品管圈在预防跌倒护理中的运用
品管圈活动在预防患者跌倒管理中的应用
品管圈活动在预防患者跌倒管理中的应用目的探讨品管圈活动在预防患者跌倒管理中的应用。
方法科室成立品管圈小组，由7名护士组成，确定主题为”品管圈活动在预防患者跌倒管理中的应用”，寻找问题根本原因、提出解决方案。
结果在活动期间，科室病区共发生意外跌倒事件2起，1例为患有高血压的老年人头晕引起，1例由于突发心脏病所致。
结论科室开展品管圈活动，为高危跌倒患者的安全提供了可靠保障，避免和减少了患者跌倒事件的发生。
标签：品管圈；预防；患者跌倒；应用品管圈指的是由同一单位或者其工作性质相关联的人员间自发组织的，科学地运用品管工具，能够持续性地进行效率提升、提高质量、降低成本等活动的一个小组，运用品管圈活动对患者在住院期间的跌倒进行预防管理，可避免和减少了患者跌倒事件的发生。
1 方法1.1品管圈的组成我科室品管圈小组共由7名护士所组成，圈员们经过互相讨论共同制定了圈名以及圈徽，并经投票选举共选出圈长1名、辅导员1名以及秘书1名。
根据科室实际情况，经过圈员多次讨论决定本次品管圈的主题定为”患者跌倒的預防管理”，活动日期自2013年7月～12月。
1.2发现问题在2013年1月～6月，我科室共发生跌倒事件10例，其中男性4例，女性6例，平均年龄为65岁。
其中心肌梗死患者有4例，高血压患者有3例，老年人肺心病患者2例，急性心力衰竭患者有1例。
跌倒的时间分别为：清晨5例，日间2例，夜间3例。
患者跌倒后无意外伤害4例，造成面部、手部擦伤3例，头皮外伤出血2例，颅内出血患者1例。
1.3根本原因小组成员讨论患者跌倒的原因，并分别从护士、患者、疾病等不同的方面绘制出鱼骨图，见图1。
图1 患者跌倒原因鱼骨图1.4针对上述原因制定整改措施1.4.1全员培训跌倒属于一种突发事件，无固定的模式，并且患者发生跌倒的原因多种多样[1]。
应该不断加强患者、医务人员以及陪护的家属预防跌倒的意识，对其进行管理知识的培训以及健康宣教活动，以增强其意识，降低患者在住院期间跌倒事件的发生。
品管圈在预防患者跌倒坠床警示标识中的应用
品管圈在预防患者跌倒坠床警示标识中的应用目的：应用品管圈活动提高患者对跌倒坠床警示标识的认知率。
方法：成立品管圈活动组织，对科室护理风险因素进行分析，按照活动步骤开展相关质量改进。
结果：经品管圈活动，将防范措施未落实的例数由改善前的31例下降到改善后的15例，患者不知道相应防范措施的例数由16例下降到7例，完成了预定的目标。
提高了患者的知晓率及护士落实措施的执行率，提高了圈员们解决问题的能力。
标签：品管圈；预防跌倒坠床；警示标识品管圈（qualitycontrol circle，qcc）是指同一工作现场，工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所形成的小集团[1]。
2013年8月---10月，我科开展了以提高患者对跌倒坠床警示标识知晓率为主题的品管圈活动。
通过各项措施措施使患者对警示标识的知晓率显著提高，提升了科室的护理质量。
现将有关情况总结如下：1方法。
1.1-2成立品管圈及选定主题召开品管圈会议，12名圈员们根据科室存在的问题经过头脑风暴列出了5项待选主题，并对待选主题打分，最终确定了以“提高患者对跌倒坠床警示标识的知晓率”为本次活动主题。
1.3 计划拟定针对此次活动制定了计划表，时间段从2013年7月------2013年12月，分为九大步骤。
1.4现状调查圈员们在2013年8月4日-----8月15日利用自制查检表对跌倒坠床警示标识进行检查，共95例。
其中缺陷例数：防范措施未落实31例，患者不知道相应的防范措施16例，患者不了解高危项目的含义9例，未向病人解释警示标识含义4例，资料收集不完整2例，标识放置时间〉4小时2例。
通过分析得出警示标识知晓率低的原因主要有：1.不知道警示标识作用，2.护士未落实标识中的措施。
1.5设定目标：防范措施未落实目标值=现况值-现况值*百分值*圈能力=31-31*73.4%*64%=16（原来有31例有问题。
目标是控制在16项以内）。
患者是否知道警示标识的相应措施目标值：通过计算，目标值=8（之前100例有16例不合格，现在的目标是100例中有8例以内不合格）。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用住院患者跌倒坠床是医疗安全管理中一项重要问题，为了预防和减少患者跌倒坠床的发生，品管圈活动可以在医院的预防措施中发挥重要作用。
品管圈活动是一种连续质量改进工具，通过定义问题、收集数据、分析原因和实施改善措施等步骤，持续改进质量，提高工作效率和效果。
第一步：定义问题首先，需要定义住院患者跌倒坠床的问题，明确受伤的发生情况、影响的范围和严重程度等。
通过分析问题的性质和影响，建立针对性预防和改进措施。
第二步：收集数据通过收集各科室住院患者跌倒坠床的数据，如发生的部位、时间、原因等。
