外阴上皮非瘤样病变ppt课件
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外阴假上皮瘤样增生的科普知识PPT课件
特点：主要表现为外阴部皮肤 上出现颗粒状肉芽组织，形状 不规则，质地柔软，呈乳白色 或粉红色。
外阴假上皮瘤 样增生的病因
外阴假上皮瘤样增生的病因
病因不清：目前尚不清楚外阴假上皮瘤 样增生的具体病因，可能与遗传因素、 雌激素水平、感染等有关。
高危因素：与多次生产、妇科手术、慢 性炎症、长期使用雌激素类药物等因素 有一定关联。
诊断：主要通过外观观察和镜 下病理学检查确定诊断。 治疗：常规治疗方法包括冷冻 疗法、手术切除和药物治疗等 ，具体治疗方案需根据患者情 况定制。
外阴假样增生的注意事项
自我保护：保持外阴部清洁，避免刺激 性因素导致病情加重。 定期复查：定期到医院复查，了解病情 发展情况，及时调整治疗方案。
外阴假上皮瘤 样增生的临床
表现
外阴假上皮瘤样增生的临床表现
外观：颗粒状肉芽组织突出于 皮肤表面，形态不规则，质地 柔软。 部位：主要发生在外阴部，如 阴唇、阴蒂、阴道口等处。
外阴假上皮瘤样增生的临床表现
症状：多无自觉症状，偶有瘙痒、不适 感等。
外阴假上皮瘤 样增生的诊断
与治疗
外阴假上皮瘤样增生的诊断与治疗
外阴假上皮瘤样增生的注意事项
注意饮食：保持均衡的饮食， 避免过于辛辣刺激性食物的摄 入。
外阴假上皮瘤 样增生的预后
与复发
外阴假上皮瘤样增生的预后与复发
预后：大部分患者经过治疗后症状可明 显减轻或消失。 复发：部分患者可能会出现复发情况， 需密切观察病情并及时调整治疗方案。
谢谢您的观 赏聆听
外阴假上皮瘤样增生的 科普知识PPT课件
目录 什么是外阴假上皮瘤样增生？ 外阴假上皮瘤样增生的病因 外阴假上皮瘤样增生的临床表 现 外阴假上皮瘤样增生的诊断与 治疗 外阴假上皮瘤样增生的注意事 项 外阴假上皮瘤样增生的预后与 复发
外阴假上皮瘤 样增生的病因
外阴假上皮瘤样增生的病因
病因不清：目前尚不清楚外阴假上皮瘤 样增生的具体病因，可能与遗传因素、 雌激素水平、感染等有关。
高危因素：与多次生产、妇科手术、慢 性炎症、长期使用雌激素类药物等因素 有一定关联。
诊断：主要通过外观观察和镜 下病理学检查确定诊断。 治疗：常规治疗方法包括冷冻 疗法、手术切除和药物治疗等 ，具体治疗方案需根据患者情 况定制。
外阴假样增生的注意事项
自我保护：保持外阴部清洁，避免刺激 性因素导致病情加重。 定期复查：定期到医院复查，了解病情 发展情况，及时调整治疗方案。
外阴假上皮瘤 样增生的临床
表现
外阴假上皮瘤样增生的临床表现
外观：颗粒状肉芽组织突出于 皮肤表面，形态不规则，质地 柔软。 部位：主要发生在外阴部，如 阴唇、阴蒂、阴道口等处。
外阴假上皮瘤样增生的临床表现
症状：多无自觉症状，偶有瘙痒、不适 感等。
外阴假上皮瘤 样增生的诊断
与治疗
外阴假上皮瘤样增生的诊断与治疗
外阴假上皮瘤样增生的注意事项
注意饮食：保持均衡的饮食， 避免过于辛辣刺激性食物的摄 入。
外阴假上皮瘤 样增生的预后
与复发
外阴假上皮瘤样增生的预后与复发
预后：大部分患者经过治疗后症状可明 显减轻或消失。 复发：部分患者可能会出现复发情况， 需密切观察病情并及时调整治疗方案。
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外阴假上皮瘤样增生的 科普知识PPT课件
目录 什么是外阴假上皮瘤样增生？ 外阴假上皮瘤样增生的病因 外阴假上皮瘤样增生的临床表 现 外阴假上皮瘤样增生的诊断与 治疗 外阴假上皮瘤样增生的注意事 项 外阴假上皮瘤样增生的预后与 复发
外阴上皮内非瘤样变PPT课件
外阴上皮内非瘤样变
• 定义:外阴上皮内非瘤样变是女性外阴皮肤和粘
膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病，包括硬 化性苔癣，鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病，由 于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮 肤粘膜多呈白色，故也称为外阴白色病变。
• 命名及分类:最早称为外阴白斑，外阴干枯症，
增生性或萎缩性外阴炎等，为统一认识,1975年国 际外阴疾病研究协会(ISSVD)将其统称为外阴营养 不良，根据组织学表现而分为硬化苔癣型营养不 良，增生型营养不良及混合型营养不良，后两型 中又分无不典型增生及有不典型增生两个亚型。 近年，对外阴上皮内非瘤样变的认识不断加深， 并且经过数年研究并未发现病变部位有明显的血 管营养失调，1987年ISSVD与国际妇科病理学家协 会(ISGYP)共同讨论制定了新的外阴皮肤病分类.
