素，其剂量依病情程度而调整，可使关节
2021年类风湿关节炎的健康教育指导
类风湿关节炎的健康教育指导 欧阳光明（2021.03.07） 【概念】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35~50岁，女性患者约是男性患者的3倍。【病因】病因和发病机制迄今尚无定论，可能与感染因素（如细菌、支原体和病毒感染）、遗传因素和免疫紊乱有关。 【临床表现】RA的临床表现多样，有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的呢个症状，以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。关节表现主要为晨僵（出现在95%以上的RA患者）、关节痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重）、关节肿胀，晚期可出现关节畸形与功能障碍。关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。 【健康教育指导】 1.饮食指导给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时，给与低
盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。 2.休息与活动指导急性期卧床休息，限制活动。疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动，活动前，可按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。 3.用药指导 （1）非体抗炎药：具有镇痛消肿作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应，必须加以注意，只有在一种药物足量使用1~2周后无效才更改为另一种；应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加；老年人应选用半衰期段的药物；为减少胃肠道刺激，可在饭后服用。 （2）改变病情抗风湿药：此类药物较非体抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善1~6月，有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤，不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等，停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等 （3）糖皮质激素本药有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给与短效激素，其剂量依病情程度而调整，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能。激素虽是一种强劲的抗炎药，但有较多的不良反应，尤其多长期服用者。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥
肩周炎的健康知识宣教
中医药健康教育处方 〖肩周炎〗 肩周炎是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，50岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征）。如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。 【主要症状及体征】 1、肩部疼痛：多为慢性发作，起初阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样疼痛，气候变化、劳累后或偶然受到撞击常使疼痛加重。昼轻夜重为一大特点。 2、肩关节活动受限：各个方向活动，随着病情进展甚至梳头、穿衣洗脸叉腰等活动受限。 3、怕冷：患肩怕冷，即使在夏季肩部也不敢吹风。 4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显压痛点。 5、年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 【治疗方法】 肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。肩周炎急性期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩、中频热敷，缓解肌肉痉挛，可改善症状。 肩周炎慢性期疼痛较缓，肩部活动障碍明显，可予以推拿手法，松解局部粘连，中频热敷，缓解肌肉痉挛，并配合舒经活络丸等中药内服，外敷、熏蒸治疗等。 目前，对肩周炎的治疗方法多样，多数学者认为，服用止痛药只能治标不治本，停药后多会复发。而运用手术治疗，术后容易引起粘连。目前采用中医康复治疗被认为是较佳的方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。 【运动疗法】 1、condman钟摆运动：肩周炎早期的自我治疗，体前屈９０度，健侧肢支撑于桌子上，
类风湿关节炎的健康教育指导
