口腔科护理常规知识
口腔科护理常规知识
⼝腔科护理常规知识⼝腔科⼀般护理常规⼀、病室环境保持整洁、舒适、安静、空⽓新鲜，根据病证性质，适当调节湿、温度。
⼆、患者⼊院后送⾄指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极配合，介绍主管医师、护⼠。
并测量体温、脉搏、呼吸、⾎压、体重l次。
三、新⼊院患者每⽇测体温、脉搏、呼吸3次，连续3⽇，体温在37.5℃以上者，每⽇测4次，体温在39℃以上者，每4⼩时测l欢，待体温恢复正常3⽇后，改为每⽇1次，每⽇记录⼆便1次。
四、按医嘱进⾏分级护理。
五、24⼩时内留取三⼤常规标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者的⽣活起居、⼀饮⾷、睡眠和情志等情况，做好相应护理。
七、仔细观察患者的⼝腔粘膜、⾆体、⽛龈有⽆红、肿、热、痛、出⾎、溃疡、脓肿、⽛齿有⽆松动、脱落，以及⾆象、脉象、⼆便等情况，若发现病情突变，⽴即报告医师，并配合处理。
⼋、按医嘱给予相应饮⾷，注意饮⾷宜忌。
九、按医嘱准确给药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、⽅法上应各有所别。
观察⽤药后效果和反应，做好记录。
⼗、按医嘱认真做好⼝腔护理。
⼗⼀、⼿术患者，做好术前准备与术后护理。
⼗⼆、严格执⾏消毒隔离制度，防⽌交叉感染。
⼗三、患者出院前，测体重1次。
⼗四、定期做好卫⽣宣教和出院指导。
zoaf第五章⼝腔护理常规⽛周炎护理常规【病情观察要点】1、术前观察患者⼝腔颌⾯部病变部位的情况。
2、术后全⾝⿇醉未清醒患者严密观察⽣命体征、神志及瞳孔变化。
3、观察术后伤⼝情况：是否有渗⾎、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防⽌⾆后坠和喉⽔肿。
4、观察术后引流物量、⾊性质变化，做好记录。
5、患者及其家属的社会、⼼理状态。
【主要护理问题及相关因素】1、疼痛：与龋病、炎症、⾻折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。
2、潜在并发症——伤⼝裂开、感染、3、语⾔沟通障碍：与疾病本⾝引起张⼝受限、⼝腔内⼿术禁⽌发⾔及腭裂导致说话不清等有关。
4、⾃我形象絮乱：与疾病本⾝、⼿术、外伤引起⾯部外形变化等有关。
口腔科口腔护理
一、窝洞预备的护理一、术前护理：个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者戴防护而罩病人准备：头套→围巾→杯→递纸巾→病人漱口→窝洞预备健康指导→诊疗体位准备→护目镜常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查常规器械→安装手机、三用枪工作头、吸唾管→查对用物或材料名称、有效期、品质窝洞预备物品准备与查剐：口腔检查基本器械，高速手机，低速手机，车针，挖器。
按需准备无痛治疗用物（包括注射器械、药物）二、术中护理：无痛治疗护理：递黏膜消毒棉签→遵医嘱抽吸局麻药传递给医生→协助暴露局部→观察病人反应初期制洞：遵医嘱备合适车针→及时吸唾，保持术野清晰后期洞型预备：根据龋洞类型更换车针→递挖器去除残存龋坏牙本质→递探针检查是否去净龋坏牙本质→递生理盐水冲洗窝洞遵医嘱执行下一步治疗护理准备三、术后护理病人护理：取下护目镜→调熬牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部整理用物：撤闭巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清浩、分类放置）→更换手套→消毒使用后物品外包装→归位牙椅清洁消毒：从沽到污为原则。
取消毒液→工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套洗手（六步洗手法）→取下防护而罩、弃去口罩四健康指导l术前健康指导(1)向病人介绍有关窝洞预备治疗的步骤、时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。