角化过度。
• 诊断:需多点活检确诊。 • 治疗:应选用氟轻松软膏及丙酸睾酮交
替使用。
第四节
其他外阴皮肤病
• 其他外阴皮肤病包括接触性皮炎、银 屑病、扁平苔癣、外阴擦烂、贝赫切 特病、外阴前庭炎等疾病。
1、一般治疗:保持外阴清洁干燥，禁用刺激
第二节外阴鳞状上皮细胞增生
• 定义:外阴鳞状上皮细胞增生是以病因
不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的 外阴疾病，可能与外阴潮湿，分泌物 长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有 关。
病理:
• 表层角化过度或角化不全，棘细胞层不规 则增厚，上皮脚向下延伸。
• 上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度 水肿以及淋巴细胞或少量浆细胞浸润。 • 上皮细胞整齐排列，细胞大小、极性和核 形态、染色均正常。
• 临床表现:多见于50岁以前的中年妇女。
主要症状为外阴瘙痒，其瘙痒程度远较 硬化性苔癣严重。 病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂 包皮及阴唇后联合等处。病变可呈孤立、 局灶性或多发、对称性。病变早期皮肤暗 红或粉红色，角化过度部位呈白色，病变 晚期则皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明 显突出，厚如皮革。
• 定义:外阴上皮内非瘤样变是女性外阴皮肤和粘
膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病，包括硬 化性苔癣，鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病，由 于硬化性苔癣及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮 肤粘膜多呈白色，故也称为外阴白色病变。
• 命名及分类:最早称为外阴白斑，外阴干枯症，
增生性或萎缩性外阴炎等，为统一认识,1975年国 际外阴疾病研究协会(ISSVD)将其统称为外阴营养 不良，根据组织学表现而分为硬化苔癣型营养不 良，增生型营养不良及混合型营养不良，后两型 中又分无不典型增生及有不典型增生两个亚型。 近年，对外阴上皮内非瘤样变的认识不断加深， 并且经过数年研究并未发现病变部位有明显的血 管营养失调，1987年ISSVD与国际妇科病理学家协 会(ISGYP)共同讨论制定了新的外阴皮肤病分类.
