伤情鉴定申请书范例 - 法律文书

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伤残鉴定的申请书(3篇)

伤残鉴定的申请书(3篇)

伤残鉴定的申请书(3篇)伤残鉴定的申请书(精选3篇)伤残鉴定的申请书篇1____________:因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。

双方对受伤害学生的`伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的________依法进行鉴定。

申请人:____(签字或盖章)法定代理人:______(签字)法定代表人:______(签字)_______年______月_______日伤残鉴定的申请书篇2申请事项:请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由:__年__月__日时许,在路出路附近,A驾驶B所有的牌号为小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒,造成申请人受伤。

上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任,申请人负次要责任。

现A等拒不赔偿对申请人造成的损失,申请人无奈向贵院起诉,现因申请人受伤,为了进一步明确诉讼请求,现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定,请批准。

此致敬礼!申请人:20__年__月__日伤残鉴定的申请书篇3时光飞逝,转眼又过了一年,在这辞旧迎新的时刻,让我对自己过去一年的团组织生活做个小结吧。

虽然我入团时间不长,但是通过这几年的团生活使我深深感受到这个大家庭的温暖。

团组织使我健康成长,使我认识正确的人生观,世界观。

这一年中我能够积极参与医院领导组织的各项团员活动,在中国共产党和共青团的带领下,认真学习马克思主义的基本原理,学习建设有中国特色社会主义的理论,接受爱国主义,集体主义和社会主义思想教育,近代史,现代史教育和国情教育,民主和法制教育,增强自身的民族自尊,自信和自强精神,树立正确的理想,信念和价值观。

学习现代科学文化知识,吸收和借鉴人类社会创造的一切文明成果,抵御资本主义和封建主义腐朽思想的侵蚀,提高自己的思想道德素质和科学文化素质。

伤情鉴定申请书(集锦15篇)

伤情鉴定申请书(集锦15篇)

伤情鉴定申请书伤情鉴定申请书(集锦15篇)在当今社会高速发展的今天我们每个人都可能要用到申请书,我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。

但是你知道怎样才能写的好吗?下面是小编整理的伤情鉴定申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

伤情鉴定申请书1xx市人民法院:你院受理的.原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:xxxxxx在此,被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

此致敬礼!申请人:xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书2申请人:xxxx,男,xxxx年xxxx月xxxx日生,汉族,住xxxxxxxxxxxx,身份证号:xxxxxxxx申请事项:伤残等级鉴定事实与理由:贵院依法受理的.申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

此致敬礼!申请人:xxxxxx年xx月xx日伤情鉴定申请书3十堰市竹山县人民法院:20xx年11月10日,中南财经政法大学司法鉴定中心接受委托,对李元银损伤进行鉴定,其《司法鉴定意见书》认为构成轻伤,我们认为该次鉴定没有如实反映出其真实病情,存在虚假不真实的情形,应当予以撤销。

理由如下:1、李元银所受伤系旧伤,其伤为20xx年李元银在山西省仙院河煤矿工伤所致。

20xx年6月19日十堰市太和医院门诊颈椎MRI示:颈椎间盘变性并C5-6、6-7椎间盘膨裂,颈椎退行性变。

20xx年7月行“后路钢板术+前路减压复位+植骨融合内固定术”,手术治疗。

20xx年6月其在太和医院检查,显示:C6-7椎间盘突出,颈椎术后改变。

20xx年与20xx年两次检查表明:其部位和病症完全相同。

这充分说明:李元银所受伤为严重外伤损害病史,为20xx年6月工伤致残所致。

2、20xx年7月29日,因民事诉讼十堰市竹山县人民法院田家法庭委托十堰市天平司法鉴定中心就李元银颈椎C6-7椎间盘膨出与20xx年6月3日与龚丽发生纠纷是否存在因果关系进行鉴定。

申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书(3篇)

申请伤情鉴定申请书(3篇)
申请伤情鉴定申请书(通用3篇)
申请伤情鉴定申请书篇1
____劳动能力
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________
申请事项;伤残等级
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力
此致
敬礼
申请人:
日期:
申请伤情鉴定申请书篇2
工伤伤残鉴定申请书范文
劳动能力鉴定委员会:
本人是 (用工单位)的员工,身份证号码:。

于_ 年 _ 月_日因工负伤。

经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人(签名):
_ 年 _ 月 _ 日
单位意见:
申请伤情鉴定申请书篇3
尊敬的劳动能力鉴定委员会:
本人是(用工单位)的员工,身份证号码:。