2．术后健康指导(1)治疗后不适的处理方法：向病人说明治疗结束后如果出现牙齿轻度不适感，可能与触动窝洞临近髓腔引起，一般治疗后2～3日会逐渐缓解；如果出现明显疼痛等不适，应及时回院复诊。
(2)饮食指导：治疗后患牙避免咬硬物，避免进食过冷或过热的刺激性食物；注意口腔卫生．进食后应漱口，保持口腔清洁。
口腔科护理常规范文
口腔科护理常规范文
一、口腔预防护理
1.给予患者口腔卫生知识：主张用双面毛刷、口腔漱口液及牙管等，定期刷牙，纠正患者不良的刷牙习惯，使其掌握正确的刷牙技术；
2.加强口腔卫生保健：及时发现口腔疾病症状，及时进行处理，预防口腔疾病的发生；
3.帮助患者维持口腔健康：定期进行口腔饮食检查，指导患者选择适合自己的口腔饮食，维持口腔健康，预防口腔疾病的发生。
二、口腔护理
1.口腔护理前准备：查看患者口腔状况、口腔消毒、口腔清洁仪器、口腔器具及护士学习口腔护理的相关知识；
2.口腔护理期间：给予患者适当牙刷，进行口腔清洁，及时发现口腔疾病的症状，及时报告医生；
3.口腔护理后结束：及时检查患者口腔，检查及清洁患者口腔牙管及牙齿，使其保持口腔清洁，预防口腔病发生；定期复查患者口腔的状况，建立口腔卫生保健档案；及时进行口腔卫生健康教育，提高患者口腔卫生保健水平。
三、口腔疾病护理
1.口腔疾病的早期筛查：定期检查患者口腔内容状况，发现口腔疾病的症状及变化，及时进行处理；
2.个体化口腔护理：根据患者口腔状况及症。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学 口腔科护理概述
分泌物情况，有无结石； （四）张口度检查：轻、中、重及完全
性。
第三节 口腔科病人常见的护理 诊断（略）
第四节 口腔科病人常规护理
门诊常用诊疗技术及护理配合
调拌技术； 龋齿充填术； 根管治疗术； 窝沟封闭术：定义； 拔牙术：术后护理要点； 四手操作技术：优点。
二 、临床表现
（一）牙痛： 原因：3）邻近组织的疾病引起的牵涉 痛：上颌窦炎和骨髓炎等； 4）神经系统疾病：肿物压迫三叉 神经或三叉神经本身疼痛等；
二 、临床表现
（一）牙痛： 原因：5）全身疾病：流感，神经衰弱 癔症、月经期，心脏病等；
二 、临床表现
（二）牙齿松动： 原因：1）牙周病：最主要原因； 2）外伤； 3）牙周炎症； 4）颌骨骨髓炎； 5）颌骨内肿物。
第一节 口腔科病人的护理评估
一 、健康史
（一）口腔卫生习惯及清洁方式；
（二）有无口腔溃疡、白斑、牙龈出 血、龋齿、口臭、牙本质过敏、牙 齿松动、牙体、牙列缺损、张口受 限及牙外伤史；
（三）吸烟史、过敏史、遗传史以及 由牙病引起三叉神经痛等病史。
二 、临床表现
（一）牙痛：最常见症状，最主要主诉 原因：1）牙齿本身疾病：深龋、牙 髓炎和牙本质过敏等； 2）牙周组织的疾病：损伤、龈 炎、 牙周脓肿等；
二 、临床表现
（三）牙龈出血：最常见症状，最 主要主诉 原因：1）牙齿疾病：各种牙龈 炎，牙周病； 2）全身疾病：血液病，严 重贫血，肝硬化，红斑狼疮等。
二 、临床表现
（四）口臭：
原因：1）口腔卫生问题及口腔疾病引 起：牙石、牙垢及龋洞内食物发酵腐 败；溃疡，牙周炎等；
2）鼻咽部疾病：上颌窦炎、鼻 炎，扁桃体炎；
医院口腔颌面外科门诊护理常规
医院口腔颌面外科门诊护理常规一、拔牙术的护理（一）术前准备1.热情接待病人，向其说明拔牙的目的及拔牙后可能出现的不适和并发症。
解除病人的恐惧心理，以便顺利完成手术。
2.详细询问有关病史及药物过敏史，必要时做麻醉药过敏试验。
3.掌握好拔牙适应征、禁忌症。
有出血倾向者应做血常规检查，术前应做出凝血时间和血小板测定。
4.有高血压、心脏病史者，应了解手术前晚睡眠状况。
测量血压、心律、必要时给予镇静剂或心电监护拔牙。
5.对有风湿性心脏病、肝、肾等疾病病人，应对症治疗后再次复诊，考虑能否拔牙。
（二）用物准备1.检查盘一套（口镜、探针、牙用镊），口内消毒用1%碘酒小棉球及适量纱球。
