(六年级作文)传承好家风传递正能量

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优良家风我传承作文(通用13篇)

优良家风我传承作文(通用13篇)

优良家风我传承作文(通用13篇)无论是身处学校还是步入社会,大家对作文都不陌生吧,作文是人们以书面形式表情达意的言语活动。

那么一般作文是怎么写的呢?以下是小编收集整理的优良家风我传承作文,仅供参考,大家一起来看看吧。

优良家风我传承作文1家风,是一个家庭的优良传统,优良家风伴我们成长,让整个家庭更加和美,更加幸福。

有史以来,老祖宗对吃饭就很讲究。

吃饭前,要规规矩矩坐着,不要急忙添菜,等大人们动筷后,才轮到小孩吃饭。

吃饭时,不要像从牢房里出来的,要细嚼慢咽。

更不能拿筷指人碗里或竖叉进碗里。

吃完饭后,看长辈碗里没饭后要勤于添饭。

小朋友虽然不会盛饭,但大人们要慢慢教会他,这就是我们家的家风之一——“尊敬长辈懂礼貌”。

在家里,我们会节约资源。

吃完饭后,碗不见饭、锅不见菜,桌要干净。

之前,弟弟不太会拿筷子,经常碗里留下小饭粒,地上、桌子上洒满到处,现在,我们全家慢慢教他,他也在慢慢养成良好的习惯:用水时,一些废水都会盛好,冲厕所备用,浇花也行;用纸时,我们都尽量重复使用,减少用纸量……这些事,我们都习以为常了,这也是我们家的'家风之一——“勤俭节约不浪费”。

在生活中,我们一家各自都做好自己的事,分工明确。

爸爸、妈妈认真上班,经常被评为“先进工作者”,我羡慕又嫉妒,也刻苦学习,得了很多的奖张,爷爷、奶奶勤奋做家务,给我们做可口的饭菜,“爱岗敬业尽职责”也成为了我们家的家风之一。

优良家风承载着祖先的美德,我们要代代传下去!优良家风我传承作文2人人都有梦想,我的梦想就是传承优良家风。

我常常听到一个叫“家风”的新词,通过多种渠道,我也知道了家风的意思:祖祖代代传下来的好习惯。

每个家庭都有自己的家风,我们家的家风就是:做事勤勤恳恳,从无怨言;见到垃圾主动捡起来;不乱扔果皮纸屑;有阳光般的.笑容。

我爷爷年今年已经70岁了,他经常去田地里干活,但从没有一句怨言;我爸爸在建筑工地上班,虽然干活很辛苦,但脸上总是面带笑容;我妈妈虽然知识不多,但她见到垃圾就马上拾起来,而且还不乱扔果皮纸屑……记得有一次,爸爸妈妈带我去大龙湖放风筝。

传承家风优秀作文500字六年级(精选10篇)

传承家风优秀作文500字六年级(精选10篇)

