中药塌渍操作评分标准
中药（芒硝散）塌渍法操作评分标准
中药（芒硝散）塌渍法
一、概念
中药塌渍法是将中药混匀后装入特制的棉布袋内，外敷于患肢肿胀部位，从而达到清热止痛、利水消肿目的的一种操作方法。
二、适应症
下肢深静脉血栓形成（股肿）。
三、禁忌症
皮肤破损者禁用。
四、评估和观察要点
1、患者临床表现、既往史。
2、塌渍部位的皮肤情况。
3、过敏史、心理状况。
五、操作要点
1、取芒硝1000g、冰片10g混匀后装入特制的棉布袋内，将药包放入患肢肿胀处，并用于中单包裹。
2、治疗过程中，观察局部皮肤反应，询问患者有无不适，若有不适，停止使用，遵医嘱处理。
六、指导要点
1、告知患者局部皮肤用药反应。
2、告知患者可更换塌渍部位应用。
3、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激食物、
4、如有不适，及时通知医务人员处理。
七、注意事项
1、操作环境温度适宜，保护患者隐私。
2、观察局部皮肤反应。
3、用中单包裹药包，避免药包接触被褥，造成被褥污染、变硬。
4、测量并记录肿胀肢体周径。
中药塌渍操作评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1整洁扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单
5
未核对扣5分,一处不符合扣1分
3．操作前评估:
（1）患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史
（2)患者体质及治疗部位的皮肤情况、心理状况
10
温度不适宜扣2分，未覆盖治疗单扣2分，
4．进入操作界面：点击治疗状态→点击电疗启/停→调节雾化时间（30分钟）→点击雾化强度进行调节（选择100%）→点击温度调节（选择38—42度）→点击下一页→调节电疗时间（30分钟）→根据患者耐受程度调节电极强度→锁定屏幕。
10
一处不符合要求扣5分。
5．观察治疗部位皮肤温度及有无红肿，询问患者有无不适。
3.语言通俗，态度和蔼，沟通有效。
2
语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
5
一处不符合要求扣1～2分。
（3）解释操作目的，方法，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全1项扣1分，未解释扣2分
4．洗手、戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:、糖尿病治疗仪、治疗卡、中药、毛巾、治疗单、电极片、必要时备屏风。
5
少一件或不符合要求扣1分
操
作
流
程65分
1.检查治疗仪性能是否完好，携用物到病人床旁，核对患者床号、姓名、做好解释，连接电源并打开。
15
体位不舒适扣3分；未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；一处不符合要求扣2分。
6．治疗完毕后，清理局部皮肤，协助患者衣着，取舒适体位，询问患者需要，整理床单位，整理用物。
中药塌渍操作方法
中药塌渍操作方法
中药塌渍是一种中医外治法，通常用于治疗关节疼痛、软组织损伤、皮肤病等。
以下是一般的中药塌渍操作方法：
1. 准备药物：根据医生的处方，准备所需的中药材。
2. 煎煮中药：将中药材放入砂锅或陶罐中，加入适量的水，煎煮一定时间，一般建议煎煮20-30 分钟，以提取出中药的有效成分。
3. 过滤药汁：使用纱布或滤网过滤药渣，得到纯净的中药药汁。
4. 调整温度：将药汁稍微冷却，待温度适宜后使用。
注意不要太热，以免烫伤皮肤。
5. 清洁皮肤：在进行中药塌渍前，先清洁要治疗的皮肤部位，确保皮肤干净。
6. 涂抹药汁：使用干净的纱布或毛巾浸湿药汁，拧至半干后，敷在要治疗的皮肤部位上。
