颅内感染所致精神障碍题库1-0-8

合集下载

精神病学大的题目复习重点

精神病学大的题目复习重点

1.试述遗忘综合征概念、原因及临床特点。

(1)遗忘综合征定义为又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好;(2)引起它的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤,双侧海马结构受损也可导致遗忘障碍。

酒精滥用导致硫胺缺乏是遗忘障碍最常见原因。

其他如心脏停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒、心脑血管性疾病、脑炎、第三脑室的肿瘤等也可导致遗忘障碍;(3)主要临床特点有:严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍,注意力和即刻回忆正常。

患者学习新事物很困难,记不住新近发生的事;另外常有虚构,患者因为近记忆缺损,常编造生动和详细的情节来弥补。

其他认知功能和技能则相对保持完好;患者可进行正常对话,显得较理智。

2.神经症的基本概念和共同特征。

(必考)(1)神经症定义是以一组主要表现为焦虑,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍;(2)共性:①起病常与心理社会因素有关,并以人格特征作为其发病基础;②以恐惧,焦虑,强迫,疑病或神经衰弱为主要表现;③症状没有相应器质性病变为基础;④社会功能相对完好;⑤现实检验能力未受到损害,没有神经病性症状;⑥一般能力完整有求治要求。

3.简述躁狂发作的主要临床表现。

①情感高涨:是其基本的症状,为患者的主观体验,自我感觉良好,特别愉悦;②思维奔逸:自觉思维敏捷,内容丰富多变,语量大语速快,自感语言表达跟不上思维速度;③活动增多,意志行为增强:自觉精力旺盛,无疲倦感,想做大事。

遂整天忙碌,但多虎头蛇尾;④夸大观念及夸大妄想:自我评价过高,自命不凡,严重时可出现妄想的程度;⑤睡眠需求减少;⑥其他症状:食欲增加,性欲亢进、体格检查可发现瞳孔轻度增大,心率加快,且有交感神经兴奋症状等。

4.人格障碍的共同特征。

①人格障碍开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。

没有明确的起病时间,不具备疾病发生发展的一般过程;②可能存在脑功能损害,但一般没有明显的神经系统形态学病理变化;③人格显著的、持久的偏离了所在社会文化环境应有的范围,从而形成与众不同的行为模式。

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13

精神病学中级(基础知识)模拟试卷13(总分:68.00,做题时间:90分钟)一、 A1/A2型题(总题数:20,分数:40.00)1.以下是精神疾病的共同特点的是(分数:2.00)A.幻觉B.妄想C.人格障碍D.无自知力E.心理活动异常√解析:解析:精神疾病是大脑功能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。

异常心理现象是人脑功能障碍的表现,按普通心理学的概念,异常心理现象包括感知、思维、记忆、注意、智能、意志行为、意识障碍以及性格(或人格)障碍等方面。

2.在现况研究中,可以用来衡量某人群发生某种精神障碍危险性大小的指标是(分数:2.00)A.患病率B.死亡率C.残疾率D.发病率√E.病死率解析:解析:在现况研究中,常用来表示障碍频度的指标有患病率和发病率。

患病率与发病率基本的区别是:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。

发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。

3.关于我国精神分裂症的流行病学资料,下列说法正确的是(分数:2.00)A.男性患病率略高于女性,城市患病率高于农村B.女性患病率略高于男性,农村患病率高于城市C.女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村√D.男性患病率略高于女性,农村患病率高于城市E.男性患病率略高于女性,城市患病率等于农村解析:4.心理社会因素在躯体疾病的发生、发展中起重要作用的一类疾病是(分数:2.00)A.精神分裂症B.心身疾病√C.神经症D.创伤后应激障碍E.急性应激反应解析:解析:心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用,其中心身疾病是一组与心理社会因素有关的躯体疾病,它们具有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。

急性应激反应和创伤后应激障碍与急性应激有关。

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学试题预测二1、单选谵妄常由下列哪种疾病引起()A.感染中毒B.神经症C.精神分裂症D.抑郁症E.癔症正确答案:A2、单选谵妄的特点是()A.有幻觉B.有错(江南博哥)觉C.有定向障碍D.意识障碍E.以上都对正确答案:E3、多选紧张综合征的表现有()A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案:A, B, C, D参考解析:紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。

前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状,后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。

