静脉采血技术评分标准(2020年10月整理).pdf
静脉采血操作技术评分标准
3.环境：环境清洁1、光线充足1
2
4.核对医嘱2
2
实施
60分
1.带用物至床旁口述1：医嘱已核对物品准备齐全均在有效期内环境清洁 光线充足
（按准备项标准扣分）举手示意操作开始（计时）1查对化验单与试管标签是否一致2查对床号1姓名1手腕带1解释交流1
8
2.协助患者取合适体位1选择穿刺部位1洗手1戴口罩1戴手套1
5
3.选择血管2扎压脉带1消毒皮肤2次2
5
4.穿刺：嘱患者握拳2与皮肤呈20°角进行穿刺2穿刺见回血后再将针头平行推进少许6（每退针一次扣2分扣完6分止）
10
5.固定采血针连接试管3采集到所需的标本量6采血过程中询问患者有无不适3
12
6.嘱患者松拳1松压脉带1拔针1穿点以棉签按压1～2分钟2
5
7.再次核对患者床号1姓名1化验单2试管标签上的信息是否相符2
静脉采血操作技术评分标准
考生序号：规定操作时间：7分钟（准备阶段不计时）得分：
项目
内容
分值
得分
准备
20分
1.护士：仪容仪表3着装2洗手1戴口罩1
7
2.用物：中方盘、检验标签（化验单）、试管3、采血针、压脉带、皮肤消毒剂、棉签、
手套、快速手消毒液、治疗盘、笔
注：实施中发现用物少一件扣1分 用物准备时间5分钟，每超时1分钟扣1分（由准备间负责人提供扣分单给评委）
2.穿刺失败-10
评委签名：日期： 年 月 日
6
8.脱手套1洗手1宣教1协助患者取舒适体位1整理床单位1
5
9.口述：（用物、垃圾分类处置1完善相关记录1洗手1）举手示意操作完毕1
4
评价
20分
1.操作熟练4坚持三查八对2
静脉采血技术考核评分标准
举手示意，计时开始
1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏，正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。
2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查项目。
3．询问、了解患者饮水、进食情况。
举手示意（1分）
1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏（4分）
2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一项扣1分（3分）
7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤，另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔。
6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分，消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4分）
7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分）
10
15． 再次核对条形码上患者信息、检查项目。
15．核对完整、正确（4分）
一项不合格扣1分
语言自然礼貌（1分）
5
16．约定取报告单的地点和时间，填写回执单。16．约定时间和地点来自1分）填写回执单（1分）
语言礼貌易懂，沟通流畅（3分）
5
操作后
10分
物品进行分类处理：
1．穿刺针放入锐器收集器内；
2．棉签等物品放入感染性垃圾筒内；
3．饮水、进食，少一项扣1分（2分）
10
4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上，暴露穿刺部位。
5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。
4．语言通俗易懂，体现协助（2分）
5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1分；嘱握拳1分（3分）
5
6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。
静脉采血术操作评分标准
静脉采血术操作评分标准密闭式静脉取血技术操作评分标准无菌器械台建立评分标准超声雾化吸入技术操作评分标准使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准物品准备质量15 次消少︑ •>︑ 口昔S 監盏 盍 庁容^﹁ 筋菌配 分 >帶无备 2分清儿则 扣 1舉的边 対 ZZ 亂 则蔦T心 一 压巧耗( 崑心M 如M口器I 驟原 戴引也細 菌F 手压疗液合洗师治该符苏命无医和时整︓无址1摆 刘W 管︑扣W矗异痰液项异 1>2><吸毒一3>5 5 5状口八及情的者患评姓8 n2 扣项一方6 分28 症血 氧 2 否 是 匕匕厶冃 性 的 口昔 弓 吸 查 检 ®, 谍5一正否是3 5 分3毒消 手 ︑ 42 盐理 生 将 5/(\W,3XI 扣求 5通否 是 管3 操4 作流程 2 /(\・3气沿& 质﹂量/(\#秒5一八77八2扣求要一 , ( 钟 分璃2合 变}皮 痰 玻 入符 征分围r 和 咻1调) -T妾z(\ O 连00蜃扣患Ml 将1% 和求渦 痰 ︐扣 水 饱要清 扣r 内求 来氧厶口︐求再 袋要为原血俏/ 要 如 垃符浓调 豊项尉3 符 用不者度 和一安 不 医项患浓 质{并 项 , 入一予氧 性︔位 一 洗 妙﹁紺跻 ︐︑况訥(- 冲 套︔︐甘 包r 适>; 冰 手枳气, 颜︕一命分弊 晞 假瓶通后 ︓g 变取1记 "和皿叫m 洽 S «X 齐2%液正 刊设协要用 s^汕zTg:::g 碍合次入痰饱2 r W 理T 理次符每插吸氧扣吸呼整{整 每不︑管︑血求︑及︑︒︑ 