软式内镜清洗消毒操作流程图
软式内镜清洗消毒流程
软式内镜清洗消毒流程软式内镜是一种常见的医疗设备，用于检查人体内部器官和组织。
由于软式内镜经常与人体接触，因此必须进行严格的清洗和消毒，以确保它们不会传播病原体。
下面是软式内镜清洗消毒的详细流程。
一、准备工作1.准备好清洁消毒所需的设备和材料，包括清洁剂、消毒剂、手套、口罩、护目镜、围裙等。
2.将软式内镜放置在干净的工作台上，并检查其外观是否有损坏或污垢。
3.准备好记录表格，记录每个步骤和操作者的姓名。
二、清洗1.戴上手套、口罩和护目镜等防护用品。
2.将软式内镜浸入温水中，使用专门的清洁剂彻底清洁外部表面。
注意不要使用含氯漂白剂或其他腐蚀性强的化学物质。
3.用纯净水冲洗软式内镜，确保所有残留物都被彻底冲掉。
4.使用专门的刷子或海绵清洁软式内镜的所有部分，包括光纤束、镜头和连接器等。
5.再次用纯净水冲洗软式内镜，确保所有残留物都被彻底冲掉。
6.用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干软式内镜的外部表面，并将其放置在干燥通风的地方晾干。
三、消毒1.戴上手套、口罩和护目镜等防护用品。
2.将软式内镜放入消毒器中，使用专门的消毒剂进行消毒。
根据厂家说明书或医院规定，确定消毒剂浓度、浸泡时间和温度等参数。
3.在消毒过程中，确保软式内镜完全浸泡在消毒液中，并定期检查消毒剂浓度是否符合要求。
4.完成消毒后，将软式内镜从消毒器中取出，并用纯净水彻底冲洗干净。
5.用干净的毛巾或纸巾轻轻擦干软式内镜，并将其放置在干燥通风的地方晾干。
四、存储1.戴上手套、口罩和护目镜等防护用品。
2.将干燥的软式内镜放入专门的存储盒中，并在盒子上标注清洗消毒日期和操作者姓名。
3.将存储盒放置在干燥通风的地方，避免阳光直射和潮湿。
4.定期检查存储盒和软式内镜的外观，确保其完好无损并进行必要的清洁消毒处理。
五、记录1.在整个清洗消毒过程中，所有操作者都必须记录每个步骤和操作时间，并签名确认。
2.记录表格应包括软式内镜的编号、清洁消毒日期、操作者姓名、清洁剂和消毒剂名称及浓度等信息。
软式内镜清洗消毒技术规范PPT演示课件
终末漂洗。 • e) 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。 • f) 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方
可用于患者诊疗。
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手工操作流程
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软式内镜清洗消毒技术规范
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术语和定义
• 软式内镜：用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。 • 清洗：使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。 • 漂洗：用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。 • 终末漂洗：用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终
漂洗的过程。 • 清洗液：按照产品说明书，将医用清洗剂加入适量的水
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布局及设施、设备要求
• 基本要求 • 内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室(区)、诊疗室
(区)、清洗消毒室(区)、内镜与附件储存柜等，其面积 应与工作需要相匹配。 • 应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 • 不同系统(如耳部、喉部)软式内镜的诊疗工作应分室进 行。
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内镜诊疗室
• 诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床1张、主机(含 显示器)、吸引器、治疗车等。
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监测与记录
• 使用中的消毒剂或灭菌剂监测 • 浓度监测 • 应遵循产品使用说明书进行浓度监测。 • 产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒
剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的消毒剂 或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测; 消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消 毒前进行测定。 • 酸性氧化电位水应在每次使用前，应在使用现场酸性氧 化电位水出水口处，分别测定pH和有效氯浓度。
软式内镜清洗消毒操作流程
软式内镜清洗消毒操作流程一、软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗①、将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。
②、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。
③、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。
④、全管灌流器接50毫升注射器，吸XX注入送气送水管道。