紧张性木僵状态可持续数日或数年,可无任何原因地转入兴奋状态。

而兴奋状态持续较短暂,发作后往往再次进入木僵状态或缓解。

紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

4、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见()A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案:B参考解析:病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一,表现为突然发作;非常强烈而又短暂,发作时常常伴有意识障碍,行为颇具,中动性、不可控制、残暴性,极具伤害性;事发之后通常可能出现遗忘,临床上多见于癫痫所致精神障碍,但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。

5、单选精神自动症综合征不包括下列哪项()A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案:D6、单选某患者诉:“我想到什么,就能听见说话声讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现“喝水!喝水!”的声音。

患者感觉自己的思想都变成声音。

此症状属于()A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案:D7、单选界限性遗忘常见于()A.脑外伤B.癔症C.精神分裂症D.颅内器质性疾病E.神经症正确答案:B8、判断题思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到。

执业考试题八精神神经系统

执业考试题八精神神经系统

执业考试题八精神、神经系统1.脑器质性精神障碍是指A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B.脑部感染所致的精神障碍C.继发于全身性疾病或障碍,使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍D.智力、记忆和人格的全面损害E.与脑部疾病同时存在的精神障碍2.谵妄最多见的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉3.谵妄综合征的主要特征A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D. 记忆减退E.错觉4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症综合征5.下列哪种说法错误A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静,说明病情好转6.慢性脑病综合征一般不出现的是A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D. 意识障碍E.情绪障碍7.痴呆综合征又称A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆8.有关遗忘综合征,下列哪种说法正确A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功能障碍D. 常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征9.一个病人意识清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.遗忘综合征E.精神发育迟滞10.老年性痴呆的病理特征是A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀11.老年痴呆的后期主要表现A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D. 远记忆力障碍E.智能全面减退12.老年痴呆的病程特征为A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展,逐渐好转13.一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻;此病人最可能的诊断是:A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆14. 造成血管性痴呆的常见原因是A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D. 粗大震颤E.阿-罗氏瞳孔17. 一患者脑外伤后出现人格改变,最可能累及的大脑部位是A.枕叶B.颞叶C.额叶D. 顶叶E.小脑18. 有关痴呆的概念下述哪项不对A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B. 表现为全面的智能减退C. 多由于先天的原因所致D. 有社会功能减退E. 大多数是不可逆的19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D. 思维障碍E.行为紊乱21.顶叶损害的主要症状之一是A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明22. 一患者反复出现幻嗅,幻味,似曾相识,梦幻样体验,伴有咀嚼,咂嘴及吞咽动作,不发生时症状消失;此患者最可能的病变部位是A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间,外出不知归家,主要是因为A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过分钟分钟分钟分钟分钟25.谵妄的关键性精神病理改变是A. 感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降26.一74岁的男性病人,近3天来夜间出现行为紊乱,说房间的地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆,生活自理需协助;头颅CT示:顶枕叶片状梗塞灶;考虑该患者目前处于A. 痴呆状态B. 幻觉妄想状态C.谵妄状态D. 抑郁状态E. 木僵状态27.女性,72岁, 既往无高血压史;记忆力进行性下降6年;近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”;夜间定向障碍,行为紊乱;肌力正常,无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩;考虑最可能的诊断是A. 亨廷顿氏病B. 多发梗塞性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病D. 阿尔茨海默病E. Wilson's病28. 卒中伴发的精神障碍最常见是A. 躁狂B. 精神病C. 双相障碍D. 抑郁E. 广泛性焦虑发作29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A. 顺行性遗忘B. 错构C. 瞬间记忆障碍D. 近事遗忘E. 远事遗忘30. 男性,26岁;2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻,发热,38℃;近1周诉头痛、出现幻听,感被人跟踪,疑被害;其情绪不稳,时哭时笑,伴行为紊乱、动作离奇无目的性;近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐;查体:病理反射阳性;脑脊液检查IgG增高,EEG示棘慢波;该例最可能的诊断是A. 双相障碍B. 精神分裂症青春型C. 躁狂发作D. 脑炎所致精神障碍E. 癫痫所致精神障碍31. 前额叶损害综合征的主要表现有A.情感淡漠,动力缺乏,行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等C.沟回发作,幻听、欣快等D.偏瘫E.失语32.谵妄的病理机制主要是A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压33.有关阿尔茨海默病AD的流行病学以下哪项错误A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%-7%C. 80岁以上的患病率可高达50%以上D. 65岁以上的老年人中,AD的年发病率约为1%E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素34.有关阿尔茨海默病AD的病因、发病机制以下哪项错误患者脑部乙酰胆碱明显缺乏,乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低患者脑中某些神经递质的含量一般减少,如去NE、5-HT、谷氨酸等发病与遗传因素有关,有家族史者其患病率为普通人群的3倍D.载脂蛋白EAPOE基因是老年型AD的重要危险基因%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传FAD的患者35.有关阿尔茨海默病AD的临床表现以下哪项错误A. AD通常起病隐袭,波动性发展B.由发病至死亡平均约8-10年C. 认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状E. 人格改变往往出现在疾病的早期,近记忆障碍常为首发症状36.阿尔茨海默病-轻度时的临床表现不包括哪一条A.患者对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力,并力求弥补和掩饰C.常有时间定向障碍和计算能力减退D.人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳等E.患者的个人生活不能自理岁的男性病人,既往从未有过脑卒中发作;近2年来逐渐出现记忆力减退,起初表现为新近发生的事容易遗忘,如经常失落物品,经常找不到刚用过的东西,看书读报后不能回忆其中的内容等;症状持续加重,近半年来表现为出门不知归家,忘记自己亲属的名字,把自己的媳妇当作自己的女儿;言语功能障碍明显,讲话无序,不能叫出家中某些常用物品的名字;个人生活不能料理,有情绪不稳和吵闹行为;体格检查未发现神经系统定位征,CT检测提示轻度脑萎縮;此病人最可能的诊断是A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期D.血管性痴呆E.正常的衰老38.有关血管性痴呆VD以下哪项不对是指由脑血管病变导致的痴呆B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等C.与AD比较,VD的起病相对较急,病程可呈阶梯式恶化且波动较大D.与AD比较,VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见E.与AD比较,VD认知功能缺损通常较局限,记忆缺损可能不太严重39.有关血管性痴呆VD的治疗以下哪项不对A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者,可使用小剂量阿司匹林D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年参考答案。