统计分析数据，找出问题发生的规律和原因，了解目前预防措施的有效程度，并为接下来的改进工作提供依据。
第三步：分析原因在数据收集的基础上，深入分析住院患者跌倒坠床的原因，列出可能的原因清单。
然后，通过经验和专业知识的结合，综合分析每个原因的出现频率和严重程度，确定最主要的原因和改善重点。
第四步：制定改进措施在确定主要原因和改善重点的基础上，制定具体的改进措施。
比如，针对老年患者和危重病患者，加强护理人员的观察和监测，落实防滑垫、侧护栏等安全措施，提高住院患者的安全意识和自我保护能力等。
通过持续推广和培训，把改进措施贯彻到实施中。
同时，配备必要的设备和工具，引导各科室全体护士和医生参与，形成全院共同的预防住院患者跌倒坠床管理机制。
第六步：监测改进效果通过对改进措施的监测和评估，发现问题和事故的发生率是否有所下降，预防措施是否真正落实到位。
及时跟进问题的解决，落实完善的跌倒坠床事件记录和报告机制。
品管圈活动可以帮助医院制定全面的预防住院患者跌倒坠床策略和管理措施，有效提升医疗质量和患者的安全性，促进全院医务人员的理念普及和质量管理水平提高。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用【摘要】目的：综合分析在住院患者跌倒坠床管理中充分运用品管圈活动的临床效果。
方法：首先成立以降低住院患者跌倒情况发生概率为主题的品管圈小组，充分调查、整理、分析本院骨科存在的住院患者跌倒坠床等事件的数据，将1.34%设定为骨科住院患者跌倒坠床的发生概率，对比进行方案整改，组织研究，对次研究进行效果评估、评价或者改进进行管理的方法为PDCA法。
结果：研究结果显示：进行品管圈活动之前，骨科中住院患者跌倒坠床的发生概率为4.45%，共有13例;而进行品管圈活动以后，骨科中住院患者跌倒坠床的发生概率仅为1.31%，共有4例;由此可知，进行品管圈活动前的跌倒坠床的发生概率明显高于进行品管圈活动后的跌倒坠床的发生概率，差异明显，体现了统计学意义（p<0.05）。
结论：在住院患者跌倒坠床管理中充分运用品管圈活动的临床效果明显，品管圈活动小组的成立，不仅有利于全面降低骨科住院患者跌倒坠床等不良事件的发生概率，全面确保与防范患者住院安全;还有利于提升医护人员乃至病人家属的安全意识，构建和谐的医患关系。
因此品管圈活动小组的成立效果明显，值得广泛运用。
【关键词】住院患者;品管圈;安全意识;应急能力【中图分类号】R255.8 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--02前言品管圈活动是指由工作性质相同的工作人员共同构成的一个特殊群体，或称之为圈，在该特殊群体中所有工作人员以自发、自愿的奉献精神，在充分发挥主观能动性的基础上结合多种方法的运用，通过团体的力量结合全体能力与智慧而进行的一种完善活动。
在住院过程中，常常会出现跌倒、坠床等不良事件的发生，而造成患者二次伤害、延长住院时间，浪费财力物力，严重者甚至导致患者直接身亡[1-2]。
因此，如何防止住院患者初现跌倒坠床等事件的发生极其重要。
基于此，本文将探讨品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用随着医疗技术和医疗设备的发展，住院患者跌倒坠床的事件不断发生，给患者带来生命和健康的威胁。
预防住院患者跌倒坠床已成为医疗质量管理的重要任务。
品管圈活动是一种系统管理方法，通过对医院内各项活动的过程改进和效果检验，实现事故预防和质量提升。
本文将探讨品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用。
一、引入品管圈活动思想品管圈活动起源于日本制造业，也应用于医疗领域中质量管理。
品管圈活动注重过程管理，以PDCA循环为核心，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、改进（Action）。
品管圈活动的特点是尊重并发掘员工的潜力，实现持续改进和质量提升。
引入品管圈活动思想，可使医疗机构更加关注患者安全，完善各个环节，提高医疗服务的质量。
二、确定住院患者跌倒坠床管理的目标住院患者跌倒坠床的风险因素很多，包括年龄、性别、疾病、用药、认知障碍、行动不便等。
品管圈活动的第一步是要确定管理的目标，即制定一套适合患者的跌倒坠床管理方案。
在制定过程中，应考虑患者的特殊需求，最大限度地减少跌倒坠床事件的发生。
三、分析住院患者跌倒坠床的流程和风险点品管圈活动的第二步是分析跌倒坠床事件的具体流程和存在的风险点。
在住院患者跌倒坠床事件中，医护人员对患者的观察和检查、患者的活动能力、环境因素等都是至关重要的因素。
应针对不同风险点制定相应的管理措施，如加强患者的观察和监控、提高患者的自我保护意识、改善特殊患者的活动环境等。
四、落实跌倒坠床管理的具体措施品管圈活动的第三步是落实跌倒坠床管理的具体措施，并对措施的执行情况进行监测和评估。