传承家风优秀作文500字六年级(精选10篇)传承家风优秀作文500字六年级(篇1)我有一个平凡的家庭,从小爸爸妈妈就要我懂得感恩,好东西一定要分享。

我们家时时都上演分享戏”。

好香啊!”还没走到饭桌前就闻到了浓浓的香味,妈妈弄了我最喜欢的盐焗鸡。

外公!爸爸!吃饭喽!”我兴奋地嚷了起来。

按照惯例,我的碗里少不了一个大鸡腿。

哇!香气扑鼻,金黄金黄的.,口水都要流下来了。

我拿起鸡腿正准备吃的时候,突然想起爸爸妈妈平时的话:我们从小要学会孝敬长辈,从小事做起,要懂得感恩。

”对啊,外公那么疼爱我,把什么好吃的都让给我吃,我也应该于是我马上把鸡腿放在外公的碗里,说:外公,这个鸡腿给您。

”好孩子,你真乖!外公不吃,你吃!这可是你最爱吃的。

”外公高兴地又把鸡腿夹到我碗里。

我推开外公的手,说:外公,我们要孝敬长辈的。

”哟,我们家的小琪长大了,变懂事了,会感恩了!”妈妈笑眯眯的看着我说。

我有点不好意思。

外公争不过我,于是把鸡腿夹到了爸爸的碗里:小琪,你爸爸上班辛苦,给你爸爸吃。

”爸爸也争不过外公,又把鸡腿夹到妈妈的碗里说:小琪妈,你要上课,又要做家务,你比较辛苦,还是你吃。

”我发现妈妈的眼角泛着泪光,妈妈最后把鸡腿夹到我的碗里:小琪,你正在长身体,你多吃点肉。

”就这样,一个鸡腿转来转去,又转到了我的碗里,我看看外公,看看爸爸,又看看妈妈,我感觉好幸福。

我想了一下,拿起鸡腿,用刀子把鸡腿切开四份,每人的碗里都有一块。

来,大家吃,好东西一起分享!这叫‘有福同享,有鸡同吃’!”我故意拉长了语调。

哈哈哈”大家都笑了起来。

分享就是快乐!我家的好家风就是要分享!我爱这个幸福的家,人人尊老爱幼,个个和睦相处!传承家风优秀作文500字六年级(篇2)都说家风是一个家的全貌,我家的家风有很多很多体现。

做善事,不求回报、为人老实,不干坏事、常做好事,无怨无悔、家人们都做到心中有家,心中有国,给我的成长营造了一个良好的氛围。

我还小的时候爸爸妈妈就培养我的动手能力。

传承优良家风争做时代新人优秀作文7篇

传承优良家风争做时代新人优秀作文7篇

传承优良家风争做时代新人优秀作文7篇传承优良家风争做时代新人优秀作文(篇1)每个人都有属于自己家的家风,家训。

并且中华民族素有“礼仪之邦”的美誉,向来重视家教,而家风家训更是重要。

而要说起我的家风家训那可要谈谈我小时候的几件事。

记得那是一个夏天,太阳就像一个大火炉一样的烘烤着大地,周围的树木却意气风发,在微风中炫耀着自己那绿油油的叶子,做出“沙沙的响声。

丝毫不向那逼人的太阳低下头去。

而此刻我却在小欢家的后院的一个阴凉处和小欢玩着泥巴,好不惬意。

我们用泥巴捏着一个又一个新奇可爱的小动物,一块小小的泥巴在我们手中焕发出生机。

其中有一个小马驹是我最喜欢的一个,它高昂着头,两个眼睛炯炯有神看向前方,小马蹄用力的奔跑着。

让人有一种朝气蓬勃,奋起直追的感觉!我们越玩越入迷,天都快黑了我们都不知道。

这可急坏了家里的妈妈,妈妈在到处找我,我却浑然不知。

等夜完全笼罩下来的时候,我这才想起了回家,这才匆匆的和小欢告别,立刻奔回了家。

到了家门口,我大口大口的喘着粗气,心里不断的犹豫着:我回去该怎么和爸爸妈妈解释呢?他们会不会责怪我呢?终于,我鼓起勇气推开了家门,蹑手蹑脚的走了进去。

进了客厅,只看见了爸爸一个人坐在沙发上,脸色阴沉的看着我,我吓得立马低下头去,站在那里不敢动,连大气都不敢出一下。

,心里想着:完了完了,这次爸爸妈妈该收拾我了。

爸爸给妈妈打了个电话,不一会妈妈就从外面回来了。

我抬起头看向妈妈,妈妈的头发有些凌乱,眼里满是担心和着急,看见我回来了才放下了心来。

妈妈将我拉到沙发前语重心长的对我说:“宝贝,以后出去玩一定要按时回家,不然爸爸妈妈会担心的。

你可以玩,但是要有时间观念的玩知道吗,不可以一玩就忘记了回家。

一个人做事没有明确的时间来规定自己,是完不成下一件事的,并且这样的人是做不完一件完整的事情的,答应爸爸妈妈以后出去玩或是干什么事的时候,要给自己规定一个可以完成的时间好吗?”说完,和爸爸一齐看向我,我郑重的向他们点点头,并保证以后一定会说到做到的!从那以后,我的家训里多了一条“守时”这条家训时时的提醒着我,不管是去好朋友家玩还是上下学的时候我总会准时的回家或是准时到校,不再让爸爸妈妈担心。

传承优良家风争做时代新人主题优秀作文(10篇)

传承优良家风争做时代新人主题优秀作文(10篇)

传承优良家风争做时代新人主题优秀作文(10篇)传承优良家风争做时代新人主题优秀作文篇1又过了一个生日,年纪已经到了古人说的.“三十而立”,对于“立”的含义,想起小时候爷爷一直挂在嘴边教导我的话——“明德守信,为立心之本;勤勉高节,为立身之本;忠君孝祖,为立人之本。

