孕妇妊娠期禁用的药物有哪些
妊娠期孕妇慎用的药物
脉 冲式给药 系统根据疾病 发作的节律 性和择 时用药原理 ，对 释药
方 案进行 时间优化 ，适 时提供 所需血 药浓度 。按预 定时间单次 或多次
【 ３ 】 陈少 萍 ， 黎丹 ， 黄开明． 内服 药 给药 时 间方 法及 临 床预 期效 果 ［ Ｊ ］ ． 广东 药学 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ５ （ １ ） ： ６ ０ ． ［ ４ 】 冼励监． 生 物节 律 与 时 间医学 ［ Ｍ】 ． 郑州： 郑 州大 学 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ：
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２卷 第 ４期
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管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ２ ４ ９
妊娠期 孕妇慎用 的药物
王 丽 华
（ 辽宁省抚顺县妇幼保健站 ，辽宁 抚 顺 ７ ３ ５ １ ０ ０ ）
【 关键 词】 妊娠 期 孕妇 ；慎 用 药物 中图 分类 号 ：Ｒ ９ ；Ｒ Ｔ １ 文献 标 识码 Ａ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ — ０ ２ ４ ９ — ０ １
级 别 。常用药物Ｆ Ｄ Ａ 颁布 等级 见表１ 。 表 １ 常用 药物Ｆ Ｄ Ａ 颁 布等 级
期 。妊娠 期 ９ ￣ ２ ７ 周是 胎儿 的器官 已分 化并继 续发 育 ，药物 的毒性 作 用 主要 是 引起胎 儿的 发育异 常 ，有 可能造 成胎 儿宫 内发 育迟 缓 。药 物对 胎 儿损 害 的特征 是引起 毒性 作用 ，尤其 是些药 物与 胆红 素对 竞 争血 浆蛋 白的结 合点 ，导致 新生 儿黄 疸甚 至核 黄疸 ，从 而导 致储积
３导致Ｉ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 畸形的药物
物的时间药效、时间毒性 、时辰药动学参数以及时间耐受性等 ，以时
妊娠禁用、慎用药汇总
妊娠禁用中药有：《中国药典》(20l0 版一部)丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
破血化瘀：三棱、莪术、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆破积利水：红大戟、京大戟、牵牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、猪牙皂、大皂角、丁公藤、商陆（丁公牵牛皂戟遂芫巴商陆）散寒通络止痛：川乌、草乌、附子、制草乌、天山雪莲、两头尖（川草乌天山附制草乌）有毒中药：千金子、千金子霜、马钱子、马钱子粉、朱砂、红粉、轻粉、洋金花、罂粟壳、马兜铃、天仙子、天仙藤、闹羊花、雄黄（千金马钱洋金粉，天仙马兜闹朱羊）治胃炎，理肝痛：黑种草子(维药)。
妊娠慎用中药有《中国药典》(20l0 版一部)人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
药引：黄酒——活络丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；姜汤——藿香正气丸、附子理中丸；淡盐水——六味地黄丸、大补阴丸；焦三仙汤——至宝锭；鲜芦根汤——银翘解毒丸；清茶——川芎茶调散；米汤——四神丸、更衣丸。
孕妇禁用药物
孕妇禁用药物一：妊娠早期禁用的药物有抗肿瘤药：氨甲喋呤、白消安、苯丁酸氮芥、6-硫基嘌呤、环磷酰胺、放射性碘、白血宁、秋水仙碱；激素类药：可的松、超常量避孕药镇静药：利眠宁、反应停、眠而通；抗过敏药：敏克静二：整个妊娠期间禁用的西药有：激素类药：乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素。
降糖药：氯磺丙脲、甲磺丁脲。
抗菌药：四环素。
镇静药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌丁苯、苯巴比妥、巴比妥类。
抗过敏药：苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。
兴奋药：丙咪嗪、苯丙胺、吗啡。
抗惊厥药：苯妥英钠、扑痫酮。
抗疟药：乙胺嘧啶、氯喹、奎宁。
解热镇痛药：非那西丁、水杨酸类。
缩瞳药：毛果芸香碱。
拟交感药：麻黄素鼻眼净。
利尿药：噻嗪类利尿剂。
维生素：大量维生素K、烟酸。
三：临产前禁用的西药链霉素、卡那霉素、新霉素、氯霉素、阿司匹林、长效磺胺、酒精。
四：中药大毒大热药物。
如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等中药雄黄已肯定有致畸胎作用，孕妇应绝对禁止内服，朱砂含有可渗性汞盐（即水银），可在孕妇体内蓄积，导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
活血化淤药物。
如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等，可使孕妇血液循环加快，具有刺激子宫，反射性引起子宫强烈收缩的作用，导致胎儿宫内缺血缺氧，使胎儿发育不良及产生各种畸形，甚至引起流产、早产和死胎。
滑利攻下药物。
如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁（根）、巴豆、芫花、大戟、甘遂等，多有通气利尿下泻的作用，可通过刺激肠道及消化系统，兴奋子宫并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产、早产芳香走窜药物。
如丁香、降香、麝香等，可通过神经系统引起子宫收缩，也容易导致胎儿早产或流产。
不少人工流产或引产药物中，麝香均为其中的主要成分之一。
孕妇禁用的药品有哪些
孕妇禁用的药品有哪些对于想要孩子的女人来说，在怀孕之前一定要做好备孕工作，在怀孕的三个月之前就要立即停止服用类似抗生素以及感冒药之类的药物。
因为药物的作用是非常强烈的，一旦伤害到体内的胎儿，很容易让胎儿的发育出现异常，很可能导致急性以及一些先天性缺陷。
那么，孕妇禁用的药品有哪些呢?★处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。
也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。
抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。
四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。
氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。
磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。
阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。
巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。
这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。
激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。
抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。
抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。
减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。
目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。
已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。
所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。
★草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。
中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。
孕妇用药（附50种孕妇禁用药品）
孕妇用药（附50种孕妇禁用药品）药动学特点妊娠妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。
吸收胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降；早孕呕吐也影响药物吸收；妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。
分布血浆容积增加约50%，体重增长，体液总量和细胞外液都有增加，药物分布容积明显增加。
