皮肤科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
临床各专业技能和临床能力部分大纲——皮肤科
1.⽪肤科病史采集及体格检查注意事项；
2.识别及描述⽪肤基本损害；
3.抗组胺药物的选择及应⽤注意事项；
4.⽪质类固醇激素全⾝应⽤的适应证及副作⽤；
5.⽪肤科外⽤药物选择原则；
6.识别和描述⽪肤组织学基本变化及临床意义；
7.⽪肤直接免疫荧光原理及在⼤疱性⽪肤病鉴别诊断中的意义；
8.真菌镜检的步骤；
9.⼆氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项；
10.⽪肤活检的操作步骤；
11.斑贴试验操作步骤及结果判断；
12.药物必⽪炎的诊断及治疗原则；
13.银屑病的内、外⽤药选择；
14.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则；
15.发热伴⽪疹的鉴别诊断；
16.湿疹、接触性⽪炎及神经性⽪炎鉴别诊断。
执业助理医师
1.⽪肤科病史采集及体格检查注意事项；
2.识别及描述⽪肤基本损害；
3.抗组胺药物的选择及应⽤注意事项；
4.⽪质类固醇激素全⾝应⽤的适应证及副作⽤；
5.⽪肤科外⽤药物选择原则；
6.真菌镜检的步骤；
7.⼆氧化碳激光和冷冻的适应证及操作注意事项；
8.⽪肤活检的操作步骤；
9.斑贴试验操作步骤及结果判断；
10.药物必⽪炎的诊断及治疗原则；
11.银屑病的内、外⽤药选择；
12.梅毒的分类、分期、诊断及治疗原则；
13.发热伴⽪疹的鉴别诊断；
14.湿疹、接触性⽪炎及神经性⽪炎鉴别诊断。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)皮肤活检术
标本是否深达皮下组织
5
术中及术后止血
5
缝合
5
对皮
5
切口的再消毒
5
敷料包扎
5
标本处理，术后宣教
5
操作后处理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
戴口罩、帽子，活检部位选取
5
洗手、物品准备（活检包、针筒、敷贴、消毒棉球放入包内）
5
操作过程
戴无菌手套
5
消毒范围，顺序，无留白
5
铺巾顺序、范围，洞巾铺法
5
局麻（回抽，皮丘，深度和范围）
5
组织取材（取材部位是否正确，典型、新发皮损，是否有纳入正常皮肤作为对照，不破坏原有皮损结构）
5
皮肤标本形态是否完整，是否影响病理阅片
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（皮肤活检术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考பைடு நூலகம்告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
合 计
110
考官签名：
皮肤与性病学中级职称考试大纲(科4)
25．血管角皮瘤
26．老年性血管瘤
27．神经纤维瘤
第6页
单
元
细
目
28．痣细胞痣
29．恶性黑素瘤
30．蕈样肉芽肿
31．Sezary 综合征
二十二、非感染性肉芽肿及脂膜炎 1．结节性发热性非化脓性脂膜炎 2．环状肉芽肿
3．结节病
4．异物肉芽肿
第7页
第1页
四、真菌性皮肤病
单
元
细
目
4．甲癣
5．癣菌疹
6．花斑癣
7．糠秕孢子菌性毛囊炎
8．念珠菌病 9．孢子丝菌病
10．皮肤着色芽生菌病
11．隐球菌病
12．毛霉菌病
五、昆虫、寄生虫及动物性皮肤病 1．疥疮 2．螨皮炎
3．毛虫皮炎
4．隐翅虫皮炎
5．其他虫咬皮炎
6．虱病 7．皮肤猪囊虫病
8．尾蚴皮炎
9．匐行疹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8．连续性肢端皮炎 9．角层下脓疱病 10．获得性大疱性表皮松解症 11．疤痕性类天疱疮 12．Reiter 病 1．毛细血管扩张症 2．网状青斑 3．肢端青紫症 4．Raynaud 现象 Raynaud 病转结缔组织病 5．化脓性肉芽肿转血管肿瘤 6．淋巴水肿
1．变应性血管炎 2．过敏性紫癜 3．持久性隆起性红斑 4．急性发热性嗜中性皮病
八、物理性皮肤病
1．日晒伤
2. 多形性日光疹
3. 痘疮样水疱病