类风湿关节炎的健康教育指导 【概念】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。流行病学资料显示，RA发生于任何年龄，80%发病与35~50岁，女性患者约是男性患者的3倍。【病因】病因和发病机制迄今尚无定论，可能与感染因素（如细菌、支原体和病毒感染）、遗传因素和免疫紊乱有关。 【临床表现】RA的临床表现多样，有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。RA多以缓慢而隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的呢个症状，以后逐渐出现典型的关节症状。少数则有较急剧的起病，在数天内出现多个关节症状。关节表现主要为晨僵（出现在95%以上的RA患者）、关节痛与压痛（关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重）、关节肿胀，晚期可出现关节畸形与功能障碍。关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。 【健康教育指导】 1.饮食指导给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食，注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时，给与低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。
2.休息与活动指导急性期卧床休息，限制活动。疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动，活动前，可按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力。有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。 3.用药指导 （1）非体抗炎药：具有镇痛消肿作用，是改善关节症状的常用药，但不能控制病情，必须与改变病情抗风湿药同服。此类药物服药时会出现胃肠道不良反应，必须加以注意，只有在一种药物足量使用1~2周后无效才更改为另一种；应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加；老年人应选用半衰期段的药物；为减少胃肠道刺激，可在饭后服用。 （2）改变病情抗风湿药：此类药物较非体抗炎药发挥作用慢，临床症状的明显改善1~6月，有改善和延缓病情进展的作用。临床一般首选甲氨蝶呤，不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制过口角糜烂等，停药后多能恢复。应严格按医嘱用药并定期复查血常规、肝肾功能等 （3）糖皮质激素本药有强大的抗炎作用，在关节炎急性发作时可给与短效激素，其剂量依病情程度而调整，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能。激素虽是一种强劲的抗炎药，但有较多的不良反应，尤其多长期服用者。不良反应有感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撒药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、
类风湿性关节炎病人的健康教育
类风湿性关节炎病人的健康教育 【摘要】该文论述了对类风湿性关节炎病人进行全过程、全方位健康教育的方法及重要性,并使健康教育制度化。通过实施健康教育提高了护士的素质及病人防病、抗病的能力和自我保健意识,推动了护理学科向纵深发展。 【关键词】类风湿性关节炎;健康教育方法;护士素质 类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的慢性反复发作性的自身免疫性疾病。通过护士的健康教育可使病人及家属了解有关疾病和治疗的基础知识,学会自我保健促进健康。如何使病人在疾病状态下保持应有的健康水平是临床护理工作中面临的健康教育课题。我通过8年多对类风湿性关节炎病人进行健康教育的临床实践,探索出了一种适用的健康教育方法,取得了良好效果,促进了病人的康复,提高了病人的生活质量。现将实施方法、护士应具备的素质、注意事项及临床体会介绍如下。 1实施方法 1)在健康教育中,首先对教育对象进行评估,确定病人的教育需求。健康教育的目的是为了让病人了解所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。这就要求护理人员了解病人的心理状态,用知识帮助、指导病人,并利用护士的威信给病人以信赖感,从而消除病人的焦虑状态。护士应根据病人疾病的不同阶段进行教育,讲明各种检查、治疗、用药的目的,注意事项及配合方法,让病人心里明白才能积极配合治疗和护理。病人在住院期间许多护理活动是需要护士与病人共同完成的,因此,护士应与病人形成指导、参与、合作的新型护患关系,调动病人的主观能动性,积极参与护理活动。许多病人患病后由于对疾病的危害一无所知,一旦病情好转就不服药、不做理疗、不注意休息,造成疾病复发,甚至导致关节畸形、关节功能障碍。因此,护士要针对类风湿性关节炎易复发的特点,给病人讲明按时服药、坚持治疗的重要性及各种注意事项,以免疾病复发和并发症的发生。 2)开展形式多样、内容丰富多彩的健康教育,要因人而异,采取不同的方法。具体方法有集体教育法、个别指导及个人自学相结合的方法。①“一对一”教育:责任护士针对病人的具体情况进行教育指导。在了解病人的年龄、职业、心理、文化背景、生活习惯、个人爱好等各方面的情况后,评估病人的健康知识水平,针对不足之处进行有的放矢地教育与指导,发挥个体化教育的优越性。②小组式教育:适用于专科病房。将患类风湿性关节炎的病人组织在一起,针对其共同需要了解的问题进行教育指导,组织病人讨论,解答病人提出的问题。③语言教育:具有方便、灵活、容易交流、针对性强等特点,可随时和其他形式相结合,使健康教育开展的灵活自如、生机勃勃。可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。文化程度低的病人更适合语言教育。因此,护士要掌握交流技巧随机进行教育,教育时应重点突出、形象生动,并用通俗易懂的语言回答病人的提问。④书面教育(宣传材料)。⑤电化教育:直观性强,如幻灯、电视、录像、录音、电脑等。能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化,有利于病人接受和理解。⑥宣传卡:
膝痹病健康宣教
膝 痹 病 （双膝退行性骨关节炎） 健康宣教 【简介】 ◆什么叫做膝痹病： 膝痹病（膝关节骨性关节炎）是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床变现的关节病变。以往又称为膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病。属于中医痹症、骨痹的范畴。 【发病机理】 ◆膝痹病的发病机理 如图：
