党校教师副高中级职务任职资格评审简明表
山东省高等学校党校教师职称评审表
山东省高等学校党校教师职称评审表《山东省高等学校党校教师职称评审表》填表说明为方便高校教师准确无误地填写职称评审表，提高工作效率，现就《山东省高等学校党校教师职称评审表》中所有栏目逐一说明。
一、封面单位：规范填写申报人所在学校全称。
要求与学校公章字样完全一致，不得填写简称。
姓名：规范填写申报人姓名。
注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致，尤其要检查姓名中同音字。
如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案管理部门公章等形式提供证明。
从事专业：与网上申报填写要求相同，填写规范的二级学科名称。
请从教育厅今年新下发的《专业代码表---下列所有专业及其代码在系统中均已设置》中选择，其中两位数字代码为学科门类；四位数字代码为一级学科；六位数字代码为二级学科，其后面的名称即为规范的二级学科名称。
现任专业技术职务：填写现聘任在岗的专业技术职务。
申报专业技术职务任职资格：填写申请晋升的职称。
填表时间：用阿拉伯数字。
注意不要漏填。
二、第一页姓名：同封面填写要求。
性别：注意不要填错，并要注意与身份证所示的性别一致。
出生年月：填写到月份，注意与身份证所示出生年月一致。
如确实有不一致的情况，另加说明。
民族：按一般的填表规范填写。
政治面貌：按一般的填表规范填写。
行政（党务）职务：如实填写如“副校长”、“院长”、“**主任”、“**处长”等行政职务（限填学校中层及以上职务）或“无”。
任职时间写到月份。
参加工作时间：使用档案认定时间，填写到月份。
高校教龄：按真实的工作经历填写，在不同高校任教的教龄可以累加。
现从事专业：同封面填写要求。
外语考试成绩：填写语种、级别、分数，如“英语 A 85分”，注意要与外语考试证书内容一致。
免试人员填写“免试”字样。
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况：正常考试合格人员，在对应级别栏内填写“合格”。
免试人员在对应级别栏内填写“免试”字样，免试部分模块人员在相应栏中填写免试模块和考试模块及成绩。
副高、正高专业技术职务任职资格评审表（全套资料）
副高、正高专业技术职务任职资格评审表（全套资料）
副高、正高专业技术职务任职资格评审表
（全套资料）
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：主治医师
评审
任职资格：副主任医师
申报专业：普通内科
填表时间：2019 年8月8 日
中华人民共和国人事部制
考试成绩及答辩情况
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、继续教育、国内外进修等）
著作、论文及重要技术报告登记
--2--
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
--6-- 工作经历
--3--
任现职前主要专业技术工作业绩登记
--4--
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
--5—
年度及任职期满考核结果
--9--
单位推荐意见
--10--
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
填写内容应经组
织人事部门审核确认。
2、“最高学历”的毕（肄、结）业时间应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、
说及笔、口译能力。
3、如填写内容较多，可以加页。
评审审批意见。
副高专业技术职务任职资格评审表填写模板(标准相关)
专业技术职务任职资格评审表单位XX医院姓名XXX现任专业技术职务主管护师拟评审任职资格副主任护师填表时间：2012年9月6日中华人民共和国人事部制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页基本情况姓名现名XXX 性别女民族汉族曾用名无出生年月1970年6月出生地四川省自贡市富顺县标准工资参加工作时间1990年7月身体状况健康最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位2007年12月四川大学（自考）护理3年无现任专业技术职务及任职时间主管护师，2007年3月现从事何种专业技术工作护理专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）主管护师2005年6月，中华人民共和国人事部现（兼）任行政职务及任职时间自贡市第三人民医院护士长，2002年10月何时加入中国共产党（共青团）任何职务2007年7月加入中国共产党何时何地参加何种民主党派任何职务无参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职四川省护理学会自贡分会懂何种外语达到何种程度职称日语，B级水平学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人1987年7月-1990年7月护理中专自贡卫校XXX1995年7月-1997年7月护理大专四川省卫生干部管理学院XXX1997年3月-6月ICU护理专科实习省人民医院XXX 1998年9月-1999年3月进修胸心外科华西医院XXX 2003年3月11日-18日临床重症监护技术培训重庆XXX 2003年7月-2007年12月护理本科自贡卫校XXX 