精神科护理学期末复习

精神科护理学期末复习

精神科护理学期末复习材料(仅供参考)10级护理丙班第一章绪论1、精神医学经历了那些革命?(时间、人物、事件)(ZW)①18世纪末,法国精神医学家比奈去掉精神患者身上的铁链,主张人道地对待患者,被认为是精神医学的首次革新运动。

②19世纪末20世纪初,现代精神病学之父克雷丕林,将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病,提出精神疾病的分类原则;明确的区分了,一为躁狂忧郁精神病与早发性痴呆。

③20世纪,弗洛伊德他认为人的一切思维、情感和行为都有其内在的原因。

④现代精神医学史上最为重要的革命性时间是1953年氯丙嗪抗精神病作用的发现和应用。

2、1873年,理查兹提出了要以对内科疾病患者护理同等水平来护理精神障碍患者,因此,她被称为是“美国精神科护理的先驱”3、美国最早专门为训练精神科护理人员而开办的护理学院创设于1882年,在马萨诸塞州的马克林医院。

第二章精神疾病的基本知识精神疾病的病因学:熟悉①生物学因素:1)遗传因素,2)感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类。

②社会心理因素:1)精神应激因素:一端是直接的致病作用,另一端在疾病的发生中起的作用很小,顶多是诱发因素。

2)社会因素3)个性因素精神疾病的症状学ZW精神症状:是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现,这种障碍必定有其物质基础,只是严重程度与性质不一。

精神症状发生的4种情况:①是大脑结构的病变所致(为什么会有大脑功能障碍?)②是脑血管疾病所致的精神障碍③是颅脑外伤所致的精神障碍④颅脑占位性病变所致的精神障碍⑤是颅内感染所致的精神障碍⑥是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍⑦是目前病因或发病机制不明所谓的“功能性精神病”精神症状的特点:①症状的内容与周围客观环境不相符:②症状的出现不受患者意识的控制;③症状给患者带来不同程度的社会功能损害,这一点也是鉴别正常与不正常的关键。

【妄想】是病理性的歪曲信念,指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念,不接受事实和理性的纠正。

