铺床法(备用床)
铺床法
第三章铺床法铺床是一项最基本的护理操作技术，应达到平整舒适实用，注意结力、省时。
本章介绍备用床，麻醉床和卧床病人更换床单的操作方法。
第一节铺备用床用物10%床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯。
操作程序75%1、评估床单位。
32、洗手、戴口罩。
33、按使用顺序备齐用物，携至病人床旁，放于床尾。
34、移开床旁桌，距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床约15cm 处，将用物放于床旁椅上。
55、铺大单。
（1）取大单放于床垫上，大单的中线与床中线对齐，分别向床头、床尾打开，正面向上。
5（2）先铺近侧头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。
4 （3）至床尾紧拉大单，同法铺好床角。
4 （4)两手将大单中部边缘拉紧，双手掌心将大单平塞于床垫下。
2(5)转至对侧，同法铺好另一侧大单。
106、套被套。
（1）取被套，齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向外平铺于床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下三分之一处。
6 （2）将“s”形折好的棉胎或毛毯至于被套内，底边同被套开口边平齐；拉棉胎上套至被套封口处，对好两上角，先对侧后近侧展开棉胎，平套于被套内。
8 （3）至床尾逐层拉平被套和棉胎，并拉被头至床头约10cm，系带。
5 （4）将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。
3（5）转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
37、套枕套，拍松枕芯，平放于床头，开口端背向门。
78、还原床旁卓、椅。
29、洗手，取口罩。
2操作速度完成时间限5min以内。
仪表5%服务态度5%理论要点5%1、目的保持病室整洁，准备接受新病人。
22、注意事项（1）操作过程中注意节力。
1（2）避免在病人进餐和治疗时铺床。
2综合评分1、用物缺一项或不符合要求扣一分。
2、仪表、服务态度一项不符合要求扣两分。
3、操作程序按各项实际分值评分。
实训四、铺备用床法铺备用床法是指患者出院后，床单位经终末消毒....do..
实训四、铺备用床法铺备用床法是指患者出院后，床单位经终末消毒处理后，铺成备用床，其目的是保持病室整洁，准备迎接新患者。
一、操作程序患者出院时，护士与患者交流，对患者进行出院健康教育，热情护送患者出院。
患者出院后，床单位经终末消毒处理后，铺备用床。
【评估】（一）环境评估：评估同室病友有无进餐、治疗或换药等，铺床操作是否影响同室病友。
（二）用物评估1、床头信号装置、氧气、负压装置是否完好。
2、评估病床是否完好，符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染。
3、评估大单、被套是否完好，被胎（毛毯）是否符合季节要求。
（三）操作者自我评估：评估自身着装、仪表是否符合护士规范要求。
【计划】（一）预期目标1、床铺平整、舒适、安全、实用。
2、病室整洁，准备迎接新患者。
（二）准备1、操作者自身准备。
衣帽整齐，洗手、戴口罩。
2、用物准备。
护理车上置枕套与枕心、棉被或毛毯、被套、大单，护理车下层置床刷及刷套。
按便于操作之原则折叠好各被单，并按使用先后顺序摆放于护理车上。
【实施】1、护理车推至床尾。
移开床旁桌约20cm,凳移至床尾一侧。
2、将床褥从床头至床尾湿扫干净，卷放在床边凳上，翻转床垫，上缘紧靠床头，再将床褥翻转铺上。
3、铺大单。
将大单正面向上，与床铺中线对齐，依次打开。
先铺床头，后铺床尾。
一手托起床头的床垫，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分为上下两半，上半呈一等腰直角三角形，下半呈一直角梯形。
先将下半部塞入床垫下，再将上半部三角翻下折于床垫下，将角铺成45°斜角。
操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床尾，再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下。
转至对侧，同法铺好床单。
也可用床笠代替大单，按铺大单法打开床笠，先床头后床尾套好四角。
4、套被套（套被式、卷筒式任选一种）（1）套被式：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，将棉絮置于被套开口处，拉棉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带。
铺备用床法技术操作规范
铺备用床法技术操作规范【目的】保持病室的整洁，准备迎接新病人。
【用物准备】1．床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套。
2．护理车。
【操作方法及程序】1．取下手表，洗手。
2．按使用顺序，将用物放于护理车上，推车至床边。
3．移椅至床尾，将用物放于椅上，移开床旁桌(离床约20cm)。
4．若为升降床，调整床至适当高度。
5．视需要翻转床垫、放平，铺床褥。
6．铺大单(1)大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐。
(2)将床头大单折成方角或斜角。
(3)再将床尾大单折成方角或斜角。
(4)将中间的大单拉紧平塞至床垫下。
(5)绕至对侧，依步骤(2)～(4)铺好大单。
7．套被套(1)“S"形法①被套正面向外，被头向上平铺于床上，将其开口端上层打开1/3。
②棉胎或毛毯塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧棉胎至中部。
③至床尾拉平被套及棉胎，系带。
④被头充实并齐床头或距床头15cm，铺成被筒，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下。
⑤被套平整美观，无皱褶。
(2)卷筒式①将被套反面向外被头向上平铺于床上，开口端向床尾。
②棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐。
③将棉胎（或毛毯）及被套一并自庥头卷至床尾，自开口处翻转至床头；拉平各层，系带。
④按“S”形折成被筒。
8．将枕套套于枕芯上，四角充实，平整，系带，放于床头，开口背对病室门。
9．床旁桌、椅放回原处，保持床单位整齐美观。
【注意事项】1．病人进食或治疗时暂停铺床。
2．注意节力。
备用床
铺床法
备用床（被套式）
（1）目的：保持病室整洁，准备接受新病人。
（2）操作步骤：移开床旁桌，距床旁约20cm；移椅，距床尾正中约15cm；铺大单，套被套，盖被上缘与床头平齐；套枕套。
（3）注意事项：铺床时应用节力原则，能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两脚间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚根据活动情况前后、左右分开，有助于扩大支持面，降低重心，增加身体的稳定。
操作时使用肘部力量，避免无效动作，减少走动次数。
暂空床
（1）目的①保持病室整洁，迎接新病人住院。
②供暂时离床活动的病人卧床
休息用。
（2）操作前准备：根据病情需要加铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45～50cm.将盖被三折于床尾。
麻醉床
（1）目的①便于接受和护理麻醉手术后的病人。
②使病人安全、舒适，预防并发症。
③保护被褥不被血或呕吐物污染。
（2）操作前准备：全身麻醉护理盘用物：无菌盘内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管和纱布数块。
另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、棉签、手电等。
（3）操作步骤：同备用床法，床中部和床头或床尾各加铺一橡皮中单和中单。
将枕套套好，横立于床头，枕套开口背门。
（4）注意事项①病人进餐或做治疗时应暂停铺床。
②应用节力原则。
基础护理技术铺床法
基础护理技术铺床法 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】1.备用床用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩2.麻醉床用物准备：1.枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2.麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩3.口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。
漱口液：%生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1 -4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。
顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1，右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1，舌苔х1，口唇х1。
《护理学》实验一铺床法
实验一铺床法
一、备用床（closed bed）
[目的]
保持病房整洁、舒适、美观；准备接收新患者
[用物准备]
（以被套法为例）床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、护理车、底单（大单/床被罩）、被套、枕套
[操作步骤]
二、暂空床（unoccupied bed ）
[目的]
1.供新住院患者或暂时离床患者使用
2.保持病室清洁 [用物准备]
按备用床准备
,必要时备橡胶单、中单 [操作步骤]
三、麻醉床（anesthetic bed）
[目的]
1.便于接收和护理麻醉手术后患者
2.使患者安全、舒适，预防并发症
3.避免床上用物被污染，便于更换
[用物准备]
1.床上用物：床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥单）、中单和橡胶单、被套、枕套、热水袋
2.麻醉护理盘：
（1）治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、
氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块（或纸巾）（2）治疗巾外：手电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、剪刀、别针2枚、输液架等
[操作步骤]
四、卧床病人更换床单法（change an occupied bed）
[目的]
1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适
2.预防压疮等并发症发生
[用物准备]
底单、中单、被套、枕套；床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
[操作步骤]。
铺备用床(三单法)
铺备用床（三单法）
项目分值评价标准
（一）准备
1、着装整齐，戴口罩。
2 1项不符合要求扣0.5分。
2、用物：大单，毛毯，枕心，枕套8 缺1件扣1分，排列次序不对扣0.5分。
（二）操作步骤
1、备齐用物放在床旁凳上，移至床尾， 4 用物落地1件扣1分。
离床约15cm.。
2、移开床旁桌，离床约20cm。
4 位置不正，响声过大各扣0.5分。
3、自上而下（或自下而上）翻转床垫，10 与床头不齐、不平整各扣1分。
铺床褥。
4、铺床基单，中缝对齐，先铺床头，以45°20 中线不正、不平整各扣1分，一角不符角塞于垫下，以同法铺好床尾，再沿床边和要求扣2分.
将中间部分拉紧塞于床垫下，转至对侧，同
法铺好。
5、按上法将贴身单反铺于床上，上端反折30 与床头不齐1处扣1分,中线不正一处扣10cm与床头齐，铺好床尾，铺毛毯，上端距1分,不平整1处扣1分,罩单不平整扣2 床头15cm，床尾铺成直角,铺罩单，正面向分,一角不符合要求扣2分.