枳项10接11待要12化13肤14全程质2 扣次一 染 03n间时 弓 吸 次 每3 2 分2 03 质量A 为 人 病 以 <, 患 到 恢匕匕厶冃中 作 操33 5B,负予给 可 不时痰 43分符不项一/(\鼻 口I和詭 2 容扣 即求 无要5 合扣分原55 8 2 5 3 5 10 5 5 5 4 4 2使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准评分标准及细则1衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣 1分）2、 用物：负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、一次性乳胶手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器、手消毒液、按 医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶、配电盘；（少一项扣 1分）3、 用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）1、 将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情击及意识状态， 对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合；（未查对扣2分，少一项扣0.5 分） 2、将呼吸机的氧浓度调至 100%给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成的低 氧血症；（未做不得分） 3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，调节压力（成人 150-500mmHg ：（少一项扣1分，压力调节错 扣5分） 4、 洗手或手消毒；（未做不得分）5、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手 套，将吸痰管抽岀并盘旋在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求 扣1分）6、 打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得法分） 7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上； （一项不符合要求扣 2分）8 —手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻地插入套管 内吸痰，放开折叠部分左右旋转、上下提拉，边吸边退，吸净痰液，切勿上 下提插或固定一点不动，每次吸引时间不超过 15秒钟；（一向不符合要求扣2分） 9、 每次导管退岀后应用生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管（一 项不符合要求扣2分）10、 每次吸痰后，将吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，连接吸引器玻璃接管 插入盛有消毒液的玻璃瓶内；（一项不符合要求扣 2分）11、吸痰毕关上吸痰器的开关，立即接通呼吸机通气，给予患者浓度为100% 氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后， 再将氧浓度调至原来水平； （一项不符合要求扣 2分）12、 擦净气管套管周围痰液，用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管 套管口上，并注意及时更换，保持湿润；（一项不符合要求扣2分）13、 吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征变化 及呼吸机各参数设定值的变化状况；（一项不符合要求扣 2分）14、 整理床单位，协助患者取舒适卧位；（一项不符合要求扣 1分）15、整理用物，规范洗手，记录；（一项不符合要求扣1分）di除颤技术操作评分标准扣分原全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准评分标准及细则1衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、洗胃管、注射器或灌食器（ 60ml）、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套、洗胃连接管（进水管、接胃管、排水管）、手消毒液、洗胃包（治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块），听诊器、水温计，根据医嘱备洗胃液（毒物不明者用生理盐水或温开水），自动洗胃机一台、洗胃桶2个。
静脉采血考核评分标准
1.核对医嘱
2.患者评估与准备
3.环境评估与准备
4.操作者自身评估
2
4
2
2
1.未评分不给分，评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查者扣除该项分
计划
20分
1.预期目标（2点）
2.准备
⑴用物准备与评估
⑵环境准备
⑶操作者自身准备
2
18
1.预期目标根据考核要求扣分
2.用物、操作者准备不符合要求酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符号要求酌情扣分
实施
40分
1.用物带至床旁，认真查对床号，姓名，解释，戴手套，备注射器
2.选择血管，扎压脉带，握拳，常规消毒皮肤，待干