角化过度。
• 诊断:需多点活检确诊。 • 治疗:应选用氟轻松软膏及丙酸睾酮交
替使用。
第四节
其他外阴皮肤病
• 其他外阴皮肤病包括接触性皮炎、银 屑病、扁平苔癣、外阴擦烂、贝赫切 特病、外阴前庭炎等疾病。
1、一般治疗:保持外阴清洁干燥，禁用刺激
第二节外阴鳞状上皮细胞增生
• 定义:外阴鳞状上皮细胞增生是以病因
不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的 外阴疾病，可能与外阴潮湿，分泌物 长期刺激导致外阴瘙痒而反复搔抓有 关。
病理:
• 表层角化过度或角化不全，棘细胞层不规 则增厚，上皮脚向下延伸。
• 上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度 水肿以及淋巴细胞或少量浆细胞浸润。 • 上皮细胞整齐排列，细胞大小、极性和核 形态、染色均正常。
• 临床表现:多见于50岁以前的中年妇女。
主要症状为外阴瘙痒，其瘙痒程度远较 硬化性苔癣严重。 病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂 包皮及阴唇后联合等处。病变可呈孤立、 局灶性或多发、对称性。病变早期皮肤暗 红或粉红色，角化过度部位呈白色，病变 晚期则皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明 显突出，厚如皮革。
外阴上皮非瘤样病变
11
11
第一节 外阴上皮非瘤样病变
外阴上皮非瘤样病变患者的护理
1
2
3
4
护理评估
护理问题
12
护理目标
护理措施
12
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理评估】
1. 健康史
了解患者有无瘙痒及性激素水平不足等情况。
2. 身体状况
（1）外阴硬化性苔藓： 症状：外阴瘙痒。
13
体征：外阴萎缩，小阴唇变小消失，大阴唇变薄，皮肤颜色 变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮等。
【护理目标】
1.患者住院期间皮肤未发生新的破溃。 2.患者外阴瘙痒症状减轻,舒适度增加。 3.患者焦虑程度减轻。
17
17
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理措施】
1．一般护理
保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦 洗，避免搔抓患处。忌穿不透气的化纤内裤。
18
18
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理措施】
4. 处理原则
局部用药为主 （1）外阴硬化性苔藓：2％丙酸睾酮油膏
15
（2）外阴鳞状上皮增生：采用糖皮质激素局部治疗
15
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理问题】
1.皮肤完整性受损 与局部瘙痒有关。
2.舒适度减弱 与外阴瘙痒有关。
3.焦虑 与担心疾病发展与预后有关。
16
16
第一节 外阴上皮非瘤样病变
3．了解外阴上皮非瘤样病变的病理。
知识要点
技能要点
能对外阴上皮非瘤样病变患者进行健康教育
4
4
第一节 外阴上皮非瘤样病变
概述
外阴上皮非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发
11
第一节 外阴上皮非瘤样病变
外阴上皮非瘤样病变患者的护理
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护理评估
护理问题
12
护理目标
护理措施
12
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理评估】
1. 健康史
了解患者有无瘙痒及性激素水平不足等情况。
2. 身体状况
（1）外阴硬化性苔藓： 症状：外阴瘙痒。
13
体征：外阴萎缩，小阴唇变小消失，大阴唇变薄，皮肤颜色 变白、发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮等。
【护理目标】
1.患者住院期间皮肤未发生新的破溃。 2.患者外阴瘙痒症状减轻,舒适度增加。 3.患者焦虑程度减轻。
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第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理措施】
1．一般护理
保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物擦 洗，避免搔抓患处。忌穿不透气的化纤内裤。
18
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第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理措施】
4. 处理原则