上对准中线，上端与床头齐，床尾折成45°
斜角垂于床边。
转至对侧，整理床头，以同
法逐层铺好床尾。
6、套好枕套，开口背门，双手拖至床头。
8
一角不充实扣0.5分，不平整扣1分，
放置不符合要求扣1分。
7、将床旁桌、凳移回原处。
4 响声过大扣1分。
8、理论提问及其他。
10 操作不熟练扣2分，多余动作扣1分操
作步骤每错1步扣2分，手法不正确1
处扣0.5分。
肌内注射法
鼻导管吸氧法。
第二节 铺床法
•
铺备用床
• • • • • 【评价】 1、程序、手法正确，动作轻稳，操作流畅，符合节力原则。 2、床铺平整、整齐，各层床单均中线对齐，四角方正，舒适、美观 。 3、病室与病床单位环境整洁美观。 4、操作5分钟内完成。
•
形成迅速、果断而有力、有秩序的工作行为风范
铺备用床法
五、学生回试（5－10分钟）：两组同学配合，并强调要点。 六、学生练习与指导（约50分钟）：16个小组，每组3－4人， • • 老师随时辅导。 练程序－手法－速度
七、课后练习与作业（实训报告）
任务单
• 姓名 班级 组 日期 任务
目的 物品 操作步骤
实训结果 总结与反馈 个人签名 班级签名 教师签名
•
床旁椅放在接收患者对侧的床尾
三、铺麻醉床
• • • 注意事项： (1) ～(3)同备用床。（省力、环境、轻稳） (4) 避免感染的发生：铺麻醉床时应更换清洁的被单、保证术后患者 舒适，防止交叉感染。拆床单时动作不宜过大，避免抖动、拍打等 动作，以免致病菌随空气流动传播。 (5) 中单要完全遮盖橡胶中单，避免橡胶中单与患者皮肤直接接触 ，引起患者的不适。 (6) 麻醉未醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物 误吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。
铺被套： 开口平床头 对齐角边铺开 系带 拆成筒状 尾部塞入床垫下
套枕套：
四角充实
开口背门
整理用物： 还原床旁桌椅
个人整理：洗手
摘口罩
•
铺备用床法
•
•
三、注意事项
1、同室病友治疗、换药或进餐时应暂停铺床。
•
2、注意应用节力原则，操作连贯（铺至床尾，拿用物，铺至对侧，铺被套 。铺角时操作者呈弓步，手和臂动作配合协调，避免过多繁琐辅助动作。
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运城护理职业学院实训教案
任课教师赵琳潇教研室主任刘萍学科部主任翟朝霞编写日期2014 年4月日审批日期年月日审批日期年月日
实训内容实训设计及时间分配
第十一章患者入院和出院的护理
第三节患者床单位的准备
一、患者床单位与设备
二、设置规格与要求
床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、橡胶单、中单、床旁桌、床旁椅、跨床桌
病床：长200㎝、宽90㎝、高60㎝
床垫：长宽与床相同，厚10㎝
床褥：长宽与床垫相同
大单：长250㎝，宽180㎝
棉胎：长220㎝，宽160㎝
被套：长235㎝，宽170㎝
枕芯：长60 ㎝，宽40㎝
枕套：长75㎝，宽45㎝
橡胶单：长85㎝，宽65㎝，两端各加白布40㎝
中单：长140㎝，宽85㎝
三、铺床法回顾上节
所学内容
导入新课
（10分钟）
问题引导：
患者进入病区后的
初步护理工作有哪
些？在实训模拟病
房中结合实物对学
生进行床单位及设
备的讲解。
※（一）铺备用床法
【目的】1．保持病室整洁、美观。
2．准备接收新患者
【评估】病床单位设备是否完好无损。
【计划】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物准备：（以被套法为例）床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套
环境准备：病室清洁、通风，周围无患者进行治疗或进餐
【实施】
备物检查：自上而下放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单创设情境
教师演示
（30分钟）
随机选取一名同学
协助教师准备用物，
向学生示教大单、被
套、棉胎等折叠方法
及用物排放顺序。
大单折叠法
移开桌椅：移开床旁桌，距床20cm；移开床旁椅，距床尾正中15cm
翻转床垫：检查床垫根据需要翻转床垫
铺大单：将大单横纵中线与床横纵中线对齐，同时向床头、床尾一次打开，先近侧再对侧，依次折角
（斜角法：一手托床垫一角，一手伸过床头中线将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈等边三角形。
以床沿为界，将三角形分为两半，将上半三角覆盖于床上，下半三角平整的塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下
）
套被套：将被套正面向外，与床横纵中线对齐放于大单上，向床头侧打开被套，使被套上端距离床头15cm，再向床尾侧打开被套并拉平。
将被套尾部开口端的上层打开至1/3处，再将S形棉胎放入被套尾端开口处，底边与被套开口边缘平齐
套枕套棉胎折叠法
教师示教大单斜角法
教师示教S式套被套法。