在具体实施中，应加强人员培训，提高医护人员的跌倒坠床意识和风险评估技能。
同时，开展宣传教育，提高患者的自我保护能力，并制定相应的预防性措施，如适当限制活动范围、增加床边辅助设备等。
品管圈活动的第四步是对跌倒坠床管理的结果进行反馈和审查，并根据结果调整和完善相关措施。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用随着医疗技术的不断发展，越来越多的疾病可以在医院进行治疗，但与此住院患者的跌倒坠床事件也时有发生。
据统计，在医院发生的跌倒坠床事件占据医疗事故的重要比例，严重的跌倒坠床事件可能会导致患者受伤或者恶化病情，严重者可能会导致死亡。
预防住院患者跌倒坠床事件成为医院管理的重要任务之一。
1. 品管圈活动的概念及原理品管圈活动是一种由日本提出的质量管理方法，它是指由医院内的医务人员自发组成的小组，共同解决医院内部问题的活动。
品管圈活动的核心理念是从员工的角度出发，倡导员工参与到问题的发现和解决中，充分发挥员工的创造力和主动性。
品管圈活动强调持续不断的改进，通过小步快跑的方式，逐步解决问题，提升医院的管理水平和服务质量。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的应用是非常必要的，通过品管圈活动，可以让医务人员更加关注患者跌倒坠床事件的发生和原因，及时发现问题并采取改进措施，最大程度地减少跌倒坠床事件的发生。
医院可以通过品管圈活动建立相关的工作小组，由护士、医生、管理人员等参与，明确负责预防住院患者跌倒坠床事件的工作。
工作小组可以定期召开会议，讨论并研究患者跌倒坠床事件的常见原因和规律，寻找解决问题的方法。
品管圈活动可以通过建立观察记录表格或者使用医院信息化系统，对患者的跌倒坠床情况进行记录和分析。
医务人员可以根据记录的数据，分析跌倒坠床事件的发生规律和原因，为预防措施的制定提供科学依据。
还可以根据观察记录，对重点患者进行重点监护，减少跌倒坠床的风险。
品管圈活动可以开展相关的培训和教育活动，提高医务人员对预防住院患者跌倒坠床的认识和技能。
通过定期举办相关的培训和演练活动，让医务人员了解跌倒坠床事件的危害性和预防措施，提高他们的防范意识和应急处理能力。
品管圈活动可以通过建立相关的考核和评估机制，对医务人员在预防住院患者跌倒坠床方面的表现进行评价，并针对评价结果，进行及时的奖惩和改进。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用随着人口老龄化的加剧和慢性病患者数量的增加，住院患者发生跌倒坠床的风险也在不断增加。
跌倒坠床是导致住院患者不良事件的重要原因之一，不仅增加了患者的痛苦和康复时间，还可能导致二次伤害和心理压力，给医院和医护人员带来不必要的麻烦与成本。
预防住院患者跌倒坠床已成为医院管理工作中的一项重要任务。
在预防住院患者跌倒坠床管理中，品管圈活动是一种非常有效的工具。
品管圈活动是指医院内部组织的一种小组活动，通过小组成员的协作和共同努力，找出和解决问题，完成某一项任务的活动。
品管圈活动通常通过设立小组、确定目标、收集数据、分析问题、进行改进等步骤，从而提高医院工作的质量和效率。
在预防住院患者跌倒坠床管理中，品管圈活动可以帮助医院发现问题、找出原因，并通过改善措施和持续改进，提高工作质量，降低跌倒坠床发生率。
品管圈活动可以帮助医院发现问题。
通过组织小组成员对住院患者跌倒坠床情况进行调查和分析，可以及时发现跌倒坠床的风险因素和发生原因。
可以了解到哪些科室的患者跌倒坠床发生率高，出现跌倒坠床的时间和地点，跌倒坠床的主要原因是什么等等。
通过收集大量的数据，可以全面了解跌倒坠床问题，找出影响患者跌倒坠床的各种因素，为后续的改进工作提供有力的数据支持。
品管圈活动可以帮助医院找出住院患者跌倒坠床的原因。
通过对收集到的数据进行分析，小组成员可以逐一分析各种可能的原因，找出造成患者跌倒坠床的内部和外部因素。
可能是医护人员的工作流程存在问题，或者医院的设施和环境存在安全隐患，或者是患者本身的生理和心理状态发生变化等等。
通过分析找出跌倒坠床的原因，可以有针对性地制定相应的改进措施和预防策略。
品管圈活动可以帮助医院进行持续改进。
在实施了改进措施之后，小组成员可以对预防住院患者跌倒坠床的效果进行评估和监测。
通过对改进措施的效果进行反馈和分析，可以发现工作中的不足和问题，并进行相应的调整和改进。
通过不断地进行提效检查、检测和改进，医院可以持续提高预防住院患者跌倒坠床的能力和效果，确保患者的安全和健康。
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用
品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用随着社会的发展和人们对健康问题的重视，医疗服务质量和安全管理已经成为医院管理的核心工作之一。
在医院管理中，预防住院患者跌倒坠床已经成为一个重要的课题。