可以使用保鲜膜或绷带固定，以保持药汁与皮肤的接触。
7. 保持时间：根据医生的建议，保持中药塌渍的时间。
一般建
议每次治疗20-30 分钟，但具体时间可能因病情和药物而异。
8. 结束治疗：到达治疗时间后，取下纱布或毛巾，用清水轻轻洗净皮肤，拍干。
中药塌渍
操作流程
4、将湿润后的纱布置于患处皮肤上，将调好的 药膏均匀涂抹湿纱布上，TDP灯局部照射，每 次20分钟。 5、保持温度，TDP灯照射距离5～10cm。询问 患者有无不适，根据患者要求调整距离。 6、擦拭治疗部位，协助衣着，舒适卧位，整理 床单位，清理物化，若患者感到疼 痛或出现水疱时，立即停止操作，报告医师，并配合 处理。 2．塌渍温度要适宜，尤其对老年人、婴幼儿实施中 药塌渍治疗时，温度不宜过高，避免灼伤。 3.1次/天，10天为1个疗程，一般为3个疗程。
中药塌渍
定义
中药塌渍是中药药膏湿敷结合TDP照射患处的 一种外治法。以达到祛风除湿、通络止痛等的 目的。 药粉和凡士林按2:8的比例（20克药粉，80克 凡士林调成糊状）
评估
1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过 敏史。 2、患者体质及部位的皮肤情况。 3、心理状况。
适应症
腰椎间盘突出、颈椎病、骨质增生、关节炎、 肩周炎、腰肌劳损、风湿腰腿痛、坐骨神经痛、 膝盖肿痛等筋骨类疾病。 急性湿疹、白癜风等皮肤病。
病例
患者女，23岁，右前臂瘙痒10天。 诊断：右前臂湿疹 治疗：中药塌渍
禁忌症
有皮肤过敏患者、皮肤破损者。
物品准备
治疗盘、治疗巾、纱布、凡士林、药粉、油膏 刀（压舌板）、镊子（2把）、TDP灯、棉球等。
中药塌渍
操作流程
1、要求仪表端庄，洗手、戴口罩、准备用物。 2、物品准备：按处方磨成中药粉，同时准备纱布、 凡士林、TDP等。 3、核对解释、保暖、暴露塌渍部位，取适宜体位。
中药塌渍技术评分标准
科室： 姓名： 成绩：
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
5
服装、鞋帽整洁、符合要求。
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求核对医嘱、执行单。
6
25
评估
核对：床号、姓名、诊断、介绍并解释。
评估患者，取得理解与配合。
评估环境。
10
物品
治疗盘，药物，治疗碗，无纺布，勺子，弯盘，一次性尿垫，一次性手套、TDP烤灯。
6
护士
洗手，戴口罩。
3
操
作
流
程
核对
体位
再次核对：明确塌渍部位、保暖、遮挡。
体位舒适合理。
5
42
定位
暴露塌渍部位，保护隐私、保暖，清洁皮肤。
5
塌渍
药物温度适宜（40-50度）。
3
无纺布袋大小合适。
3
塌渍时间（TDP照射20分钟，距离不少于30cm）、部位正确。
观察
宣教
观察局部皮肤反应，询问患者感受。
5
温度适当。
2
塌渍部位有无过敏，有无烫伤。
5
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
5
20
清理用物，归还原处，洗手。
5
评价
1、评价患者感受。2、目标达到的程度。
3、再次核对。
5
洗手
记录
1、六部洗手法。
2、按要求记录及签名。
5
终末评价
1、塌渍部位皮肤情况良好，体位舒适，患者感觉满意。
中药塌渍法最新版本
4
3 禁忌症
◆ 1）各种实热证或麻醉未清醒者禁用 ◆ 2）腹部疼痛或包块性质不明者，孕妇腹部，
身体大血管处，皮肤有破损处，及局部无 知觉处忌用。
5
4 告知
◆ 1）治疗过程中可能出现烫伤等情况 ◆ 2）治疗过程中可出现较淡的中药气味 ◆ 3）治疗过程中局部皮肤产生烧灼，热烫的
中药塌渍法
◆ 中药塌渍是将中草药装入布袋内，完全侵泡后蒸 煮半小时，热敷于患处或特定穴位的一种技术操 作。
2
1 评估