⑤、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
⑥、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入入口阀用XX冲洗干净并擦干。
⑦、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入XX中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
⑧、清洗纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。
2、酶洗①、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
②、将察干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作剖用多酶洗液擦拭。
③、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器。
2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L过氧乙酸擦拭。
3、消毒槽在更换消毒时必须彻底刷洗。
七、每日诊疗工作开始前，必须对当日似使用的消毒类内镜进行再次消毒。
如采用2%碱性或二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
内镜清洗消毒手工操作流程图
内镜清洗消毒手工操作流程图一、床侧清洗内镜使用后湿酶纱布擦去外表面污物送气、送水至少10分钟取下内镜并装好防水盖置合适容器中送清洗消毒室二、侧漏取下各类按钮与阀门连接测漏仪将内镜完全侵入水中确认充气后弯曲部膨胀如有起泡逸出，请立即将内镜拿出及时送检条件不允许，应每日诊疗结束后对当日使用内镜侧漏1次三、清洗内镜放入清洗液槽内软布彻底冲洗镜身、操作部取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按按钮清洁毛刷彻底刷洗活检孔道刷洗时必须两头见刷头洗净刷头上的污物安装全管道灌流器吸清水注入送气送水管道反复冲洗、充气擦干内镜，清洗刷高水平消毒四、漂洗清洗后的内镜移入漂洗槽内用动力泵或压力水枪彻底冲洗各管道流动水冲洗内镜的外表面、按钮、阀门安装全管道灌流器擦干镜身、按钮、阀门五、消毒将内镜置于万金（戊二醛）消毒柜槽内浸泡各孔道用注射器灌满消毒液万金（戊二醛）消毒原液浸泡时间为15分钟结核杆菌、其他分支杆菌等特殊感染者，浸泡不少于40分钟需要灭菌的胃肠浸泡10小时当日不在继续使用的胃肠镜，无需延长时间六、终洗更换手套向管腔注入空气排尽消毒液内镜连同全管道灌流器置入终洗槽清洗内镜外表面彻底冲洗内镜各管道取下清洗时的各种专用管道和按钮七、干燥内镜置于专用干燥台用乙醇灌注各管道使用压力枪充气至少30秒至完全干燥纱布擦干内镜外表面安装按钮、阀门内镜感染管理制度1、建立并落实医院感染预防与控制的相关规章制度、工作规范及流程。
2、开展内镜诊疗工作的科室应当制定和完善内镜管理的各项规章制度及清洗、消毒或灭菌操作流程，并认真落实。
3、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格执行《内镜清洗技术操作规范（2004年版）》及相关规章制度。
4、不同部位内镜的诊疗工作分室进行;不能分室进行的，应当分时段进行，不同部位内镜的清洗消毒工作的设备分开。
5、内镜中心应配备与医院规模相适应的内镜及清洗消毒设备。
软式内镜的手工清洗消毒流程
软式内镜的手工清洗消毒流程软式内镜是深入体腔的诊疗器械，在使用过程中不可避免地被患者所携带的病原体污染，作为侵入性器械，其使用前后彻底的清洗消毒（灭菌）是减少感染的重要措施。
软式内镜的结构复杂，清洗消毒难度大，常规的强酸、高温、高压消毒灭菌方法并不适用。
那么，如何做好对软式内镜手工清洗消毒流程呢？一、清洗消毒室耗材的要求1、消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。
纯化水细菌菌落数≤10CUF/100ML，生产纯化水所使用的滤膜孔径≤0.2um.2、压缩空气：应有清洁压缩空气。
3、医用清洗剂应选适用软式内镜的低泡清洗剂。
4、消毒剂可选邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性电位水等。
5、灭菌剂可选戊二醛、过氧乙酸等。
6、干燥剂75%-95%乙醇或异丙醇。
二、内镜清洗消毒注意事项1、内镜使用后应按以下要求测漏：宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。
2、内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。
3、每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。
4、如果软式内容由供应室集中清洗消毒，尽量及时回收清洗消毒。
三、清洗、消毒步骤清洗八步法：预处理—侧漏—初洗—酶洗—清洗—高水平消毒—终末漂洗—干燥。
步骤一：使用后床旁预处理1、内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；2、在诊疗床边把镜管放入多酶液桶里进行管道冲洗，反复送气与送水至少10S;3、将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；4、盖好内镜防水盖；5、用多酶液纸擦拭管壁后，放入运送容器，送至清洗消毒室。
步骤二：侧漏侧漏可以及时发现内镜是否有漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，同时可以降低患者交叉感染的概率。
如发现损坏立即停止使用并进行送修。
内镜清洗消毒技术操作规范 ppt课件
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3、 工作人员清洗消毒内镜时应当 如何着装？