2.器械：拔牙钳、牙挺、刮匙、剥离器、骨凿、骨锤。
手术刀柄、刀片、手术剪、缝针缝线等。
根据各类不同牙，准备拔牙所需器械。
3.必要时备涡轮机、机头、钻针、吸引器。
机头严格消毒、机内水需用灭菌蒸馏水。
4.备无菌手套、孔巾、敷料、明胶海绵等。
（三）拔牙术后护理及注意事项1.拔牙后口内咬住的纱球，30～40分钟后方可轻轻吐出。
不能留置时间过长。
2.拔牙后两小时后可进食，饮食宜软、稀、温凉，避免用患侧咀嚼。
3.拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，以免破坏伤口凝血块，影响伤口愈合及引起拔牙后出血。
4.拔牙后伤口处，不要用指头、牙签等挑剔，以免导致出血及感染。
5.拔牙24小时后，口水内含有少量血丝是正常现象，请不要惊慌，如血液、血块过多，可随时来院进行治疗。
6.拔牙创口缝合者5～7天后来院拆除缝线。
7.拔牙（尤其是拔除阻生牙）后第2天，有不适感觉，如明显出血、开口困难、伤口疼痛加剧，请复诊。
必要时服用抗生素或使用抗生素预防感染。
二、各种拔牙术的护理配合（一）残根、残冠及断根的挺出和增隙法医生将骨凿插入牙与牙槽骨之间，护士左手托护病人下颌角，右手握锤用手腕力量连续性击凿，力量要适中，使牙与牙槽之间分离出间隙，再用牙挺将根撬出。
掏取上颌磨牙根时，下锤力度要轻、有弹性、有节奏地叩击。
【护理常规】口腔科疾病护理常规(全)
口腔科疾病护理常规二O一二年H—月目录一、口腔领面外科疾病手术一般护理常规 (1)二、先天性唇裂修补术护理常规 (3)三、先天性腭裂修补术护理常规 (4)四、颌面部骨折复位固定术护理常规 (5)五、舌癌切除术护理常规 (7)六、腮腺肿瘤切除术护理常规 (9)七、淋巴结清扫术护理常规 (11)八、颓下颌关节重建术护理常规 (12)一、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1•评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。
2.评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。
3.评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。
4.密切观察各种药物作用及副作用。
【护理措施】1.术前护理(1)做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。
(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。
(3)术前每日测量并记录体温、脉搏、呼吸3次，如有异常及时告诉医师。
(4)准备手术野皮肤，合血、抗生素皮试并记录。
(5)全麻手术前8小时禁食，小儿术前4小时禁饮。
(6)保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。
(7)需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。
(8)行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。
(9)手术日贵重物品交家属或护士代为保管，嘱患者排便，手术时间较长者留置导尿管。
(10)注意口腔卫生，用复方替硝理或1%过氧化氢溶液含漱;口腔卫生不良者，行牙周洁刮术；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。
(11)根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。
2.术后护理(1)了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。
(2)按疾病特点采取卧位，正颌外科术后患者头部抬高30。