药物还会经胎盘向胎儿分布。
妊娠期药物剂量应高于非妊娠期；血容量增加使血浆白蛋白浓度降低;某些药物的蛋白结合能力下降，造成游离浓度增高。
如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26至29周时游离药物达高峰。
代谢激素分泌改变，药物代谢也受影响，这种影响比较复杂，且不同的药物可能产生不同的结果，如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。
许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。
排泄肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快，如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低。
为了达到抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。
药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官，在妊娠12周前后完全形成。
胎盘附着在子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。
胎盘中含有大量的能影响药物代谢的酶，妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。
(1)大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜的厚度呈反比。
(2) 药物转运的部位在胎盘的血管合体膜，妊娠晚期血管合体膜的面积仅为妊娠振早期的1/10 ，而绒毛面积却为中期妊娠的12倍，故随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加。
(3)药物的脂溶性、分子量、离子化程度、母体与胎儿体液中的pH不同都会影响药物的通透速度，脂溶性高、分子最小、离子化程度高的药物容易透过。
孕妇禁用的中药
.孕妇禁用的中药有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。
为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。
通常人们认为中药比较安全，副作用较小。
但孕妇使用时仍然要小心谨慎。
孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。
例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。
具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。
以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药性辛热，容易引起胎儿发育障碍。
类似的中成药，还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。
抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。
有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。
有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。
具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。
具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用，例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
妊娠禁忌(中药饮片)
妊娠禁忌（中药饮片）中国药典（2000年版）和卫生部部颁药品标准（1992年）[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种1、妊娠禁用药：马钱子。
2、妊娠忌用药：天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。
归纳起来，主要包括：①对母体不利②对胎儿不利③对产程不利④对小儿不利。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：芫斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芜花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，矍麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与庶虫。
这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类：（1）绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
（2）禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
（3）慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外，人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
中医妊娠用药禁忌及用药原则
中医妊娠用药禁忌及用药原则
妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌，凡是对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。
在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度有所不同，古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。
近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同。
一、妊娠禁用药
妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑整、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。
二、妊娠慎用药
妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。
三、妊娠用药原则
1.对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物是绝对不能使用的。
2.慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。
如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病、吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证，
此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。
必须强调的是，除非是临床必用，一般应尽量避免使用此类药物，以防发生意外。
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孕妇妊娠期禁用的药物有哪些
孕妇妊娠期禁用的药物有哪些？孕妇哪些药碰不得？怀孕之后，就要非常注意身体的变化。
一点小病小痛都有可能会影响胎儿的健康。
孕妇生病的时候也不能随便乱吃药，遇到非用不可的情况，孕妇要事先咨询过医生，并且要在医生的指导下服用。
孕妇服药还要遵守剂量小、时间短的原则，能不服用这些药物就尽量不要服用。
孕妇妊娠期禁用的药物有哪些
1、破淤药物。
如桃仁、红花、益母草、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药、土鳖虫、干漆、苏木、刘寄奴、茜根等。
2、滑利攻下药物。
如大黄、芒硝、巴豆、滑石、木通、牵牛子、冬葵子、芫花、商陆、大戟、甘遂、牛膝、皂角等。
3、芳香走窜药物。
如丁香、降香、麝香等。
孕妇妊娠期禁用的药物有哪些
4、催吐药物。
如常山、藜芦等。
5、有毒药物。
如马钱子、附子、草乌、川乌、南星、半夏、蜈蚣、两面针、雄黄等。
6、辛散大热药物。
如生麻黄、细辛、肉桂、干姜、胡椒等。
7、其它如鸦胆子、九里香、漏芦等。
孕妇应慎用的其它药物
瓜蒂、胆矾、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、五灵脂、雪上一枝蒿、川芎、血竭、泽兰、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、金铃子、
黄连、栀子、龙胆草、山豆根、苦参、槐花、延胡索、洋金花、王不留行、硫磺、樟脑、玄明粉、蟾酥、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、天仙子、马鞭草等。