工作人员清洗消毒内镜时应当： 穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、 手套等。
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4、内镜的清洗消毒需要单独的房 间吗？
内镜的清洗消毒需要：分设单 独的清洗消毒室和内镜诊疗室，
清洗消毒室应当保证通风良好。
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二、内镜清洗消毒设备：
基本清洗消毒设备：包括专用流动水清 洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、 超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计 时器、通风设施，与所采用的消毒、灭 菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械， 50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒 等消耗品。
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内镜清洗消毒设备（1）
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2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少 于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感 染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。
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5、当日不再继续使用的胃镜、 肠镜、十二指肠镜、支气管镜等 需要消毒的内镜采用2%碱性戊 二醛消毒时，应当延长消毒时间 至30分钟。
一、设置要求 二、内镜清洗消毒设备
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一、医疗机构内镜诊疗中心设置要求
(1) 设立病人候诊室（区）、诊疗 室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。
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(2)诊疗室内的每个诊疗单位应当 包括：诊疗床1张、主机（含显 示器）、吸引器、治疗车等，每 个诊疗单位的净使用面积不得少 于20平方米。
6. 导光光缆
导光光缆是内镜与冷光源的相连 接部分。
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医院软式内镜清洗消毒流程
软式内镜清洗消毒流程1.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用 纸巾擦去外表面污物；2.反复送气与送水至少10秒；3.将内镜的先端置入装有清洗液的容器内，抽吸清洗液直至其流入吸引 管；4.盖好内镜防水盖，送至清洗消毒室。
1.内镜全浸没于水中；2.再次检查防水帽是否盖紧；3.连接侧漏器进行内镜侧漏，在清洗消毒前确保内镜无渗漏。
1.在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中；2.用擦拭布反复擦拭镜身，重点擦洗插入部和操作部，擦拭布应一用一 更换；3.刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污 物；反复刷洗至没有可见污染物；4.连接全管道灌流器，使用动力泵将各管道内充满清洗液，浸泡时间应 遵循产品说明书；5.刷洗按钮和阀门；6.每清洗1条内镜后清洗液应更换；7.将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。
1.使用压力水枪充分冲洗内镜各管道至无清洗液残留；2.用流动水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门；3.使用压力气枪向各管道充气至少30秒，去除管道内的水分；4.用擦拭巾擦干内镜外表面、按钮和阀门，擦拭巾应一用一更换。
1.将内镜及按钮、阀门移入消毒槽，并全部浸没于消毒液中；2.使用动力泵将各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明 书。
1.更换手套，将内镜移至终末漂洗槽；2.使用压力水枪冲洗内镜各管道2分钟，直至无消毒剂残留；3.用纯化水冲洗内镜外表面、按钮和阀门。
1.将内镜、按钮和阀门置于干燥台无菌巾上，无菌巾应每4h 更换1次；2.所有管道灌注75%酒精，用压力气枪向管道充气至少30秒，至其完全 干燥；3.用无菌巾、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门；4.安装按钮和阀门。
1.每日诊疗结束将干燥后的内镜储存于镜柜内；各类按钮和阀门单独储 存；2.每日诊疗前，应对当日拟使用内镜再次消毒、终末漂洗、干燥后使用。
软式内镜清洗消毒技术规范
软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
GB 5749生活饮用水卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范GB内镜清洗消毒机（2012发布）GB医用清洗剂标准（2012发布）GB消毒技术规范（2012发布）3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 软式内镜flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2 清洗cleaning使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。