”当时我年纪还小,爷爷一遍一遍的解释给我听,他告诉我一定要像爸爸一样牢记这句话,遇到事情多想想,就知道应该怎样做了。

现在虽然爷爷不在了,但是这句话一直伴随我成长,我想,这应该就是我们家的家训。

对于这个家训,我最早记住的是“明德守信”。

小时候,在田字方格本上学写字,爷爷就会在旁边说,写字要写满整个“田”字格,横平竖直,就像做人一样,大大方方,品德正直。

一个品行不端、德行糟糕的人不可能结识真正的朋友,获得长久的成功。

信用很重要,答应别人的事情,哪怕再难也要做到。

爷爷说的多,我听得也多,但是直到亲眼目睹了一件事才让我深刻领悟这些话的意思。

妹妹两三岁的时候,有一次病了要去医院,但是她害怕打针,一直哭闹个不停,爸爸着急的情况下就答应她说不打针,只是给医生看下。

我陪着妹妹,跟着爸爸一起到了医院。

医生检查完之后,悄悄地和爸爸说妹妹需要打针,示意要爸爸配合他一下,爸爸想了想就抱起妹妹,哄骗她,转移她的注意力,医生就趁机快速地给妹妹打了针。

妹妹意识到疼的时候已经打完了,马上大哭。

这是在医院经常见到的一幕,但是接下来发生的事情却惊呆了在场的人。

只听到“啪!”的一声,妹妹狠狠的给了爸爸一个耳光!因为她是被抱着,离爸爸的脸最近,小孩子也不懂得控制力道,不知道是因为打的大力,还是因为生气,爸爸的脸立马就红了,看着爸爸一口气憋在嘴里,脖子青筋都起来了,眉毛也紧紧皱着,怒生生的瞪着妹妹。

暴风雨前的低气压,估计下一秒就要爆发。

周围人都屏住呼吸,可妹妹还不会看脸色地边哭边喊“爸爸,你骗人,说好不打针的,你说话不算数!”谁知道,爸爸突然意识到了什么,刚刚憋的那口气被爸爸深深的吐了出来,下一秒居然对着妹妹尴尬生硬地扬起嘴角,可能是想让他自己看起来是在笑吧,轻轻地拍着哭的很委屈的妹妹,温柔的说:“是,是,对不起,是爸爸说谎了,是爸爸说话不算数,爸爸错了,下次绝对不会不守信用了”,最后和妹妹勾了勾小手指才算了结了这件事。

传承好家风弘扬好家训作文15篇

传承好家风弘扬好家训作文15篇

传承好家风弘扬好家训作文15篇传承好家风弘扬好家训作文(精选篇1)21世纪,不仅电视上有很多关于“家风”的宣传片,而且大街小巷也都有关于这一主题的宣传栏和海报,对于这个社会,这个问题的确很重要,它的主要目的就是“弘扬中华美德传承良好家风”,宣传中华精神,弘扬“尊老爱幼”的传统,渐渐的,我们在传统文化的熏陶下,也慢慢做到了……中华传统美德都源于中华传统文化。

中华传统文化现在被大家重视起来了,在小学的时候,学校就开始教我们“国学”,学习《三字经》《弟子规》《论语》等等,那时候我们渐渐接触到其中的一些精神,道理,品质,渐渐的,我们爱上了“国学”,慢慢懂得这些道理。

我们穿行在这些文字中,穿行在它的精神中,在生活里,少了浮躁之心,多了敬业之心;少了攀比之诱,多了爱岗之意;同学之间,礼貌用语多了,脏话恶语少了;友爱互助多了,骄横奢侈少了;追逐打闹少了,读书学习的人多了……这都是大家养成的好习惯,好品质。

“融四岁,能让梨,弟于长,宜先知”孔融四岁时,就知道把大的梨让给哥哥吃,这告诉我们尊敬和友爱兄长的道理。

在生活中,我们不仅要尊敬兄长,更要尊敬长辈,就像在我们家一样,家中有一个规定,如果有长辈到我们家来做客吃饭,我们晚辈是不可以比长辈先动筷子,爸爸说,这是基本的礼貌,也表示对长辈的尊重,所以不可以不遵守。

有一次,我和爸爸回老家,在路上很饿,好不容易到家可以吃饭了,看见桌上的饭菜更是饿的不行,爷爷看见了说:“睿睿,饿了吧,自己先吃点菜吧。

”我点了点头,刚刚拿起筷子,就被爸爸叫住了:”等一下,没看人还没有来齐吗?我们的规定你都忘记了!?”“哦哦,我知道了”爷爷又说:“她饿了,你就让她先吃就是咯!”“不行,规定就规定,必须遵守的”于是,我点点头,接着,把手又收了回来,只能再忍一忍。