膝关节骨性关节炎病理实质主要是软骨退变和关节周围增生性改变；又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性和增生性关节炎等特征可以概括为软骨损害、功能退变、周围骨赘形成。 其发病和下列因素相关： 人种、年龄、肥胖、炎症创伤、遗传因素。骨性关节炎高发人群是老年人、绝经后的女性、肥胖者、重体力劳动者、职业运动员和舞蹈演员。 【临床表现】 膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 【膝痹病辨证分型】 1、肾虚髓亏：膝部酸痛或隐痛，头晕眼花，耳鸣，夜尿频多，舌 淡，苔薄白，脉细弱。 2、气滞血瘀：膝部刺痛，固定不移，痛有定处，活动不利。舌暗 紫，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉涩。 3、寒湿阻络：膝部冷痛、沉重，遇寒痛增，得热稍减，舌淡，苔
白滑，脉沉细。 4、湿热痹阻：膝部灼痛，遇热痛增，得寒稍减，关节积液，皮温 偏高。口干苦，小便短赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。 ◆膝关节炎的症状： 轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及怼症治疗后缓解。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿的厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜及关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞索”现象，到最后出现膝关节畸形。 膝关节骨性关节炎的早期症状： ●膝关节前侧疼痛 ●上、下楼困难 ●下蹲后站立困难 膝关节骨性关节炎的中期症状： ●膝关节内侧疼痛 ●走远路或劳累后疼痛加重 ●膝关节轻度变形 膝关节骨性关节炎的晚期症状：
膝骨性关节炎中医护理方案(20200530124325)
膝骨性关节炎中医护理方案 一、常见证候要点 （一）寒湿痹阻证：膝关节冷痛重着，伸屈不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，舌质胖淡，苔白腻。 （二）气滞血瘀证：膝部痛剧烈，痛有定处，关节僵硬，屈伸活动艰难，舌 质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （三）肝肾亏虚型：膝部疼痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则 减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的 关系。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。恢复期，下床活 动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做 反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。 3.做好膝关节保暖，防止受凉。 4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入 等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 （二）膝关节活动受限 1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其
他意外事件发生。 2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。 4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、 中药熏洗、穴位贴敷等治疗。 三、中医特色治疗护理 （一）推拿治疗与自主功能锻炼的护理 1.治疗前告知患者整复方法及配合注意事项。 2.治疗后注意观察患者关节疼痛、活动度、是否肿胀等情况。 3.卧床休息，膝关节不能伸直者可在膝下垫软垫，增加患者舒适度。 4.指导患者进行自主功能锻炼：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大 腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做 10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。 （二）围手术期护理 1.术前护理 （1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得 患者的配合。 （2）术前2天指导患者练习床上大小便。 （3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰 的方法。 （4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
膝关节病人的健康教育