3.3 漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。
3.4 终末漂洗final rinsing对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。
3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。
3.6 医用清洗剂medical cleaning agent用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。
4管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1 开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。
4.1.2 医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。
4.1.3 医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。
4.2 内镜中心（室）的管理要求4.2.1 内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
软式内镜清洗和消毒流程
软式内镜清洗和消毒流程装备工作一、着装整齐：穿防水裙，戴帽子、口罩、护目镜、手套二、用物：流水清洗槽，内镜，酶液，纱布，2%戊二醛消毒液，可回收污物桶操作程序一、床旁预处理1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，按住吸引器按钮和送气送水按钮，并反复送水送气10 s。
2）取下内镜盖好防水盖（？），放至内镜专用运输车，送洗消室。
二、测漏1）检查防水盖是否盖紧2）将测漏检测器与通气阀连好，镜身全部浸没在水中，旋转大小旋钮3）观察有无气泡溢出。
若有连续气泡，马上取出镜子再关测漏器；若气泡断续，测漏≥30S。
三、水洗1）将内镜放入水洗槽，在流动水下用纱布擦洗镜身及操作部。
2）取下按钮，清洗刷刷洗管腔（刷头以45°和90°进吸引器管道，且两端见刷头）3）流动水下小毛刷刷洗按钮及附件（三个按钮：吸引器按钮、送气送水按钮和活检入口阀门），洗后放超声清洗器里震荡5-10分钟，高压水枪冲洗管腔4）高压气枪干燥镜身、按钮及附件四、酶洗1）酶液现配现用（5-10ml酶液兑1000ml水，一般兑12L酶液）2）将吹干后的内镜及附件全置于酶液中3）冲洗管腔+纱布擦拭镜身：用注射器抽吸含酶洗液100ml，分别冲洗送气送水管道和活检孔道4）按下计时器：浸泡时间2-10分钟五、清洗1）取出内镜及附件，流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪冲洗各管道，后气枪干燥六、消毒1）将干燥后的内镜及附件全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，盖上盖子。
2）浸泡时间：胃镜、肠镜、喉镜≥10分钟；支气管镜≥20分钟；特殊感染（结核杆菌，艾滋，霉菌等）≥45分钟，终末（当日不再使用）延长至≥30分钟。
以计时器控制。
七、终洗1）将内镜及附件取出并置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表（补充：GIF-HQ290, GIF-Q260J, 面，高压水枪冲洗各孔道≥2分钟（？）GIF-H260Z，水枪冲洗附送水孔）八、干燥1）高压气枪吹干镜身及各孔道水分2）上按钮3）特殊：每次支气管镜使用后，须用注射器抽吸75%酒精冲洗管道，并用酒精纱布擦拭镜身，再用气枪吹干九、储存1）消毒后的内镜，取下按钮，垂直悬挂于储镜柜内，固定好位置，以免落地。
软式内镜手工清洗消毒10.28(W)ppt课件
软式内镜清洗消毒的步骤
床旁预处理 渗漏检测 预清洗 酶洗（清洗） 漂洗 消毒 终末漂洗 干燥 储存 检查室
洗消室
内镜结构示意图
床旁预处理
立即用含酶湿纱布擦去外表面污物
操作主机反复送气与送水至少10秒钟 使用抽吸按钮通过活检/抽吸管道来抽吸酶洗剂溶 液 取下内镜并装好防水盖，放臵在合适的容器内送清 洗消毒室 内镜检查结束离开病人身体后，清洗越早效果越好
预清洗即水洗
毛刷的使用
失效的毛刷会严重损 伤内镜管道内表面
进活检孔 45度角 90度角
预清洗视频
酶洗（清洗）
预清洗槽 漂洗槽 终末漂洗槽
酶洗槽 清洗槽
消毒槽
酶洗（清洗） 配臵酶洗液
按酶洗剂厂家说明配比 常见比例1:270 1:200 1:150 处理外表面： 将擦干后的内镜臵于酶洗槽 操作部用多酶洗液擦拭 送水送气管道：用注射器抽吸多酶洗液100毫升， 冲洗送气送水管道 活检抽吸管道：用吸引器将含酶洗液吸入活检 孔道 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换 时间3-5分钟
内镜附件包括：取下的吸引器按钮、送水送气按 钮和活检入口阀 附件在超声清洗器内清洗 5～10分钟。 用清水冲洗干净并擦干。 擦干后的附件用多酶洗液浸泡 见右图：
内镜附件的清洗
漂洗
预清洗槽 漂洗槽 终末漂洗槽
酶洗槽 清洗槽
消毒槽
漂洗
冲洗-多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者 注射器冲洗各管道，去除管道内的多酶洗液 及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。 排气-注射器向各管道冲气，排出管道内的 水分，以免稀释消毒剂。
A/W管道
B/S管道
消毒的要点
将内镜浸泡于消毒剂中并保证三要素都满足： 正确的作用时间、正确的作用温度、正确的作用浓度