局部用药为主 （1）外阴硬化性苔藓：2％丙酸睾酮油膏
15
（2）外阴鳞状上皮增生：采用糖皮质激素局部治疗
15
第一节 外阴上皮非瘤样病变
【护理问题】
1.皮肤完整性受损 与局部瘙痒有关。
2.舒适度减弱 与外阴瘙痒有关。
3.焦虑 与担心疾病发展与预后有关。
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第一节 外阴上皮非瘤样病变
3．了解外阴上皮非瘤样病变的病理。
知识要点
技能要点
能对外阴上皮非瘤样病变患者进行健康教育
4
4
第一节 外阴上皮非瘤样病变
概述
外阴上皮非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发
外阴上皮内非瘤变ppt课件
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［病 理］
大体观 镜下观
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［临床表现］
症状 ﹣ 病损区瘙痒、性交痛、 外阴烧灼感
﹣ 晚期可出现性交困难
体征 ﹣ 外阴萎缩
﹣ 皮肤颜色变白、发亮、
皱缩、弹性差
特点：外阴、肛周皮肤萎缩变薄 是最常见的外阴白色病变
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［诊 断］
皮 损
搔抓
﹣ 晚期呈苔藓样变
﹣ 可伴发外阴浸润癌
瘙痒
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［诊 断］
临床表现 病理组织学检查 ﹣ 甲苯胺蓝染色 ﹣ 于病损区进行 活检多点活检
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［鉴别诊断］
白癜风
白化病 特异性外阴炎
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［治 疗］
一般治疗 局部药物治疗 ﹣ 皮质激素药物、坐浴 ﹣ 需长期用药 物理治疗 手术治疗
临床表现 病理组织学检查 ﹣ 于病损区进行活检 ﹣ 多点活检
第二十章
外阴上皮内非瘤变
鉴别诊断
白癜风
白化病 老年外阴 生理性萎缩
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［治 疗］
一般治疗 局部药物治疗
﹣ 丙酸睾酮油膏 ﹣ 黄体酮油膏 ﹣ 糖皮质激素类软膏 ﹣ 免疫治疗
全身用药
（A）幼女型外阴硬化性苔藓
（B）连续使用1% Pimecrolimus 乳膏3个月 后
第二十章
外阴上皮内非瘤变
［治 疗］
物理治疗 ﹣ 聚焦超声治疗（HIFU） ﹣ CO2激光、氦氖激光、波姆光、 冷冻 手术治疗 ﹣ 病情严重或药物治疗无效者 ﹣ 术式：表浅外阴切除术 ﹣ 复发率高，已很少使用
外阴上皮样肉瘤的科普知识PPT课件
外阴上皮样肉 瘤的科普知识
PPT课件
目录 简介 症状 诊断与治疗 预防与注意事项 风险与展望
简介
简介
什么是外阴上皮样肉瘤：外阴 上皮样肉瘤是一种罕见但恶性 的肿瘤，往往起源于外阴的皮 肤上皮细胞。
发病原因：外阴上皮样肉瘤主 要由病毒感染、遗传因素、免 疫系统问题等多种因素引起。
症状
症状
症状一：外阴瘙痒和疼痛 症状二：外阴肿块或溃疡
症状
症状三：异常阴道出血或分泌 物
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法一：外阴活检
诊断方法二：影像学检查（如CT、MRI 等）
诊断与治疗
治疗方法一：手术切除 治疗方法二：放疗
诊断与治疗
治疗方法三：化疗
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防方法一：定期接受妇科检查
预防方法二：避免高风险行为 （如吸烟、多个性伴侣等）
谢谢您的观 赏聆听
预防与注意事项
注意事项一：注意私密部位清洁卫生 注意事项二：及时发现异常症状，及早 就医
风险与展望
风险与展望
风险一：外阴上皮样肉瘤可能 扩散到周围组织和器官 风险二：复发和转移风险较高
风险与展望
展望一：随着医疗技术的发展，治疗效 果将不断提高
展望二：综合治疗方法的研究将有助于 提高疾病的生存率和生活质量
PPT课件
目录 简介 症状 诊断与治疗 预防与注意事项 风险与展望
简介
简介
什么是外阴上皮样肉瘤：外阴 上皮样肉瘤是一种罕见但恶性 的肿瘤，往往起源于外阴的皮 肤上皮细胞。
发病原因：外阴上皮样肉瘤主 要由病毒感染、遗传因素、免 疫系统问题等多种因素引起。
症状
症状
症状一：外阴瘙痒和疼痛 症状二：外阴肿块或溃疡
症状
症状三：异常阴道出血或分泌 物
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法一：外阴活检
诊断方法二：影像学检查（如CT、MRI 等）
诊断与治疗
治疗方法一：手术切除 治疗方法二：放疗
诊断与治疗
治疗方法三：化疗
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防方法一：定期接受妇科检查