(3)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳出痰液，痰液多时及时吸出,必要时遵医嘱做超声雾化等。
(4)观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。
口腔的护理知识点总结
口腔的护理知识点总结口腔卫生是我们日常生活中非常重要的一部分。
良好的口腔卫生可以预防口腔疾病，保持口腔健康，让我们拥有一个清洁、健康的口腔。
以下是口腔护理的一些知识点总结：1. 刷牙刷牙是口腔护理中最基本也是最重要的一步。
我们每天需要刷两次牙，早晚各一次，每次至少两分钟。
选择合适的牙刷和牙膏，用正确的方法刷牙，可以有效清洁牙齿，防止蛀牙和牙龈疾病。
2. 漱口漱口可以帮助我们清洁口腔内的细菌和食物残渣，保持口腔清洁。
选择合适的漱口水，每天漱口1-2次，可以降低口腔感染的风险。
3. 使用牙线牙线可以清洁牙缝，去除牙齿间的食物残渣和细菌。
使用牙线的正确方法是将牙线在牙齿间来回拉动，确保每个牙缝都清洁到位。
4. 注意饮食饮食对口腔健康也有很大的影响。
我们应尽量少食含糖食物，酸性食物，少吃辛辣刺激食物和硬质食物。
多吃蔬菜水果和含钙食物，可以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿和牙龈疾病。
5. 定期洗牙定期到口腔医院洗牙是非常重要的。
口腔医生会使用专业的设备帮助我们去除牙石和牙菌斑，达到更深层的清洁效果。
定期洗牙可以预防牙周疾病，保持口腔健康。
6. 减少嗜烟酗酒吸烟酗酒是口腔健康的大忌。
烟草会对口腔黏膜和牙齿造成严重损害，增加口腔癌的风险。
酗酒会使口腔黏膜受损，增加牙周疾病的发生率。
因此，为了口腔健康，减少嗜烟酗酒是非常重要的。
7. 定期体检口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，而且早期症状不容易被发现。
因此，定期到口腔医院进行口腔癌检查是非常必要的。
定期体检可以帮助我们发现口腔健康问题，及时治疗和预防口腔疾病。
8. 预防口腔疾病口腔疾病包括龋齿、牙周炎、口腔癌等。
预防口腔疾病需要我们坚持良好的口腔卫生习惯，定期到口腔医院进行口腔健康检查，及时发现问题并进行治疗。
预防口腔疾病是口腔护理的重要环节。
口腔健康不仅仅是拥有一口整洁、美观的牙齿，更是对我们整体健康的重要影响。
因此，我们在日常生活中需要重视口腔护理，养成良好的口腔卫生习惯，才能让我们拥有一个健康的口腔。
医院口腔正畸护理常规
医院口腔正畸护理常规一、初诊的护理(一)接诊护理接诊台护士热情接诊,面带微笑,首先协助病人或家长填写病历首页,填写应详尽真实、以便以后联系。
病人候诊时护士可做适当的口腔正畸知识宣教。
(二)初诊病人的检查1.口腔检查：对病人做口腔及颌面部检查,以便提出初步的治疗意见和措施。
2.辅助检查(1)拍X光片：一般拍全口曲面断层片、头颅侧位定位片及许氏位片,必要时照手腕片及个别牙片。
(2)照面相包括口腔颌面部相及口内相等。
(3)必要时做乙型肝炎、丙型肝炎检查及艾滋病的相关检查。
3.取全口记存模。
4.正畸前的口腔准备：龋病的治疗、牙周病的系统治疗、全口牙齿的洁治等。
所有检查结果出来后与病人商定具体的治疗方案,并确定治疗措施。
二、研究模型的制取研究模型能够反映牙齿、牙弓、基骨、腭盖、系带及咬合关系等。
（一）要求模型准确、清晰,包括牙齿、基骨、移行皱襞、腭盖及系带等完整无缺失,上下颌模型咬合准确。
（二）制取的步骤1.用物准备：治疗盘1套、漱口杯、托盘、橡皮碗、调拌刀、藻酸盐印模材料、石膏粉、取模卡片等。
2.选择托盘。
3.印模材料的调拌同修复科。
4.模型修整。
（三）注意事情研究模型要求整齐、美观并准确反映出病人牙合的情况, 在模型修整之前首先应在病人口中核对殆关系,核对好后用红色铅笔做记录,一般在双侧上颌第一磨牙近中颊尖垂直向下画线至下颌磨牙。
如病人多数牙正在替换或前牙、前磨牙无颌接触,则应用软蜡颌在病人口中咬合,记录颌关系。