3.穿刺抽血至所需量。松压脉带，松拳
4.干棉签按压穿刺部位，快速拔针，取下针头，根据不同检验目的，将标本装入容器内
5.如1人同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝，后非抗凝分别将标本注入标本容器内。血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血
9.拔针后局部血肿或皮下淤血扣3~5分
10.护患沟通不良酌情扣3~5分
评价20分
1.护士无菌观念强，采集的标本准确，无误
2.能与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血
10
10
1.护患沟通不良酌情扣3~5分
2.无菌观念不强，污染1次扣3分
3.查对不仔细酌情扣5~10分
4.穿刺不成功扣10分
5.局部血肿或淤血扣5分
干棉签按压穿刺部位快速拔针取下针头根据不同检验目的将标本装入容器内干棉签按压穿刺部位快速拔针取下针头根据不同检验目的将标本装入容器内5
静脉血标本采集考核评分标准
静脉采血操作考核评分标准
集团中心医院十四、静脉采血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十四、静脉采血技术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管情况和肢体活动度。
（三）操作要点1.真空采血法：根据标本的类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用不超过48h的外周导管可专门用于采血，但是，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（四）指导患者1.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
2.采血后，指导患者采取正确按压方法。
（五）注意事项1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血或输液管路抽血。
3.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
（六）相关知识1.临床常用采血量标准。
（1)血肝功生化：非抗凝血3ml。
（2)血常规：抗凝血1.8-2ml。
（3)血沉：抗凝血2ml。
（4)D2聚体：抗凝血2ml。
（5）糖化血红蛋白：抗凝血2ml。
2.静脉采血操作常见并发症。
（1)皮下出血（2）晕针或晕血（3）误抽动脉血。
详见护理技术操作并发症及应急处理。
3.血标本引起溶血的原因。
（1）注射器采血时抽吸力太大；（2）血液与抗凝剂比例失调；（3）混匀标本时过度震荡；（4）注射器或盛血容器有水或容器污染；（5）全血放置时间长或突然受冷或受热；（6）注射器中的血沫注入试管；（7）真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；（8）不拔针头直接注入采血管；（9）标本离心时离心力过大等。
静脉抽血操作评分标准
静脉抽血操作评分标准
背景
静脉抽血是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本进行检查和诊断。
为了确保抽血操作的准确性和安全性，制定一套评分标准可以帮助评估操作人员的技术水平和操作流程。
目的
本文档旨在制定一套静脉抽血操作的评分标准，用于评估抽血操作的质量和标准化程度。
评分标准
1. 术前准备
- 评分1分：操作人员充分了解病人的相关信息，并已准备好所需的设备和材料。
- 评分0分：操作人员未进行充分的术前准备工作。
2. 操作技术
- 评分2分：操作人员正确地选择了适当的穿刺部位，并使用适当的技术进行抽血。
- 评分1分：操作人员选择的穿刺部位和抽血技术存在一定的
问题，但仍能完成操作。
- 评分0分：操作人员选择的穿刺部位和抽血技术存在严重问题，无法完成操作。
3. 操作流程
- 评分2分：操作人员按照标准的操作流程进行抽血，包括洗手、穿戴手套、消毒等环节。
- 评分1分：操作人员在抽血流程中存在部分环节的疏漏或错误。
- 评分0分：操作人员在抽血流程中存在严重的疏漏或错误，
导致操作不符合标准要求。
4. 难度控制
- 评分2分：操作人员能够根据病人的情况，判断抽血的难度，并采取相应的措施进行控制。
- 评分1分：操作人员在难度控制上存在一定的问题，但不影
响操作结果。
- 评分0分：操作人员未能有效控制抽血的难度，导致操作失
败或病人不适。
结论
通过制定静脉抽血操作评分标准，可以对抽血操作的质量进行评估和监控，提高操作人员技能水平，确保抽血操作的准确性和安全性。
静脉采血法操作评分标准
3.采集血培养标本时，应该防止污染。除严格无菌操作外，抽血前应该检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少，不可混入消毒剂，防腐剂和药物，以免影响检验结果的准确性。
静脉采血法操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。
3
评估要点
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹采血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
2
操作准备
护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。（一项不规范扣1分）
4.若同时需抽取不同种类的血标本，应该先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应该迅速准确。