跌倒坠床是住院患者的常见意外事件，一旦发生会给患者带来严重后果，甚至危及生命。
如何有效预防和管理住院患者的跌倒坠床事件，已成为医院管理者和医护人员急需解决的问题。
1. 全员参与，形成合力品管圈活动要求全员参与，包括医院管理人员、医生、护士、后勤人员等。
在预防住院患者跌倒坠床管理中，各个岗位的人员都需要参与进来，形成合力。
医院管理人员需要制定相关的规章制度和政策，明确责任和任务；医生需要对患者的跌倒坠床风险进行评估，并采取相应的预防措施；护士需要加强对患者的监护和护理；后勤人员也需要配合医院的安全管理工作。
只有全员参与，形成合力，才能更好地预防和管理住院患者的跌倒坠床事件。
2. 分析问题，找出原因品管圈活动强调对问题的分析和追根溯源，这对于预防住院患者跌倒坠床事件同样适用。
通过品管圈活动，可以对跌倒坠床事件进行统计和分析，找出造成事件的原因，并从根本上加以解决。
可能的原因包括患者本身的身体状况、医护人员的操作失误、医院环境的不安全因素等，只有找出真正的原因，才能有针对性地制定预防措施。
3. 制定改进方案，实施措施通过品管圈活动找出跌倒坠床事件的原因后，需要制定相应的改进方案并加以实施。
可能的改进方案包括加强对患者的监护、提供更安全的医疗环境、加强医护人员的培训等。
这些改进方案必须得到全员的支持和落实，通过持续的改进，才能逐步提升预防住院患者跌倒坠床事件的能力。
4. 持续改进，不断提升品管圈活动强调持续改进，预防住院患者跌倒坠床管理中也需要不断提升。
通过持续改进，可以不断完善相关的管理制度和流程，加强对医护人员的培训和教育，提高患者的安全意识，打造更加安全的医疗环境，从而全面提升住院患者跌倒坠床事件的预防能力。
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；病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常
检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协 助助。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
52w品管圈
对策实施
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
对策实施
对策实施 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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QCC小组成员的职责
1、圈长职责：每季度组织科室护理人员 对于当下存在的最主要护理问题进行讨 论、分析。主持会议。 2、副圈长职责：将会议讨论问题的材料 组织，汇总。 3、秘书职责：将汇总的材料进行书面打 印，制作幻灯片。
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案例分析
0.40% 0.35% 0.30% 0.25%
住院患者跌倒发生率
0.382%
0.25%
0.020% 0.15%
0.10%
0.05% 0.00%
现在状况
本期目标
0.00% 努力方向
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原因分析
• 明确跌倒的现存问题 外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定
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效果确认
• 护士方面：都加 强了责任心，严 格评估住院患者 跌倒/坠床危险因 素表，并积极落 实。
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环境改进措施
适当的灯光 排除障碍物 明显的标志 地板防滑 洗手间，地面清洁干燥，扶手要求严格 合适衣着 适当高度的病床、床头柜并且固定。
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圈徽的选定
• 不倒翁圈 3票 • 滑滑圈 2票 • Hold圈 1票 • 夕阳红圈 1票
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圈名圈徽圈歌说明
圈名 意义
将“品管圈”命名为不倒翁圈，意在科室的老 翁们像不倒翁一样，不会发生跌倒事件，站的稳稳 的。
圈徽 意义
很简单，很实在，就是两个不倒翁，一个老爷爷一个老奶奶， 象征科室的老翁们，祝愿他们每个人都身体棒棒，永不摔倒！
选主定题选主定题
问题点
分析
顺 选定
护士 急迫 可行 圈员
序
重视 性
性 能力 总分
程度
呼叫铃声改进问题
18 19 20 21 78 2
住院病人预防跌倒问题 23 21 26 25 95 1