于20__年__月__日因工负伤。

经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人:
20__年__月__日。

伤病关系鉴定申请书模板(3篇)

伤病关系鉴定申请书模板(3篇)

第1篇尊敬的伤病关系鉴定委员会:我谨以此申请书,就本人因工作原因所受伤病与工作之间的关系进行鉴定。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,特向贵委员会提出伤病关系鉴定申请。

一、申请人基本信息申请人姓名:________性别:________出生日期:________身份证号码:________工作单位:________联系电话:________家庭住址:________二、伤病情况概述1. 病情发生时间:________2. 病情诊断:________3. 病情治疗过程:________4. 病情恢复情况:________三、工作情况概述1. 工作岗位:________2. 工作内容:________3. 工作时间:________4. 工作环境:________四、伤病与工作关系分析1. 工作原因分析(1)工作性质:________(2)工作强度:________(3)工作环境:________(4)工作程序:________2. 病情原因分析(1)疾病本身:________(2)工作因素:________(3)生活因素:________(4)其他因素:________3. 病情与工作关系(1)病情发生与工作时间的关联性:________(2)病情发生与工作强度的关联性:________(3)病情发生与工作环境的关联性:________(4)病情发生与工作程序的关联性:________五、相关证明材料1. 诊断证明:________2. 治疗记录:________3. 工作证明:________4. 其他证明材料:________六、鉴定请求根据上述伤病情况及工作情况分析,本人认为此次伤病与工作之间存在因果关系。

为此,特向贵委员会提出以下鉴定请求:1. 请贵委员会依法对本人此次伤病与工作之间的关系进行鉴定。

2. 若鉴定结果认定此次伤病与工作之间存在因果关系,请贵委员会依法给予相应待遇。

伤情鉴定申请书

伤情鉴定申请书

伤情鉴定申请书伤情鉴定申请书1申请人:___,身份证号:___申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于__年__月到__医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的'两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致_________法院申请人:______ __年__月__日伤情鉴定申请书2XX市人力资源和社会保障局:本人XXX,男,汉族,XX年XX月XX日出生;身份证号码为XXX;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话XXXXXX。

本人于XX_年XX月XX日16:30左右,在XXX工作过程中,本人XXXXXXXXX(受伤经过)。

事故发生后,项目部第一时间将本人送进XXX康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。

现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!此致敬礼! 申请人:XX年XX月XX日伤情鉴定申请书3申请人:申请事项:请求公安局依法对故意伤害申请人并致申请人受伤的伤情予以鉴定。

事实和理由:__年__月__日下午六点钟。

申请人与等人吃完火锅后,申请人准备回家休息。

但同学打电话去他家喝酒,申请人本不打算去,但在同劝说之下,无奈去同学__家喝酒。

因我当时已经不胜酒力,故在其他人劝酒的过程中我再没有喝酒。

喝完酒从同学家出来之后,因我没有喝酒搅了他的雅兴,故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳进我的面部,我当场血流如注,昏倒在地。

后经____人民医院紧急治疗后,将我送往__市第一人民医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经__线影像报告单诊断为:眼球破裂。

在__市第一人民医院治疗后,__年____月____日,我被转往____大学人民医院,诊断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血染。

伤情鉴定申请书10篇

伤情鉴定申请书10篇

伤情鉴定申请书10篇伤情鉴定申请书篇1申请人:___,男,37岁,户籍地:河南省罗山县。

申请事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人进行伤残鉴定以及确定申请人的后续治疗费、护理费。

事实和理由:申请人诉许某某、货运有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉于贵院,现已受理。

申请人因本案所涉交通事故受伤严重,花费了巨额医疗费用,仍需要进一步的治疗。

申请人已向贵院提起损害赔偿诉讼,但没有与粤__号重型半挂牵引车(粤__挂)方就伤残鉴定机构达成一致意见,现根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特依法请求贵院委托鉴定部门对申请人进行伤残等级鉴定、确定后续治疗费、护理费,以便确定赔偿数额。

此致敬礼!申请人:__年__月__日伤情鉴定申请书篇2申请事项:申请重新对周__的伤情进行司法鉴定。

事实与理由案情简述:20_年12月17日0 时20分左右,申请人与朋友去__娱乐城唱歌。

凌晨4时许,申请人在与该店结账时,发觉所记帐目与实际消费明显不符,当即向工作人员提出异议。

歌厅老板周__上前推搡申请人,借故与申请人发生争执。

当时申请人因饮酒无力,无法挣脱,为了摆脱他的纠缠,申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周__。