预防方法二：避免高风险行为 （如吸烟、多个性伴侣等）
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预防与注意事项
注意事项一：注意私密部位清洁卫生 注意事项二：及时发现异常症状，及早 就医
风险与展望
风险与展望
风险一：外阴上皮样肉瘤可能 扩散到周围组织和器官 风险二：复发和转移风险较高
风险与展望
展望一：随着医疗技术的发展，治疗效 果将不断提高
展望二：综合治疗方法的研究将有助于 提高疾病的生存率和生活质量
妇产科学外阴上皮非瘤样病变
鉴别诊断
白癜风 外阴炎 银屑病 外阴白化病
第一节 外阴鳞状上皮细胞增生
治疗
• 一般治疗：保持外阴局部皮肤清洁干燥。精神紧张者， 可予镇静、安眠或脱敏剂。增加营养，补充 维生素A等。
• 局部治疗：糖皮质激素类药物治疗。 • 物理治疗：激光治疗；聚焦超声。 • 外科治疗：局部组织出现不典型增生、可疑恶变或恶变
皮肤发红肿胀→小丘疹→外阴萎缩、色素减退 晚期皮肤菲薄、皱缩、阴道狭窄 • 辅助检查：活检
第二节 外阴硬化性苔藓
鉴别诊断
• 老年性生理萎缩 • 白癜风 • 外阴炎 • 外阴白化病 • 银屑病 • 外阴癌
第二节 外阴硬化性苔藓
治疗
• 一般治疗：同外阴鳞状上皮增生 • 药物治疗：2%丙酸睾丸酮制剂、0.3%黄体酮制剂、糖皮
者反复药物治疗或物理治疗无效者。
第二节 外阴硬化性苔藓
第二节 外阴硬化性苔藓
病理
• 真皮乳头层水肿、血管扩张。 • 表皮层角化，毛囊角质栓塞，基底细胞液化变性，黑素
细胞减少，真皮层有淋巴细胞和浆细胞浸润带。 • 表皮过度角化和黑素细胞减少使外阴皮肤粘膜呈白色。
第二节 外阴硬化性苔藓
诊断
• 症状：外阴瘙痒，性交痛，性交困难 • 体征：
妇产科学
第十八章外阴上 皮非瘤样病变
学习目标
1. 掌握：外阴上皮非瘤样病变的分类、诊断及治疗。 2. 熟悉：外阴上皮非瘤样病变的临床表现和病理特点。 3. 了解：外阴上皮非瘤样病变的病因。 4. 具有诊治外阴上皮非瘤样病变的能力，能行外阴活组织
检查。 5. 能与患者进行有效沟通，开展健康教育,积极配合治疗。
• 上皮层细胞排列整齐，保持正常极性，细胞大小、核 形态、染色均无异常。
外阴上皮样肉瘤讲课PPT课件
病因和发病机制
病因：外阴上皮样肉瘤的病因尚不明确，可能与慢性炎症、免疫抑制等因素有关。
发病机制：外阴上皮样肉瘤的发病机制涉及多种基因的突变和细胞信号通路的异常激活，这些变化导致细胞异常 增殖和分化，最终形成肿瘤。
病理生理：外阴上皮样肉瘤的病理生理过程涉及细胞周期的异常调控、细胞凋亡的抑制和血管生成的增加等因素。
鉴别诊断：外阴上皮样肉瘤需要与外阴鳞状 细胞癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤相鉴别， 同时还需要排除其他良性病变的可能性。
病理学诊断流程：外阴上皮样肉瘤的诊断需要经 过组织取材、固定、切片、染色等一系列病理学 诊断流程，最终由病理医师根据显微镜下的观察 结果给出诊断意见。
手术切除治疗
手术切除是外阴上皮样肉瘤的主要治疗方法之一，通过手术将肿瘤及其周围组织切除， 达到根治的目的。
手术方式可根据肿瘤大小、位置和患者具体情况选择局部切除、广泛切除或根治性切除。
手术后需进行病理检查，以确定切缘是否干净，是否需要进一步治疗。
手术切除治疗需在专业医生的指导下进行，同时需注意预防感染和恢复。
放疗和化疗
放疗：放射线治疗，通 过高能射线杀死癌细胞
化疗：化学药物治疗， 通过药物杀死癌细胞
深入研究发病机制： 了解外阴上皮样肉瘤 的发病机制，为预防 和治疗提供理论依据。
临床试验和药物研发 ：加速新药研发和临 床试验，为患者提供 更多治疗选择。
跨学科合作与国际交流 ：加强国际间的合作与 交流，共同推进外阴上 皮样肉瘤的研究进展。
感谢您的观看
靶向治疗：针对特定基因突变的治疗方法，提高疗效和生存率。 免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞，增强机体抗肿瘤能力。 细胞治疗：通过改造和培养细胞来治疗肿瘤，具有高效、低毒的优点。 基因治疗：通过修改基因来预防和治疗肿瘤，具有长期疗效和治愈的潜力。
外阴上皮内非瘤样变PPT共28页
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
外阴上皮内非瘤样变
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
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24
2020/6/20
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4．物理治疗 5．手术治疗
和抗过敏药物
20
2019
.
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
第八章
正常产褥
《妇产科学》(第 8版) 配套课件
THANKS FOR YOUR
2A33 T2T01E9 NTION
.
