第二十四章作用于血液与造血系统的药物

第二十四章作用于血液与造血系统的药物
一、A1型题
1．肝素抗凝作用的主要机制是（）
A．促进抗凝血酶Ⅲ的活性B．与钙离子形成络合物
C．收缩血管D．对抗维生素K的作用
E．激活纤溶系统
2．肝素用量过大引起的自发性出血应用下列哪种药物对抗（）
A.氨甲苯酸B．鱼精蛋白 C．维生素D．氨甲环酸E．华法林
3．关于香豆素类抗凝药的特点，下列哪项是错误的（）
A．口服有效 B．起效缓慢，但作用持久
C．体内外均有抗凝作用 D．对已合成的凝血因子无对抗作用
E．抑制凝血因子的合成
4．维生素K对下列哪种疾病所致出血无效（）
A．阻塞性黄疸 B．华法林过量 C．肺疾患所致咯m
D．长期大量应用四环素 E．新生儿出血
5．纤溶系统亢进引起的出血宜选用（）
A．维生素K B．鱼精蛋白 C．右旋糖酐
D．氨甲苯酸 E．华法林
6．垂体后叶素可用于肺咯血，是由于它能（）
A．收缩肺小动脉 B．抑制咳嗽中枢
C．促进血小板聚集 D．抑制纤溶酶原转变为纤溶酶
E．促进凝血因子的合成
7．肝素的抗凝血作用（）
A．仅在体内有效 B．仅在体外有效 C．体内、外都有效
D．仅口服有效 E．起效缓慢
8. 尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的根据是（）
A．抑制凝血酶原激活物
B．竞争性拮抗维生素K的作用
C．激活抗凝血酶Ⅲ灭活多种凝血因子
D．激活纤溶酶原使之形成纤溶酶
E．扩张毛细血管
9．治疗慢性失血所致贫血宜选用（）
A．叶酸 B．维生素B12 C．肝素
D．枸橼酸钠 E．硫酸亚铁
10.由甲氧苄啶（TMP，甲氧苄胺嘧啶）引起的巨幼红细胞性贫血适用下列物治疗（）
A．叶酸 B．硫酸亚铁 C．枸橼酸铁胺
D．甲酰四氢叶酸 E．维生素B12
11．枸橼酸钠可用于（）
A．血栓栓塞性疾病的治疗 B．预防血栓栓塞形成
C．输血时防止血液在体外凝固 D．应用于弥漫性血管内凝血早期
E．肺胃出血，也可用于外伤出血
12．口服铁剂最常见的不良反应是（）
A．胃肠道反应 B．胃酸分泌过多 C．心衰
D．肾衰 E．昏迷
13.维生素K的止血机制是（）
A．抑制纤溶酶原的激活 B．促进血管收缩
C．抑制抗凝血酶 D．参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成
E．参与Ⅷ、X、Ⅺ、Ⅻ因子合成
14.同服下列哪一物质会阻碍铁剂吸收（）
A．维生素C B．稀盐酸 C．碳酸氢钠
D．果糖 E．半胱氨酸
二、A2型题
15.某胃溃疡患者，近感疲乏无力，面色苍白，经检查，诊为胃溃疡伴贫血。

{
贫血可用下列哪种药物治疗（）
A．叶酸 B．硫酸亚铁 C．维生素B1z
D．果糖 E．右旋糖酐 i
16.伍先生，58岁。

高血压病史15年，因右侧肢体麻木，肌肉无力就诊。

诊为脑血栓形成，请问宜用哪种药物溶栓（）
A.华法林 B．枸橼酸钠 C．肝素
D．右旋糖酐40 E．尿激酶
17.周女士，28岁。

妊娠34周，产下的男婴出现头皮下血肿及多处皮肤淤
用下列何药治疗（）
A．维生素K B．血凝酶 C．氨甲苯酸
D．鱼精蛋白 E．酚磺乙胺
三、A3型题
18～19题共用题干
患者，女，32岁。