◆ （1）当前主要症状，临床表现及既往史 ◆ （2）患者的体质及患处皮肤有无水肿，破损的情况 ◆ （3）对疼痛，高温的耐受程度 ◆ （4）心理状况
3
2 目标
◆ 1）遵医嘱选择治疗部位，解除或缓解病症 的临床症状。
感觉，应立即停止治疗 ◆ 4）治疗过程中局部皮
康复科中药塌渍技术操作规范
康复科中药塌渍技术操作规范
【目的】
溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药液中。
溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。
适用于扭挫伤、筋骨关节劳损等。
【用物准备】
治疗盘、治疗碗内盛药汁、纱布数块、钳子二把、橡皮布、毛巾、脸盆。
【操作方法】
1.埋管湿敷法，患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布盖于疮面，在2和3层中间放尼龙管一根，尼龙管前端管壁钻孔数个，尾端连接针栓，露于敷料外，定时用注射器注入药液。
2.浸泡法，用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然后将肢端浸泡在药液中。
3.淋洗法，将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。
或将药液装入喷壶内淋洗患处，每日3-4次。
【操作程序】
1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3.患部下面垫以橡皮布，用4-5层纱布浸透溶液，用钳子拧至不滴水，敷于创面。
4.每隔15-30分钟淋药液于纱布上，使其经常保持湿润，以利发挥药效。
【注意事项】
用溻法时，药液应新鲜，溻敷范围应稍大于疮面。
热溻、罨敷的温度宜在45℃-60℃之间。
淋洗、冲洗时，用过的药液不可再用。
局部浸泡一般每日 1-2次，每次15-30分钟。
全身药浴可每日1次，每次30-60分钟，冬季应保暖，夏季。
直避风凉。
中药塌渍的方法
中药塌渍的方法是一种有效的中药外治法，其原理是通过药物的作用，达到舒筋活络、消肿止痛的目的。
具体操作步骤如下：将所选取的中药材放入水中浸泡1-2小时。
将浸泡好的中药材放入锅中加水煎煮，煮至水量剩下一半时关火。
用药液蘸取药棉或纱布，拧至不滴水为度，然后敷于患处。
用保鲜膜覆盖，外加绷带固定。
每次敷药时间不宜超过4小时，每2-3小时敷一次。
塌渍后要注意保暖，避免受寒。
需要注意的是，中药塌渍虽然是一种有效的中药外治法，但是具体的操作方法需要根据不同的病症和体质来选择合适的
中药材和操作步骤。
同时，在进行中药塌渍时，一定要注意安全和卫生，避免出现不良反应和感染等情况。
中医适宜技术之中药塌渍治疗膝关节疼痛
中医适宜技术之中药塌渍治疗膝关节疼痛
一、中药塌渍的作用
中药塌渍治疗具有活血、祛风、除湿的作用。
塌渍时，使药物的有效成分渗入关节组织，营养关节软骨，温经通络，活血化瘀，达到减轻疼痛，改善炎症的作用。
二、中药塌渍包的制作
取棉布制袋，将艾叶、红花、桂枝、威灵仙、伸筋草、姜黄等16种中药材粉碎装袋即可。
三、用物准备：
250ml袋装醋一包，中药，布袋一个。
四、操作流程
步骤1：中药拌入袋装醋，搅拌均匀，干湿适中，放置5分钟，以不流水为宜。
步骤2：将拌匀的中药装入布袋，放入烧开的锅屉上，蒸8至10分钟。
步骤3：蒸后的药包用毛巾包裹，可延长热敷时间，起到保温的作用，热度降低时，可抽去毛巾。
步骤4：每日塌渍1-2次，药凉后取下，放置于阴凉通风处，次日再重复使用，一袋药可使用1至2天。
五、注意事项及禁忌证：
1、中药塌渍时，以敷膝关节内侧、外侧、后侧为宜。
塌渍治疗有个讲究，叫一通皮，二通肉，三通血脉，四通筋骨，五六七八直通患处，所以在塌渍时，要来回挪动位置，才能达到塌渍的效果。
由于膝关节前面有髌骨遮挡，药力很难渗透进去，而关节的两侧跟后面，