第八章
正常产褥
SUCCESS
THANK YOU
• 本病包括鳞状上皮细胞增生，外阴硬化性苔癣和其他皮肤病。 • 临床上也称外阴白色病变。
4
2019
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
第一节 外阴鳞状上皮增生
5
2019
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
重点提示
外阴鳞状上皮增生的病理特点为表皮层角化过度和角 化不全，棘细胞层增厚，但上皮细胞排列整齐、无异型性。
以外阴瘙痒为主要症状，确诊靠组织学检查。
主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。
6
2019
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
病因
病因不明
7 2019
可能与
外阴局部潮湿、阴道排出物或 外来刺激物刺激出现外阴瘙痒 而反复搔抓有关
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
病理
表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚。
出现苔癣样变，似皮革样。严重 者有抓
痕、皲裂、溃疡。
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
诊断
临床症状+体征
确诊靠组织学检查：活检应在病灶区、注意多点活检。 活检前先以1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液 擦洗脱色，在不脱色区活检。
10
2019
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
治疗目的主要是改善症状，以局部治疗为主，药物配合物理治疗， 多数有效但不能治愈，需反复治疗。
15
2019
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
病因
可能与下列有关： • 自身免疫性疾病； • 性激素缺乏，如睾酮不足； • 基因遗传疾病； • 局部组织自由基作用；
16
2019
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
nonneoplastic epithelial disorders of vulva
编者 李力（广西医科大学）
.
第第八2章1章
概念
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
• 是一组女性外阴皮肤和粘黏膜组织发生色素改变和变性的常见 慢性病变，这类病变过去被归类于外阴营养不良。
• 1987年国际外阴疾病研究学会（ISSVD）与国际妇科病理家学会 （ISGYP）提出新的分类系统与命名，建议采用本病名。
病损处进行，注意多点活检。 ◆鉴别诊断：老年生理性萎缩
白癜风（vitiligo） 白化病（ablbinism） 外阴神经性皮炎 扁平苔癣
19
2019
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
治疗
1．一般治疗 2．药物治疗：2%环丙酸睾酮或苯酸睾酮油膏或水剂、0.3%黄体酮油膏、糖
皮质激素类
3．全身用药 ：阿维A 、多种维生素 、镇静、安眠
THANK YOU
13
2020/6/20
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
第二节 外阴硬化性苔癣
14
2019
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
重点提示
外阴硬化性苔癣的主要病理特征为表皮萎缩、过度角化及黑素细 胞减少造成外阴苍白伴皮肤皱缩。
外阴瘙痒及烧灼感是主要症状，确诊靠组织学检查。
上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明 显。
上皮细胞排列整齐、无异型性。
8
2019
.
第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
症状 体征
9 2019
外阴瘙痒，患者多难耐受而搔抓， 严重者坐卧不安，影响睡眠。
反复搔抓与瘙痒，形成恶性循环。
病变可呈局灶性、多发性或对称性。
早期 ：皮肤暗红或粉红，角化过度部位呈白色。 晚期： 皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显，
• 症状：主要为外阴病损区瘙痒及外阴烧灼感，严重时可有性交
痛，性交困难。
• 体征：早期病变；呈皮肤发红肿胀 外
小丘疹
紫癜状
阴萎缩和色素减退。
变，
晚期病变；皮肤萎缩菲薄呈“雪茄纸”或羊皮样改
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阴道口挛缩狭窄。
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
诊断和鉴别诊断
◆诊断： 根据症状及体征作出，确诊靠组织学检查，活检应在
• 局部药物治疗：糖皮质激素类。 • 物理治疗 ：①聚焦超声治疗（HIFU）。
②CO2激光或氦氖激光治疗、冷冻治疗（液氮）、波姆光。 • 手术治疗 ：①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者。
②反复应用药物治疗或物理治疗无效者，可采用表浅的外阴病 损区切除。
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第八章
正常产褥
SUCCESS
病理
表皮萎缩，过度角化，上皮增厚、上皮脚变钝、 基底层细胞的胞浆空泡化和毛囊栓塞。
病变早期真皮乳头层水肿，晚期出现均质化，均 质带下有淋巴细胞和浆细胞细胞浸润。
表皮过度角化及黑素细胞减少使皮肤外观呈白色。
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
临床表现
为幼女。
可发生于任何年龄，但以绝经后妇女最多见，其次
第八章
正常产褥
妇产科学
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“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第8版)
配套课件
主编 谢幸 苟文丽
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第八章
正常产褥
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第二十一章 外阴上皮非瘤样病 变
鉴别诊断
• 外阴白癜风 • 白化病 • 特异性外阴炎 • 外阴上皮内瘤变 • 外阴癌
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第第八2章1章
外阴上正皮常非产瘤褥样病变
治疗
• 一般治疗：保持皮肤清洁、干燥。忌食过敏，辛辣食物。 不宜用激刺性清洁剂或药物擦洗。忌穿不透气内裤。 对精神较紧张\瘙痒症状明显使用镇静、安眠和抗过敏药物。