遵义市骨科医院 膝关节炎健康教育手册 一、膝关节的正常解剖 膝关节是位于大腿、小腿之间的关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成是人体最大、结构最复杂的关节主要功能是负重及进行屈伸运动。 伸膝关节的运动： 膝关节的主要运动成分为屈曲和伸展，通过这两个基本动作可 以完成日常生活中的活动，如站立、行走、跳跃等。膝关节屈 曲即为大、小腿相互贴近的动作，即通常的弯腿，正常情况下 人可以弯腿大约140度。膝关节伸展即通常所说的伸腿，正常 情况下膝盖在完全伸直后还可以继续5度—10度。 二、膝骨关节炎的危险因素 1、年龄：随着年龄的增加，膝骨关节炎的发病率逐渐上升。 2、性别：女性的发病率高于男性，女性的发病年龄早于男性。 3、肥胖：肥胖的人膝关节的负荷增加，患膝骨关节炎的风险也随之增加通过饮食控制和适合的运动锻炼可以有效 地减轻体重，从而可以有效地改善膝关节疼痛症状，并且可以延缓膝骨关节炎的进展。 4、职业：长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人发生膝骨关节炎的风险高。同时，关节损伤、骨松疏松、 遗传等因素均是膝骨关节炎的危险因素。 三、日常生活指导 膝骨关节炎患者在日常生活中，应注意以下方面： 1、避免穿高跟鞋 高跟鞋会增加膝关节的压力经常穿高跟鞋会增加膝骨关节炎的患病风险。 2、注意休息 避免长时间的站立、行走、跪、蹲、上下台阶，避免进行加重膝关节疼痛的活 动，超重患者要减轻体重，学会放松，保证充足的、可以恢复体力的睡眠。
四、如何减轻疼痛 有膝关节疼痛时，可以采用以下的一种或几种方法减轻疼痛： 1、冷疗：可以用冰袋局部冰敷或冰块局部按摩治疗，冰敷时膝盖表面要垫毛巾，避免冰块直接接触皮肤，每次冰敷不超过1分钟，在冰敷时出现麻木则需要停止治疗。 2、温热治疗：可以用热毛巾、热水袋或利用温热水淋浴治疗，使用的温热物体温度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分钟，注意避免烫伤的出现。 3、药物治疗： ●口服对乙酰氨基酚：在没有肝脏疾病的情况下，首选口服对乙酰氨基酚进行止痛治疗，常用药物包括扑热息痛、百服宁、必理通等。 ●局部用非甾体抗炎药：常用药物包括扶他林乳胶剂。在疼痛时局部涂抹膏剂就可以了，也可以配合口服药物使用。 ●口服非甾体抗炎药：此类药物的止痛作用强于对乙酰氨基酚。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。此类药物只可以短期应用。 ●口服高选择性COX-2抑制剂：该类药物与非甾体抗炎药同类，但降低了消化道副作用。常见药物包括西乐葆等。只可以短期服用，长期口服有发生脑梗塞、心肌梗死的风险。 五、进行适宜的运动锻炼 大多数人们认为一旦得了膝骨关节炎，就应该尽量少动，这是一个错误的认识！适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝关节的疼痛、僵硬，还可以增加活动能力、提高生活质量！适合膝骨关节炎患者进行的运动锻炼包括肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗。 肌力训练： 膝骨关节炎患者常常会出现膝关节伸展肌肉（股四头肌）的力弱，并且，股四头肌力弱会减小对膝关节的保护、加速膝骨关节炎的进展，所以非常有必要进行股四头肌肌力训练，即伸膝的肌力训练。具体方法如下： 方法一：股四头肌等长肌力训练，适合于膝痛较严重或 膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应表现的患者。平 躺，腿伸直，勾脚，将膝盖后方贴近床面，维持数秒钟后放 松，反复进行，直到有轻微的疲劳感，逐日增加次数。 方法一方法二 方法二：股四头肌等张肌力训练，适合于膝关节局部没有明显 炎症表现的慢性患者。膝盖内侧夹住一个充气不足的球，双侧均衡 负重、缓慢下蹲，在轻度下蹲的位置下，缓慢加紧球后放松，重复 进行该动作至大腿内前方有轻度的疲劳感，逐日增加运动次数。
关节炎健康教育
【关键词】骨关节 随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住院患者也随之增加，我科老年骨关节病患者占住院患者总数的６５％左右。随着医学模式的转变，新健康观念的提出，护理学已进入健康促进的时代。护理工作由过去的以疾病为中心转向以人为中心，护理工作逐步扩展到对人的全部生命过程中的健康问题的照顾。护理的健康教育是整体护理实践的重要环节之一。我们对２００５年１２月至２００６年１２月住院老年骨关节炎患者进行问卷调查，了解他们对健康知识的了解情况，以便有针对性地进行健康教育，满足患者对健康教育知识的需求。 １．材料与方法 １．１材料２００５年１２月至２００６年１２月住院患老年骨关节炎的患者，思维理解能力正常，能正确回答问题，年龄≥６０岁且愿意接受调查的患者１２１例。 １．２方法采用问卷调查法，由作者采取统一的解释性语言，指导患者填写问卷。问卷由作者自行设计，经过护理专家讨论修改而成。内容包括患者的一般情况、骨关节炎的预防知识、护理、一般治疗及希望了解护理健康教育知识及形式等。 ２．结果 ２．１一般情况年龄６０～８１岁，平均７２．２５±８．２５岁；男性８７例，女性３４例；大专及以上文化的１７例，占１４．０４％；初中及高中文化４３例，占３５．５５％；小学文化４０例，占３４．７１％。 ２．２老年骨关节炎住院患者对护理健康教育掌握情况患者对自身疾病相关知识了解者占８５．５２％，对自我护理知识了解者占６５．２５％，对日常保健知识了解者占７５．１２％，对双向交流式教育方法认同的占６５．１５％，对宣讲式教育方法了解者占３４．８５％，对宣传栏式教育方法了解者占３５．４６％。调查结果显示，患者同时具有对多方面知识的了解需求，希望在检查前、服药前、治疗前、理疗前中后及出院前进行相关知识的介绍。 ３．讨论 ３．１老年骨关节患者对护理健康教育有多方面的需求随着我国老龄化进程的发展，老年骨关节患者对健康保健知识的需求也越来越多，尤其在生病以后更认识到健康对生活的重要意义。老年骨关节患者不但希望了解自身所患疾病的相关知识，也希望了解自我保健及自我护理知识，提示我们要在工作中利用一切与患者接触的机会进行相关知识宣教。通过在日常工作中与患者的交流达到向患者进行护理健康教育的目的。 ３．２尽早发现骨关节病变是治疗的关键患者在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：①当骨性关节炎患者揉捏骨节时，骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。②关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，是骨性关节炎的早期症状。③身体某个或某些关节开始显得运转不自如时。④时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节僵硬。这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，及时就诊。