4. 植物-日光性皮炎 5. 慢性光化性皮炎
第2页
八、物理性皮肤病
单
元
九、神经功能障碍性皮肤病 十、红斑丘疹鳞屑性皮肤病
十一、角化及萎缩性皮肤病 十二、结缔组织疾病
细
目
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程皮肤科
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程皮肤科XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（皮肤科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——皮肤科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《皮肤科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成皮肤科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《皮肤科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对皮肤科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)电灼术
交代患者注意事项
5
操作后整理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名：
5
电灼范围选择
5
戴手套及器材准备（一次性电灼针头、臀单等）
5
操作过程
消毒范围（5分），顺序（5分），无留白（5分）
15
局麻（是否合并使用肾上腺素4分；不同人群、不同部位、不同皮损的判断各2分）
10
电灼（长短火的选择5分，不同皮损的能量选择5分）
10
术中止血
5
术中观察是否达到目标范围（5分）及深度（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（电灼术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
内科学理论考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
（1）多尿、少尿、无尿的定义及临床意
义
（2）夜尿增多的定义及临床意义
2
要求
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
熟悉
掌握
掌握
单元
二、体格检查
细目
20.尿路刺激征
21．血尿
22.头痛
23．头晕
24.意识障碍
1.一般检查
（1）概念
（2）临床意义
（1）概念
常见病因和降压药物应用
（1）心绞痛的发病机制
（2）急性心肌梗死的发病机制
病因
心律失常药物的作用机制
（1）病因
（2）病理
（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）病理
病因
（1）病因和发病机制
（2）病理
（1）感染途径
（2）常见致病细菌
病因和发病机制
（1）继发性肾病综合征的常见原因及其
特点
（2）糖皮质激素的应用
（5）治疗要点
（1）临床症状
（2）诊断要点
（3）Ｘ线和超声心动图检查
（4）治疗要点
6
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
单元
细目
5.心律失常
（1）临床症状
（2）诊断要点
要点
要求
掌握
三、消化内科
四、肾内科
6.心肌疾病
1.慢性胃炎
2.胃癌
3.肝硬化
4.消化性溃疡
5.上消化道出血
皮肤科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲)