2007年7月-9月护理本科实习自贡一医院XXX2011年8月4日-6日参加省第十届急诊专委会峨眉XXX2012年8月23日-25日参加省第十一届急诊专委会成都XX年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务1990年7月-1991年6月XX医院护理见习护士1991年7月-1970年6月XX医院护理护士1970年7月-2007年2月XX医院护理护师2007年3月-至今XX医院护理主管护师年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）2002年10月-2004年3月鼻导管深部吸痰的作用主持论文在《医学理论与实践》上发表2002年10月-2004年2月两种人工气道气囊管理的临床效果观察参与论文在《南方护理学报》上发表年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译2010年2月2011年7月2012年7月2012年9月临床护理工作中多孔胃管安置长度探讨手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义孕周与乳量关系比较及护理对策家庭护理中落实健康教育流程的作用研究医学理论与实践医学信息中国医药科学中国医学创新合著（第一作者）独著独著独著考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位2009年8月 B 职称日语合格国家人力资源与社会保障部2011年8月副高级外科护理合格省人事厅2012年6月 B 计算机合格国家人力资源与社会保障部答辩情况公章负责人年月日年度及任职期满考核结果2007年优秀2008年、2009年、2010年、2011年合格公章负责人 2012年9月6日单位推荐意见基层单位意见公章负责人年月日呈报单位意见主管部门或人事职改部门意见负责人公章年月日市、州或省级部门意见负责人公章年月日评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字年月日评审组织意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数弃权人数公章主任签字年月日人事职改部门审批意见公章负责人年月日。
2.评审中学教师高级职务任职资格情况简表(样表)
填报单位（盖章）：
姓 名 性别 民族
拟评审资格：
出生年月
上级职改部门审查（盖章）：
现所在部门及岗位 现从事专 业 行政职务 聘任时间 语种 等级 卷种 国家 省（A、B) 分数 考试时间
参加工作时间 现任专业技术职务 毕业时间 毕业学校 专业
从事本专业工作年限 取得资格时间 学制 学历 学位
最高 学历
外语 成绩
任 现 职 以 来 考 核 情 况
年度
考核结果
本单位同级 本人在同级人员中的排 列名次 职务人数
计算机考试（考 核）成绩
等级
考试时间
单位推荐意见
定量计分排序结果 考核推荐小组投票结果 投票人数 单位正式推荐排列 名次
总计分
排列名次
同意票数
起止时间
主要专业技术工作
主 要 专 业 技 术 工 作 经 历
任 现 职 后 发 表 的 主 要 论 著 论 文
名 称
发表刊物及时间 合作人数及本人排名
任现职后主要专业技术工作成绩（对照硬化条件填写）
起止时间 名称及内容 效果（获奖、鉴定、验收、 奖励（鉴定、验 效益、专利） 收）机构
本人起何作 用（独立、 主学 术 团 体 兼 职
起止时间
获 专 业 技 术 荣 誉 称 号
名称
授予机关 授予时间
注：本表用A3纸填写后打印，涂改无效。
副高评审表
副高评审表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：编号：基层专业技术职务任职资格申报认定表单位姓名联系电话填表时间：2014年1０月8日贵州省人力资源和社会保障厅填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—８页由被申报人填写,9—１0页由人事组织部门填写,填写内容应经人事组织部门审核认可。
１１页由评审组织填写。
2、“审批意见”页“职称工作管理部门审批意见”统一由人力资源和社会保障厅审核签署意见。
3、“认定年限内的年度考核记录”栏，由申报人员填写,由申报人员单位和主管部门加盖单位公章。
4、申报认定仅在我省乡镇(不含县、市、区人民政府所在地的城关镇和街道）企事业单位和非公有制经济组织中适用。
5、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。
基本情况姓名现名性别曾用名民族出生地贵州省出生日期参加工作时间身体状况学历毕（肆、结)业时间学校专业学制学位现从事何种专业技术工作小学教育《数学》教师资格证等级及专业普通话等级从事现专业技术工作时间中级职务任职资格名称及取得时间中级职务任职资格审批部门中级专业技术职务聘任时间中级专业技术职务聘任单位现申报专业技术职务小学副高申报专业数学1工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月2工作业绩自述（重点总结近五年来的工作业绩及教育教学成果）(15００字以内)3认定年限内的年度考核记录时间考核结果考核单位证明人4主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立、日常工作量）完成情况及效果５著作、论文及重要技术报告出版、登载、获奖或在日期名称及内容提要合(独)著、译学术会议上交流情况6继续教育学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点学时数7个人申报专业技术职务任职资格诚信承诺书本人承诺所提交的所有申报材料(包括：毕业证书、资格证书、聘任书、获奖证书、考试合格证书及论文、业绩材料等）均真实有效,如提供虚假、失实的申报材料,本人愿就此承担相应责任，接受有关部门给予的严肃处理，三年内不得申报任职资格。