★
住院病人送检安全问题 16 18 21 20 75 3
（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、 较弱：2分、弱1分，圈員人數：8人)
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服药改进措施
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。
护士责任心低
责任护士宣教不到 位
环境因素
地板滑、厕所有台
阶
光线不佳
地面、厕所扶
地面部平整，
手不够
有碎屑
服用利尿 缓泻镇静 安眠降压 降糖药抗
帕金森药
着装不合适 家属陪人不够关心，自己不重视
药物因素
患者因素
患者自身性格问 题
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对策制定
心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及
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圈的组成
• 圈长：邓红专 • 副圈长：杨思思 • 秘书：仆书彩 • 圈员：马惠玲、赵峰、
雷芳、邱敏、谢娜
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52w
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
圈名的选定
• 不倒翁圈 3票 • 滑滑圈 2票 • Hold圈 1票 • 夕阳红圈 1票
抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、
困倦、意识模糊
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健康教育措施
• 穿着舒适的鞋及衣裤 • 患者活动时有人陪伴 • 指导渐进下床的方法 • 告知患者安全入厕的方法 • 教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及
初
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拟定活动计划
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QCC活动计划表 （见表）
月份周期
2013年7 月
2013年 7月
2013年8 月
2013年8月
2013年9 月
2013年9 2013年9
月
月
活动项目
12
34 1 2 3 4 1 2
34
1
2
3 41 2 341 2
341 23
4
负责 人
选出圈徽 和 圈名
圈的 意义
意在激发科室护士姐妹们的激情，同时也向病人们展 示了我们52病室优质护理服务的风采，让病人了解护 理工作，更好的配合我们的护理工作。
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品管圈活动的宗旨
• 针对跌倒相关原因、特点，查找护理工作 中存在的不足，及时发现 ，进行讨论分析， 制定相关预防措施及护理干预，消除护理 隐患，使护理工作顺利开展、病人就医安 全等提供有效的保障。
2012年5月患者罗某在陪人外出时坠床。 • 2012年7月患者黄某在有陪人的情况下在医
院内不慎摔倒。 • 2012年8月患者董某在陪人陪同的情况下在
病房沙发上起身时因双腿无力不慎摔倒。 • 2012年11月患者黄某上厕所后未能站稳不
慎致股骨颈骨折。 • 2012年12月患者粟某上厕所时不慎摔倒
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跌倒的特点
• 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； • 跌倒多发时段： • 5:00-7:00、0:00－2:00、19:00—21:00 • 多发地点：床边坠落、走廊、厕所
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原因分析
护士因素
巡视不够
工作时间长，形 成定向思维
1、主题选
定
P
2、活动计
划拟定
3、现状把 握
4、目标设
定
D
5、解析
6、对策拟 定
7、对策实 施与检讨 注：计划进度
实际进度-----
C A
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计划
• 会议进行中。。。
• 地点：52w医生办公室 • 时间：2013年7月
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
目标பைடு நூலகம்定
0.50% 0.45%