大千老师讲脾生湿 脾虚湿盛和湿热有什么区别 健脾祛湿的中成药

大千老师讲脾生湿脾虚湿盛和湿热有什么区别健脾祛湿的中成药湿病的病机如何理解中医所...药性指掌九十首+用药思路特色+中藥運用秘訣+常用的引经药，按部位来归类+治病有主药，药物配对重视伤食研究应对疾病谱变化大千老师讲脾生湿+脾虚湿盛和湿热有什么区别+健脾祛湿的中成药+湿病的病机+如何理解中医所说的湿？+湿热体质的表现2 大千老师讲脾生湿转载自山上月ortant;">关于脾生湿，何为湿，何为正常的湿气，正常的湿是一种什么样的湿，它有什么特性？何为不正常的湿？大千老师在讲内经的《阴阳应象大论》中给出了详细了解答，故把该部分内容摘取过来，与大家分享，希望对此有疑惑的朋友们有所帮助。

所谓的中央生湿，这个湿我们学中医都知道风寒暑湿燥火，这都再熟悉不过了，我好像看过教材关于湿的一些解释，忘了是怎么解释的，大家说一下教材怎么解释的，大家打一下吧，我再从气团的角度讲一下湿的概念。

热好理解，就是发热嘛，风也好理解，就是吹拂的状态。

湿怎么理解呢，湿有生理的湿和病理的湿两种，体内要有湿，如果没有湿那就燥化了，对身体也不好，如果病理的湿就是气机凝滞，也不好，如果大家没人打字，我就从气团的角度来解释一下；所谓湿，它指的就是一团缓和之气，我们知道脾是生湿的，升清降浊嘛，也可以理解成空气中湿润的环境，如果说完全燥的话就没有生机了，所以对于湿，可以理解成缓和流畅湿润的生机之湿，这就是生理的湿或者叫五行之湿或正湿，而不是寒暑燥湿风火之湿，正湿是缓和流畅而又有生机的，这个非常重要。

缓和代表湿的第一属性，它不急不烈，没有偏激而是缓缓和和的。

咱们知道脾主湿，也就是说的脾的缓和之气，所以说脾病无急症嘛，《伤寒论》上也有嘛，太阴病都不是非常急性的，因为太阴脾脏禀的就是缓和之气，它和肝气是相对应的，肝气是急的，急劲之气，急而强劲，脾始终是缓和之气，所以能徐徐的导清气上蒸，即便是脾虚导致的慢惊风那么也是慢惊风，它也不是急惊风，急惊风一般是肝气劲急之气导致的，这是湿气的第一要义，湿着缓也，这个大家一定要深刻的印在脑子里，不然的话后面的关于脾证没办法进行了。

你看我们说一个人的脾气好，不急不燥，稳稳当当，这是脾气好的表现。

反之说的脾气急，那么不是脾气急，而是肝气急，是因为脾气虚而肝气急，是脾虚而肝旺的表现，还有凡是脾气缓和的人一般都可以做到心宽体胖，因为急是筋，缓是肉。

如果说这人一身懒肉就是这人脾过于缓，没有急气跟着，浑身就是懒肉，我们没有说“懒骨、懒筋”的，所以说大家可以好好理解，脾气是宽厚的、缓和的，代表稳定的。

大河缓缓的流动不像小溪一样哗啦啦的，这就是缓和而稳定，这个气缓下来之后啊，他就没有太多的变化，所以说要持之以恒做一件事必须脾气好，这是一个大的前提，脾气不好很多事情没有办法来做，心急吃不了热豆腐嘛。

凡是做大事都要历经坎坷磨难的，持之以恒，如果没有脾气的缓和稳重之气，那很难想象的，这就是说脾气是湿气的代表，这个湿就是缓和。

我们看一下，中医基础上是这样说的：湿性重浊，重着沉重、重着之意，为水类，所以湿邪致病都有沉重重着的感觉，像头身的沉重，周身困重，四肢酸沉，这说的是狭义的湿，病理的湿，不是生理上的湿，或是正湿。