然后取出蜡颌放置在下颌模型牙列的颌面,再按蜡颌记录将上颌模型放好,并在病人口中核对后再对研究模型进行修整。
三、固定矫治器的操作配合（一）器材准备1.器械：正畸治疗盘一套、漱口杯、固定矫治器专用器械一套、开口器、调拌刀、玻璃板、吸引唾液管、机头及磨石、车针等。
2.材料：直径0.6mm的铜丝、分牙簧或分牙橡皮圈、托槽、带环、颊面管、弹性不锈钢丝、钛镍丝、不锈钢结扎丝、玻璃离子黏接剂及正畸黏接剂等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、温度。
二、患者入院后送至指定床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，请患者积极配合，介绍主管医师、护士。
并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重l次。
三、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日，体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温在39℃以上者，每4小时测l欢，待体温恢复正常3日后，改为每日1次，每日记录二便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况，做好相应护理。
七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确给药。
内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应各有所别。
观察用药后效果和反应，做好记录。
十、按医嘱认真做好口腔护理。
十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。
十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
十三、患者出院前，测体重1次。
十四、定期做好卫生宣教和出院指导。
zoaf第五章口腔护理常规牙周炎护理常规【病情观察要点】1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。
2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。
3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后坠和喉水肿。
4、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。
5、患者及其家属的社会、心理状态。
【主要护理问题及相关因素】1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。
2、潜在并发症——伤口裂开、感染、3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致说话不清等有关。
4、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。
5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。
6、清理呼吸道无效：与颌面外伤、术后颌面包扎过紧，不能有效地清理呼吸道等有关。
【主要护理问题的措施】1、疼痛：（1）认真评估疼痛的部位、性质程度。
协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措施，如松弛法、注意力转移法、皮肤冷或热刺激法。
必要时根据医嘱使用镇痛药。
（2）对疼痛的预期发展情况加以说明，如颌面部骨折、手术伤口疼痛持续期限。
（3）为患者提供安静舒适的休息环境。
急性期感染严重者应卧位休息，尽量少说话，减少活动，避免不良刺激。
（4）治疗原发病灶，祛除病因。
2、潜在并发症——伤口裂开、感染：（1）术前3天使用1：5000氯已定或1％诺氟沙星（艾力克）漱口。
