特种行业()许可证申请表

特种行业（旅业）许可证申请表

特种行业(许可证申请表

特种行业（）许可证申请表

注：本申请表一式两份。

申报条件与材料一、旅馆业特种行业许可证 1、申请报告； 2、工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》； 3、公安消防部门的消防验收意见书； 4、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需市建设局加盖备案章）； 5、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 6、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等） 7、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的复印件； 8、从业人员花名册； 9、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证； 10、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。二、典当业特种行业许可证 1、申请报告； 2、《典当经营许可证》及复印件； 3、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件复

印件； 4、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的户口所在地县级人民政府公安机关出具的无故意犯罪记录证明； 5、公安消防部门的消防验收意见书； 6、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 7、典当行经营场所及保管库房平面图、建筑结构图，录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图； 8、从业人员花名册； 9、治安保卫组织或者治安保卫人员基本情况； 10、各项治安保卫、消防安全管理制度。三、印章刻制业许可证 1、申请报告； 2、工商部门核发的《企业名称预先核准通知书》； 3、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）； 4、公安消防部门的消防验收意见； 5、经营场地平面设计图； 6、法定代表人、治安责任人的履历表、身份证件复印件及户口所在地县级人民政府公安机关出具的无故意犯罪记录证明； 7、从业人员花名册； 8、承制国家机关印章的，须备有保密工房和成品保管室。

特种行业许可证申请表

附件3：特种行业（）许可证申请表企业名称经济性质企业地址经营方式企业主管部门企业负责人所在地公安派出所名称治安负责人企业总人数人其中特业从业人数人外商派驻特业人数人保安机构名称人数人电话旅馆企业楼层层至层房间数间床位数张限接人数人是否提供上网服务是□否□是否安装网络安全管理系统是□否□ 公安派出所承办人意见签名：年月日负责人意见签名（盖章）年月日公安分局治安部门承办人意见签名：年月日负责人意见签名（盖章）年月日公安分局负责人意见签名（盖章）年月日核发特种行业许可证字号（）公特证字号发证人：发证日期：年月日填表说明一、特种行业许可证申请范围：旅馆业、公章刻制业、典当业（其中申请经营旅馆的要填写客房数、床位数、限接人数）。二、经济性质：全民、集体、个体、私营、联营（股份）、中外合资（合作）、外商独资。三、经营方式：私人承包、集体承包。申请人联系电话填表日期年月日注：本申请表一式两份。

申报条件与材料一、旅馆业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。 3、经营场地竣工验收报告或房屋安全鉴定（需住建部门加盖备案章）。 4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 5、经营场地平面设计图、安全设施结构图（包括：房屋结构情况，楼房应标明服务台、房间、床号、消防栓或灭火筒位置、照明应急灯位置、监控设备、出入通道等） 6、法定代表人和治安责任人的身份证及有关证明文件的有效复印件。 7、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。 8、安装旅馆业治安管理信息系统及安全技术防范设施的凭证。 9、规章制度（包括：旅馆治安管理制度，照明、消防应急措施，突发事件的应急措施）。二、公章刻制业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》或营业执照有效复印件。 3、经营场所房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 4、经营场地平面设计图。 5、法定代表人、治安责任人及实际经营者的履历表、身份证复印件。 6、公安部门出具的法定代表人及实际经营者无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。三、典当业特种行业许可证 1、特种行业许可证申请表。 2、《典当经营许可证》有效复印件。 3、工商部门核发《企业名称预先核准通知书》有效复印件。 4、经营场地房产所有权证明资料（即房屋产权证书或租赁合约）。 5、法定代表人、个人股东和其他高级管理人员的简历及有效身份证件有效复印件。 6、公安部门出具的法定代表人、实际经营者、个人股东和其他高级管理人员无犯罪记录证明（或违法犯罪记录）。 7、典当业经营场所及保管库房平面图、建筑结构图。 8、录像设备、防护设施、保险箱（柜、库）及消防设施安装、设置位置分布图。 9、各项治安保卫、消防安全管理制度。