5.严禁在输液、输血的针头或血管处抽取血标本，最好在对侧肢体采集。
6.严格执行查对制度和无菌操作原则。
7.采集标本的时间、方法、量要准确，作生化检验应该在清晨空腹时采血，所以应该事先通知患者勿进食以免影响检验结果。
5
16.向患者解释采血后的注意事项。
8
17.回到治疗室，将血标本及时送检，清理用物，垃圾分类处理，清洁治疗车，洗手，取口罩，并记录。（一处不符合要求扣1分，未洗手扣2分，未取口罩扣1分，口罩取放方法不正确扣1分）
7
18．操作速度：10分钟以内完成。
5
注意
事项
1.抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
3
1.治疗车上层：治疗盘内备：弯盘，无菌棉签，洗手消毒液，活力碘，止血带，一次性治疗巾，采血条码单，密闭式采血针，采血试管，试管架，笔，敷贴。
静脉采血技术操作评分标准
12、血清标本：将血液沿试管缓缓注入试管内
13、脱手套
14、再次核对（操作后核对），如做血培养应注明采血部位
15、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀等
16、交代注意事项
5
3
3
4
3
3
1Байду номын сангаас
4
8
8
6
6
1
2
5
3
整 理
5分
1、协助患者取舒适体位，整理床单位，速干手消毒
2、向患者解释目的、方法、注意事项及配合要点，以取得合作，
询问是否按照要求进行采血准备，如是否空腹等
3、环境安静、清洁、舒适
2
3
2
操作要点
65分
1、核对医嘱：核对试管条形码、所备试管与检验项目是否相符，无误后将条形码贴于试管上后扫描
2、携用物至床旁，再次核对（核对患者信息）
3、协助患者取合适体位，评估穿刺部位皮肤，选择血管
2、分类的处理用物、洗手、记录，及时送检
3
2
评 价
10分
1、在规定时间内（8min）完成
2、护患沟通好，所采集的标本准确、及时
3、动作轻巧、准确，无菌观念强
2
3
5
提 问
5分
相关知识
5
合 计
100分
4、手消毒，戴手套，铺垫巾
5、在穿刺点上方6cm处系止血带
6、消毒皮肤三遍，直径5厘米以上
7、嘱患者握拳，再次核对患者及采血试管信息（操作中核对）
8、采血针与皮肤成15-30°角进针，见回血抽出适量血液
9、松止血带，嘱患者松拳，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部1-2分钟
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科室：
姓名：
得分：
项 目 分值
评分标准
扣分
仪表 5
仪表端庄、服装整洁
5
核对
5
1. 双人核对医嘱，确认标本项目
3
2. 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2
1. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静
脉药物治疗
2
2. 肢体活动情况和静脉情况
2
评估
10 3. 穿刺部位皮肤情况：有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2
5
1. 协助患者取合适体位
1
操作后
10
2. 按《医疗废物处理条例》处置用物，脱手套、洗手 3. 再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码
3 4
4. 转送、记录
2
1. 护患沟通良好，患者接收采血时情绪稳定、体位舒适，无发
评价
10
生晕针或晕血情况 2. 严格执行无菌操作
5 3
3. 采集的标本正确，送检及时
2
提问 5
静脉采血的注意事项
5
总 分 100
备注
1
监考人员签名：
考核日期：
年
月
日
2
5
2. 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点
3
3. 在穿刺点上方约 6cm 处系止血带
5
4. 常规消毒皮肤
5
5. 嘱患者握拳
2
6. 戴手套
2
7. 拔除采血穿刺针的护套，一手固定血管，另一手拇指和示
操作中
50
指持穿刺针，按静脉穿刺法穿刺血管
5
8. 见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中
4. 患者沟通、理解及合作能力
1
5. 环境：私密性好、宽敞、清洁、采光好
1
6. 告知：告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后
自我照护事项
2
1. 洗手，戴口罩
2
操作前
5
2. 用物准备：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一
次性注射器、手套
3
1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码 ，再次解释
央，血液自动吸入采血管内
5
9. 如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3
10. 祝患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按
压穿刺点 1-2min
5
11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃 8 次
5
12. 采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量
沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均