有关节间隙，药力可以慢慢渗入，因此塌渍包放置膝关节两侧效果最佳。
2、温度过高时上下左右移动药包，防止烫伤。
3、患处有伤口、疮疡、水泡等禁用。
中药塌渍疗法
中药塌渍疗法中药塌渍疗法中药塌渍是中药药膏湿敷结合TDP照射患处的⼀种外治法。
以达到祛风除湿、通络⽌痛等的⽬的。
该疗法最早见于《五⼗⼆病⽅》记载外伤疾病⽤中药煎汤外敷，治疗外伤疾病。
《黄帝内经》中有“其有邪者,渍形以为汗”。
塌渍疗法在中医传统疗法中以操作简单、安全有效、适应症⼴⽽著称。
不但可以治疗所塌部位的病变，⽽且可以通过经络起到“内属脏腑，外络肢节，沟通表⾥，贯串上下”的作⽤，有效调节全⾝机能状态，提⾼机体免疫⼒。
1、塌渍主要以活⾎化瘀药物为主，辨证施药，药物离⼦渗透⼊⽑孔，可以有效的扩张⾎管，改善局部微循环和淋巴循环。
部分药物进⼊⽑细⾎管，药物通过⾎液循环稳态扩散⾄全⾝，调节全⾝状况。
2、塌渍的药理作⽤和热效应在改善⾎液循环和淋巴循环的同时，减少了炎性渗出和有害物质的吸收，加快局部病理产物的排出，能够起到活⾎化瘀、舒筋通络、松解粘连、缓急⽌痛的作⽤，能够促进瘀⾎和⽔肿的吸收。
3、中药中所含的芳⾹化浊、⾟⾹⾛窜的药物离⼦作⽤于⽪肤、腧⽳后，在⽳位经络效应和⽳位的信息效应影响下，通过神经体液装置和经络系统，调节⾼级神经中枢、内分泌、免疫系统，从⽽达到迅速调整⼈体脏腑⽓⾎和免疫功能。
⼀、适应症腰椎间盘突出、颈椎病、⾻质增⽣、关节炎、肩周炎、腰肌劳损、滑膜炎、腰椎管狭窄、⾻刺、风湿腰腿痛、坐⾻神经痛、膝盖肿痛等筋⾻类疾病。
⼆、禁忌症有⽪肤过敏患者、⽪肤破损者。
三、操作流程1、物品准备：按处⽅磨成中药粉，同时准备纱布、凡⼠林、TDP等。
2、核对、解释、保暖、暴露塌渍部位，取适宜体位。
3、将湿润后的纱布置于患处⽪肤上，将调好的药膏均匀涂抹湿纱布上，TDP灯局部照射，每次20分钟。
4、保持温度，TDP灯照射距离5～10cm。
询问患者有⽆不适，根据患者要求调整距离。
5、注意事项防⽌烫伤及药物过敏，烫伤后给以⽣理盐⽔冲洗并外敷清热解毒药物，给药伤⼝换药，药物过敏后⽴即停药，并给以抗过敏药物对症处理。
中药塌渍
十二、操作注意事项
1. 塌渍时必须注意温度适中，厚薄均匀，一般以0.2~0.3厘 米为宜。若药物太薄则药力不够，效果差。
[神经系统适应症] 糖尿病周围神经病变。部位：双下肢。 中风后肢体肿胀。部位：肿胀部位肢节周围及患肢手背部
六、适应症及主要穴位
[其他方面的适应症] 湿疹、日光性皮炎。部位：病变处。 外阴营养不良。部位：外阴白斑处。 慢性盆腔炎。部位：下腹部。 化疗性静脉炎。部位：穿刺点上方2cm沿血管方向
五、中药塌渍的方法
根据患者不同病症，选择合适的药粉，用水或黄酒、 或蜂蜜均匀调成泥状，协助患者摆放合理舒适体位， 充分暴露塌渍部位，加热药物后敷于患处，用保鲜 膜包裹。根据用药部位或病情，可以配合局部热疗。 保留2小时，去除药泥并清洁局部皮肤。
六、适应症及主要穴位
[呼吸系统适应症]
肺炎。部位：肺炎发生部位体表定位处。 慢性支气管炎。部位：背部双肺处。
措施：敷药前，测试药物温度，以手背能耐受为宜。一 旦出现烫伤，立即停止塌渍，对伤口及时进行处理。
2．药物过敏 原因：患者对药物或黄酒过敏。
措施：操作前询问患者有无此类药物过敏史，有无酒精 过敏，初次塌渍时应密切观察局部肌肤情况，询问病人 有无搔痒感觉，初次塌渍时，应先用水调配药物，未发 现过敏后，可换黄酒调配。若局部皮肤出现丘疹、瘙痒、 水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医生，协同处理。
中医经典记载，“若其病既有定所，在皮肤筋骨之 间，可按而得之，用药包敷之，闭塞其气，使药性 从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或功而 散之，教服药尤为得力”。