教师职务任职资格评审表
学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式四份，申报中级职务一式二份。
2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。
3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。
4、按表中各栏目要求认真填写。
具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。
若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。
6、本表一律为A4大小，不得放大或缩小。
7、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。
一、基本情况注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。
2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。
— 1 —二、学习、工作、经历— 2 —三、任现职以来继续教育情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。
2．第三项须附相关的证明材料。
院（部、单位）审核意见：审核人签字、盖章：学校有关部门盖章年月日— 3 —四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。
— 4 —注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。
院（部、单位）对第四项内容的审核意见：审核人签字、盖章：学校有关部门盖章年月日— 5 —五、任现职以来科研工作情况—6—2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）注：1．第五项中，论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。
《山东省高等学校党校教师职称评审表》填表说明
《山东省高等学校党校教师职称评审表》填表说明
1、申报高校教师职务人员填报《山东省高等学校党校教师职称评审表》1份，正反面打印。
2、职称评审有关表格都为固定格式，请勿修改表格格式。
3、表中贴本人近期2寸免冠照片（黑白、彩色不限）。
4、外语考试成绩：填写相应级别和成绩。
5、表中涉及“教学工作情况”，完成课堂教学工作按教务处存档的课程表对其授课时数进行核算，由教务处审核后，签“情况属实”并加盖其公章。
6、填报表格中，任现职以来获得的综合奖励、教学获奖、科研获奖、承担的科研项目以及出版、发表的著作、论文及重要技术报告等，均限填代表本人最高业务水平能力的三项。
7、“教学工作获奖”栏，如：指导教师奖，“等级”为空，位次：填指导老师人数，如1/3。
不填学生获奖。
8、“科研工作情况”栏，表中“提交评审的任职以来的论文、著作、作品（代表本人的学术水平，不超过5件）”栏，破格晋升教授、晋升副教授的人员填写；正常晋升人员“科研工作情况”填写在“任现职以来发表、出版的其他论文、著作及编写教材情况”栏。
所有科研情况不得重复填写。
“位次”栏，独立作者填“1/1”，两人作者第二位填“2/2”；依次类推。
9、科研处审核意见栏由人力资源办公室统一办理。
10、《评审表》中“个人总结”栏的最后须填写如下承诺语：“本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关
信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。
”
11、日期填写可统一为2008年12月15日。
高等学校党校教师申报评审职称情况一览表
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来完成的教育教学情况
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
时间
授课名称及其教学任务
学生人数
周学时数
总学时数
其中
时 间
题目
报刊或出版社
位次
提交同行专家鉴定的
参加工作时间
现所从事专业
从事本专业年限
专家评价意见
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高等学校、党校教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）： 拟申报等级：拟申报系列(专业)： 拟申报资格：报送时间：年月日
姓名
性
别
出生
年月
第一学历及学位
毕业
时间
毕业院校及专业
现专业技术职称
获得资格时间
聘任时间
及年限
单位
最高学历及学位
毕业时间
毕业院校及专业
现任行政
职务
任职时间
申报方式
主要工作经历
任现职以来主要专业技术工作成绩及表现
高级
其
他
中级
外语
考试
成绩
语种
任现职以来各年度考核结果
年
年
任期届满考核结果
级别
年
年
成绩
年
年
本人签字： 单位审核人签字： 单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制