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点

精神病学(医学高级):精神障碍的症状学题库考点1、单选在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为()A.注意力障碍B.脑部器质性疾病C.情绪因素D.思维障碍E.心理疾病正确答案:B2、判断题强制性(江南博哥)思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱()正确答案:错3、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,这种症状可能是()A.思维扩散B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性思维正确答案:C参考解析:患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维,不受自己意志支配,仿佛是别人强加的,属于强制性思维。

4、单选患者感到声音特别刺耳,轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍,这种症状是()A.内感性不适B.错觉C.幻觉D.感觉过敏E.非真实感正确答案:D参考解析:感觉过敏是对刺激的感受性增高,感觉阈值降低。

表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验,如感到阳光特别刺眼,轻柔的音乐特别刺耳,轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

5、单选持续大量生动的幻视最常见于()A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱正确答案:A参考解析:幻视在各类精神障碍中较常见,内容可丰富、多样、形象,也可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。

通常多见于意识障碍,如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。

在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见,需注意的是,精神分裂症幻视内容多单调离奇,幻视常与其他感官的幻觉一起出现,持续时间较短。

本题正确答案为A。

6、单项选择题当医生问患者“你为什么住院”,答“我也不想住院,我有2个孩子,干革命促生产,你放开手,是计算机病毒,保养自己……”。

此症状属于()A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案:D7、单选妄想按起源可分为()A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性妄想E.系统性妄想与非系统性妄想正确答案:D参考解析:根据妄想的起源,可分为原发性妄想和继发性妄想。

精神障碍症状学-(2)

精神障碍症状学-(2)

精神障碍症状学-(2)A1/A2型题1. 下述哪项不包括在记忆过程中A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现答案:B[解答] 记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。

记住、不忘、认得和回想起来,既相互联系又密切组合。

识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程,也是一种反复感知的过程。

保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。

再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。

再现则是痕迹的重新活跃或复现。

识记是记忆保存的条件和前提,而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。

遗忘则是回忆的空白,指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘,是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

2. 临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘答案:B3. 下列关于遗忘的说法错误的是A.再现的空白C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘答案:C4. 下列不属于遗忘表现的是A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘答案:E[解答] 遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。

其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘,即既不能回忆又不能再认。

它同一般的遗忘现象有类似的特点:越是新近的经验,遗忘得越彻底。

因此,遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。

造成遗忘症的因素大致可分为两类:①心理性因素:如严重的心理冲突,意识障碍或激情状态,干扰了识记或回忆过程,这种遗忘症称为心因性遗忘症;②器质性因素:即由于大脑各个区域,尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍,这种遗忘症称为器质性遗忘症。

大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者,在大脑疾病不断加重的过程中,记忆障碍也会加重,其突出的表现是回忆和再认的严重障碍,这称为进行性遗忘症。

遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类:①顺行性遗忘症:指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆;②逆行性遗忘症:指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。

精神病学(7版)(5-8章)(修改)

精神病学(7版)(5-8章)(修改)

神经系统 CT
Hachinski评分 <4
17
颅内感染所致精神障碍
病毒性脑炎
• 单纯疱疹病脑最为常见 • 精神症状可以是首发症状或主要临床相,精神运 动性抑制症状较多见 • 头疼、疲惫、脑膜刺激征、中轻度发热 • CSF:压力增高,淋巴增多,蛋白正常或稍高,糖 和氯化物正常 • CT:病变区域低密度改变 • MRI:T1高信号,T2低信号 • 早期抗病毒(阿昔洛韦)、对症处理
4
• 4.治疗:病因治疗、支持治疗、对症治疗
– 精神症状的治疗:
• 小剂量、短期;
• 氟哌啶醇、非典型抗精神病药; • 尽量不用安定类药物(除非酒精、安定类药物戒断)
5
• (二)遗忘综合征(科萨科夫综合征)
– 脑器质性病变 – 顺行性遗忘、逆行性遗忘、视知觉与解决问题 能力缺陷的认知综合障碍 – 近时记忆损害为主,注意力和即刻回忆正常 – 常有虚构 – 无意识障碍 – 智能相对完好 – 主要病变部位:下丘脑后部、近中线结构的大 脑损伤;双侧海马 – 酒精滥用导致维生素B1缺乏是最常见原因 – 治疗:对因治疗;康复训练
16
AD 起病 病程 早期症状 精神症状 隐渐 进行性缓慢发展 近记忆障碍 全面性痴呆, 判断力、自知力丧失, 有人格改变, 淡漠或欣快 早期多无限局性体征 弥漫性脑皮质萎缩
VaD 较急,常有高血压史 波动或阶梯恶化 神经衰弱综合征 以记忆障碍为主的限局性痴呆, 判断力、自知力较好, 人格改变不明显, 情感脆弱 限局性症状和体征如病理反射、 偏瘫 多发梗死,腔隙和软化灶 >7
20
• 诊断 根据病史和检查
• 治疗
– 急性阶段--神经外科处理 – 精神症状:精神药物对症处理
21
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