月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血，小板正常。

红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞
18.最可能的诊断是（）
A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．感染性贫血
D．巨幼红细胞性贫血 E．海洋性贫血
19.针对上述情况，患者治疗应选择（）
A．继续服用铁剂 B．改用叶酸、维生素B，z治疗
C．改用泼尼松治疗 D．口服铁剂无效改用注射铁
E．给予输血治疗
四、B1型题
20～24题共用答案
A．肝素B．维生素K C．叶酸
D．右旋糖酐E．硫酸亚铁
20.预防新生儿出血宜选用（）
21．血液透析宜选用（）
22．缺铁性贫血宜选用（）
23．巨幼红细胞性贫血宜选用（）
24.失血性休克宜选用（）
25～29题共用答案
A．鱼精蛋白 B．维生素K C．氨甲苯酸
D．去铁胺 E．促红细胞生成素
25．双香豆素引起出血宜选用（）
26．肝素引起出血宜选用（）
27．肾性贫血宜选用（）
28.肺癌术后出血宜选用（）
29.铁剂中毒应选用（）
五、X型题
30．肝素的作用包括（）
A．用于体内抗凝 B．用于体外抗凝C．溶解已形成的血栓
D．防止血栓的扩大 E．体内、体外均抗凝
31．过量或长期应用可引起出血的药物有（）
A．肝素 B．华法林C．维生索K
D．链激酶 E．氨甲环酸
32．关于尿激酶下列叙述正确的是（）
A．具有抗原性B．过量可引起出血
C．对纤维蛋白的作用选择性高D．血栓形成不超过6小时效果佳 E．过敏反应较链激酶多见
33．肝素的临床应用有（）
A．脑栓塞 B．心肌梗死C．体外抗凝
D．DIC晚期 E．血小板减少性紫癜
34．下列哪螋因素可促进铁剂的吸收（）
A。

维生素K B．抗酸药C．果糖
D．四环素 E．半胱氨酸
35.维生素B，。

可治疗下列哪些疾病（）
A．恶性贫血 B．巨幼红细胞性贫血C．神经炎
D．末梢神经萎缩 E．再生障碍性贫血
36．属于抗凝血药物是（）
A．氨甲苯酸 B-肝素C．华法林
D．枸橼酸钠 E．垂体后叶素
37．维生素K的应用包括（）
A．长期应用广谱抗生素所致出血 B．水杨酸钠过量所致出血 C．纤溶亢进所致出血 D．阻塞性黄疸所致出血
E．外伤所致出血
38.口服铁剂时（）
A．可同服维生素C
B．可同服稀盐酸
C．禁用茶水服药
D．服用缓释片时，勿嚼碎或掰开服用
E．服用糖浆剂时，可用橙汁溶解，用吸管服药
39.肝素的禁忌证是（）
A．有出血倾向 B．消化道溃疡 C．严重高血压
D．孕妇 E．严重肝、肾功能不全
40．右旋糖酐的作用是（）
A．增加血容量 B．抑制血小板和红细胞聚集
C．抑制凝血因子Ⅱ D．降低毛细血管通透性
E．渗透性利尿作用
六、案例分析
41．患者，男，31岁。

因反复上腹部餐后疼痛伴柏油样大便两年而就医，I
为胃溃疡，现感头昏、心慌、气促、乏力。

体查：面色苍白，贫血貌，心率加快，
验血红蛋白8g/dl，考虑该案例为缺铁性贫血，你认为宜选用哪些药治疗？用药时应注意什么？
参考答案
1. A
2. B 3．C 4. C 5. D 6. A 7. C 8. D 9. E 10. D 11. C 12. A 1
3. D 1
4. C 1
5. B 1
6. E 1
7. A 1
8. A 1
9. A 20. B 21. A 22.E 23. C 24. D 25. B 26. A 27. E 28. C 29. D 30. ABDE 31. ABD 32. BD 33. ABC 34. CE 35. ABCD 36. BCD 37. ABD 38. ABCDE 39. ABCDE 40. ABCE
41. 可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁胺、右旋糖酐铁药物。

用药时应注意：
浏最好在饭后30分钟服用，如有胃肠不适、腹泻或便秘发生，可通过调整食物来
避免与抗酸药、四环素及含鞣质较多的浓茶、水果同服，以免影响吸收。

用药期间
撤血常规、血红蛋白测定等。

注射铁剂不宜用葡萄糖液稀释静滴，防止疼痛及静脉
1时要观察药物的毒性反应及过敏反应，如有呕吐、腹痛、心跳快、嗜睡、昏迷等应
应立即停药，通知医生抢救。

肠溶片不要研碎或嚼服。