皮肤性病学技能考试大纲、病史米集掌握正确的病史采集方法，正确辨认患者皮肤基本损害并能准确描述二、病历分析（一）规范书写门诊病历（二）正确书写住院病历（三）正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例三、一般检查（一）常规体格检查1、内科查体2、专科查体：皮损的描述（二）实验室检查：1、免疫学检查2、血清学检查3、病理学检查4、细菌学检查5、真菌学检查6、性病检查要求：掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查，正确分析、判定检查结果及其临床意义（三）其他临床检查1、玻片压诊法2、皮肤划痕试验3、滤过紫外线检查4、皮肤试验：斑贴试验、划破试验、皮内试验、WOO灯检查要求：掌握四、技能操作（一）掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术（二）掌握皮肤病治疗的换药技术方法，尤其是破溃创面的大换药技术（三）掌握斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用（四）掌握疥螨检查方法、毛囊虫镜检方法（五）掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检（六）掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
（七）熟悉直接免疫荧光技术（DIF）及间接免疫荧光技术（IIF ）等实验技术及临床应用（八）熟悉梅毒血清学检查技术、采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体（如沙眼衣原体、支原体等）的常规检测技术方法。
（九）皮肤病理检测技能1、掌握基本的皮肤病理变化的特点2、基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点，了解常用特殊染色，如PAS银染、抗酸染色、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义3、能够正确阅读病理切片（包括皮炎湿疹、银屑病、皮肤结核、麻风、皮肤淀粉样变、扁平苔藓、红斑狼疮、血管炎、大疱性皮肤病、常见皮肤肿瘤等）五、手术掌握适应证、能够正确熟练操作以下技术（一）皮肤外科技术活检取材（二）皮损内注射（三）冷冻疗法：液氮冷冻（四）电疗：电灼（五）微波治疗（六）光疗：红外线，紫外线，光化学疗法（七）激光治疗：CO2 激光、选择性激光（八）光子嫩肤六、临床思维和诊疗思路（答辩）答辩要求：（一）了解常见皮肤病的病因1、一般发病因素2、其他因素（二）掌握常见皮肤病的症状1、自觉症状概念及表现2、他觉症状概念及表现（三）正确诊断常见皮肤病1、病史2、体格检查3、实验室检查（四）掌握以下皮肤病的治疗方法1、内用药物疗法：抗组胺药糖皮质激素抗生素抗病毒药维A酸类药物免疫抑制剂及抗肿瘤药物免疫调节剂其他药物：种类、药理、药效、作用机制、临床应用、副作用及应用注意事项2、外用药物疗法：外用药的性能分类、剂型及应用、外用药的应用原则3、掌握物理疗法种类及适应证4、掌握光疗法种类及适应证5、掌握药浴疗法种类及适应证6、掌握冷冻疗法种类及适应证7、掌握激光疗法种类及适应证8、熟悉放射疗法种类及适应证9、熟悉皮肤外科治疗种类及适应证（五）熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
皮肤科住院医师培训临床技能结业综合考核 - 中国医师协会皮肤科医师 ...
皮肤科住院医师培训临床技能结业综合考核中国医师协会毕业后医学教育皮肤科专业委员会标准操作过程（SOP），2018年4月一.目的（一）三年规培结束时的结业综合考核是对住院医师临床能力及综合素质的全面考核，也是对规培基地培训质量的全面检验。
（二）明确结业综合考核的项目及流程。
（三）明确负责和组织执行结业综合考试相关人员的工作职责。
二.适用范围所有参加了三年皮肤科住院医师规范化培训的住院医师每位完成三年住院医师规培的，持基地证明可连续参加三次结业综合考核。
三.职责（一）主考官：全面负责结业综合考核的各个环节，包括考试的前期准备、考官培训、巡视考场，并处理考场突发事件等。
（二）考官：1.从事分配的结业考技能考核工作；按规定承担结业综合考的考核评判和评分工作。
2.严格遵守保密规定、安全制度，不得泄露试题或考试有关内容，杜绝舞弊行，为保证考核公平、公正。
（三）教学秘书：1.协助主考官和/或有关部门，做好考试前的准备工作；2.协助主考官巡视考场，并处理突发事件；四.流程（一）考前培训和考前准备1.考点的主考官及所有考官和秘书，都应参加由各地规培中心或相关负责单位组织的考前培训。