还有“亲师友习礼仪”这又告诉我们我们作为家中子女,正当年少的时候,应该努力与师长、朋友接近,努力向他们学习各种礼节礼貌方面的知识。

我们能懂得这些道理,不都是中华传统文化的恩赐吗?有了这些,家庭这一个小个体变得和谐,社会也变得和谐,那么国家也将会变得和谐。

传承优良家风争做时代新人满分作文(精选7篇)

传承优良家风争做时代新人满分作文(精选7篇)

传承优良家风争做时代新人满分作文(精选7篇)有幸生于这个伟大时代,吾辈当从中汲取宝贵品质,涤净精神“沉疴”,遇见更好的自己,奋力创造更好的时代!以下是关于传承优良家风争做时代新人满分作文的相关内容,供大家参考!传承优良家风争做时代新人满分作文(篇1)中国是礼仪之邦,五千年的文化传承至今,深深铭刻在中国人的心中。

家风是中华优秀传统文化的一部分,每一个家庭都有淳朴的家风,每一个家长都会以自己体悟出来的处世之道教育自己的孩子。

俗话说得好:百善孝为先。

孝顺父母是人类各种美好品德中最重要和占据第一位的品德,也是每个家庭都应该首先传承的家风。

黄香是我国东汉时期的一位文化名人。

他为官的品位并不高,但他生命历程中有一个亮点,《三字经》中的“香九龄,能温席”就是指黄香。

黄香小时候,家中生活很艰苦。

9岁时,母亲就去世了。

黄香非常悲伤。

他本就非常孝敬父母,在母亲生病期间,小黄香一直不离左右,守护在妈妈的病床前,母亲去世后,他对父亲更加关心、照顾,尽量让父亲少操心。

冬夜里,天气特别寒冷。

那时,农户家里又没有任何取暖的设备,确实很难入睡。

一天,黄香晚上读书时,感到特别冷,捧着书卷的手一会就冰凉冰凉的了。

他想,这么冷的天气,爸爸一定很冷,他老人家白天干了一天的活,晚上还不能好好地睡觉。

小黄香为让父亲少挨冷受冻,他读完书便悄悄走进父亲的房里,给他铺好被,然后脱了衣服,钻进父亲的被窝里,用自己的体温,温暖了冰冷的被窝之后,才招呼父亲睡下。

黄香用自己的孝敬之心,暖了父亲的心。

黄香温席的故事,就这样传开了,街坊邻居人人夸奖黄香。

9岁的小黄香就是这样孝敬父亲,人称温席的黄香,天下无双。

他长大以后,人们说,能孝敬父母的人,也一定懂得爱百姓,爱自己的国家。

事情正是这样,黄香后来做了地方官,果然不负众望,为当地老百姓做了不少好事,他孝敬父母的故事,也千古流传。

这呢,就是“香九龄,能温席”的故事,我刚开始听了这个故事后,就产生了这样的感悟:我要学习九岁的黄香关心、体谅父母、孝顺父母,为父母分忧。

传承中国好家风作文(10篇)

传承中国好家风作文(10篇)传承中国好家风作文精选篇1一个家庭,有良好的家风,才能够和谐的融洽发展;有良好的家教,才会让子孙后代守德尊规,持续繁荣。

我的家庭在家风和家教方面就非常重视这,尤其是我的父亲,对我们的要求,尤其用心严格。

感恩,是一种传统美德,也是我们应该履行的义务。

很小很小的时候,父亲就让我背诵弟子规三字经之类的,他常说:人要学会感恩,感谢身边的每个人,别人在你有困难时施以援手,你要做的不仅仅是感恩,还要在他人有困难时,要尽自己最大的能力去帮助他人。