牙结石过多者应行牙洁治，去除口腔病灶。
（2）指导或帮助患者做到进食后立即清洁口腔，去除食物残渣，保持口腔清洁。
（3）伤口有负压引流管者，保持其通畅有效，防止死腔形成。
（4）遵医嘱应用抗生素，预防感染。
（5）对于口内有伤口及张口受限的患者，应给予流质及半流质软食，不吃过硬食、过粗的食物。
（6）注意保护伤口：防碰撞，避免小儿大声哭闹，术后给予正确的喂养方法。
（7）增加营养摄入，提高机体抵抗力。
3、语言沟通障碍：（1）沟通障碍的患者鼓励其用文字或手势进行表达和交流。
（2）腭裂修复术后12个月进行正确的语言训练：训练方法参见“先天性腭裂护理常规”）4、自我形象絮乱：（1）引导患者正确对待面部外观的改变，鼓励患者保持积极向上的心理状态。
（2）对于颌骨切除后可导致颌面部结果外形改变者，介绍有关术后恢复知识，及早进行义颌修复，恢复颌面部外形。
5、营养失调——低于机体需要量：给予高营养、高维生素、高蛋白质的饮食，不能由口进食者，可进行管饲，必要时遵医嘱静脉补充营养。
6、清理呼吸道无效：（1）全身麻醉未清醒的患者去枕平卧，头偏向健侧，防止分泌物，呕吐物及血液吸入呼吸道。
（2）麻醉清醒后，保持患者半坐卧位，有利于排痰及排除口内分泌物；术后指导患者用合适的方法咳痰。
（3）观察口内伤口有无渗血或出血。
及时清除口、鼻、咽腔及气管分泌物、呕吐物以及其血液，以保持呼吸道通畅。
【重点沟通内容】1、语言沟通：“您觉得口腔内分泌物多吗？”“您觉得口腔内有异味吗？”“您在用药后疼痛减轻些了吗？”2、非语言沟通：（1）测量患者生命体征，观察神志、瞳孔。
（2）查看口腔颌面部专科情况。
（3）指导或帮助患者做到：进食后立即清洁口腔，去除食物残渣，保持口腔清洁。
【健康指导】1、告知患者及其家属有关摄取足够营养和增加食欲的技巧。
2、针对手术和术后恢复情况做相应的健康指导。
3、遵医嘱定期来医院复查，不适随诊。
先天性腭裂护理常规【病情观察要点】1、观察患者全身情况，发言是否正常。
2、观察患儿吸吮、语言障碍情况。
3、观察患儿腭部缺损程度。
4、观察患儿术后无咽喉部水肿、出血、窒息、感染、打鼾或睡眠时暂时性呼吸困难，创口裂开或穿孔（腭瘘）等症状。
5、观察患儿术后有无脱水、高热等症状。
6、患儿及其家属的社会、心理。
【主要护理问题及相关因素】1、焦虑：与患者家属担心手术安全及效果等有关。
2、有窒息的危险：与全身麻醉后呕吐、麻醉插管导致口咽部组织水肿及喂养不当等有关。
3、潜在并发症——切口出血、裂开：与患儿哭闹或食入生、烫过硬的食物及切口感染等有关。
4、语言沟通障碍：与腭裂造成生理缺陷导致说话不清楚等有关。
【主要护理问题的措施】1、焦虑：（1）向患儿及其加速介绍同样疾病患者修复后的情况，以缓解患儿及加速的焦虑情绪。
（2）向患儿及其家属说明麻醉方式，手术方式及目的。
2、有窒息的危险：（1）全身麻醉未清醒前，取平卧位，头偏向一侧，以便口内分泌物流出，防止窒息或吸入性肺炎。
麻醉完全清醒后可取头高卧位，以减轻局部水肿。
（2）保持呼吸道通畅，床头备有良好的吸引设施，以便及时吸出口鼻内过多分泌物，吸引时切勿接触伤口，以免引起伤口出血。
（3）密切观察伤口及鼻腔有无渗血及喉头水肿，保护腭护板固定良好，防止松脱。
（4）护理饮食：麻醉清醒后4小时如无呕吐物，可先给予少量葡萄糖水，观察30分钟，没有呕吐可以小汤匙或滴管喂饲牛奶、流质食物，但每次进食量不宜过多。
3、潜在并发症——切口出血、裂开：（1）术前要对患儿进行全面的健康检查，评估营养状态。
（2）裂隙较大者术前1周制作腭护板，并试戴合适，以备齐后保护创口。
（3）术前3天用1:5000呋喃西林溶液漱口，呋喃西林麻黄碱溶液滴鼻，3次/d。
用含漱剂反复漱口，保持口鼻清洁。
（4）术前指导患儿父母采取正确的喂养方法，即用汤匙或滴管喂饲，以适应术后的进食方法。
嘱患儿家属（或成年患者），术后应保持安静，不能大声哭闹和喊叫，不吃硬的和过烫的食物，以免影响伤口愈合。
术后10~14天进食全流质，以后可进普食。
（5）遵医嘱应用抗生素，预防感染，鼻内可以1%呋喃西林麻黄碱溶液滴入，3次/d。