2.考点的主考官和秘书负责确定和准备以下内容：1）确定考官人数、名单和分组；2）确定考生人数、考生分组；3）确定考务表、考核流程；4）准备考试物资，包括考试场地、考务用品、病理片、考试病例等；（二）结业综合考核当日流程1.考点的主考官负责以下事项：1）集合全部考官，宣读考官须知，核查考袋和试卷；2）集合全部考生，宣读考生须知；3）组织考官讨论当日考试病例的相关评分标准4）考试过程中全程巡考，复核考生的各项评分和总分5）最后当众考官密封考卷口袋，并在封口处签字，宣布考试结束；2.考点的考官负责以下事项：1）讨论当日考试病例的相关评分标准，并达成一致2）考试（口试环节）全程录音；3）考试结束后进行评分，并签字。
3.考点的基地秘书负责以下事项：1）组织考官报道，确认考官分组到位；2）组织考生报到和抽签，组织考生有序进入各考站；3）协助主考官和考官复核考生的各项评分和总分；4）协助主考官巡视各考站，并处理突发事件，确保考试流程畅通。
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皮肤性病学技能考试大纲
一、病史采集
掌握正确的病史采集方法，正确辨认患者皮肤基本损害并能准确描述。
二、病历分析
（一）规范书写门诊病历
（二）正确书写住院病历
（三）正确分析疑难病例并准确、及时报告传染病例和特殊感染病例
三、一般检查
（一）常规体格检查
1、内科查体
2、专科查体：皮损的描述
（二）实验室检查：
1、免疫学检查
2、血清学检查
3、病理学检查
4、细菌学检查
5、真菌学检查
6、性病检查
要求：掌握诊断相关疾病所需做的实验室检查，正确分析、判定检查结果及其临床意义（三）其他临床检查
1、玻片压诊法
2、皮肤划痕试验
3、滤过紫外线检查
4、皮肤试验：斑贴试验、划破试验、皮内试验、WOOD灯检查
要求：掌握
四、技能操作
（一）掌握皮肤病活检皮损部位的选择方法和活检操作技术
（二）掌握皮肤病治疗的换药技术方法，尤其是破溃创面的大换药技术
（三）掌握斑贴试验、光斑贴试验技术及临床应用
（四）掌握疥螨检查方法、毛囊虫镜检方法
（五）掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检
（六）掌握真菌直接镜检和培养接种技术。
（七）熟悉直接免疫荧光技术（DIF）及间接免疫荧光技术（IIF）等实验技术及临床应用
（八）熟悉梅毒血清学检查技术、采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体（如沙眼衣原体、支原体等）的常规检测技术方法。
（九）皮肤病理检测技能
1、掌握基本的皮肤病理变化的特点
2、基本掌握病理上具有诊断价值的皮肤病病理特点，了解常用特殊染色，如PAS、银染、抗酸染色、阿申兰、刚果红对皮肤病的诊断意义
3、能够正确阅读病理切片（包括皮炎湿疹、银屑病、皮肤结核、麻风、皮肤淀粉样变、扁平苔藓、红斑狼疮、血管炎、大疱性皮肤病、常见皮肤肿瘤等）
五、手术
掌握适应证、能够正确熟练操作以下技术
(一)皮肤外科技术活检取材
(二)皮损内注射
(三)冷冻疗法：液氮冷冻
(四)电疗：电灼
(五)微波治疗
(六)光疗：红外线，紫外线，光化学疗法
激光、选择性激光
(七)激光治疗：CO
2
(八)光子嫩肤
六、临床思维和诊疗思路（答辩）
答辩要求：
（一）了解常见皮肤病的病因
1、一般发病因素
2、其他因素
（二）掌握常见皮肤病的症状
1、自觉症状概念及表现
2、他觉症状概念及表现
（三）正确诊断常见皮肤病
1、病史
2、体格检查
3、实验室检查
（四）掌握以下皮肤病的治疗方法
1、内用药物疗法：
抗组胺药\糖皮质激素\抗生素\抗病毒药\维A酸类药物\免疫抑制剂及抗肿瘤药物\免疫调节剂\其他药物：种类、药理、药效、作用机制、临床应用、副作用及应用注意事项2、外用药物疗法：
外用药的性能分类、剂型及应用、外用药的应用原则
3、掌握物理疗法种类及适应证
4、掌握光疗法种类及适应证
5、掌握药浴疗法种类及适应证
6、掌握冷冻疗法种类及适应证
7、掌握激光疗法种类及适应证
8、熟悉放射疗法种类及适应证
9、熟悉皮肤外科治疗种类及适应证
（五）熟练掌握大剂量应用糖皮质激素患者不良反应的监测及处理方法。
（六）掌握皮质激素冲击治疗适应证、方法及注意事项。
（七）掌握常用免疫抑制剂在皮肤性病科的应用原则及注意事项。
（八）了解皮肤淋巴瘤常用化疗的原则及方案。