血液图谱之淋巴细胞系
血液细胞图谱
血液学细胞图谱异常红细胞大红细胞球形红细胞：此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。
常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S 等）。
椭圆形红细胞靶形红细胞：红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。
形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。
但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
镰形红细胞：这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病等。
口形红细胞棘形红细胞是一种带刺的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状。
常见于：棘细胞增多症（血浆β-脂蛋白缺乏症),可高达70-80%，其它也见于肝病及制片不当时，正常红细胞也会变成棘细胞。
刺毛红细胞亦称锯凿细胞。
包括刺细胞、钻细胞及锯细胞。
往往见于微血管病性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，锯细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。
裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学中毒、肾功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
水滴形红细胞嗜碱性点彩红细胞豪-周小体白细胞中性分叶核粒细胞中性杆状核粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞核右移中毒颗粒空泡Dohle体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，有时不止一个。
染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。
目前认为它不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。
但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。
异形淋巴细胞浆细胞火焰状细胞奥尔(Auer)氏体红斑狼疮细胞寄生虫溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）包囊、滋养体（苏木素染色）（1-4核包囊）结肠内阿米巴包囊、滋养体（苏木素染色）（1-8核包囊）肠侵袭贾第鞭毛虫包囊、滋养体（苏木素染色）外周血中的间日疟滋养体（吉氏染色）外周血中的间日疟裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的间日疟滋养体、裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的恶性疟滋养体（吉氏染色）外周血中的恶性疟配子体（吉氏染色）病危患者中的恶性疟（吉氏染色）脑型恶性疟（吉氏染色）外周血中的三日疟滋养体（吉氏染色）大滋养体（呈坚实带状，变化不多）裂殖体：花朵状配子体：红细胞缩小外周血中的三日疟裂殖体、配子体（吉氏染色）外周血中的卵圆疟滋养体杜氏利什曼原虫前鞭毛体蛔虫卵钩虫卵肝吸虫卵华枝睾吸虫（肝吸虫）卵布氏姜片虫卵血吸虫卵。
骨髓细胞图谱
1. 成骨细胞
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1. 早幼红细胞
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1. 晚幼红细胞 2. 退化的幼红细胞
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1. 原始浆细胞
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1. 原始粒细胞
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1. 原单细胞 2. 幼单细胞
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1. 小淋巴细胞 2.中性分叶核粒细胞 3.中性晚幼粒细胞
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1. 纤维细胞 2. 浆细胞
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1. 红系分裂相（前期）
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1. 早幼红分裂相（末期） 2.中幼红细胞 3.淋巴细胞 4.炭核 5.多染性红细胞 6. 血小板
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1. 有核红细胞造血岛（放大400倍）
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1. 嗜酸性杆状核粒细胞 2. 嗜碱性粒细胞
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（一）原巨/幼巨/颗粒巨/产板巨
1 原巨
12 34
2 幼巨 3 颗粒巨 4 产板巨
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1. 原浆细胞 2. 中性杆状核粒细胞
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1. 有核红细胞造血岛
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1. 淋巴细胞
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1. 中幼红细胞 2.晚幼红细胞 3.多染性红细胞
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1. 1. 破骨细胞 （放大100倍）
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1. 中性分叶核粒细胞 2.晚幼红细胞
实用文档
1. 粒系分裂相（后期）
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1. 脂肪细胞
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1. 中幼红细胞 2.浆细胞
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1. 中性中幼粒细胞 2.晚幼红细胞 3.中性杆状核细胞 4. 多染性红 细胞
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1. 原红细胞
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1. 晚幼红细胞
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1. 单核细胞
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1. 早幼粒细胞 2.淋巴细胞
10.第十八章 血液的生物化学
❖水
全血含水81%--86% 血浆含水93%--95%
❖气体： O2、CO2、N2 ❖可溶性固体
无机物：以电解质为主
尿素、尿酸、 肌酸、肌酐、 胆红素、氨等
有机物：蛋白质、非蛋白质类含氮化合物
(NPN)、糖类和脂类等。
目录
血液的生理功能
❖ 沟通内外环境及机体各部分 ❖ 维持机体内环境的恒定 ❖ 物质运输 ❖ 免疫 ❖ 凝血、抗凝血 ❖ 血液中某些代谢浓度的变化，反映体内代谢
目录
第三节 血细胞物质 代谢
2,3-BPG的功能 2,3-BPG是调节Hb运氧的重要因素
2,3-BPG的负电荷基团与血红蛋白的2个β亚基的
带正电荷基团形成盐键，从而使Hb分子的T构象更
趋稳定，降低血红蛋白与O2的亲和力。
目录
2,3-BPG旁路的主要生理功能是调节血红蛋白 （Hb）运氧
❖ 当血液通过氧分压较高的肺部时，2,3-BPG的影响 不大；而当血液流过氧分压较低的组织时，2,3BPG则显著增加O2释放，以供组织需要。
红细胞和网织红细胞中合成。
2. 亚细胞定位： 起始和终末阶段：线粒体 中间阶段：胞浆
二、合成原料
甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+
目录
三、血红素合成过程
1. -氨基--酮戊酸(-aminolevulinic acid, ALA)的合成：
COOH
H2C CH2
+ CH2NH2
C～ SCoA COOH
O
琥珀酰CoA 甘氨酸
目录
(二)红细胞的糖酵解存在2,3-二磷酸甘油酸旁路
葡萄糖
1, 3-BPG
二磷酸甘油酸变位酶
3-磷酸甘油酸激酶
2, 3-BPG
血液简介
成熟红细胞 红细胞
细胞内残留核糖体可以合成血红蛋白
网织红细胞
二、血细胞组成（白细胞）
1.白细胞：根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无
粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性胞有单核细胞和淋巴细胞两 种。
嗜碱性粒细胞
2.参与I型超敏反应的重要效应细胞
四、血液各组分功能
3.血小板
止血、伤口愈合 血小板
炎症反应、血栓形成及器官移植排斥
四、血液各组分功能
血浆大约占血液的百分之五十五。
运载血细胞 血浆 运送营养物质和废物
谢谢！
免疫
2、清除循环中免疫复合物
3、增强T细胞依赖反应 4、效应细胞样作用 5、促进吞噬作用
四、血液各组分功能
2.白细胞
1.巨噬细胞前身，明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰
老的细胞及其碎片 2.参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交 给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免性反应。 3.对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具 有识别和杀伤肿瘤细胞的能力
三、血细胞来源
骨髓中多能造血干细胞分化图谱
红母细胞 髓样祖细胞 巨核细胞 红细胞 血小板 肥大细胞 髓系祖细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 多能干细胞 中性粒细胞
粒-单核祖细胞
单核细胞
树突状细胞
胸腺
T细胞 B细胞 淋巴样祖细胞 NK细胞
树突状细胞
三、血细胞来源（红细胞）
1.红细胞：红细胞主要在人体的骨髓(bone marrow）内生成（特别是
单核细胞
Ｂ淋巴细胞
特异性免疫功能的 细胞
体液免疫
淋巴细胞