（6）如患儿合作，应每天清洗口腔，成人每次餐后都应用漱口剂漱口，防止食物粘附创口，引起创口感染。
（7）术后应保持患儿安静，避免大声哭闹，严禁患儿将手指、玩具等放入口中以防腭部伤口裂开。
并注意保暖，预防感冒，以免因咳嗽影响创口愈合。
（8）术后8~10天可分次抽除两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条，腭部创口缝线手术后2周拆除。
如线头感染，可提前拆除，如患儿不配合，缝线可不拆除任其自行脱落。
4、语言沟通障碍：腭裂整复术后为正确发音创造了解剖条件。
但一般仍需进行一段时间的功能训练，才能获得较准确地发音，而对年龄较大或成年时行手术治疗者，由于已形成一定的腭裂语言习惯，语言训练更成为十分重要的环节。
腭裂在术后1~2个月开始进行语言训练，训练分为两个阶段：（1）第一阶段：主要练习软腭及咽部的肌肉活动，使其有效地完成“腭咽闭合”动作。
1）吹气法：是一种最简单而有效的方法，可以训练正确地呼吸方向，以及逐渐增加口腔中的气压。
可用玻璃管吹水泡或肥皂泡，或练习吹笛子、吹气球、吹喇叭、吹口琴等。
2）练习唇、舌部肌肉活动：唇、舌的肌肉活动对正确发音有密切关系。
腭裂患者在发音时常常运用唇、舌的运动强行代偿，因此，必须重新训练，以纠正其不正确的习惯，使唇、舌肌肉变得灵活和协调。
（2）第二阶段：在软腭、咽部以及唇、舌部的肌肉活动已趋正常，“腭咽闭合”已基本恢复正常后，就可开始第二阶段的发音练习。
这需要在一定指导下，患者长时间的坚持不懈的努力才能取得良好的效果。
1）练习发音：可按学习汉语拼音进行训练，在练习字母发音时，最好由专门人员指导，并注意观察患者不能准确发音的原因，并随时纠正。
2)练习单字的拼音：能够准确发出元音及辅音字母后，即可以开始练习单字的拼音。
3)练习语句及谈话：在拼音的基础上，可练习一些简单的语句。
在练习语句时，要求语句中的每1个单字发音清楚。
待能缓慢而正确地读出短句后，再进一句练习较长的文章，速度也可逐渐加快。
可先有练习唱歌、朗通、读报等坐、做起，然后再练习说话。
【重点沟通内容】1、语言沟通：“您的小孩吸吮时力度大吗？”“您的小孩睡眠时打鼾吗？”“您的小孩有无诉口渴厉害？”2、非语言沟通：（1）查看患儿腭部裂开的情况，确定属于几度腭裂。
（2）检查患儿全身情况，是否有手术禁忌证。
（3）观察伤口有无出血、裂开、感染。
（4）示范并指导家属正确喂食患儿，正确照顾患儿。
【健康指导】1、正确照顾、喂食患儿。
2、教会患儿父母手术后1~2个月如何正确给患儿做语言训练。
3、术后3个月内复诊，如发现腭部修复仍有缺隙，适当时可施行二期修复术。
先天性唇裂护理常规【病情观察要点】1、观察患者全身情况，发言是否正常。
2、观察患儿吸吮情况。
3、观察患儿唇部缺损程度。
4、术后唇部伤口防撞伤，保持清洁。
5、患儿及其家属的社会、心理。
【主要护理问题及相关因素】1、妥协性家庭应对：与父母对疾病的认识不足及缺乏正确的喂养知识等有关。
2、潜在并发症——伤口裂开。
3、有感染的危险：与唇部切口暴露，未及时清除鼻涕、血痂或食物残渣等有关。
【主要护理问题的措施】1、妥协性家庭应对：（1）让患儿及家属了解先天性唇裂患儿智力一般正常，不必过分忧虑。
介绍预后切口，增强信心，消除自卑感和心理创伤。
（2）指导患儿家属改变喂养方式，术前3天应尽可能地开始练习用汤匙或滴管喂流质或母乳，从而使患儿在术后能适用这种进食方式。
（3）指导家属注意患儿的保暖，防止受凉感冒影响手术。
（4）婴幼儿应在术前4~6小时给予10%葡萄糖溶液口服或进食糖水100~150mL，随后即禁食禁饮，手术尽量安排在上午进行。
2、预防伤口裂开发生：（1）术前必须进行全面体检，包括体重、营养状况、心肺情况、血常规、血红蛋白、白细胞、出血时间、凝血时间都在正常范围。
如发育不良、上呼吸道感染、面部有湿疹、疖疮、皮肤病等（特别注意有先天性心脏病，胸腺有无肥大），对全身或局部出现的不正常情况均应查明原因，给予适当治疗，待恢复正常后才安排手术。