我们在读《黄帝内经》和五脏辩证的时候就对湿缺乏正面的了解，所以中医对关于这个湿啊，他这个说法有失妥当，其它的都一样。

比如说不能正确的理解湿的概念，那么变化成病理的湿或者是不足或者是亢进，都不好理解，这也就是我们学习气道可以全面把握中医的一个方面。

湿的第二要义就是流畅、流动。

如果仅仅是缓和那么水滞不行了，则容易生腐，这不符合正湿之气的本意，正湿之气的本意是在缓和稳重的基础上其中必虚流畅，流畅才有生机嘛，这也就是体现五行中央土气的决定的作用，土气不可无，就像脉细无胃气则死一样，在整个的五行当中起到关键的稳定的和运转生机的作用，所以说胃降而脾升，在脾升胃降的过程当中整个的生机流转，生命流畅的进行，所以说这是湿气的第二要义，就是流畅和充满生机。

我们见过很多人，他们吃的也不错，家庭条件也好，有缓和的气但是没有流畅的气，这叫湿气中阻，像一滩死水一样不能畅游了，这就是病理的湿气。

这个还不仅仅是水湿之气，湿为水类嘛，这样解释只是说了湿的一方面，并没有把另一方面说出来，我们知道《内经》上讲“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”“上焦如雾，中焦如沤”我们可以串起来讲，水饮之气入胃，游溢精气，由脾气把整个的水气向上蒸腾，升清嘛，就是向上蒸腾精华的营养物质，我不知道精气是什么，没必要再做其它的转义，一个是食气一个是饮气，饮就是喝的汤饮，食就是食物，这些入胃以后经过胃的消化研磨之后，脾气带动整个水饮之气向上蒸腾，通过心脉和肺的敷布灌溉于全身，脾胃升清降浊都是气嘛，中央生湿指的是这个意思，这是湿的两大要义。

如果湿不具备缓和流畅那就是病了，就是变异的湿气，那就是邪湿，邪湿以后要讲。

中医基础关于湿性重浊只是说了很少的一部分，不能包括湿的全部，这股湿气也可以说是氤氲之气，后天脾土嘛，既非左又非右非上也非下，既不是开的，也不是合的，既不是升的，也不是降的，但是同时这个湿气由于有婉转流畅之性，那么他又有升降沉浮，所以它里面升降沉浮就可以接东西南北四行之气，没有黄婆金和木不能成为婚姻之道，水火也不能成为即济之道，另外黄婆缓和之气充满了生机，才能使四气周转运行，所以说可见湿气之重要，同时这个湿气化成脾胃的重要性也在这里面可见一斑。

那么下面讲的“中央生湿，湿生土，”这个土为什么是湿而土，而不是土而湿呢？所谓中央生湿就是中央有这个湿气、缓和流畅之气，这个气在天地当中，尤其在地上化生为土，而不是土化生的湿，这个大家一定要搞清这个关系，先有气后有形，也就是气化而成形，湿气化最大的形是什么呢，就是气化为土，土包万物嘛！土气缓和，没有山那么刚强，也没有水那么柔润，那么土又无处不在，也就是道者基于土也，大道藏于土中嘛，我们无时不刻不是生活在大地的土壤当中的，受土壤的滋润和运化，所以说湿气化成土气，你看当泥土湿润的时候万物就生，草木生长于土，死于土，龙雷之火藏于土而发于土，金藏于土，火烧尽而成为土，所有的东西都归于土，所以说《伤寒》中说“土着，万物之所归，不复传。

”因为到土这儿了，婉转流畅的化掉了，就不复传了，如果依然化传的话那么可想你的胃是多么热，所以说在《伤寒》当中也很好的体现了湿土的决定性作用，有胃气则生，无胃气则死，所以大家在以后开方用药的时候一定要护胃气，这也就是李东垣所强调的。