我谨记父亲的这句话,并努力的`完成着。

孝顺,百善孝为先。

小时候,我常见父亲用自己的双手和爷爷奶奶做着农活,他总是自己辛苦的干着,让爷爷奶奶回家歇着。

每当我给爸爸送水的时候,他总说:先给爷爷奶奶喝,爸爸不渴。

可是我明明知道他很渴,很想喝水,却不理解他的这种做法。

我问过父亲,他说:我的父母养育我长大不容易,小时候的我不懂孝顺,现在我要好好地弥补。

父亲用他的实际做法告诉我该怎样孝顺,告诉我孝顺的重要性。

睦邻,邻居与我们抬头不见低头见,如果能做到相互关心,相互谅解,那就给自己和他人都创造了良好的生活环境。

记得小时候找父亲,那时他们单位住的是一幢瓦楼房,父亲住楼上,上下是木楼梯,如不小心走得重或者水弄在楼板上,父亲一定要批评,因会影响邻居。

几年来,我们互相尊重、互相关心,只要有机会在一块都有讲不完的话,说不完的家事,十分开心。

邹家在房顶上种了蔬菜,不同季节有不同的菜,总是热情的送上门或让我去采摘。

有时我从两家之间约一米高的隔墙上爬过去,把需要的菜采过来,绿色环保的菜味道就是不一般,吃着放心,然而更多的是暖心。

点点滴滴的回忆,让我对父亲与家庭充满了深深的敬意和感恩,我爱我家。

然而,没有国哪有家,“家是最小国,国是千万家”。

家庭是构成社会的细胞,千万个家庭有好的家风,国家就和谐稳定、蓬勃向上、国富民强。

让我们重视家风、端正家风、涵养家风,共同创建社会文明新风。

传承优良家风争做时代新人作文范文12篇

传承优良家风争做时代新人作文范文12篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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传承优秀文化弘扬优良家风主题征文作文(通用17篇)

传承优秀文化弘扬优良家风主题征文作文(通用17篇)传承优秀文化弘扬优良家风主题征文作文【篇1】中国历来特别重视家族传承与家庭教育,自古就有许多家训,甚至是今天个别有名望的大家族依旧延续着祖上的谆谆教导,一经提起这些家风、家训来聊聊时,自然会别有一番滋味和特别自豪的情感。

记得小时候每每外出时,父母会百般叮咛:紧睁眼、慢张口、谦虚谨慎、待人接物要有礼貌如此云云。

父母的这些教育使我领悟到的无怪乎是:谨言慎行、为人低调。

这些教导的话语虽不大气,但也相当的适用中肯,在普通民众间为人处事去使用也是恰到好处的。

每当穿梭在文化名城的小巷深处时,不经意间就会看到“忠厚传家久,诗书继世长”的匾额。

尽管房屋已是老旧简陋,但有了这些穿越历史的家训,才更能显示出房屋主人曾经沧桑的经历以及世代延续家风所带来的家业平安的传承。

细细品味这十个字,不免让人陷入沉思,回味深远。

从某种程度上来说,“家风”传承的重要性,不亚于血缘的传承。

“忠厚”与“诗书”,就是中国古人所强烈追求的理想精神与文化特质。

古人渴望这种精神与生活方式能够世代相传,也就把它作为家族兴旺与骄傲一种图腾符号。

中国古代重农桑,“耕读传家”是古人世世代代最理想的生活方式。

耕田既事稼穑,又丰五谷,既养家糊口,又安身立命。

读书则是既知诗书,又达礼义,既能自强不息又能厚德载物。

然而中国历史上大多数老百姓虽与名门望族无缘,但他们都有自己的家风传承。

透过历史来看,每个家族好的“家风”都称得上是中国人千百年来薪火相传的`信仰,所以“耕读传家”就是在以农耕文明著称的中华民族中所有中国人共同的家风了。

“耕读传家”不但让国人学会做人,而且还让国人学会谋生,从古至今已经深深印在每一个中国人的心中了。

历史上能够传承数十代、辉煌不灭的家族是不多见的。

大多是显赫一时,后因家风不继,子孙不能够维系家风,或是世事变迁大难临头,使得家族分崩离析,瞬间灰飞烟灭,给后人留下“俱往矣”的无限慨叹。

正如《红楼梦》里的“好了歌”唱得一样苍凉,“陋室空堂,当年笏满床;衰草枯杨,曾为歌舞场”一曲残香,就会又给我们漂浮出了历史上曾经的那份感伤和苍凉。

弘扬好家风传承好家训征文(43篇)

弘扬好家风传承好家训征文(43篇)弘扬好家风传承好家训征文(通用43篇)1一个社会的和谐,一个国家的富强,可以看出每个公民的社会公德心。

每个家庭的幸福欢乐,就需要我们人人都要学会付出和爱心。

幼儿园的时侯,教师教我们读过《三字经》,看过《十四孝》,爸爸妈妈在平常也会给我讲一些好听感人的名人故事,像《孔融让梨》、《黄香暖席》等等。

可是,现在的我们,哪里还有时机去做这些表现这些呢?哪个孩子还会去为争抢一个梨吃而吵闹呢?谁家冬天还会睡在凉席上?真是无法理解啊!后来,爸爸告知我:“其实这些道理都是来源于我们生活中的每一件小事情,每一个好习惯。