化脓性关节炎 健康宣教
化脓性关节炎健康宣教 一、什么是化脓性关节炎？ 化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病，但好发于儿童、老年体弱和慢性关节病患者。受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。 二、临床表现： 化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现：患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。 局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。 关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征。 病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。 原发感染病，如肺炎、尿道炎、输卵管炎、痈等。 三、病因： 50%以上的致病菌为金色葡萄球菌，其次为链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多见，另外细菌可由关节腔穿刺、手术、损伤或关节邻近组织的感染直接进入关节。血源性感染也可为急性发热的并发症，如麻疹、猩红热、肺炎等，多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤，尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。 四、日常生活注意事项： （一）活动方面 （1）注意休息，适量劳动，劳逸结合。 （2）患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。 （3）防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的主动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度，但也不可活动过早或过多。（二）遵守医嘱： （1）严格按医生的医嘱进行服用抗生素药物；要求早期、足量、联合、长期 （2）急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。 （3)止痛：遵医嘱给予止痛剂，及时缓解患者疼痛，随时询问患者疼痛的变化情况。（三）饮食方面： （1）膳食营养要丰富充足:多进食高蛋白（鸡蛋、瘦肉、牛奶等）饮食，不宜吃辛辣食物，多食用新鲜蔬菜和水果等。补液，以纠正水、电解质紊乱。 （2）膳食结构要合理:日常饮食要注意清、淡、素、全。主食以米饭和面食为主，量约为每餐总量的1/3，另外蔬菜和水果各占1/3。可适当根据患者的口味选择食物，但不可偏食或过食。要注意到三低，即低脂肪、低糖、低盐. （3）补钙。饮食中应增加钙的摄入，以喝猪骨汤、虾类为最佳。 （四）告知患者化脓性关节炎是可以治愈的，心情完全放松，安心治疗，以最佳心态治疗。（五）健康指导 ⑴适当进行户外活动：避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动，以减少关节脱位、骨折等情况的发生。建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。
疼痛健康宣教)
瑞昌市人民医院疼痛科健康宣教单 【颈椎病】 一、颈椎病目前是办公室的常见病。主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，还可产生头痛、头晕、耳鸣、眼胀、胸闷气急、恶心乏力、四肢无力等症状，一般经推拿、牵引、针灸、药物、局封、神经节阻滞法等治疗多能缓解症状。病人不仅要采用推拿治疗，更应注意自我保养和功能锻炼，否则会拖延病情，容易复发。 二、用枕适当：枕头要柔软有弹性，能支撑颈椎的生理弧度并保持脊柱正直，不宜过高过低。枕席以草编为佳，不宜用竹席。 三、颈部保暖：炎热季节尤其要注意空调温度不能太低。 四、注意姿势：伏案低头工作超过1小时，应休息几分钟。不宜将头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。 五、避免操作：反复落枕和损伤会诱发本病；急性发作时要减少活动，避免快速的转头，必要时用颈托保护。 六、锻炼：避免盲目的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。（1）十字操：缓慢地左右旋转及前屈后仰。（2）双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸，同时，双手给予一定的阻力对抗头的运动，增强颈后部肌肉的力量。
瑞昌市人民医院疼痛科健康宣教单 【腰椎间盘突出症】 一、卧硬板床：卧床是一种治疗，仰卧位最佳，但疼痛剧烈者，可采用疼痛程度最轻的体位。 二、腰围保护：能缓解疼痛和防止损伤。腰围内部应有弧形坚韧的钢板或厚塑料板支撑。腰围不宜长期使用。 三、注意姿势：避免弯腰扫地、擦地板或在浴缸里洗衣服；从地上或低处拾拿物品时，应先下蹲，拿住物品后，将物品尽量靠近身体，再用腿部的力量慢慢站起；不宜靠在床头（半躺半坐的姿势）看书或看电视，不宜久坐沙发、矮登（高度低于膝关节）及轿车；起床时，应先侧卧（以右侧为例），将屈曲的双腿移到床下，用右侧的肘部和左侧的手掌支撑用力，慢慢坐起。 四、避免劳累受寒：不宜久行、久立或久坐，应用常变换体位；性生活适当节制；骑自行车不能骑得太久，坐垫尽量放低；腰部保暖，夏季更应注意空调；住处应避免潮湿阴冷。保持大便通畅。可做适当的腰部锻炼。 五、腰椎间盘突出症的主要症状是腰痛和下肢放射性疼痛，推拿、牵引、针灸、小针刀、神经根阻滞、微创、臭氧髓核消融术、药物等保守治疗都有良好的疗效。如果长期保守治疗效果不佳，或出现症状加重、大小便功能障碍等情况，应及时来我院疼痛科就诊，必要时手术治疗。