周__借机抢过申请人手中的啤酒瓶,重重地砸在申请人头部,当即血流不止,并掐住申请人的脖子往墙上猛撞,同时喊出该娱乐城打手。

申请人在挣扎过程中,摸到一个啤酒瓶自卫。

周__仍然死死拽住申请人的衣服,指使五六个手拿钢管的打手,把申请人打倒在地。

周__趁机挖申请人的双眼,申请人用双手拼命自护,避免遭受更大的伤害。

而后,周__逃离现场,申请人等待警察来处理。

警察来到现场后,申请人如实陈述案件经过。

经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。

同时,凭借周__的伤势证明,鉴定周XX为轻伤。

20_年12月17日,依__公刑保字(20_)0201号,申请人被决定取保候审,并先支付周____医药费1500元。

伤情司法鉴定申请书模板

伤情司法鉴定申请书模板

伤情司法鉴定申请书申请人:×××,男/女,××岁,汉族/其他民族,××省××市××区(县)××路××号,联系电话:××××××××××。

被申请人:×××,男/女,××岁,汉族/其他民族,××省××市××区(县)××路××号,联系电话:××××××××××。

请求事项:请求贵院委托具有法定资质的司法鉴定机构对申请人×××在××××年××月××日与被申请人×××发生的人身伤害事故进行伤情司法鉴定,以确定申请人的伤情程度及后续治疗费用等相关事项。

事实和理由:一、事故经过申请人与被申请人在××××年××月××日因××××(事由)发生争执,争执过程中,被申请人对申请人实施了伤害。

具体伤害过程如下:1. 被申请人×××对申请人×××实施了殴打,导致申请人身体受伤。

2. 申请人×××受伤后,立即被送往××××医院进行治疗。

3. 经过治疗,申请人的伤情已稳定,但需继续接受治疗以恢复身体健康。

伤情鉴定报告申请书范本

伤情鉴定报告申请书范本

伤情鉴定报告申请书范本尊敬的法院:我(申请人姓名)因涉及(案件名称),现向您提交伤情鉴定报告申请书。

在此,我请求您委托具有相关资质的鉴定机构对我所受伤害进行鉴定,以确定我的伤残等级和后续治疗费用。

一、案件背景(简要描述案件背景,包括发生时间、地点、经过等。

)二、受伤情况(详细描述受伤部位、伤情程度、治疗过程等。

)三、鉴定需求1. 伤残等级鉴定:依据《中华人民共和国伤残鉴定标准》,对我所受伤害进行伤残等级鉴定。

2. 后续治疗费用评估:根据我的伤情,评估所需的后续治疗费用。

3. 护理费用评估:根据我的伤情,评估所需的护理费用。

四、法律依据1. 《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条:当事人对鉴定结论有异议的,可以申请重新鉴定。

2. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条:人身损害赔偿案件中,伤残等级鉴定结论是确定赔偿数额的重要依据。

3. 《中华人民共和国伤残鉴定标准》:用于判断伤残等级的标准。

五、申请理由1. 客观公正:伤情鉴定报告对于案件公正审理具有重要意义,委托具有资质的鉴定机构进行鉴定,有利于客观公正地评估我的受伤情况。

2. 维护权益:根据法律规定,伤残等级鉴定结论是确定赔偿数额的重要依据。

通过鉴定,可以维护我的合法权益。

3. 促进案件审理:伤情鉴定报告有助于案件审理机关了解事实真相,加快案件进度。

六、鉴定机构建议(推荐一家具有相关资质的鉴定机构,如XXX鉴定中心。

)七、申请结论综上,我请求您委托上述鉴定机构对我所受伤害进行伤情鉴定,并出具鉴定报告。

请您予以批准,谢谢。

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伤情鉴定申请书范例-法律文书
申请人:苗______,男,30岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

电话:___________。

被申请人:程_______,男,32岁,汉族,农民,现住______省______县_______乡_______村。

请求事项:
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由:
申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村,是邻居。

______年______月______日,因宅基地纠纷,发生口角厮打,在厮打中,苗_______被程______打伤,随后被送到_______县人民医院抢救治疗,现已出院,总计花医疗费_______元。

对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外,还必须承担刑事责任。

经_______县人民医院诊断,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手无名指骨折,因此,造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。

程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。

为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定,构成犯罪,追究其刑事责任,请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定,以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

此致
______省______县公安局
申请人(被害人):苗_____
_______年______月______日
附:1._______县人民法院诊断书复印件1份;
2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

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