”于是,在我们家每天吃水果的时候,都会相互说一句:“你是吃我让的水果呢?还是吃我让的水果呢?”虽然听着是一句玩笑话,但我每次都会仔细选择出最好吃的水果先给爸爸妈妈吃,爸爸妈妈也会每次都要夸我一句;“好孩子!”就是这个好习惯,才使我真正理解了好孩子的含义。

每一个小孩子都会成为好孩子,只要我们坚持每一个好习惯,懂得并做到礼让,宽容,友好,并将它发扬光大,信任我们的国家也终将会是一个和谐强大的国家!弘扬好家风传承好家训征文(通用43篇)2丰子恺,宏大的散文家、漫画家。

他常认为童年是孩子们的黄金时代。

他总称在外面做事太过无聊,就在家里抱孩子、喂孩子、陪孩子玩耍。

有一次,妻子要求让年幼的子女去学堂念书。

丰子恺竭力反对,应称“孩子年纪还太小了“在丰子恺的劝阻下,妻子同意了。

你们确定不曾想到,丰子恺的七个子女都取得了宏大的成就。

我家里有个家规:幼年时期的孩子肯定要快欢乐乐。

我妈妈给我讲过,外祖母有六个女儿,一个个天真活泼。

她很爱她的那些女儿,却总对她们严格管教。

妈妈总是感慨,那个时候家里穷的很,柴米油盐都很珍惜。

可外祖母确省下钱来,给六个女儿买读本。

要外公领着女儿去山林里砍柴、摘野果。

在空气清爽的大自然里,总会传来朗朗上口的读书声。

妈妈总是会对我说“那感觉,可不是什么能比的呢!“到了我这个年月,山清水秀可没有了,代替的是高楼大厦。

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传承好家风传递正能量中国是一个拥有悠久传统文化的古国,素有“礼仪之邦“的美称。

从古至今,多少文人墨客涌现其中。

这其中有个重要的因素便是家风。

好的家风便是好的家庭教育,寄托着长辈对晚辈的期望和关爱。

孝顺古人有云:“百善孝为先。

”我家的家风最为显著的就是“孝”。

今年暑假时,突然一个坏消息就来了:外婆中风了,身体右部完全瘫痪,生活无法自理。

那天夜晚,父亲打电话通知了亲戚,过了一会儿,小姨和小姨父便匆匆赶来了。

外婆这时已清醒了许多,口里嚷着:“我要回家,我要回家……”小姨和母亲坐在床边,安慰外婆,父亲和小姨父则坐在厨房,讨论着一些事。

气氛压抑着。

隐约觉得过了好长时间,大姨风尘仆仆地从三门赶来了,姐妹三人就在房间里陪着外婆。

我的心里一直被恐惧笼罩着,在众人的催促下上隔天,远路的亲戚也都赶来看外婆。

此后,在众人无微不至地照顾下,外婆的病情逐渐好转了。

善良妈妈一直教导我们做人要善良,不要做贪小便宜之人。

有一个星期五,妈妈正站在家门口等着我放学。

这时一个人经过这条小巷,一边走一边掉钱,可是他却浑然未觉。

妈妈看到了,一边捡钱一边喊:“哎!你的钱掉了!”可那人已走得远了,没听到。

妈妈就赶紧将钱捡好,一路追了上去,追到一个转弯处,终于追上了。

那个冒失的人向妈妈连声道谢。

放学后,妈妈对我讲起了这件事,我也从中懂得了道理,受益匪浅。

家风是一曲歌谣,美妙的音符在家中流淌;家风是一场细雨,智慧的雨珠洒落在我的心上;家风是一束阳光,将我成长的道路愈照愈亮!本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和(或) 湿性啰音。

④WBC > 1099×10 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。

次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:①呼吸频率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。

符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。

2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。

也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。

重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。

胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。

胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。

肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。

军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。

肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。

胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。

不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

有时难以与ARDS区别。

胸腔积液相对较多。

此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。

流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。

COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。

婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。

听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。

胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。

PCP常常是诊断AIDS的依据。

PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。

病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。

PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。

但30%的胸片可无明显异常。

PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。

【辅助检查】1.病原学:⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。

此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。

①血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。

采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。

成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。

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