典当行特种行业许可证审批表

典当行特种行业许可证审批表典当行《特种行业许可证审批表》填表说明一、按规定项目逐项填写。二、企业名称以商务部核发的《典当经营许可证》机构名称为准。三、所属派出所以商务部核发的《典当经营许可证》住所所在地派出所为准。四、有无产权证明或使用有效证明、租赁场所有无租赁协议、房屋是否符合消防管理规定、房屋是否符合国家安全标准、是否配备保安人员、是否建立安全制度、是否有法人个人股东、高管人员无故意犯罪记录证明等项目以报送公安机关的书面材料为准。五、有无录像设备、是否设置报警装置、有无门窗防护设施、有无保险箱,柜、库,、是否配备消防器材、柜台是否设置防护设施以打印彩色照片为准,带文字说明,。上述各种材料一律采用A4纸。本溪市公安局治安支队二??九年四月二十七日 1 典当业管理档案 (2009年第卷) 许可事项名称: 特种行业许可办结时间: 年月日有效期至: 年月日承办部门:本溪市公安局治安支队

窗口经办人: 企业名称企业地址法人代表 2 目录序号内容页码 1 受理行政许可申请告知书 2 本溪市特种行业审批登记表 3 办证(换证)申请书 4 消防安全检查意见书 5 营业场所产权证明 6 租赁协议 7 旅馆地理位置平面图及外貌照片 8 房屋结构及房间、床铺分布情况平面图 9 法定代表人、主要负责人身份证复印件 10 治安保证书 11 安全管理制度 12 《企业名称预先核准通知书》 13 其它材料 3 本溪市受理行政许可申请告知书 4 本溪市特种行业审批登记表单位名称电话经营范围兼营房间结构经营面积地址经济性质注册资金从业人员数治保人员数重要岗位人员姓名性别年龄政治面貌身份证号法定代表人保卫负责人登记员财务保管员传输系统类型安装时间房间数床位数消防设备数通道数应急灯数申请理由年月日

特种行业申请书

特种行业申请书篇一：特种行业许可证申请书特种行业许可证申请书县公安局治安大队： ×××××位于××××路××号，工程总投资××万元，其中固定资产投资××万元，资金全部由个人出资，经消防部门验收合格具备开业条件。公寓有××个房间，××个床位，坚决按照治安大队的要求，配备安全保卫人员，加强管理，确保旅客生命、财产的安全，在每个客房放置“珍爱生命，拒绝毒品”“禁止黄、赌、毒”、等警示牌，总台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明登记，加强日常安全管理，与县电信部门签署协议加入公安网。公寓制定了《安全保卫制度》《公共场所消防安全管理、制度》《灭火疏散预案》等制度，并指定专人负责，保证旅、客在我公寓住的满意，住的安全。请公安部门给予审批办理为感。申请单位：×××××××企业法人：××× ××××年××月××日篇二：特种行业许可证申请表特种行业许可证申请表篇三：特种行业许可证申请书特种行业许可证申请书

武安市公安局治安大队：金姻宾馆位于新世纪大桥北东行200米路南，酒店总投资100万元，资金全部由个人出资，经消防部门验收合格具备开业条件。酒店有26个客房，56个床位。我酒店坚决按照治安大队的要求，配备安全保卫人员，加强管理，确保旅客生命、财产的安全，在每个客房放置“珍爱生命，拒绝毒品”“禁止黄、赌、毒”、等警示牌，总台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明实名登记，加强日常安全管理。酒店制定了《安全保卫制度》《公共场所消防安全管理、制度》《灭火疏散预案》等制度，并指定专人负责，保证旅客在我酒店住的满意，住的安全。请公安部门给予审批办理为感。企业法人：申请单位：金姻宾馆 20XX年月日

贵州省旅馆业特种行业许可证审批表-(空白)

附件1 贵州省旅馆业换证申请表换证单位企业性质法定代表人性别年龄文化身份证号码联系电话经营地址场地面积房屋建筑结构消防器材名称数量标准间普通客房合计床位张单位自审意见法人代表：年月日派出所审核意见审批人意见：签名：盖章年月日换证机关审核意见审核人意见：签名：年月日审批人意见：签名：盖章年月日备案机关审核意见审核人意见：签名：年月日审批人意见：签名：盖章年月日备注 1、此表一式三份，派出所、审核换证、备案公安机关治安管理部门各一份；附件2