颅内感染所致精神障碍题库1-0-8
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]单纯疱疹病毒性脑炎实验室检查结果,不正确的是()
A.脑脊液及血清学检查疱疹病毒抗体滴度急性期较恢复期升高4倍以上有诊断意义
B.脑脊液压力增高,细胞数增多,蛋白增加,糖及氯化物正常
C.EEG主要表现为弥漫性高幅慢波
D.EEG异常随着疾病的进展逐渐加重,随着疾病的恢复也逐渐恢复正常
E.头颅CT、MRI检查可显示脑实质损害或脱髓鞘改变
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]有关单纯疱疹病毒性脑炎临床表现的描述,不正确的是()
A.前驱症状主要包括上呼吸道或消化道感染症状
B.意识障碍多见,有时为首发症状
C.可表现为精神分裂样症状及智能、记忆障碍
D.90%的患者脑膜刺激征阳性,半数患者以癫痫发作起病
E.出汗增多是其特征性表现之一
此病约30%~60%的患者脑膜刺激征阳性,其余描述均正确。

问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是()
A.预后好,无后遗症
B.EEG在疾病急性期异常程度最高
C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常
D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻
E.单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病,治愈后不复发
单纯疱疹病毒性脑炎的预后差,有报道其自然死亡率为70%,采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%;本病的EEG异常率达85%~96%,一般在急性期EEG异常程度轻,随着疾病的进展异常程度逐渐加重,在疾病的高峰期异常程度最高,随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常;在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位,机体抵抗力降低时,病毒再趋活跃,其复发率为10%。

(国产汽车品牌 /)
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]以下有关麻痹性痴呆的描述,不正确的是()
A.是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎
B.病情进行性发展,早期常表现类神经衰弱症状,中期常表现多种精神症状,晚期常有智能全面减退
C.约90%的患者可出现阿罗瞳孔
D.血清康瓦反应阳性率超过90%
E.药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是()
A.积极治疗原发病
B.积极对症支持治疗,早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D.对于有精神症状者,应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E.慢性期及后遗症期,应进行特殊教育及功能锻炼
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]患儿女,15岁。

近1周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头痛呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。

查体有轻度颈强直,血常规检查结果:白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。

该患者的诊断应考虑为()
A.糖尿病伴发精神障碍
B.肺炎所致精神障碍
C.流行性乙型脑炎所致精神障碍
D.化脓性脑膜炎所致精神障碍
E.结核性脑膜炎所致精神障碍
糖尿病是一种多发病,我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70%,其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。

肺炎患者应有肺炎的临床症状,并有白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,一般没有淋巴细胞的增高。

流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期,本患者病期一周,应表现为急性期症状,急性期可表现不同程度的意识障碍,可有幻觉妄想症状,儿童患者还常常出现紧张综合征,神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍,本患者不符合以上症状和体征。

结核性脑膜炎多见于儿童,发病比较缓慢,早期和急性期症状有脑衰弱综合征:如急躁、易怒、睡眠不安。

可出现不同程度的意识障碍,躯体症状常有轻度的颈部强直,白细胞中毒升高,以淋巴细胞为主。

该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男,20岁。

1周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。

单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态,以下情况不正确的是()
A.A.患者可发生冲动行为
B.出现恐怖性视幻觉
C.有定向障碍
D.可出现被害妄想
E.患者突然变得安静时,说明病情好转
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男,20岁。

1周前有发热病史,目前表现为自言自语,情绪不稳,易冲动发脾气,时有伤人毁物行为,有时听见耳边有人说话声,生活懒散,不修边幅。

鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是()
A.A.精神状况检查
B.MMPI
C.智能检查
D.CSF和EEG检查
E.头颅CT检查。

相关文档
最新文档