胃气是其他气性之所化，包容而生化之嘛，这就是土伟大的地方，地势坤，君子以厚德载物嘛。

我们作为君子要学习这个土，要厚德载物，所谓厚德就是说要有醇厚的品德等够承载万物，能够负重，能够行远，可以做好多的有益于大家的事情。

大家在开方用药的时候一定要注意方子当中一定要有土气，没有土气的方子是不稳定的，效果也会大打折扣。

所谓湿生土，土气的药有很多，凡是缓和的都可以说有土气，比如说阳土的茯苓、白术，阴土的麦冬、黄精、山药，还有甘草、粳米，还有我们所吃的食物都是禀土气的，没有过于偏烈的这种气，所以说土养万物，好的“中央生湿，湿生土”解释到这里。

“土生甘”又涉及到一个根本的问题，味道当中我们讲了一个“糖醋拌萝卜条”，后来又开了几个方子，大家互相交流了一下，味道在开方治疗当中的作用上次讲过，甘味是什么味呢？所谓的甘味自然它不辣、不咸、不酸、也不苦，甘味是我们喜欢的一种味道，可以说是五味当中最不让人讨厌又容易让人沉溺的一种味道，甘味入口之后就会产生一种愉快的感觉，所以说甘味就是禀了土气的缓和畅美之气，万物皆有甘味，如果没有甘味，万物没有办法生长，甘味输送养料，储存能量，我们说过厚德载物，甘味也是可以滋养万物的，所以说土生甘，也就是说甘味代表一种特性，这种特性是从大地当中生发出来的，所以可想甘味的重要性，如果没有甘味，那么营养不良、生机不现各方面都会受到致命的影响。

现在很多的糖尿病患者不让吃糖，这个在中医上是不可理解的，糖尿病本身就是一个水谷精微不能收摄，人的肾精脾精衰微，使水谷精微之气不能收摄，那你如果说再不让吃糖的话，这个糖不是说的直接的糖了，说的是甘味的东西。

本身就脾肾衰微了，再不吃甘味的东西那么怎么维持呢？不能因为尿中见糖、血中见糖你就不吃糖，这个就是因噎废食的意思了，非常不可取的，不知道为什么流行这么多年，相当于慢性自杀啊！尿糖血糖控制住了但是整体的情况确急剧的滑坡，再靠打一些药物维持呢，我看没有保证。

在这一点上也很无奈，因为得了糖尿病你再让他吃糖现在于情于理对于普通人来说是不能接受的，所以说还要因人而化，还要把风气扭转，以后讲理的时候多结合一些方子，一些用方的指导思想告诉大家。

所以说可见甘味在方药当中的作用，如果说没有甘味含在你方子里的话，那么你这个方子是不稳定的没有滋养的作用，所以建议大家开方的时候多照顾一下甘味的应用，并不是叫你用的很多，而是一定要有。

就像脉要有胃气一样，开方也要有胃气，不然你吃大苦大辛的药物下肚之后首先脾胃受不了，其次这些药在你的经脉中横行恐怕对你的气血消耗也过大，这个大家可以看一下《伤寒》也好《金匮》也好，都是有甘味之品的。

比如说很经典的桂枝汤啊，大枣，甘草，你不能因为它常出现你就忽视它，往往是它在保护和滋养着脾胃，大家不能视而不见。

比如说白虎汤，这个重的一个方子，也有一个甘草和粳米，资粮嘛，没有资粮的士兵你去打仗，你吃什么喝什么？即便打下了营盘，你怎么来守？大家都要仔细来琢磨，你看这个麻黄汤当中也有炙甘草，几乎没有几个方子，除非就是非常要紧的。

下面这个问题土生甘应该是很好理解的了，现在的人们对甘味唯恐避之不及，有时是很多女性身体很瘦的，甜的也不敢吃，她的生机还在吗？生机弱了，一旦上点岁数没有一定的脂肪营养做为基础保障，以后这个气血能充裕吗？稍微有点寒气或是情绪的波动你没有任何储备很难说的，所以一味的追求瘦身是有问题的。

还有一种是无限的胖，胖起来之后呢，只有缓和之气了，没有了流畅的生机之气，这个是大问题，所以说湿气的两大要义缺一不可，这是生机之湿。