贵州省旅馆业特种行业许可证审批表照片申请单位经营地址负责人姓名身份证号码联系电话申请时间贵州省公安厅制拟设单位单位性质单位地址邮政编码经营范围联系电话注册资金建筑结构营业面积客房数床位数从业人数保卫人数姓名性别家庭住址身份证号联系电话

法人代表主要负责人保卫负责人房屋建筑质量审验合格证明消防安全审查情况旅馆业治安管理信息系统建设合同书号拟设三星级以上旅馆安全防范监控系统安装合同书号主要从业人员概况姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）像片像片

姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）姓名性别年龄文化程度户口所在地身份证号码受过何种专业培训（特长、职称）像片像片像片像片

消防安全证明申请、特种行业许可证申请报告

消防安全证明申请致XX市消防大队：申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人XXX、申请人XXX、申请人XXX 拟在XX市XX县XX镇XX街XX号开办XXXX酒店从事旅馆经营活动，现已承租XX市XX县XX 镇XX街XX号四、五、六、七层（附租赁合同），并向XX市工商局申请办理“XXX酒店”的营业执照。现向贵消防大队申请开业消防安全检查，请予检查并出具符合消防安全的证明文件，以便申请人能及时办理特种行业经营许可证等其他相关证件及执照，盼贵消防大队给予支持申请人：XXX、XXX、XXX 年月日

特种行业许可证申请报告致XX市公安局：申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人：XXX 性别：X 身份证号：XXXXXX 现住XX市XX县XX镇XX街XX号。申请人XXX、申请人XXX、申请人XXX 拟在XX市XX县XX镇XX街XX号开办XXXX酒店从事旅馆经营活动，现已XX市XX县XX镇XX街XX号四、五、六、七层（附租赁合同），并向XX市工商局申请办理“XXX酒店”的营业执照。拟开办的XXX酒店的资金来源由申请人XXX、申请人XXX、申请人XXX三人以货币形式合伙共同出资，共计人民币伍拾万元整（附合伙协议一份），其中XXX占40%股份，XXX、XXX各占30%的股份拟开办的XXX酒店建立了安防管理系统；酒店内附设有保安室、楼层对讲系统、电视监控、防护窗、路灯、楼梯过道灯、夜间保安巡逻制度，并设置围墙围栏封闭。为加强管理，申请人还制定了住宿验证、登记制度，值班巡视制度，消防安全管理制度（含消防安全责任制），旅馆治安管理制度，旅馆情况报告制度，旅馆卫生制度，消毒制度等配套制度（附XXX酒店管理制度）。

特种行业许可证申请书

编号：特种行业档案行业名称：三江客栈法人代表：尹东会详细地址：万达路腊山派出所建档时间：2014年10月18日

卷内文书目录序号标题页码备注 1 概貌图 2 方位图 3 楼层平面图 4 特种行业基本情况登记表 5 从业人员基本情况登记表 6 申报材料复印件 7 证照复印件 8 治安管理责任书 9 安全检查记录表 10 其它附加材料

特种行业许可证申请书腊山派出所：三江客栈位于万达路（铁路小区旁），总投资15万元，资金全部由个人出资，经消防部门验收合格具备开业条件，客栈有15个房间，23个床位，坚决按照治安大队的要求，配备消防器材，加强管理，确保旅客生命、财产的安全，收银台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明登记，加强日常安全管理，保证旅客在我客栈住的满意，住的安全，请公安部门给予审批办理为谢！申请单位：三江客栈申请人：尹东会 2014年10月16日

保证书为保障住宿双方的合法权益，维护社会治安，根据国家对旅馆治安管理的有关规定，本人（单位）作为旅馆负责人特向公安机关作以下保证：一、遵守住宿登记的规定，及时登记，没有身份证一律不让住宿。二、遵守旅馆的消防安全和治安管理规定，做到居住、经营安全，不断改善旅馆防火、防盗设施，及时消除安全隐患。三、经常向住宿人员宣传有关法律法规，督促其履行治安安全责任。四、积极协助配合公安机关落实各项治安管理措施，开展经常性安全检查，发现住宿有违法犯罪活动或有可疑行为的，及时向公安机关报告，不隐藏、包疵违法犯罪分子，不参与违法犯罪活动。五、我们保证合法经营23个床位。保证人：尹东会 2014年10月16日